Linfomas en Edad Pediátrica UCN

Linfomas en edad pediátrica
Cáncer en Niños
SJCRH 1962-2010 Hospital La Mascota
Diagnósticos Total
Cáncer Niños Leucemias 2070
Leucemia Aguda 28% Linfomas 664
Tumores del sistema nervioso central 21% Tumor del Sistema Nervioso 285
Linfomas 11% Central
Tumor de Wilms 222
Neuroblastoma 8%
Retinoblastoma 189
Tumor de Wilms 6% Tumor de Células Germinales 174
Sarcoma de tejidos blandos 6%
Osteosarcoma 139
OS y Sarcoma de Ewing 5%
Rabdomiosarcoma 133
Retinoblastoma 3% Histiocitosis 120
Otros 12% Neuroblastoma 83

Tumor Neuroectodermico Primitivo 46
Sarcomas no 31
rabdomiosarcomas
Hepatoblastoma 28
St. Jude Childrens Research Hospital, US Database
Carcinoma Hepatocelular 11
Etiología
Genético
Exposiciones
ocupacionale Infeccioso
s
Exposición a
Inmunodeficiencia
Radiaciones
Condiciones
medicas
• Enfermedad de Hodgkin:
Proliferación clonal maligna de la denominada célula de

Hodgkin/Reed Stenberg, dentro de un sustrato de
granulocitos, células plasmáticas y linfocitos.
Linfoma no Hodgkin
• Un grupo amplio de neoplasias malignas del tejido
linfoide derivadas de progenitores linfoides (T o B) o de
células maduras (T o B)
• Los mas frecuentes : linfoma Burkitt, linfoma
linfoblasticos
Signos y síntomas
• Ganglios linfáticos aumentados de tamaño

• Pérdida de peso inexplicable
• Fiebre
• Sudoración nocturna profusa
• Tos, dificultad para respirar o dolor
torácico
• Debilidad y cansancio que no desaparece
• Dolor abdominal.
Diferencia clínica
Característica Linfoma de Hodgkin Linfoma no Hodgkin
Edad de presencia Adolescentes Preescolares y escolares
Crecimiento ganglionar Lento y progresivo, máximo Rápida y progresiva, máximo
crecimiento en 4 semanas. crecimiento de 3 a 5 días.
Característica ganglionar Pétreo, conglomerado, satélite Ganglios satélites

no doloroso.
Sitio de afectación Cuello, tórax, abdomen y Abdomen, tórax, cuello y otros

partes blandas. sitios.
Enfermedad Localizada y extraganglionar Sistémica y extraganglionar
Tipo de histología Células de Reed Sternberg Linfoblastos tipo T y B o

celulas L3 Vacuoladas
Cuadro clínico Esplenomegalia Distensión abdominal y dolor,
Síntomas B (fiebre, perdida de masa abdominal palpable,
peso, sudoración nocturna) nauseas, vómitos, hasta
20% abdomen agudo. Tos, disnea.
Síntomas neurológicos 20- Síndrome de vena cava
30% superior
Derrame pleural 50%.
Presentación Clínica Linfoma de Burkitt
Esporádico Endémico
Edad 11 años 5-7 años
Localización abdominal facial
Abdomen + 90% 20-40%
MO 21% 15-25%
SNC 11% 20-39%
EBV + +++
* TRATADO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA. LUIS SIERRASESUMAGA, FEDERICO ANTILLON KLUSSMANN, PEARSON EDUCACION, 2005
Urgencia
• Obstrucción intestinal
• Compresión medular
• Síndrome de vena cava
• Síndrome de lisis tumoral
• Enfermedad tromboembolica
Diagnostico
• Historia clínica
• Examen físico completo
• Pruebas de laboratorio (BHC, LDH, VSG, pruebas de función renal y

hepática)
• Imágenes (radiografías, sonografías, TAC, RM, PET)
• Pruebas especializadas (AMO, Biopsias óseas, exámen de LCR)
• Biopsias de ganglios o masas accequibles para análisis de patología.

Tratamiento
• Multidisciplinario
• Quimioterapia
• Radioterapia
Caso Clinico
• Edad: 2 años 11/12 Sexo: femenina
• Diagnostico: EH Esclerosis nodular Estadio: I A, Riesgo Intermedio, Bulky
• No Síntomas B
Extensión de Enfermedad:
Sitio primario: axilar derecho
TAC Cuello/Tórax: en hueco axilar derecho conglomerado ganglionar de 5.8cm
x4.49cm. En axila izquierda algunas adenopaías, la de mayor tamaño mide 11 x
8 mm
TAC Abdomen: hígado aumentado de tamaño, 120mm. Algunas adenopatías en
ambas regiones inguinales, que en promedio miden 11 x 5 mm.
Evaluación: TAC Tórax: en región axilar derecha conglomerado
ganglionar de 3.7cm x 1.92. RP > 50%
Plan: Completar 4 ciclos de ABVD

Radioterapia región axilar derecha 20 Gy
Caso Clinico
• Edad: 5 años 8/12

• Sexo: masculino
• Diagnostico: EH Esclerosis nodular
• Estadio: III B, Alto Riesgo
• Síntomas B: fiebre
Extensión de Enfermedad:
Sitio Primario: Cervical derecho
TAC Cuello/Tórax : múltiples adenopatías distribuidas en todos los niveles del
cuello, con un promedio de 19 mm. Mediastino posterior: conglomerado
ganglionar que se extiende desde C7 a D9, mide 110x 40 mm. En hilio
pulmonar derecho se observa ganglio de 12 mm. Axila izquierda:
conglomerado ganglionar de 54 x 32 mm
TAC Abdominal: conglomerado ganglionar en retroperitoneo de 58 x 31 mm y
30 x 27 mm
Tratamiento: OEPA
Evaluación:
TAC Cuello/Tórax: ganglios cervicales en niveles V y VI, en promedio miden 6
mm. Ensanchamiento mediastinal medio, que se extiende al receso ácigos,
de 17 mm
TAC Abdomen: conglomerado ganglionar periaortico izquierdo de 28 x 16 mm.
Ganglios retroperitoneales en promedio miden 8 mm
RP < 50%
Plan: COPDAC x 4 ciclos
Radioterapia: 25 Gy áreas involucradas

Muchas gracias

Linfomas en Edad Pediátrica UCN

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Linfomas en Edad Pediátrica UCN

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Linfomas en Edad Pediátrica UCN

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Linfomas en edad pediátrica

Otros 12% Neuroblastoma 83

Proliferación clonal maligna de la denominada célula de

• Ganglios linfáticos aumentados de tamaño

Característica ganglionar Pétreo, conglomerado, satélite Ganglios satélites

Sitio de afectación Cuello, tórax, abdomen y Abdomen, tórax, cuello y otros

Enfermedad Localizada y extraganglionar Sistémica y extraganglionar

Tipo de histología Células de Reed Sternberg Linfoblastos tipo T y B o

Localización abdominal facial

Abdomen + 90% 20-40%

SNC 11% 20-39%

• Examen físico completo

• Pruebas de laboratorio (BHC, LDH, VSG, pruebas de función renal y

• Imágenes (radiografías, sonografías, TAC, RM, PET)

• Pruebas especializadas (AMO, Biopsias óseas, exámen de LCR)

• Biopsias de ganglios o masas accequibles para análisis de patología.

Plan: Completar 4 ciclos de ABVD

• Edad: 5 años 8/12

Plan: COPDAC x 4 ciclos

Radioterapia: 25 Gy áreas involucradas

También podría gustarte