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    Cancer de Ovario

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    ERIKA
    El documento resume la clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de ovario según la Organización Mundial de la Salud. Describe los diferentes tipos histológicos de tumores de ovario, los síntomas como hinchazón abdominal y dolor pélvico, y los métodos de diagnóstico que incluyen marcadores tumorales, ecografía y TAC/RMN. Explica que el tratamiento principal es la cirugía de citoreducción seguida de quimioterapia a base de platino.

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    Cancer de Ovario

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    El documento resume la clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de ovario según la Organización Mundial de la Salud. Describe los diferentes tipos histológicos de tumores de ovario, los síntomas como hinchazón abdominal y dolor pélvico, y los métodos de diagnóstico que incluyen marcadores tumorales, ecografía y TAC/RMN. Explica que el tratamiento principal es la cirugía de citoreducción seguida de quimioterapia a base de platino.

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    HOSPITAL GENERAL DEL OESTE

    DR. JOS GREGORIO HERNANDEZ


    MAGALLANES DE CATIA
    SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

    CANCER DE OVARIO

    DRA. ERIKA MÁRQUEZ


    RESIDENTE TERCER AÑO
    MODULO: CIRUGIA V

    CARACAS, SEPTIEMBRE 2023


    Cáncer de ovario

    7-100 quiste o tumor de ovario


    15 MALIGNOS
    >50 años

    Prog Obstet Ginecol 2022;65:90-131


    Clasificación. OMS
    • La clasificación de los tumores ováricos más
    usada es la clasificación histológica propuesta
    por la Organización Mundial de la Salud, que
    divide las neoplasias de ovario de acuerdo con el
    tejido de origen más probable.

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    Neoplasias de ovario (OMS)
    Tumores del epitelio de superficie Tumores de los cordones Tumores de células Malignos no
    sexuales germinales especificados de otra
    forma
    1. tumores serosos: 1. Tumores de la granulosa 1. Teratomas: 1. Cáncer
    a. benignos: cistoadenoma 2. Fibromas a. Inmaduro metastasico
    b. intermedios: tumor intermedio 3. Fibrotecomas b. Maduro desde
    seroso. 4. Tecomas i. Solido neoplasias
    c. Malignos: adenocarcinoma seroso. 5. Tumores de células de ii. Quistic primarias no
    2. Tumores mucinosos, similar a Sertoli o ováricas:
    endocervical e intestinal 6. Tumores de células de c. Monodermico a. Colon,
    a. Benignos: cistoadenoma Leydig (p. ej. apéndice.
    b. tumor intermedio mucinoso. 7. Tumores de los cordones Estruma b. Estomago
    c. Maligno: adenocarcinoma mucinoso. sexuales con túbulos ovarico, c. Mama
    3. Tumores endometrioides: anulares. carcinoide)
    a. Benignos: cistoadenoma. 8. Ginandroblastomas 2. Disgerminoma
    b. intermedio endometrioide 9. Tumores de células 3. tumor del saco
    c. Malignos: adenocarcinoma esteroides (lípidos) vitelino (tumor de
    endometrioide. seno endodérmico)
    d. Tumores de células claras: 4. tumor de células
    i. Benigno germinales mixtas
    ii. Borderline.
    iii. Malignos.
    4. Tumores de células tumorales o
    transicionales:
    a. Tumor de Brenner.
    b. Tumor de Brenner bordeline.
    c. Tumor de brenner maligno.
    d. Carcinoma de células transicionales
    (tipo no Brenner).
    5. Tumores de epitelio (estroma):
    a. Adenosarcoma
    b. Tumor mülleriano mixto maligno.

    Prog Obstet Ginecol 2022;65:90-131


    Prog Obstet Ginecol 2022;65:90-131
    Cuadro Clínico:

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    Diagnostico
    HISTORIA CLÍNICA Y ANAMNESIS:
    Historia clínica
    las postmenopáusicas
    antecedentes familiares de cáncer de ovario
    otras neoplasias como:
    mama.
    endometrio, Examen pélvico
    Colon.
    las nuligestas,
    y las que han utilizado inductores de ovulación.
    ecografía

    Marcadores tumorales
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    EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL Y
    GINECOLÓGICA:

    signos de benignidad:
    -Móvil, regular,
    -Unilateral
    -Fondo de saco de Douglas libre
    sin irregularidades;
    -No hay fijación a estructuras
    vecinas;
    -No hay hepatomegalia nodular, ni
    ascitis, ni masa
    Progepiploica indurada.
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    Laboratorio

    Hematol Glicemia,
    ogía urea, TP- TPT
    completa creatinina

    Marcadores tumorales
    Se trata de antígenos tumorales específicos o de
    diversos tipos de moléculas que sintetizan las
    células neoplásicas. Puede tratarse de hormonas,
    isoenzimas o antígenos oncofetales.
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    Alfafetoprotein
    CA 125 Ca 19-9
    a (AFP)

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    Deshidrogenas Antígeno
    β-HCG a Láctica carcinoembrio
    (LDH) nario (CEA)

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    También podemos encontrar otros marcadores como pueden
    ser:

    • el B-72.3
    • el LSA (acido siálico en fracción
    lipoproteica del plasma)
    • el UGF (péptido de fragmentos de la
    subunidad beta de la gonadotropina),
    • el NB/70K
    • el Ca 15-3
    • la inhibina
    • interleucinas como la IL-6
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    ESTUDIOS DE IMAGEN:

    ecografía

    transvagi abdomina
    nal l

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    Estudio
    Doppler:
    TAC abdomino-
    pélvica y RMN:

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    Parámetro Probablemente benigno Probablemente maligno

    Volumen tumoral Pequeño Grande

    Capsula/pared Fina, regular <3 mm Gruesa, irregular > 3mm

    Cámaras Única Múltiples

    Tabiques Escasos, finos Numerosos, gruesos

    Papilas No Si

    Zonas solidas No Si

    Ascitis Habitualmente no Muy frecuente

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    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
    MASA PÉLVICA DE ORIGEN MASA PÉLVICA DE ORIGEN NO
    GINECOLÓGICO GINECOLÓGICO

    - Tumores malignos de ovario - Ciego y/o sigma distendidos


    - Hidrosalpinx - Ciego en situación inferior
    - Quistes de paraovario - Vejiga distendida
    - Anexitis - Fecaloma
    - Tumores de trompa - Hematoma derecho
    - Miomas del ligamento ancho - Riñón pélvico
    - Úteros bicornes - Procesos inflamatorios abdominales.
    - Gestación

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    GRACIAS

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