Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 21 vistas

    Empiema 2022

    Cargado por

    Natalie Sosa Tafur
    Este documento describe las enfermedades supurativas del pulmón como la neumonía necrotizante, el derrame pleural paraneumónico y el empiema. Define estas condiciones y explica su etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en la importancia del abordaje clínico y el tratamiento antimicrobiano adecuado para estas infecciones pulmonares graves.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Empiema 2022

    Cargado por

    Natalie Sosa Tafur
    21 vistas33 páginas
    Este documento describe las enfermedades supurativas del pulmón como la neumonía necrotizante, el derrame pleural paraneumónico y el empiema. Define estas condiciones y explica su etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en la importancia del abordaje clínico y el tratamiento antimicrobiano adecuado para estas infecciones pulmonares graves.

    Título original

    EMPIEMA 2022

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe las enfermedades supurativas del pulmón como la neumonía necrotizante, el derrame pleural paraneumónico y el empiema. Define estas condiciones y explica su etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en la importancia del abordaje clínico y el tratamiento antimicrobiano adecuado para estas infecciones pulmonares graves.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    21 vistas33 páginas

    Empiema 2022

    Cargado por

    Natalie Sosa Tafur
    Este documento describe las enfermedades supurativas del pulmón como la neumonía necrotizante, el derrame pleural paraneumónico y el empiema. Define estas condiciones y explica su etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en la importancia del abordaje clínico y el tratamiento antimicrobiano adecuado para estas infecciones pulmonares graves.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 33

    ENFERMEDADES SUPURATIVAS DEL PULMON

    (NEUMONIA NECROTIZANTE / DERRAME PLEURAL


    PARANEUMONICO / EMPIEMA)

    RAMIREZ CALDERON JORGE LUIS

    Medicina II - Neumologia
    25 de AGOSTO de 2022
    Objetivos de aprendizaje
    • Definicion conceptual sobre neumonia necrotizante,
    derrame pleural y empiema.

    • Factores predisponenetes para patologias supurativas del


    pulmon

    • Abordaje clinico y diagnostico

    • Tratamiento y manejo de complicaciones


    Introduccion
    • El absceso pulmonar y la neumonía necrotizante son
    infecciones pulmonares cada vez menos frecuentes.

    • Se manifiestan como lesiones cavitarias parenquimatosas


    únicas o múltiples.

    • Complicaciones de la neumonia que se asocia a la


    destruccion del parenquima pulmonar con aparicion de
    focos de necrosis.
    Definicion
    • Neumonia necrotizante: Existencia de multiples abscesos
    pulmonares secundarios a una infeccion bacteriana.

    • Absceso pulmonar: Colección de pus en parenquima


    pulmonar secundario a necrosis de la misma.
    Etiologia
    Dependera según los antecedentes del paciente

    S aureus / S. pneumoniae 60 – 80%


    Anaerobios 60 – 80%
    Klebsiella pneumoniae 33%
    Pseudomonas aueruginosa

    Hongos: Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides

    Micobacterias: Mycobacterium tuberculosis, M. kansaii, M.


    avium
    Factores predisponentes
    Fisiopatologia
    • Proceso inflamatorio

    • Daño parenquimal

    • Microtrombosis + estenosis vascular

    • Necrosis por licuefaccion

    • Absceso pulmonar
    Manifestaciones clinicas
    • Antecedentes de cuadro respiratorio
    • Tos con expectoracion mucopurulenta
    • Fiebre
    • Adinamia – anorexia
    • Perdida de peso
    • Sudoracion nocturna
    • Disnea progresiva
    • Hemoptisis
    • Insuficiencia respiratoria
    Diagnostico
    • Rx torax
    • Tomografia de torax
    Laboratorios
    • Hemocultivos

    • Cultivo de esputo para germenes comunes y hongos

    • Papanicolau de esputo

    • Broncoscopia diagnostica
    - Lavado bronquial
    - Lavado broncoalveolar
    - Cepillado bronquial
    Diagnostico diferencial
    • Infarto pulmonar
    • Tumores malignos
    • Vasculitis
    • Embolia septica
    Tratamiento
    • IDSA 2019. No usar medicinas para anaerobios de
    manera rutinaria.

    • Ceftriaxona 2gr EV cada 24 horas


    • Cefepime 2gr EV cda 12 horas
    • Ampicilina/Sulbactam 3gr EV cada 6 horas
    • Imipenem 500mg EV cada 6 horas

    • En caso de sospecha de aspiracion


    • Clindamicina 600mg EV cada 8 horas
    • Sospecha de MRSA

    • Vancomicina 1gr EV cada 12 horas o 15mg/kg/peso cada


    12 horas.

    • Linezolid 600mg EV cada 12 horas


    Consideraciones de tratamiento
    • En tratamiento debe durar al menos 03 semanas,
    pudiendo extenderse hasta 06 semanas.

    • Se puede plantear VO siempre y cuando haya una


    respuesta adecuada al tratamiento brindado. Valorar a las
    72 horas.

    • Si no existe una respuesta adecuada, considerar tto


    quirurgico.
    - Drenaje percuetaneo
    - Drenaje endoscopico
    - Lobectomia o neumonectomia
    Derrame pleural paraneumonico y empiema

    • Las infecciones del espacio pleural son una causa impor-


    tante de morbilidad y mortalidad. Los escenarios más fre-
    cuentes son derrame paraneumónico (DPN) y empiema.

    • El DPN se define como la acumulación de líquido en el


    espacio pleural, habitualmente, secundario a neumonía.

    • Por otro lado, el empiema se confirma con la presencia


    de pus en la cavidad pleural.
    29/11/2023 Nombre y apellido del docente.
    Etiologia
    • La causa más frecuente del DPN o empiema es el
    antecedente de neumonía (70% de los casos).

    • Entre los objetivos del abordaje, es apropiado preci- sar la


    microbiología. Pueden aislarse microorganismos en el
    cultivo del líquido pleural hasta en 54% de los casos.
    29/11/2023 Nombre y apellido del docente.
    Manifestaciones clinicas

    • En general, los síntomas que caracterizan el DPN no son


    diferentes de un proceso neumónico. La presentación ha-
    bitual es un cuadro infeccioso pulmonar prolongado
    Diagnostico
    • Rx torax
    • Tomografia de torax
    • Toracocentesis
    29/11/2023 Nombre y apellido del docente.
    29/11/2023 Nombre y apellido del docente.
    29/11/2023 Nombre y apellido del docente.
    Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.

    Fuentes de información
    • ABSCESO PULMONAR Y NEUMONÍA NECROTIZANTE
    beatriz jara chinarro, araceli abad fernández, josé luis
    garcía satué. Neumomadrid. 2009
    • Etiology and Outcome of Community-Acquired Lung
    Abscess Noboru Takayanagi. Clinical investigations 2010
    • Empiema pleural. Sociedad argentina de cirugia toracica.
    2014
    • Neumonia necrotizante y absceso pulmonar Uptodate

    También podría gustarte