Colicos

Iniciativa Hospital amigo del
niño y de la niña
COLICOS EN EL RECIEN NACIDO
Hospital General Regional No 200 “TECAMAC”

SALUD
Los Cólicos
El mito.
El mejor tratamiento para los cólicos es cambiar la

leche que toma el bebé
La realidad:
Las ventajas de la alimentación con leche materna son

reales e importantes y frecuentemente el cambio a
alimentación con fórmula no mejora la situación sino
que incluso, la puede empeorar
SALUD
Lo primero que se ha de tener en cuenta es que se

trata de una alteración benigna que tiende a
desaparecer espontáneamente alrededor del cuarto
mes de vida. Son inocuos
Comúnmente se define como un llanto incontrolable, paroxístico,
sin causa identificable, mas frecuente a últimas horas de la tarde,
en un lactante sano entre las dos semanas y los cuatro meses de
edad.
Suele acompañarse de rigidez, flexión de miembros inferiores
sobre el abdomen y meteorismo.
Se considera que un lactante está afecto de cólico cuando
presenta: 3 horas de llanto al día durante, al menos 3 días a la
semana, durante 3 semanas (criterios diagnósticos de Wessell)
SALUD
En una situación típica, el bebé comienza a tener períodos de llanto

más o menos dos o tres semanas después de nacido.
Cuando el bebé llora, por lo general está inconsolable, aunque si se lo

pasea, mece o se lo lleva en auto o tren, puede mejorarse
temporalmente.
Para que se considere que un bebé sufre de cólico es necesario que

el bebé esté aumentando bien de peso y que se vea saludable.
SALUD
CAUSAS PRINCIPALES:
Alergia a las proteínas de la leche de vaca: existen otros hallazgos sugestivos

de alergia a proteínas de leche de vaca, como pueden ser: úlceras orales,
escoriaciones anales, diarreas crónicas, déficit de ganancia ponderal, etc.
Meteorismo: Los lactantes durante los primeros cuatro meses de vida no
absorben completamente la carga de lactosa y esto hace que se produzca gran
cantidad de gas intestinal. Una dieta en carbohidratos facilitaría la producción
de gas.
Hipermotilidad intestinal: Suele calmar con algunos cambios de postura.
Factores hormonales: Los niveles de la hormona intestinal motilina pueden
estar aumentados en algunos lactantes con cólico.
*Reflujo gastroesofágico: Hay que considerar este diagnóstico cuando
pasado el cuarto mes y la sintomatología empeora o no mejora. Algunos de sus
síntomas pueden ser: irritabilidad, rechazo al alimento y alteración del sueño al
poco tiempo de la toma.
SALUD
Aparte del cólico que pueda tener cualquier bebé, se conocen

tres situaciones en las que el bebé alimentado con leche
materna puede estar quisquilloso o mostrar signos de cólico.
 El bebé toma de ambos pechos en cada

mamada
 Reflejo hiperactivo de bajada de la leche
 Proteínas extrañas en la leche materna.

SALUD
El bebé toma de ambos pechos en cada mamada
Si la madre pasa al bebé de un pecho al otro durante la toma, antes de que el bebé
haya "terminado" el primero, el bebé puede estar recibiendo una baja cantidad de
grasa durante la mamada.
Como resultado, el bebé recibe menos calorías y por lo tanto se alimenta con
mayor frecuencia.
Si toma mucha leche (para compensar la reducida concentración de calorías), el
bebé puede devolverla.
Debido al nivel bajo de grasa en la primera leche, el estómago se vacía
rápidamente y llega al intestino una gran cantidad de lactosa (leche azucarada).
La proteína que ayuda a digerir la lactosa no puede procesar de repente tanta
leche azucarada y el bebé tendrá los síntomas de una intolerancia a la lactosa;
llanto, gases, y deposiciones explosivas, aguadas y verdosas.
Esto puede suceder aún durante la toma.
Estos bebés no presentan intolerancia a la lactosa.
Tienen problemas con la lactosa por la clase de información que reciben las mamás
sobre la lactancia materna.
Esta no es una razón para cambiar a una fórmula sin lactosa.
SALUD
Cómo solucionarlo?
No controle el tiempo de las mamadas. Los problemas de lactancia son más

frecuentes en sociedades donde todos tienen un reloj que en aquellas que
no lo tienen.
La madre debe alimentar al bebé de un pecho, mientras que el bebé se siga
alimentando o hasta que el bebé se retire por sí mismo, o se duerma. En la
siguiente toma, la madre debe comenzar del otro pecho, en la misma forma.
El cuerpo de la madre se ajustará rápidamente al nuevo método, y no se le

acumulará la leche en un solo pecho o se le agrandará un pecho más que el
otro.
En algunos casos, puede ayudar alimentar al bebé dos o más veces de un

lado antes de pasarlo al otro pecho para dos o más tomas.
Este problema empeora si el bebé no está colocado al pecho

adecuadamente. Una colocación apropiada es la clave para facilitar la
alimentación con leche materna.
SALUD
Reflejo hiperactivo de bajada de la leche
Un bebé que toma mucha leche muy rápidamente puede ponerse inquieto,
muy irritable en el pecho y puede ser considerado como un bebé que sufre
de "cólico".
. Es posible que entonces se retire del pecho y por lo general derrame la

leche de la madre. Después de esto, el bebé frecuentemente regresa al
pecho, pero, se ve molesto y se puede repetir la misma situación. Puede
sentirse descontento por el flujo rápido de leche, e impaciente cuando
disminuye el flujo.
SALUD
Qué se puede hacer?
Si aún no lo ha hecho, trate de alimentar al bebé con un pecho por toma.

Alimente al bebé antes de que se torne ansioso. Si él está todavía medio
dormido, aún mejor.
Si es posible, alimente al bebé en una atmósfera calmada, relajada. La música
fuerte, luces fuertes y mucha acción no favorecen una alimentación exitosa.
Recostarse para alimentar, algunas veces funciona bien. Si no ayuda recostarse
de medio lado, trate de recostarse de espaldas colocando al bebé encima de
usted para mamar. La gravedad ayuda a disminuir el flujo.
Si tiene tiempo, exprima algo de leche (30 cc aproximadamente) antes de

alimentar al bebé.
Al bebé le puede molestar el flujo tan rápido de leche, pero también puede
molestarse cuando el flujo disminuye mucho.
Esta dificultad empeora cuando el bebé no está colocado adecuadamente al

pecho.
Como un último recurso, puede ofrecerle al bebé leche materna exprimida.
SALUD
Proteínas extrañas en la leche materna.
Se ha demostrado que algunas proteínas provenientes de los alimentos que

ingiere la madre pueden aparecer en la leche materna y afectar al bebé. Se
cree que los casos más comunes se deben a la proteína de la leche de vaca.
También se han encontrado otras proteínas en la leche de algunas madres. El

hecho de que aparezcan estas proteínas y otras sustancias en la leche
materna, no necesariamente es negativo.
Por lo tanto, para el tratamiento sería que la madre suspenda los alimentos
lácteos. Esto incluye la leche, queso, yogurt, helado y cualquier otro alimento
que pueda contener leche.
Favor notar: La intolerancia a la proteína de la leche no tiene relación con la
intolerancia a la lactosa. Una madre que tiene intolerancia a la lactosa, debe
seguir alimentando a su bebé.
SALUD
Si la cantidad de calcio de la madre es inadecuada, debe agregar

suplementos a su dieta. Pregunte a su doctor si tiene dudas. Suspender los
productos lácteos durante una semana no causará ningún problema. Se ha
demostrado que la lactancia materna puede proteger a la mujer contra la
osteoporosis aún cuando no tome calcio extra. Y el bebé recibirá todo lo
que necesita.
La madre debe ser cuidadosa eliminando muchos alimentos de su dieta.

Muchas personas conocerán a alguien sus cuyo bebés mejoraron mejoró si
cuado la madre suspendió el consumo de brócoli, carne de vaca, banana,
pan, etc. La madre puede llegar a estar comiendo sólo arroz. Nuestras
dietas son muy complejas para estar seguro de qué está afectando al bebé.
Debe ser paciente, esta dificultad se mejora de todas formas.

SALUD
La fórmula no es la respuesta, aunque algunos

bebés pueden mejorar con el biberón por el flujo
continuo que éste ofrece. Pero la fórmula no es
leche materna.
“Gracias mama por darme la vida; tu
leche será mi mejor alimento”
Dra. Miriam Victoria Sánchez Castro Directora HGR 200

miriam.sanchezc@imss.gob.mx
Dr. Blandino III Agatón Contreras Subdirector HGR 200
blandino.agaton@imss.gob.mx
Dra. Karla Mendiola Ramírez Coordinadora de la IHANyN
karla.mendiola@imss.gob.mx

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El mejor tratamiento para los cólicos es cambiar la

Las ventajas de la alimentación con leche materna son

Lo primero que se ha de tener en cuenta es que se

En una situación típica, el bebé comienza a tener períodos de llanto

Cuando el bebé llora, por lo general está inconsolable, aunque si se lo

Para que se considere que un bebé sufre de cólico es necesario que

Alergia a las proteínas de la leche de vaca: existen otros hallazgos sugestivos

Aparte del cólico que pueda tener cualquier bebé, se conocen

 El bebé toma de ambos pechos en cada

 Reflejo hiperactivo de bajada de la leche

 Proteínas extrañas en la leche materna.

El bebé toma de ambos pechos en cada mamada

No controle el tiempo de las mamadas. Los problemas de lactancia son más

El cuerpo de la madre se ajustará rápidamente al nuevo método, y no se le

En algunos casos, puede ayudar alimentar al bebé dos o más veces de un

Este problema empeora si el bebé no está colocado al pecho

Reflejo hiperactivo de bajada de la leche

. Es posible que entonces se retire del pecho y por lo general derrame la

Qué se puede hacer?

Si aún no lo ha hecho, trate de alimentar al bebé con un pecho por toma.

Si tiene tiempo, exprima algo de leche (30 cc aproximadamente) antes de

Esta dificultad empeora cuando el bebé no está colocado adecuadamente al

Proteínas extrañas en la leche materna.

Se ha demostrado que algunas proteínas provenientes de los alimentos que

También se han encontrado otras proteínas en la leche de algunas madres. El

Si la cantidad de calcio de la madre es inadecuada, debe agregar

La madre debe ser cuidadosa eliminando muchos alimentos de su dieta.

Debe ser paciente, esta dificultad se mejora de todas formas.

La fórmula no es la respuesta, aunque algunos

Dra. Miriam Victoria Sánchez Castro Directora HGR 200

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