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    Principios Quirurgicos

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    Este documento describe los principios quirúrgicos de las cirugías periodontales. Explica los objetivos de estas cirugías como facilitar la eliminación de placa, regenerar tejido perdido, reconstruir estructuras óseas y blandas, y colocar implantes. También describe el análisis de la zona a tratar, los límites anatómicos, y los tipos comunes de incisiones y procedimientos utilizados en los tratamientos periodontales.

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    Este documento describe los principios quirúrgicos de las cirugías periodontales. Explica los objetivos de estas cirugías como facilitar la eliminación de placa, regenerar tejido perdido, reconstruir estructuras óseas y blandas, y colocar implantes. También describe el análisis de la zona a tratar, los límites anatómicos, y los tipos comunes de incisiones y procedimientos utilizados en los tratamientos periodontales.

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    PRINCIPIOS QUIRURGICOS

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    Este documento describe los principios quirúrgicos de las cirugías periodontales. Explica los objetivos de estas cirugías como facilitar la eliminación de placa, regenerar tejido perdido, reconstruir estructuras óseas y blandas, y colocar implantes. También describe el análisis de la zona a tratar, los límites anatómicos, y los tipos comunes de incisiones y procedimientos utilizados en los tratamientos periodontales.

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    Este documento describe los principios quirúrgicos de las cirugías periodontales. Explica los objetivos de estas cirugías como facilitar la eliminación de placa, regenerar tejido perdido, reconstruir estructuras óseas y blandas, y colocar implantes. También describe el análisis de la zona a tratar, los límites anatómicos, y los tipos comunes de incisiones y procedimientos utilizados en los tratamientos periodontales.

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    PRINCIPIOS

    QUIRURGICOS

    DRA CRISTINA FLOR CHAVEZ


    OBJETIVO DE LAS CIRUGIAS
    PERIODONTALES
     Facilitar la eliminación y control de la placa:
     Acceso al hueso adyacente
     Regeneración de inserción perdida durante la enfermedad periodontal destructiva.
     Desplazamiento del colgajo en sentido coronal, apical o lateral respecto de la
    superficie dentaria o periimplantaria
     Reconstrucción de estructuras perdidas, tejidos blandos y duros
     Remodelación de las formas anatómicas
     Colocación de implantes y materiales de injertos.
    ANALISIS DE LA ZONA A TRABAJAR
     Limite anatómico
     Limite anatómicos locales y circundantes
     Condiciones anatómicas y clínicas de los tejidos
     Condiciones anatómicas y clínicas de los tejidos
     Cantidad de encía insertada
     Inserción de frenillos y bridas y su cercanía con el margen gingival
     Consistencia y aspecto superficial de los tejidos ( contornas y forma)
     Altura del vestíbulo
     Existencia de bolsas periodontales
     Tipos de sonrisa
    LIMITES ANATOMICOS

    MAXILA
     Línea de la sonrisa
     Seno maxilar
     Exostosis
     Paquete vasculonerviosos platino
     Agujero incisivo
    MANDIBULA
     Inserción muscular
     Nervio mentoniano
     Arteria facial
     Línea oblicua externa
     Ramo ascendente
     Nervio lingual
     Arteria lingual
     Exostosis
     Espacio de la glándula submaxilar y sublingual
     Tubérculo de Geni
    CONDICIONES ANATOMICAS Y CLINICAS DE LOS
    TEJIDOS

    INSERCION DE FRENILLO
    SALUD PERIODONTAL

    CONSISTENCIAY ASPECTO
    SUPERFICIALES DE LOS TEJIDOS
    CONTORNOS Y FORMAS ENCIA ADHERIDA
    ANALISIS DEL PACIENTE
     QUIRURGICO
    Grado de higienización del
    paciente
     Edad
     Estatus de salud general
    PROCEDIMIENTO MAS FRECUENTES
    EN LOS TRATAMIENTOS
    PERIODONTALES
     ELEVACION Y READAPTACION DE
    COLGAJO
     ELIMINACION DEL TEJIDO FIBROSO
    Y GRANUMATOSO
     RAPADADO Y ALISADO RADICULAR
     COLOCOCION DE TEJIDOS
    BLANDOS
     COLOCACION DE INJERTOS DUROS
    AUTOGENOS, ALOGENOS,
    ALOPLASITCOS Y XENOGENOS
     COLOCACION DE IMPLANTES
    OSEOINTEGRADOS
    INCISIONES

     INCISIOIN INTRASURCULAR
     INCISON DE BISE INVERTIDO O
    INTERNO
     INCISION DE BISEL EXTERNO
     INCISION LIBERADORA
     INCISION VERTICAL
     COLGAJO EN SOBRE
    INCISION INTRASUCULAR
    INDICACIONES
    • Áreas de compromiso estético
    • Área con pequeñas cantidades de
    encía insertada ( espesor y altura)

    CONTRAINDICACIONES
    Área con tejidos hiperplasticos, y
    Áreas con epitelio sulcular inflamado

    VENTAJAS
    Trauma quirúrgica mínima
    Recesiones gingivales posoperatoria
    pequeña
    Mejor visualización y acceso al campo
    operatorio
    INCISION EN BISEL INTERNO O INVERTIDO INDICACIONES
    Procedimiento quirúrgico que se
    realiza en lugares con una buena
    cantidad de encía insertada

    CONTRAINDICACIONES
    En encía delgadas con buena cantidad
    de encía insertada
    Cuando hay exostosis ósea
    Áreas tejido inflamado

    VENTAJAS
    Se puede determinar la posición final
    del colgajo
    Sustituye a la gingivectomia en
    algunos casos
    Preservación del festoneado gingival
    Recuperación mas rápida de la herida
    quirúrgica
    Técnica de ejecución fácil
    INCISION DE BISEL EXTERNO INDICACIONES
    En bolsa supraósea
    En hiperplasia medicamentosa
    En cráteres gingivales producido por la
    GUN
    En correcciones de la arquitectura
    gingival
    Áreas con buena cantidad de encía
    insertada

    CONTRAINDICACIONES
    En áreas con cantidades pequeñas d encía
    insertada
    En presencia del exostosis ósea
    En área con hueso muy gruesa

    VENTAJAS
    Fácil ejecución
    Reducción de profundidad de bolsa.
    DESVENTAJAS
    Cicatrización lenta, dolor posoperatorio
    COLGAJO

     Para Goldman y Cohen (1973) es preciso diseñar los colgajos, según la finalidad quirúrgica

     Sobre todo para lograr el acceso total al campo quirúrgico, evitar el desgarro o la maceración
    del colgajo y asegurar la irrigación sanguínea hacia los tejidos.
    CLASIFICACION DE LOS
    CIRUGIAS PERIODONTALES

    GINGIVOPLASTIA Y GENGIVECTOMIA
    COLGAJO TOTAL
    CIRUGIA DE TEJIDOS CIRUGIA MUCOGINGIVALES
    BLANDO INJERTO EPITELIO LIBRE-CONJUNTIVO

    OSTEOPLSATIA Y OSTECTOMIA
    TECNICA DE NEOFORMACION OSEA
    CIRUGIA DE TEJIDOS DUROS
    INJERTO AUTOGENO, HOMOGENO,
    XENOGENO
    IMPLANTES DENTALES
    INSTRUMENTAL QUIRURGICO
    INDICACIONES
    GINGIVECTOMIA- GINGIVOPLASTIA BOLSA SUPRAOSEA
    HIPERPLASIA MEDICAMENTOSA
    CRATERES GINGIVALES
    ALTURA CORONARIA
    Este procedimiento quirúrgico consiste solo en la CORRECION DE LA ARQUTECOTURA GINGIVAL
    CORRECCION DE LA ASIMETRIA
    eliminación del tej. gingival. GINGIVAL( CONTORNO Y FOMRA)
    La gingivectomia consiste en la remoción parcial de la
    encía con el fin de eliminar o reducir parte del tej. Blando en
    regiones con bolsa periodontal. CONTRAINDICACIONES
    BOLSAS INFRAOSEAS
    COMPROMISO ESTETICOS
    INFLAMACION DE LOS TEJ GINGIVALES
    PRESENCIA DE TEJIDO FINO
    PRESENCIA DE EXOSTOSI

    VENTAJAS
    FACILIDA DE CEPILLADO
    ACCESO Y VISULAIZACION PARA EL
    DESBRIDAMIENTO RADICULAR
    BUEN RESULTADO ESTETICO

    DESVENTAJAS
    APLICCION LIMITADA
    DOLOR POSOPERATORIO
    CICCATRIZACION LENTA
    EXTRUSION ORTODONICAS FORZADA
    RAPIDA
    FRENECTOMIA
    FRENILLO SON PLIEGUE FORMADOS POR LA MUCOSA QUE SE EXTIENEE DESDE
    EL LABIO HASTA LA PARED ALVEOLAR Y TIENE FORMA DE TRIANGULO
    AUMENTO DE TEJIDO QUERATINIZADO
    OBJETIVO:
    Aumento del ancho de la encía insertada
    alrededor del diente o implante
    Cobertura de raíces expuestas
    Eliminación de inserción de frenillo
    perjudicial
    Corrección de crestas edentulas
    INJERTO TEJIDO CONECTIVO
    TTEJIDO
    CONECTIVO
    INJERTO OSEO
    IMPLANTES OSEO

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