Enfermedad Celiaca

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ENFERMEDAD CELIACA

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ENFERMEDAD CELIACA
 GENERALIDADES.-
 La enfermedad celiaca es consecuencia de una
interacción de factores
ambientales ,predisposición genética e
interacciones inmunológicas.
 DEFINICION.-
 Intolerancia al gluten presente en trigo cebada y
centeno.
ENFERMEDAD CELIACA
 CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD
CELIACA.-
 1.-Malaabsorcion de nutrientes
 2.-Lesiones características de la mucosa del
intestino delgado
 3.-Mejoria clínica luego del retiro del gluten de la
dieta.
ENFERMEDAD CELIACA
 ETIOPATOGENIA.-
 Factores Inmunológicos.-
 Infiltrado de linfocitos y células plasmáticas en la lamina propia.
 Títulos elevados de anticuerpos circulantes contra GLIADINA
RETICULINA Y ENDOMICIO.
 Aumento de citosinas proinflamatorias
 Factores genéticos.-
 10% de los familiares de primer grado
 Tres cuartas partes de los gemelos idénticos desarrollan la
enfermedad
HLA clase II HLA –DQ2 –DQ8
ENFERMEDAD CELIACA
 ANATOMIA PATOLOGICA
 La enfermedad celiaca compromete la mucosa del
intestino delgado.
 Superficie mucosa plana con ausencia de
vellosidades intestinales
 Hiperplasia de las criptas intestinales
 La cantidad de ribosomas libres esta aumentada.
 Muchas de las encimas mucosa que contribuyen a
los procesos de digestión y absorción están dañadas
ENFERMEDAD CELIACA
 BIOQUIMICA DE LOS CEREALES
 La fracción gliadina del trigo cebada centeno y
avena contiene mas de 40 formas diferentes
subunidades toxicas para la mucosa del intestino
delgado
ENFERMEDAD CELIACA
 MANIFESTACIONES CLINICAS
 Síntomas digestivos
 Astenia
 Adelgazamiento
 Deposiciones diarreicas de características esteatorreicas espumosas
 Flatulencia marcada
 Nauseas Vómitos
 MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES
 Anemia
 Hemorragias
 Osteopenia
 Facturas patológicas
 Debilidad
 Hiperqueratosis
 Dermatitis foliculares y herpetiforme
 Amenorrea infertilidad
ENFERMEDAD CELIACA
 DIAGNOSTICO.-
 Manifestaciones clínicas
 Análisis de anticuerpos
 1.- Anticuerpo antigliadina IgA
 2.-Anticuerpo antiendomicio
 3.-Anticuerpo antitrasglutaminasa
 Endoscopia digestiva alta
 1.-Desaparcion de los pliegues duodenales
 2.-Festoneado de los pliegues duodenales
 Biopsia de intestino delgado.-
 Atrofia vellocitaria
 Incremento de los linfocitos intraepiteliales >25ª 40 x 100 células
 Hiperplasia de las criptas
ENFERMEDAD CELIACA
 TRATAMIENTO.-
 Dieta libre de gluten
 Suplementos de hierro folatos vitamina B
 COMPLICACIONES
 Enfermedades malignas
 Adenocarcinoma del intestino delgado
 Linfomas
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