Anatomia Piel y Lesiones Elementales

ANATOMIA
PIEL Y
LESIONES
ELEMENTALES
01. 03.
OUR CENTER KEY NUMBERS
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02. 04.
PATIENT CARE KEY ACCOMPLISHMENTS
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01.
PIEL
órgano más extenso del cuerpo, es una barrera protectora
contra el calor, la luz y las infecciones, que regula la temperatura
corporal y almacena agua y grasa.
FUNCIONES DE LA PIEL
QUERATÍNICA SUDORAL
Afinidad por las grasas, Regulador del metabolismo,
resistente a ácidos y álcalis el equilibrio de líquidos y
débiles, así como a enzimas; electrólitos, y de la
también es mala conductora de temperatura. Sirve como
las radiaciones. protección o barrera.
MELÁNICA SEBÁCEA
La síntesis de melanina, el El sudor y el sebo constituyen el
pigmento que da color a la piel manto ácido, emulsión. Dan
y el pelo, protege contra las suavidad, elasticidad, protección y
radiaciones. evitan fricciones o roces. La falta o
la abundancia de estos elementos
origina los diferentes tipos de piel.
SENSORIAL
Meissner: nervios no mielinizados, se
relacionan con el tacto y sensación vibratoria.
Krause: frío
Pacini, son corpúsculos laminares o en

cebolla se relacionan con con la presión
profunda y vibración de alta frecuencia.
Ruffini son fusiformes, con la sensación de

estiramiento.
Terminaciones nerviosas situadas en la dermis y que son nociceptivas:

detectan dolor, temperatura, presión, estiramiento y tacto.
EPIDERMIS
Se regenera cada 50 días.
Epitelio plano, estratificado, queratinizado, formado (del interior hacia la superficie) por cinco estratos.
Basal o germinativo: queratinocitos.

- Melanocitos.
- Célula de Langerhans presentadora de antígenos.
- Célula de Merkel funciona como mecanorreceptor y
tiene relación con terminaciones nerviosas sensitivas y
sensibilidad al tacto.
Espinoso o de Malpighi varias capas de células poliédricas
unidas entre sí por desmosomas.
Granuloso células con granulaciones de queratohialina
(precursor de la queratina) hematoxilínicas.
Lúcido en piel muy gruesa. Capa de refuerzo.
Córneo, muy grueso en las palmas y plantas, integrado por los
corneocitos que son células muertas aplanadas y sin núcleo,
que contienen queratina. Forman la barrera cutánea junto a
lípidos, colesterol, ácidos grasos libres y ceramidas.
DERMIS
Estructura de soporte, nutricional y de

intercambio de células inmunitarias.
Está compuesta de tejido conjuntivo, vasos,

nervios y anexos cutáneos.
● Superficial o papilar media
● Reticular y profunda: folículos, glándulas
sebáceas y fibras nerviosas.
Fibras proteínicas: de colágeno, reticulares y

elásticas.
Varios tipos de células: fibroblastos (que producen
colágeno, sustancia fundamental y colagenasa),
histiocitos, mastocitos, polimorfonucleares,
eosinófilos y plasmocitos.
HIPODERMIS
Formado por lóbulos de

adipocitos que sirven como
reserva energética y aislantes
de calor; dichos lóbulos están
separados por tabiques de
tejido conjuntivo; hay arterias
y venas.
LESIONES
ELEMENTALES
LESIONES PRIMARIAS
Plano - No palpable - Cambio de coloración
MACULA MANCHA
● Lesión superficial, circunscrita, ● Es un área plana de piel o
sin elevación, cuya alteración es el membranas mucosas con un color
cambio de color de la piel, por lo diferente al que lo rodea.
cual se ve pero no se palpa. ● Miden 1 cm o más.
● Mide <1 cm. ● Hipopigmentadas-hiperpigmentadas
- vasculares
Vasculares por vasodilatación: Vasculares por extravasación:: equimosis (>1 cm)
telangiectasia
Vasculares por extravasación: petequias (<4mm)

Vasculares por extravasación: púrpura (4-10 mm)
Levantado - Palpable
PAPULA NODULO
● Lesión elevada, pequeña, circunscrita. ● Lesión palpable > 1 cm con forma
Resistentes a la presión, de abombada, esférica u ovoide. Pueden ser
consistencia sólida. sólidos o quísticos.
● Se localizan tanto en la piel como en ● Según los componentes anatómicos
las mucosas. afectados principalmente, pueden ser::
● < 1 cm de diámetro, ○ (1) Epidérmico,
● Topografía: sésiles, pedunculadas, en
forma de cúpula, con la parte
○ (2) Epidérmico-dérmico,
superior plana, filiformes, cónico. ○ (3) Dérmico,
○ (4) Dérmico-subdérmico
○ (5) Subcutáneo.
TUMOR HABON
● Lesión sólida, expansiva; benigna o ● Lesión elevada, puede estar o no
maligna. eritematosa, con palidez central por
● Distorsiona marcadamente las edema de la dermis.
estructuras adyacentes ● Corta duración; aparece en minutos y se
● Asimétricas, se pueden ulcerar mucho desvanece en varias horas.
más fácil, crecen ● Forma y tamaño variable
desproporcionadamente. Crecimiento ● Causado por picadura de insecto o
exagerado hacia la parte interna. alergia o urticaria,
● Muy pruriginosas (histamina).
PLACA
● Lesión elevada, puede estar o no
eritematosa, con palidez central
por edema de la dermis.
● Corta duración; aparece en
minutos y se desvanece en
varias horas.
● Forma y tamaño variable
● Causado por picadura de
insecto o alergia o urticaria,
● Muy pruriginosas (histamina).
CONTENIDO LIQUIDO
QUISTE VESICULA
● Formaciones con aspecto de saco Pápula llena de líquido de
o bolsa, que contienen material menos de 1 cm.
líquido o semilíquido.
● Se forman por revestimiento del
epitelio escamoso con capas
múltiples.
PUSTULA FLICTENA
Pápula llena de líquido.
Pápula elevada y circunscrita en la
epidermis o el infundíbulo que La pared es lo
contiene exudado purulento suficientemente delgada y
(blanco, amarillo o amarillo verdoso). translúcida para visualizar el
Las pústulas pueden variar en contenido, que puede ser
tamaño y, en ciertas situaciones, claro, seroso o hemorrágico.
pueden fusionarse para formar
“lagos” de pus.
LESIONES SECUNDARIAS
ESCAMA COSTRA
Es un hallazgo macroscópico que indica
Describe un líquido seco en la superficie de la piel
un cambio en la epidermis, generalmente
debido a suero, sangre, pus o una combinación.
el estrato córneo.
Otros tipos especializados de costra incluyen:
Características descriptivas diferentes: ● Escara, que es seca, adherente y de color rojo
blandas, ásperas, arenosas, parecidas al
púrpura oscuro, marrón o negro y señala
salvado o micáceas.
necrosis de la piel.
● Fibrina, que es una costra blanda y amarilla en
la piel. superficie de algunas úlceras.
ATROFIA
LIQUENIFICACION EPIDERMIS
Es un engrosamiento y Es la disminución del espesor,
acentuación de las líneas de la piel consistencia y elasticidad de la piel
que resulta del frotamiento o por alteración del tejido conectivo.
rascado repetido de la piel.
● Da como resultado una
Se encuentra principalmente en calidad brillante con arrugas
procesos eczematosos crónicos. de "papel de fumar".
FISURA EROSION
Es una pérdida lineal de continuidad de la Afectan sólo la epidermis, dejando al
superficie de la piel o la mucosa que resulta descubierto la dermis papilar; se
de una tensión excesiva o disminución de la producen por roturas de vesículas,
elasticidad del tejido afectado. ampollas o pústulas.
Ocurren con frecuencia en las palmas de

las manos y las plantas de los pies, donde
el grueso estrato córneo es menos
expansible.
EXCORIACION ULCERACION
Es la pérdida de la continuidad o
solución de continuidad superficial de la Pérdida profunda de tejido, compromete
piel. prácticamente todas las capas de la piel
Afectan la epidermis y parte de la dermis incluyendo el tejido subcutáneo.
papilar.
La mayoría de las veces de origen
traumático, un ejemplo clásico es el
rascado exhaustivo de la piel.
CICATRIZ
Proceso fisiológico de reparación

celular por pérdida de la
continuidad de la piel.
● Queloides son fibromas de

la piel que aparecen sobre
cicatrices, son más
frecuentes hacia la línea
media del cuerpo y en la
raza negra.
● Hipertrofica: Aumento de
colageno, sobrepasa el nivel,
no va mas allá de los límites
de la cicatriz.

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ANATOMIA

Pacini, son corpúsculos laminares o en

Ruffini son fusiformes, con la sensación de

Terminaciones nerviosas situadas en la dermis y que son nociceptivas:

Basal o germinativo: queratinocitos.

Estructura de soporte, nutricional y de

Está compuesta de tejido conjuntivo, vasos,

Fibras proteínicas: de colágeno, reticulares y

Formado por lóbulos de

Vasculares por extravasación: petequias (<4mm)

Ocurren con frecuencia en las palmas de

Proceso fisiológico de reparación

● Queloides son fibromas de

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