Anestesiologia: Clase #1

ANESTESIOLOGIA
CLASE N° 1
• DEFINICION/CONCEPTO
• GLOSARIO DE TERMINOS
• ACTIVIDAD DEL ANESTESIOLOGO
• INTERACCION ENTRE PACIENTE Y MEDIO
• CLASIFICACION DE LA ANESTESIA
JCME ©2020
DEFINICION
• Especialidad medica que se dedica a todos los aspectos

relacionados con la administración de la “anestesia”, sea con
fines terapéuticos, paliativos, quirúrgicos, o de otra naturaleza
• Se encarga del cuidado y del manejo del paciente que recibe un

tratamiento quirúrgico, antes, durante y después de la cirugía.
• Abarca los aspectos relacionados con los métodos que permiten

reducir la sensibilidad al dolor, así como técnicas invasivas de
terapia del dolor agudo o crónico de causa quirúrgica y/o extra
quirúrgica.

CONCEPTO
 Según ASA es:
La práctica de la medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado
completo e integral del paciente quirúrgico, antes, durante y después de la
cirugía
 En la actualidad, la especialidad recibe el nombre de anestesiología,
reanimación y dolor, dado que abarca el tratamiento del paciente
quirúrgico y crítico en distintas áreas como lo son:
 la recuperación postoperatoria y la emergencia
 El cuidado del paciente en las unidades de terapia intensiva
 El tratamiento de dolor de causas extra quirúrgicas. Ej.: terapia del cáncer
 La especialidad de medicina o terapia intensiva, fue en origen, un

brazo más de la anestesiología.
GLOSARIO
• Anestesia: perdida total de la sensibilidad corporal: cognitiva,
auditiva, visual, de coordinación, dolor y reflejos
• Analgesia: ausencia de sensibilidad al dolor. Las funciones

cognitivas, de coordinación, los reflejos y las funciones cardiovascular /
respiratoria están parcialmente afectados.
• Ansiolisis: disminución del temor/ansiedad en relación con una

situación dada. No se altera el estado mental del paciente .
• Sedación: depresión de la conciencia de origen farmacológico. El

paciente responde normalmente a las órdenes verbales. Aunque las
funciones cognitivas y la coordinación pueden estar alteradas, las
funciones cardiovascular y respiratoria no deben estar totalmente
afectadas.
• Hipnosis: es un estado de conciencia alterado parecido al sueño

• Hipnótico: fármaco que provoca sueño semejante al natural
• Tranquilización: estado inducido de sosiego y calma.
El paciente puede aparentar estar normal, incluso en
un ambiente “agresivo
• Catalepsia: Estado general de rigidez muscular y falta
de respuesta a estímulos auditivos, visuales y de dolor
moderado.
• Narcosis: sedación o estupor asociado a una intensa
analgesia, acompañado o no de hipnosis. Es
producido por agentes derivados opioides
• Anestesia Disociativa: Estado del sistema nervioso
central (SNC) caracterizado por catalepsia, buena
analgesia periférica y alteración de la consciencia.
Está producido por fármacos antagonistas NMDA (ej.
Ketamina)
• Neuroleptoanalgesia: Hipnosis y analgesia producida por un
neuroléptico y un analgésico
• Analgesia polimodal: Analgesia producida por la
combinación de fármacos con acción analgésica pero con
diferentes mecanismos de acción. Es una estrategia
terapéutica.
• Analgesia preventiva: anticipación a la aparición de dolor a
través de la administración de un analgésico antes de la
instalación del estímulo doloroso y de su respectiva percepción
dolorosa (ejemplo: administración del analgésico previo a la
cirugía, para atenuar/evitar el dolor en el post operatorio)
• Protección neurovegetativa: atenuación de la respuesta
metabólica del organismo frente a una circunstancia de
agresión externa como lo es un procedimiento quirúrgico.
Actividad del anestesiólogo
 Evaluar al paciente en el pre operatorio
 Administración de la anestesia
 Control y monitoreo trans operatorio
 Tratamiento de las complicaciones intra operatoria
 Vigilancia post operatoria
 Reanimación cardiopulmonar y cerebral
 Tratamiento del dolor agudo y crónico, quirúrgico y extra quirúrgico
 Manejo del paciente critico en UTI
 Terapia respiratoria
 Gestión del bloque quirúrgico
 Enseñanza e investigación
Actividades del anestesiólogo que contribuye a la formación del
medico general
• Con el establecimiento de la anestesia como especialidad médica mayor, en los
últimos 70 años han surgido diversas habilidades y técnicas en relación con ella.
• Estas habilidades y técnicas, se utilizan en la atención y protección de los
pacientes anestesiados, pero hoy en día, se consideran esenciales para todos los
médicos que atienden pacientes inconscientes o en estado crítico
• Son también importantes para médicos básicos que trabajan en hospitales de 1º
nivel, centros y postas sanitarias, y que pudieran tener la responsabilidad en de
todos los aspectos del bienestar y tratamiento del paciente.
LAS HABILIDADES Y PROCEDIMIENTOS MENCIONADOS INCLUYEN:
• Evaluación del paciente en estado crítico o inconsciente
• Atención de las vías respiratorias
• Atención del paciente con respiración inadecuada
• Asistencia de la circulación
• Evaluación de los efectos del tratamiento
• Transporte del paciente en estado crítico.
Estas habilidades son importantes para la atención inmediata de los pacientes de toda
edad en estado grave o crítico (ejemplo: perdida de la conciencia, convulsiones, deshidratación
grave, lesiones en la cabeza o pérdidas importantes de sangre ), y para la práctica eficiente y
segura de la medicina de urgencia.
INTERACCION ENTRE PACIENTE Y MEDIOAMBIENTE
Activación de
Receptor Potencial de acción en
estimulo sensorial nervio SNC (nivel bajo)
Percepción Activación del

Respuesta inteligente Percepción sensorial SNC (nivel alto)
Reacción
Memoria subconsciente a l
sensación
CLASIFICACION DE LA ANESTESIA
Según el sitio donde actúa la substancia anestésica , se tienen tres grandes tipos de
técnicas anestésicas:
 General: producida por agentes que actúan primariamente sobre los centros superiores del SNC.
Producen: hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular, depresión de reflejos y de la actividad neurovegetativa
 Regional: (conductiva) Los anestésicos actúan sobre los receptores sensoriales y nervios periféricos que conducen
el estimulo excitatorio.
Producen: bloqueo de las sensaciones, de la motricidad y de la actividad nerviosa autónoma. No se pierde la conciencia, y
los resultados se observan solo en las áreas correspondientes a los nervios que fueron bloqueados
 De superficie: (Local) Las substancias anestésicas actúan sobre los receptores de la superficie de la piel y
mucosas impidiendo la percepción de los estímulos
Gracias

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• ACTIVIDAD DEL ANESTESIOLOGO

• INTERACCION ENTRE PACIENTE Y MEDIO

• Especialidad medica que se dedica a todos los aspectos

• Se encarga del cuidado y del manejo del paciente que recibe un

• Abarca los aspectos relacionados con los métodos que permiten

 El cuidado del paciente en las unidades de terapia intensiva

 El tratamiento de dolor de causas extra quirúrgicas. Ej.: terapia del cáncer

 La especialidad de medicina o terapia intensiva, fue en origen, un

• Analgesia: ausencia de sensibilidad al dolor. Las funciones

• Ansiolisis: disminución del temor/ansiedad en relación con una

• Sedación: depresión de la conciencia de origen farmacológico. El

• Hipnosis: es un estado de conciencia alterado parecido al sueño

Percepción Activación del

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