Principios de Bioseguridad

MINISTERIO DE SALUD DEL PERU
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Organismo Público Descentralizado del Sector Salud
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SubComité de Bioseguridad-INS
Agentes de Riesgo
Definición
En el contexto de los laboratorios de
microbiología y biomédicos, la valoración
de riesgos es un ejercicio crítico y
productivo, principalmente en la
prevención de infecciones asociadas al
trabajo en laboratorios.
¿A qué nos referimos con riesgo?

"Riesgo" implica la probabilidad que
ocurra un daño, lesión, o enfermedad.
¿Qué es un agente de riesgo?
Agente capaz de causar daño, lesión o
enfermedad al personal de laboratorio, o al
personal que labora en ambientes cercanos,
e incluso a familiares o a la comunidad.
Tipos de Agentes de Riesgo
Agentes biológicos.
Advertencia sobre Riesgo Biológico
Agentes físicos y mecánicos.
Advertencia sobre Productos Radioactivos

Agentes químicos.
Advertencia sobre Productos Inflamables

¿Por qué debemos conocer estos agentes?
Nos permiten determinar cuáles son los
procedimientos del laboratorio que
involucran el manejo de material infeccioso
o potencialmente infeccioso.
Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad.
 El conocimiento sobre estos agentes de

riesgo nos permite reducir la probabilidad
de exposición al ambiente de éstos agentes
a un mínimo absoluto para el personal que
labora en laboratorios.
Agentes biológicos
Agentes Biológicos
Niveles de Riesgo
I II III IV
Leve Moderado Elevado Alto
Escaso Riesgo Riesgo Alto
riesgo para individual individual riesgo para
el individuo y moderado, pero elevado, pero el individuo y
para la limitado para la limitado para la para la
comunidad comunidad comunidad comunidad
Bacillus subtilis.
Plasmodium.
I Naegleria gruberi
Leve Escherichia coli (no enteropatogénica)
Protozoarios y helmintos intestinales
 y otros
Escherichia coli (enteropatógenas).

Pseudomonas aeruginosa.
Listeria monocytogenes.
Vibrio cholerae.
II
Neisseria gonorroheae.
Moderado Haemophylus influenzae.
Virus de la Hepatitis B.
 Mycobacterium tuberculosis.
 Trypanosoma cruzi.
 Dengue. VIH.
III
 Otros microorganismos que provocan
Elevado enfermedades graves en el hombre, pero
que de ordinario no se propagan de una
persona a otra.
 Virus de las fiebres hemorrágicas de

Marburg.
 Ebola
IV  SRAS (Sindrome respiratorio agudo
Alto severo), otros.
Factores asociados
F Rutas de infección
a
c
t Formas de transmisión
o
r de la enfermedad
e
s
Tipos de lesiones
a
s o daños.
o
c
i Factores ambientales
a
d
o Factores biológicos
s
Rutas de infección
• Inhalación de aerosoles.
• Ingestión.
• Inoculación.
• Penetración en piel.
• Picadura de insectos.
• Mordedura o arañazos.
Formas de transmisión de la enfermedad
• Contacto directo.
• Contacto indirecto.
• Vehículo común.
• Vector.
Tipos de lesiones o daños
• Microtraumas.
• Cortaduras.
• Quemaduras.
• Intoxicaciones.
• Envenenamientos.
Veneno
Factores ambientales
• Ventilación.
• Tipo de equipo.
• Procedimientos riesgosos.
• Hacinamiento.
• Control ambiental.
Factores biológicos
• Patogenicidad del microorganismo.

• Dosis infectante (extensión y cantidad).
• Rutas de infección.
• Susceptibilidad del hospedero.
• Reacciones alérgicas.
SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO

DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TÉCNICAS DE
PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS
DE SEGURIDAD, DISEÑO DEL EDIFICIO.
 Normas para describir combinaciones de:

 Prácticas y técnicas de laboratorio
-
Estándar : Elemento importante de
contención de riesgos biológicos
(procedimientos de rutina para
minimizar)
-
Especiales :
-
Según cada nivel de bioseguridad
 Equipos de seguridad:
(Barreras Primarias)
. Protección del personal.

. Protección del medio ambiente contra la
exposición a agentes infecciosos y/o productos
químicos de riesgo.
. Uso apropiado de equipo de seguridad,
. Vacunas.
 Instalaciones (Barreras Secundarias) :
La magnitud de esta barrera dependerá del tipo

de agentes infecciosos, implica la protección del
medio ambiente externo contra la exposición del
material infeccioso.
Combina:
Edificación y prácticas operacionales .
 BIOSEGURIDAD NIVEL I
. Confiable para trabajar con agentes de
mínimo riesgo (I )
. Utilizado habitualmente en los laboratorios
(Universidades), centros docentes donde se
emplean cepas no patógenas
Prácticas microbiológicas estándar:
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Recipientes para descartar material.
Prácticas microbiológicas estándar:
 Uso de mandil
 Restringir o limitar el acceso
 Prohibir comer, beber y fumar

BIOSEGURIDAD NIVEL I
Prácticas microbiológicas
estándar:
 mantener un programa de control

de insectos y roedores
 descontaminar las superficies
de
trabajo diariamente
 minimizar las salpicaduras y los
aerosoles
 descontaminar la basura
. Prácticas especiales
NINGUNA
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I
Barreras primarias
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL I
Barreras primarias
 Adicionalmente,
puede ser necesario
EPP
INSTALACIONES - NIVEL I
Barreras secundarias
DISEÑO - NIVEL I
 Localización del laboratorio
 Estructura del laboratorio
 Ventilación en el laboratorio
BIOSEGURIDAD
Laboratorio Nivel I
 BIOSEGURIDAD NIVEL II
. Confiable para el trabajo con agentes de
riesgo moderado ( II ).
. Corresponde a algunos laboratorios de
Microbiología clínica y de control de calidad
Prácticas microbiológicas estándar
. Como en BSN-I, con enfásis en:

BIOSEGURIDAD NIVEL II
Prácticas especiales
• Precauciones con agujas e

instrumentos cortantes.
. Nadie debiera herirse cuando se
eliminen los desechos.
. No recoja el material roto con
las manos.
 Políticas y
procedimientos para el
ingreso.
 Señales de aviso sobre
riesgo biológico.
 Use material plástico.
Use gradillas para el transporte de muestras.

Inmunizaciones.
Muestras de suero referenciales.
Descontaminar las superficies de trabajo.
Reportar derrames y accidentes.
Políticas y procedimientos para el ingreso:
. Manual de bioseguridad específico para cada
laboratorio.
. Entrenamiento con actualizaciones anuales.
. Ningún animal en los laboratorios.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL II
Barreras primarias
BSN-1 más:
Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad Clase II Tipo A
Flujo de aire
A = Abertura frontal
B = Ventana
C = Escape con filtro HEPA
D = Rejilla posterior
E = Filtro HEPA adicional
F = Recirculador de aire
Barreras primarias
 Cabinas de bioseguridad:
 Organización del equipo.
INSTALACIONES - NIVEL II
Como en BSN - I, más:
 Disponibilidad de
autoclave.
 Disponibilidad de
una estación para
el lavado de ojos.
BIOSEGURIDAD
Laboratorio Nivel II
 BIOSEGURIDAD NIVEL III
. Confiable para el el trabajo con agentes

biológicos del grupo de riesgo III. Solo pueden
ser procesados por personal calificado.
. Propio de algunos laboratorios de Microbiología,
producción de Biológicos.
. Prácticas microbiológicas estándar
 Como en BSN- I y II
 Como en BSN-II, más:
 Descontaminar rápidamente los derrames.
.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III
Barreras primarias
Como en BSN-I y II, más:
 CBS clase II o III para manipular material

infeccioso.
 CBS Clase II, tipo A cuenta con una

campana sobre el escape del filtro HEPA
de la CBS.
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL III
Barreras primarias
 Se puede
indicar
protección
respiratoria
INSTALACIONES - NIVEL III
Como en BSN - I y II, más:

 líneas de vacio protegidas
Como en Nivel I y II, más:

 Ingresos al laboratorio
sellados herméticamente.
 Paredes, pisos y techos
resistentes al agua para

facilitar
la limpieza.
Locales: estructura y ventilación

BIOSEGURIDAD
Laboratorio Nivel III
 BIOSEGURIDAD NIVEL IV
. Confiable para el trabajo
cuando se procesa con
certeza o se sospecha
un agente biológico de
riesgo IV.
BIOSEGURIDAD NIVEL IV
Prácticas microbiológicas estándar
 Como en BSN- III más:
BIOSEGURIDAD NIVEL IV
 Como en BSN- II y III más:

 manual específico de
operaciones
 toda la ropa y equipo usado
debe ser autoclavado antes de
ser lavado
 el personal debe ducharse
antes de salir
INSTALACIONES - NIVEL IV
 Máxima contención
 Sistemas de apoyo
exclusivo
 Barreras de contención
para proteger al
personal y a la
comunidad
EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV
INSTALACIONES - NIVEL IV
BSN-III, más:
- Separado
- Aislado
BIOSEGURIDAD
Personal
Supervisión Niveles
Profesional
competente I - IV
Personal Nivel
Entrenamiento específico en:
- Procedimientos de laboratorio I
- Manejo de agentes patogénicos (A.P.) II
- Manejo de A.P. y potencialmente letales III
- Manejo A. extremadamente peligrosos IV

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Advertencia sobre Riesgo Biológico

Agentes físicos y mecánicos.

Advertencia sobre Productos Radioactivos

Advertencia sobre Productos Inflamables

 El conocimiento sobre estos agentes de

Escherichia coli (enteropatógenas).

 Virus de las fiebres hemorrágicas de

• Patogenicidad del microorganismo.

SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO

 Normas para describir combinaciones de:

. Protección del personal.

 Instalaciones (Barreras Secundarias) :

La magnitud de esta barrera dependerá del tipo

medio ambiente externo contra la exposición del

 Restringir o limitar el acceso

 Prohibir comer, beber y fumar

 mantener un programa de control

 Localización del laboratorio

 Estructura del laboratorio

• Precauciones con agujas e

Use gradillas para el transporte de muestras.

Como en BSN - I, más:

. Confiable para el el trabajo con agentes

 Descontaminar rápidamente los derrames.

 CBS clase II o III para manipular material

 CBS Clase II, tipo A cuenta con una

Como en BSN - I y II, más:

Como en Nivel I y II, más:

 Paredes, pisos y techos

resistentes al agua para

Locales: estructura y ventilación

 Como en BSN- II y III más:

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