SECRETARÍA DE SALUD DE HIDALGO

HOSPITAL GENERAL PACHUCA

DIRECCIÓN DE CALIDAD GESTIÓN Y ADMISIÓN HOSPITALARIA

INDICADORES DE
CALIDAD
HOSPITALARIA,
PREVENCIÓN DE
INFECCIONES Y
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
29 MARZO 2011
INDICADOR
Medio para constatar, estimar, valorar, controlar y autorregular
los resultados de un proceso.

• La aplicación de un indicador requiere condiciones específicas

y fijas para no alterar el resultado.

• Los indicadores deben evaluarse en forma permanente.

• El cuidado del paciente se puede medir a través de

indicadores que reflejan la forma como se está brindando este
cuidado, conocido también como “monitoreo del cuidado.”
 Por que es importante la medición de indicadores y para que nos
sirve?

 Conocemos el grado de cumplimiento en nuestra labor de

Enfermería.

 Sabemos que grado de Calidad estamos aplicando.

 Nos ayuda a conocer nuestras debilidades y trabajar en

áreas de oportunidad (criterio de cada uno de los
Indicadores) aplicando estrategias de mejora.

 Adquirimos experiencia en la detección de los problemas y

el aislamiento de sus causas (probables, potenciales y raíz).
Los indicadores de calidad de la atención de enfermería
pretenden:

1. Medir la satisfacción del paciente o usuario con el

cuidado:

. Actitudes de cuidado
. Percepción del cuidado

2. Medir los resultados en los pacientes

3. Establecer los indicadores de la calidad del cuidado.

 INDICADORES 2002

• DIMENSIÓN TECNICA
 cumplimiento de criterios básicos para la ministración de
medicamentos vía oral
 vigilancia y control de venoclisis instalada

• DIMENSIÓN INTERPERSONAL
 trato digno
 La dimensión interpersonal
• Este aspecto pone de manifiesto la habilidad para establecer
relaciones interpersonales positivas y la actitud de los prestadores
de servicios.

• La presentación del personal de enfermería.

• El establecimiento de una relación empática que refleje interés por

ayudar al paciente a recuperar la salud.

• La amabilidad y la prontitud con que se le otorgue el servicio.

• Códigos
 Indicadores 2006
 Prevención de Infecciones de Vías Urinarias en pacientes con
sonda vesical instalada

 Prevención de úlceras por presión en

pacientes hospitalizados

 Prevención de caídas en pacientes

hospitalizados
VIEJO PARADIGMA DE NUEVA PROPUESTA PARA LA
LA MEDICIÓN GESTIÓN DIRECTIVA

MEDIR
PARA
PARA
INFORMAR

MEDIR
DECIDIR
 Nuevos Indicadores
 Registros Clínicos de Enfermería

 Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr.

 Vigilancia y control al neonato con riesgos para

hiperbilirrubinemia

 Trato digno en pacientes con problemas de salud

mental adulto

 Trato digno con problemas de salud mental pediátrico

 Vigilancia y control del neonato con alimentación a través de
sonda nasogástrica

 Vigilancia y control del neonato con aspiración de secreciones

a través de cánula endotraqueal

 Vigilancia y control del neonato con catéter intravascular

 Atención a pacientes con tratamiento de hemodiálisis

 Atención a pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal.

 Procesamiento de la información

Subir Informar y difundir

Registrar oportunidades Analizar la información
información al los resultados al
levantamiento de mejora en base a cada para determinar el
sistema con personal de la
de encuestas indicador y criterio en nivel de calidad de
estricto apego unidad médica y
donde se haya detectado acuerdo a estándares
a fecha usuarios del
menor cumplimiento establecidos
programada servicio
 Posterior a la medición

Innovar sistemas de
SI HAY SI NO HAY trabajo incorporando
Mejorar los estándares,
CUMPLIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE la opinión del
atributos o forma en que
ESTANDARES ESTANDARES prestador del servicio
se prestan los servicios
y del usuario
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios
de Salud
OBJETIVO

Elevar la calidad de los

servicios de salud y
llevarla a los niveles de
aceptación claramente
percibidos por la
población.
 CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

• Se concibe como la atención oportuna,

personalizada, humanizada, continua y
eficiente que brinda el personal de
enfermería, de acuerdo con estándares
definidos para una practica profesional
competente y responsable, con el propósito
de lograr la satisfacción del usuario y del
prestador de servicios.
 PROMOVER LA
INCORPORACIÓN AL
LÍNEAS DE ACCIÓN
EVALUACIÓN SISTEMA INDICA
DE LA 10 INDICADORES
CALIDAD DE
LOS SERVICIOS
DE
ENFERMERÌA
COADYUVAR AL DISEÑO DE
PROTOCOLOS O GUÍAS
CLÍNICAS PARA LA
ESTANDARIZACIÓN DE
LOS PROCESOS Y LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
 CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Desde el punto de vista de la profesión

• 1. Empoderamiento: visualizarse como

profesional capaz de dimensionar el cuidado
desde varias ópticas, comprometerse con la
profesión y visionarse como cuidadoras con
criterios científicos. El compromiso y sentido de
pertenencia debe ser total.

• 2. Formación: debe ser constante y dedicada, las

enfermeras y enfermeros no podemos avanzar
sin obtener los conocimientos suficientes que
nos permitan desarrollar procesos confiables.
 DESDE EL PUNTO
DE VISTA DEL ”
USUARIO

• 1. Requisitos del usuario: Determinar las condiciones y los requisitos del usuario,
no todos son iguales y todos esperan cosas diferentes. (hacerlo sentir importante)

• 2. Expectativas del usuario: indagar qué es lo que espera el usuario, (que el

personal lo entienda, lo ayude en su situación haciendo uso de su conocimiento.)

• 3. Necesidades del usuario: la aplicabilidad del proceso de enfermería y el

desarrollo de diagnósticos de enfermería fundamentados en las necesidades
humanas, permite que la concepción del “ser humano” vaya más allá de la
aplicación de simples intervenciones. (comprensión y tolerancia, hacerlos sentir
que son bien recibidos)

PROHIBIDO EL “NO”
“No es posible mejorar lo que no se controla,
no es posible controlar lo que no se mide y no
es posible medir lo que no se define”

GRACIAS
 PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO POR INDICADOR A NIVEL UNIDAD
HIDALGO , SS
ANUAL 2007-2008
MINISTRACIÓN TRATO DIGNO VENOCLISIS VESICAL ULCERAS CAIDAS
CUATR
NUM UNIDAD % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra % Muestra 2007
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 1° 2° 3°
HOSPITAL GENERAL
1 100 1 100 19 99.01 55 99.33 54 97.7 174 97.37 125 70.62 45 90.08 28 80 6 60 3 98.81 12 42.86 4 0 0
ACTOPAN
HOSPITAL GENERAL DE
2 97.2 209 99.38 139 98.62 316 98.92 126 86.79 173 95.95 120 94.79 64 0 91.18 170 0 95.19 107 0 0
APAN
HOSPITAL GENERAL DE
3 99.61 404 100 343 99.3 731 99.48 400 98.42 767 99.54 400 98.47 109 97.08 80 99.81 212 99.53 386 98.71 210 100.24 359
TULA
HOSPITAL GENERAL DEL
4 VALLE DEL MEZQUITAL 99.93 219 99.22 92 99.9 364 93.33 60 99.22 292 96.6 63 99.22 143 0 99.92 249 0 100.31 277 0
IXMIQUILPAN
HOSPITAL GENERAL
5 99.93 600 100 150 99.94 630 100 150 99.98 630 100 150 100 338 100 117 100 213 100 48 99.89 259 100 45
HUICHAPAN
HOSPITAL GENERAL
6 97.32 502 91.99 182 93.19 549 89.99 277 94.84 562 90.71 283 63.23 449 70.48 201 62.67 329 70.28 177 63.21 386 67.02 191 0
PACHUCA
HOSPITAL GENERAL
7 97.62 126 99.45 104 95.7 165 97.21 127 97.56 164 94.79 118 67.57 49 60 15 77.17 99 92.18 87 65.48 108 83.74 87 0
TULANCINGO
HOSPITAL INTEGRAL
8 100 30 100 12 100 90 99.35 70 0 0 98.21 56 0 0 98.99 11 0 0 100 6 0 0 100 18 0 0
ATLAPEXCO
HOSPITAL INTEGRAL CINTA
9 99.54 62 100 24 99.01 405 99 154 98.65 285 99.36 67 99.44 80 98.89 30 96.31 249 96.48 142 100.79 199 97.9 68
LARGA
HOSPITAL INTEGRAL DE
10 98.91 92 100 66 97.2 234 99.31 212 97.92 234 99.8 212 93.57 38 98.99 66 89 40 97.27 66 95.36 40 98.72 212 0
TLANCHINOL
11 HOSPITAL INTEGRAL JACALA 93.48 287 98.6 102 96.79 280 99.27 100 95.43 316 98.23 105 87.46 155 98.73 35 93.74 99 98.67 30 98.74 91 97.9 34
HOSPITAL OBSTETRICO
12 100 420 100 97 99.98 420 100 97 100 420 99.85 97 99.98 624 0 100 624 0 99.98 624 0
PACHUCA
HOSPITAL REGIONAL
13 100 358 100 73 100 467 100 212 100 457 100 184 100 54 100 40 100 130 100 27 104.3 395 100 72 0
OTOMI TEPEHUA