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    Meningitis Bacteriana

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    Este documento resume la meningitis bacteriana, incluyendo su definición, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y prevención. La meningitis bacteriana es la inflamación de las meninges causada por bacterias y afecta principalmente a niños menores de 5 años. Los patógenos más comunes son Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B y Listeria monocytogenes. El tratamiento incluye el uso temprano de antibióticos como ampicilina, c

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    Meningitis Bacteriana

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    Este documento resume la meningitis bacteriana, incluyendo su definición, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y prevención. La meningitis bacteriana es la inflamación de las meninges causada por bacterias y afecta principalmente a niños menores de 5 años. Los patógenos más comunes son Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B y Listeria monocytogenes. El tratamiento incluye el uso temprano de antibióticos como ampicilina, c

    Título original

    MENINGITIS BACTERIANA

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    MENINGITIS

    BACTERIANA
    DR. ALVARO JHERY HIDALGO YUCRA
    MR PEDIATRÍA
    DEFINICIONES
     Meningitis:inflamación de
    leptomeninges
     MeningitisBacteriana: inflamación
    provocada por bacterias
     Meningitis aséptica: infección no
    bacteriana
    EPIDEMIOLOGIA
    EDAD PATOGENO

    < 1 MES STREPTOCOCCUS AGALACTIAE


    MAYOR RIESGO DE 6 – 12 MESES E.COLI
    LISTERIA NOMOCYTOGENES
    LETALIDAD
    1-3 MESES STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
    NEISERIA MENINGITIDIS
    HIB

    3.6 MESES STREPTOCOCCUS NEUMONIAE


    NEISERIA MENINGITIDIS
    HIB ( NO INMUNIZADOS)

    7 MESES A 5 AÑOS -NO INMUNIZADOS STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE


    NEISERIA MENINGITIDIS
    HIB
    -INMUNIZADOS STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
    NEISERIA MENINGITIDIS

    > 6 AÑOS A ADULTOS STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE


    NEISERIA MENINGITIDIS
    PATOGENIA
    MUCOSA

    HUESPED

    EPITELIO IgA

    FIMBRIAS IgA proteasa

    BACTERIA
    PATOGENIA
    MUCOSA SANGRE

    HUESPED
    HUESPED

    VIA ALTERNA DE
    COMPLEMENTO
    EPITELIO IgA ANTICUERPOS
    ESPECIFICOS
    CAPSULAS
    FIMBRIAS IgA proteasa SUPERVIVENCIA
    DENTRO DE
    FAGOCITOS

    BACTERIA
    BACTERIA
    PATOGENIA
    MUCOSA SANGRE BARRERA
    HEMATOENCEFALICA

    HUESPED
    HUESPED HUESPED

    UNIONES
    VIA ALTERNA DE ESTRECHAS ENZIMAS
    COMPLEMENTO EN ENDOTELIO
    EPITELIO IgA ANTICUERPOS
    ESPECIFICOS
    CAPSULAS
    FIMBRIAS IgA proteasa SUPERVIVENCIA
    DENTRO DE TRANSP TRANSP
    FAGOCITOS DENTRO DE RETROGRADO
    FAGOCITOS

    BACTERIA
    BACTERIA BACTERIA
    PATOGENIA
    MUCOSA SANGRE BARRERA
    HEMATOENCEFALICA

    HUESPED
    HUESPED HUESPED

    UNIONES
    VIA ALTERNA DE ESTRECHAS ENZIMAS
    COMPLEMENTO EN ENDOTELIO
    EPITELIO IgA ANTICUERPOS
    ESPECIFICOS
    CAPSULAS
    FIMBRIAS IgA proteasa SUPERVIVENCIA
    DENTRO DE TRANSP TRANSP
    FAGOCITOS DENTRO DE RETROGRADO
    FAGOCITOS

    BACTERIA
    BACTERIA BACTERIA
    PATOGENIA
    MANIFESTACIONES CLINICAS
     RN: FIEBRE - HIPOTERMIA
     LACTANTES: FIEBRE, LLANTO ,
    VÓMITOS, IRRITABILIDAD,
    CONVULSIONES ABOMBAMIENTO DE LA
    FONTANELA,
    NO B NO K
     PREESCOLARES Y ESCOLARES:
    ESCALOFRIOS, VOMITOS, COMPROMISO
    DE LA CONCIENCIA, SIGNOS DE
    BRUDZINSKY Y KERNIG (+)
    COMPLICACIONES Y SECUELAS
    INMEDIATAS MEDIATAS
    SHOCK ENDOTOXICO COLECCIÓN SUBDURAL
    CID EMPIEMA
    EDEMA CEREBRAL OBSTRUCCION DE LA
    CIRCULACION DEL LCR
    CONVULSIONES
    SECRECION INADECUADA DE
    HORMONA ANTIDIURETICA (SIHA)

     SECUELAS: -SORDERA -ALTERACIONES DEL LENGUAJE -RETRASO MENTAL


    -VISUALES -PARESIAS -CONVULSIONES
    DIAGNOSTICO
     ESTUDIO LCR
    DX DIFERENCIAL

     RN.- SEPTICEMIA NEONATAL, SD CONVULSIVO

     LACTANTES.- MENINGITIS ASEPTICA, VIRAL, PARASITARIA Y


    MICOTICA

    PRONOSTICO
     EDADES EXTREMAS
     ENFERMEDAD CONCOMITANTE
    TRATAMIENTO
     EL PILAR USO PRECOZ DE ATB

    EDAD ANTIBIOTICO

    < 1 MESES Ampicilina 50/100 mg/kp c/6hrs


    Cefotaxima 50 mg/kp c/8hrs

    1 A 3 MESES Ampicilina 50/100 mg/kp c/6hrs


    Cefotaxima 50 mg/kp c/12hrs
    *Vancomicina 15 mg/kp c/6 hrs

    3 MESES A 21 AÑOS Ceftriaxona 50 mg/kp c/12 hrs (max. 4gr)


    Vancomicina 15 mg/kp c/6 hrs (max. 1gr dosis)
    Rifampicina 10 mg/kp c/12 hrs (max. 600 mg/día)
    TERAPIA ADYUVANTE

     DEXAMETASONA: evita la liberación de IL1-TFN-CITOCINAS


     AAP sugiere >6 sem x Hib
    QUIMIOPROFILAXIS

     En MB por Neiseria Meningitidis


     Contactos de alto riesgo
     Domiciliarios
     Durmieron o compartieron la casa
     rifampicina
    GRACIAS POR SU ATENCIÓN…

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