Este documento describe cómo construir un canal endémico para detectar epidemias. Explica los indicadores epidemiológicos para confirmar una epidemia y los pasos para construir el canal, incluyendo los métodos para calcular las curvas que delimitan las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia. También incluye ejemplos de canales endémicos construidos para enfermedades diarreicas agudas e ITS.
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Este documento describe cómo construir un canal endémico para detectar epidemias. Explica los indicadores epidemiológicos para confirmar una epidemia y los pasos para construir el canal, incluyendo los métodos para calcular las curvas que delimitan las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia. También incluye ejemplos de canales endémicos construidos para enfermedades diarreicas agudas e ITS.
Este documento describe cómo construir un canal endémico para detectar epidemias. Explica los indicadores epidemiológicos para confirmar una epidemia y los pasos para construir el canal, incluyendo los métodos para calcular las curvas que delimitan las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia. También incluye ejemplos de canales endémicos construidos para enfermedades diarreicas agudas e ITS.
Este documento describe cómo construir un canal endémico para detectar epidemias. Explica los indicadores epidemiológicos para confirmar una epidemia y los pasos para construir el canal, incluyendo los métodos para calcular las curvas que delimitan las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia. También incluye ejemplos de canales endémicos construidos para enfermedades diarreicas agudas e ITS.
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Canal Endémico y
su elaboración
Dr. Gregorio Matus L.
UNAN León Nicaragua Objetivos • Describir los pasos para construir el canal endémico • Identificar los indicadores epidemiológicos que me permiten verificar si hay una epidemia • Describir los métodos para construir el canal endémico. Indicadores Epidemiológicos para confirmar la presencia de una Epidemia • La tasa de ataque
• El índice Epidémico
• Canal Endémico Índice Epidémico Con las cifras de casos esperados y observados se puede calcular el índice epidémico, cociente entre los casos observados (incidencia actual) y casos esperados (incidencia habitual). IE= Casos observados / Casos esperados
IE > 1 La incidencia observada es mayor que la
esperada estamos ante una epidemia
IE= 1 La incidencia observada es igual que la
esperada entonces no hay epidemia El canal endémico y la vigilancia epidemiológica
El canal endémico le sirve a la vigilancia
epidemiológica para detectar variaciones significativas en el patrón de comportamiento habitual de las enfermedades, rápida y eficazmente ¿Qué es el canal endémico?
Es un instrumento epidemiológico que
distribuye casos en el tiempo, graficando la incidencia actual con la incidencia histórica, con el propósito de detectar precozmente si los casos registrados representan un comportamiento endémico o epidémico de la enfermedad en estudio. Pasos para construir el canal
1. Averiguar los casos de la enfermedad en un
período de 5 a 7 años, especificado por semanas o meses, según convenga. En general se recomienda trabajar con años impares, y no escoger menos de cinco años ni mayor de siete. Pasos para construir el canal
2. Para cada mes o semana, ordenar los
casos que se presentaron en los años escogidos, de menor a mayor, con el fin de determinar las tres curvas para graficar el canal endémico. Pasos para construir el canal
3. Calcular las tres curvas utilizando uno de
los dos métodos que se describen a continuación para construir el canal, las tres curvas permitirán dibujar el canal endémico y delimitar las cuatro zonas. (Éxito, seguridad, alarma y epidemia) Métodos para construir el canal
a) Método de los cuartiles, Q1, Q2, Q3
Q1 = (n + 1)/ 4 Q2 = 2(n+1)/4 Calculo de los cuartiles Q3 = 3(n+1)/4 Métodos para construir el canal
b) Método de la Mediana, Supra mínimo e Infra
máximo
Mediana: es el valor que divide en dos partes iguales
los valores observados.
Supramínimo: es el valor superior al valor mínimo.
Inframáximo: es el valor inferior al valor máximo.
Canal Endémico de Enfermedad Diarreica Aguda. Municipio de León, período del 2006 - 2013
IM
Med
SM Casos de EDA en el P/S Osman Ríos del periodo del 2008-2015
Año E F M A M J J A S O N D 2008 3 6 6 5 9 19 8 6 12 10 2 1
2009 3 3 4 1 10 19 14 12 2 4 2 3
2010 2 0 1 2 0 15 10 5 3 11 2 0
2011 1 3 1 2 7 1 7 4 7 5 1 6
2012 2 3 7 8 19 24 11 12 5 8 4 3
2013 13 3 5 7 4 9 4 4 0 5 2 1
2014 3 4 3 2 3 14 6 2 12 5 8 7
2015 3 8 9 3 7 21 Casos de EDA Ordenados
E F M A M J J A S O N D 1 0 1 1 0 1 4 2 0 4 1 0 2 3 1 2 3 9 6 4 2 5 2 1 Q1 2 3 3 2 7 14 7 4 3 5 2 1 3 3 4 2 7 15 8 5 5 5 2 3 Q2 3 3 5 5 9 19 10 6 7 8 2 3 3 4 6 7 10 19 11 12 12 10 4 6 Q3 13 6 7 8 19 24 14 12 12 11 8 7 Utilizando el método de los cuartiles
Q1 = (n + 1)/ 4 Calculo de los cuartiles Q2 = 2(n+1)/4 Q3 = 3(n+1)/4 Canal endemico de casos de ITS en el municipio de León. Periodo de 1988 - 1994. 45 40 Zona Epidemia Número de casos
35 30 25 20 Zona Alarma 15 10 Zona seguridad 5 Zona exito 0 E F M A M J J A S O N D Meses del año Canal endémico de ITS en el Municipio de León. Periodo 1988 - 1994 20 Zona de Epidemia Q1 18 16 Zona Alarma Q2 14 Q3 12 1995 10 8 Zona Seguridad 6 4 Zona de Éxito 2 0 E F M A M J J A S O N D Método de la mediana, supramínimo e inframáximo MESES DEL AÑO
15 21 41 10 28 25 21 20 19 20 14 12 Utilizando el método del supramínimo, mediana, e inframáximo
MESES DEL AÑO
E F M A M J J A S O N D
4 6 4 7 6 8 9 6 8 4 4 2 Supramínimo 6 8 8 8 7 14 10 7 13 6 5 5 Mediana 14 13 18 9 19 18 19 13 16 11 10 10 Inframáximo Canal endémico de las ITS en el Municipio de León. Periodo 1988 - 1994
20 Z. Epidemia 18 Z. Alarma Número de casos
16 14 12 10 8 6 Z. seguridad 4 2 Zona exito 0 E F M A M J J A S O N D Meses del año
SUPRAMIN MEDIANA INFRAMAX 1995
Curvas de Tendencias, Casos de IRA en la unidad de Salud Benjamín Zeledón. Periodo de 2013 - 2015 Curvas de Tendencias
26 Factores a tener en cuenta antes de hacer un corredor endémico
• La selección de la entidad.
• Las poblaciones
• La longitud de la serie
• Los intervalos de tiempo
La entidad
Se deberá tener presente que efectivamente se
trate de una entidad endémica y que tenga un período de incubación breve o evolución aguda.
No tendrá sentido realizar corredores
endémicos para patologías de muy baja frecuencia en las que la sola presencia de uno o pocos casos debe alertar a los sistemas de vigilancia epidemiológica. Poblaciones
Manteniendo la información y los
corredores endémicos desagregados por pequeñas áreas geográficas se favorecerá la posibilidad de detectar pequeños brotes locales que resultarían diluidos en cifras acumuladas de regiones más amplias. Longitud de la serie Usualmente los corredores se construyen con series de casos de 5 a 7 años. Se puede presuponer que al incrementarse el número de años, se mejorará la estimación, pero deberá tenerse en cuenta que si se toman series muy largas es probable que tanto las condiciones que mantienen la endemia como los criterios diagnóstico y los mecanismos de denuncia y registro hayan cambiado. Intervalos de tiempo
Es siempre deseable realizar corredores
por semanas epidemiológicas. Pero ante bajas incidencias se deberá utilizar períodos mayores (4 semanas), lo que tenderá a estabilizar las fluctuaciones debidas al azar. La desventaja de usar períodos de 4 semanas es que disminuyen la posibilidad de detección precoz de los brotes. Gracias
