Clase 5 Unidad 3 MQ

TÉCNICAS BÁSICAS DE
ENFERMERÍA MÉDICO-
QUIRÚRGICAS
Clase N° 5
28/10/2022
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TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
MÉDICO-QUIRÚRGICAS II UNIDAD
Aprendizaje Esperado: Aplican técnicas de enfermería básica en la atención y cuidado de
pacientes con patologías del sistema digestivo y urinario, según rol de TENS
Criterios de Evaluación:
 Caracteriza patologías del sistema digestivo y urinario, considerando signos, síntomas y
prevalencias en la población chilena adulta
 Comprueba manejo de pacientes con patologías del sistema digestivo y urinario, durante el
proceso pre operatorio y post operatorio, según rol del TENS
 Relaciona cuidados de enfermería con proceso pre operatorio y post operatorio, para
pacientes con patologías del sistema digestivo y urinario, según rol de TENS
 Aplica técnicas de enfermería básicas, necesarias para la atención integral del pacientes con
patologías del sistema digestivo y urinario, según rol de TENS
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
MÉDICO-QUIRÚRGICAS
Contenidos:
 Definición epidemiologia, signos y síntomas, tratamiento de patologías del sistema digestivo:
ulcera péptica, gastritis, diarrea, apendicitis, peritonitis, estreñimiento, obstrucción
intestinal, enfermedades inflamatorias intestinales
 Definición epidemiologia, signos y síntomas, tratamiento de patologías del sistema urinario:
insuficiencia renal aguda y crónica, litiasis renal, infección urinaria, hiperplasia prostática
 Rol del TENS en el cuidados del paciente durante el proceso quirúrgico pre operatorio y post
operatorio con patologías del sistema digestivo y urinaria
 Técnicas de enfermería en paciente usuario de: SNG, SNY, colostomía, sonda Foley, sonda
nelaton, toma de muestra de orina, recolector de muestra pediátrico
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICAS
 Según los contenidos presentados, comentemos que información tienen de ellos

Definición epidemiologia, signos y síntomas, tratamiento de patologías del sistema digestivo: ulcera
péptica, gastritis, diarrea, apendicitis, peritonitis, estreñimiento, obstrucción intestinal, enfermedades
inflamatorias intestinales
Ulcera péptica:
 Una úlcera péptica es una llaga en la mucosa que recubre el estómago o el duodeno, que es la primera parte del
intestino delgado. El síntoma más común es un ardor en el estómago.
 El dolor puede:
• Aparecer entre comidas o durante la noche
• Desaparecer después de comer algo o de tomar un antiácido
• Durar minutos u horas
• Ir y venir por varios días o semanas
 Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del
estómago o del duodeno. La causa más común es la infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra
causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno. El estrés y
las comidas picantes no causan úlceras, pero pueden empeorarlas.
Ulcera péptica:
 Para detectar una infección por Helicobacter pylori, el doctor realizará exámenes de sangre, de aliento o fecales.
También podrá examinar dentro del estómago y del duodeno haciendo una endoscopía o rayos X.
 Las úlceras pépticas empeorarán si no se tratan. El tratamiento puede incluir medicinas para reducir los ácidos
del estómago o antibióticos para matar el Helicobacter pylori. Los antiácidos o la leche no curan las úlceras
aunque pueden aliviarlas temporalmente. Dejar de fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La
cirugía puede ser necesaria para las úlceras que no sanan.
Ulcera péptica:
 Síntomas
• Áreas de dolor: abdomen superior o pecho
• Gastrointestinales: acidez estomacal, exceso de gases, indigestión, náusea o vómitos
• También comunes: fatiga
 Tratamiento
• El tratamiento incluye medicamentos para disminuir la producción de ácido estomacal. Si una bacteria es la
causa, es posible que se necesiten antibióticos.
Ulcera péptica:
Gastritis
 La gastritis es un término general para un grupo de enfermedades con un punto en común: la inflamación del
revestimiento del estómago. La inflamación de la gastritis generalmente se produce por la misma infección
bacteriana que provoca la mayoría de las úlceras estomacales o por el uso habitual de ciertos analgésicos. Beber
demasiado alcohol también puede contribuir a la gastritis.
 Es posible que la gastritis aparezca de manera repentina (gastritis aguda) o lentamente con el tiempo (gastritis
crónica). En algunos casos, la gastritis puede producir úlceras y un mayor riesgo de sufrir cáncer de estómago.
Sin embargo, para la mayoría de las personas, la gastritis no es grave y mejora rápidamente con tratamiento.
 Se evita alimentos irritantes como los cítricos, el tomate, cítricos, comidas picantes, café, té, alcohol o bebidas
con gas. El tabaco esta prohibido. Aumenta el consumo de frutas y verduras aunque hay algunas como la coliflor,
alcachofas o verduras crudas que pueden resultarte de digestión más molesta.
Gastritis
 Síntomas
Los signos y síntomas de la gastritis son:
• Malestar o dolor punzante o ardor (indigestión) en la parte superior del abdomen que puede empeorar o
mejorar cuando comes
• Náuseas
• Vómitos
• Sensación de saciedad en la parte superior del abdomen después de haber comido
La gastritis no siempre provoca signos y síntomas.
Gastritis
Causas
 La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. La debilidad o una lesión de la barrera mucosa
que protege la pared del estómago permite que los jugos digestivos dañen e inflamen el revestimiento del
estómago. Una serie de enfermedades y afecciones pueden aumentar el riesgo de tener gastritis, incluidas las
afecciones inflamatorias, como la enfermedad de Crohn.
Tratamiento
 El tratamiento depende de la causa. Los antibióticos y los antiácidos pueden resultar de ayuda.
Gastritis
Causas
 La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. La debilidad o una lesión de la barrera mucosa
que protege la pared del estómago permite que los jugos digestivos dañen e inflamen el revestimiento del
estómago. Una serie de enfermedades y afecciones pueden aumentar el riesgo de tener gastritis, incluidas las
afecciones inflamatorias, como la enfermedad de Crohn.
Tratamiento
 El tratamiento depende de la causa. Los antibióticos y los antiácidos pueden resultar de ayuda.
Gastritis
Diarrea
 La diarrea (deposiciones blandas, líquidas y posiblemente más frecuentes) es un problema común. Puede
presentarse sola o estar asociada a otros síntomas, como náuseas, vómitos, dolor abdominal o pérdida de peso.
 Afortunadamente, la diarrea se resuelve rápido y suele durar unos pocos días como máximo. Sin embargo,
cuando la diarrea dura más de unos días y pasa a durar semanas, suele indicar que hay otro problema, como
síndrome de colon irritable o un trastorno más grave, como infección persistente, enfermedad celíaca o
enfermedad intestinal inflamatoria.
Diarrea
Síntomas
 Los signos y síntomas asociados con la diarrea (heces acuosas) pueden ser los siguientes:
• Cólicos abdominales o dolor
• Hinchazón abdominal
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
• Sangre en las heces
• Mucosidad en las heces
• Necesidad urgente de defecar
Diarrea
CAUSAS COMUNES
 La diarrea puede tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente. Por ejemplo, dieta líquida,
intolerancia a alimentos, estrés, ansiedad o uso de laxantes.
Tratamiento
 Reemplazar los fluidos perdidos con una solución de rehidratación oral (SRO) puede prevenir la deshidratación.
Las drogas antidiarreicas, como la loperamida, también pueden ayudar.
Diarrea
Apendicitis
 La apendicitis es una condición causada por la inflamación del apéndice. El apéndice es un tubo sin salida
(cerrado en un extremo) de tejido adosado al intestino grueso, en la parte inferior derecha del abdomen.
 Cuando el apéndice se infecta o bloquea, se produce inflamación. Los bloqueos pueden ser causados por:
• materia fecal
• cuerpos extraños (objetos o sustancias que han sido introducidos desde afuera)
• un tumor
 La apendicitis suele tratarse con cirugía y antibióticos. Si no se trata, el apéndice puede reventarse y causar un
absceso o una infección sistémica (sepsis).
Apendicitis
Síntomas
 Un síntoma temprano de la apendicitis es el dolor, por lo general en el centro del abdomen, pero algunas veces
en el costado derecho. El dolor puede ser difuso al comienzo, pero se puede volver más agudo y severo
 Algunos individuos, en particular los niños, pierden el apetito.
 A medida que la condición progresa, por lo general, se siente un dolor muy severo en la parte inferior derecha
del abdomen.
Apendicitis
Síntomas
 A medida que el apéndice continúa inflamándose, los síntomas pueden incluir:
• dolor agudo o que empeora, o punzadas en el abdomen, recto o espalda
• hinchazón o sensibilidad del abdomen
• náuseas o vómitos severos
• fiebre alta
• diarrea o estreñimiento
• incapacidad para eliminar el gas
La apendicitis puede ser difícil de diagnosticar porque existen otras condiciones que causan síntomas similares. No
todos los que tienen apendicitis exhiben todos estos síntomas.
Apendicitis
Tratamiento
 La apendicitis suele tratarse con cirugía (apendicetomía) y antibióticos
Peritonitis
 Es una inflamación (irritación) del peritoneo. Este es el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen
y cubre la mayoría de los órganos abdominales.
Causas
 La peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el vientre (abdomen).
 Un tipo se llama peritonitis bacteriana espontánea (PBE). Ocurre en personas con ascitis. Ascitis es la
acumulación de fluído en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos. Este problema se
encuentra en personas con daño hepático prolongado, ciertos cánceres e insuficiencia cardíaca.
 La peritonitis puede ser el resultado de otros problemas. A esto se le denomina peritonitis secundaria. Los
problemas que pueden llevar a este tipo de peritonitis incluyen:
• Trauma o heridas en el abdomen
• Ruptura del apéndice
• Divertículos rotos
• Infección después de cualquier cirugía en el abdomen
Peritonitis
Síntomas
 Los síntomas suelen incluir dolor, sensibilidad, rigidez de los músculos abdominales, fiebre, náuseas y vómitos.
Tratamiento
 Casi siempre se necesitan antibióticos y cirugía o drenaje.
Peritonitis
Estreñimiento
 El estreñimiento crónico se caracteriza por las deposiciones poco frecuentes o la dificultad para evacuar, lo que
se manifiesta durante varias semanas o más.
 El estreñimiento suele describirse como una frecuencia de deposiciones inferior a tres veces por semana
 Aunque el estreñimiento ocasional es muy común, algunas personas experimentan estreñimiento crónico que
puede interferir en su capacidad de realizar sus tareas diarias. El estreñimiento crónico también puede provocar
que las personas hagan demasiada fuerza para defecar.
 El tratamiento para el estreñimiento crónico depende, en parte, de la causa subyacente. Sin embargo, en algunos
casos no se encuentra nunca una causa.
Estreñimiento
Síntomas
Entre los signos y síntomas del estreñimiento crónico se incluyen los siguientes:
• Defecar menos de tres veces por semana.
• Tener heces grumosas o duras.
• Hacer esfuerzo para defecar.
• Sentir como si tuvieras una obstrucción en el recto que evita que puedas defecar.
• Sentir como si no pudieras vaciar completamente el recto.
• Necesitar ayuda para vaciar el recto, como usar las manos para presionar tu abdomen y usar un dedo para
quitarte las heces del recto.
El estreñimiento puede considerarse crónico si tuviste dos o más de estos síntomas durante los últimos tres meses.
Estreñimiento
Causas
 El estreñimiento se produce más comúnmente cuando los desechos o las heces se mueven con demasiada
lentitud a través del tracto digestivo o no pueden eliminarse del recto eficazmente, lo que hace que se sequen y
se endurezcan. El estreñimiento crónico tiene muchas causas posibles.
• Obstrucciones en el colon o el recto

• Problemas con los nervios alrededor del colon y el recto
• Dificultad con los músculos relacionados con la eliminación
• Afecciones que afectan las hormonas en el cuerpo
Estreñimiento
Factores de riesgo
 Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer estreñimiento crónico se incluyen los siguientes:
• Ser un adulto mayor
• Ser mujer
• Estar deshidratado
• Tener una alimentación baja en fibras
• Hacer poca o ninguna actividad física
• Tomar ciertos medicamentos, entre ellos, sedantes, analgésicos opioides, algunos antidepresivos o
medicamentos para bajar la presión arterial
• Tener una enfermedad mental, como depresión o un trastorno de la alimentación
Estreñimiento
Complicaciones
 Las complicaciones del estreñimiento crónico comprenden las siguientes:
• Inflamación de las venas del ano (hemorroides). Hacer fuerza para evacuar los intestinos puede provocar una
inflamación de las venas que se encuentran en el ano y alrededor de este.
• Ruptura de la piel del ano (fisura anal). Las heces grandes o duras pueden provocar pequeñas rupturas en el
ano.
• Heces que no pueden eliminarse (retención fecal). El estreñimiento crónico puede provocar una acumulación de
heces duras que se atascan en los intestinos.
• Intestino que sobresale a través del ano. Hacer fuerza para evacuar los intestinos puede hacer que una pequeña
porción del recto se estire y sobresalga a través del ano.
Estreñimiento
Tratamiento
 Los siguientes consejos pueden ayudarte a evitar la constipación crónica.
• Incorpora abundantes cantidades de alimentos ricos en fibra en tu dieta, incluidos los frijoles, vegetales, frutas,
cereales integrales y salvado.
• Consume menos alimentos con bajo contenido de fibra, como los alimentos procesados y los productos lácteos y
la carne.
• Bebe mucho líquido.
• Mantente lo más activo posible y procura hacer ejercicio periódicamente.
• Procura controlar el estrés.
• Cuando sientas el impulso de defecar, no lo pases por alto.
• Procura establecer horarios regulares para evacuar el intestino, especialmente después de una comida.
• Asegúrate de que los niños que empiezan a comer alimentos sólidos consuman suficiente cantidad de fibra.
Estreñimiento
Obstrucción intestinal
 Una obstrucción intestinal ocurre cuando la comida o las heces no pueden salir del intestino. La obstrucción
puede ser completa o parcial. Hay muchas causas. Las más comunes son adherencias, hernias, cánceres y
algunas medicinas.
 Puede ser ocasionada por la presencia de tejido fibroso que comprime el intestino, que puede aparecer muchos
años después de una cirugía abdominal.
 Sin tratamiento, las partes obstruidas del intestino pueden morir, lo que provocaría problemas graves. Pero con
una atención médica inmediata, la obstrucción intestinal con frecuencia se puede tratar con éxito.
Los síntomas incluyen:
• Dolor abdominal tipo cólico intermitente

• Pérdida del apetito
• Estreñimiento
• Vómitos
• Incapacidad de evacuar los intestinos o eliminar gases
• Inflamación del abdomen
Factores de riesgo
Algunas enfermedades y afecciones que pueden aumentar el riesgo de tener obstrucción intestinal comprenden las
siguientes:
 Cirugía abdominal o pélvica que con frecuencia causa adherencias, una obstrucción intestinal común.
 La enfermedad de Crohn que provoca que se engrosen las paredes del intestino, lo que estrecha el pasaje.
 Cáncer de abdomen.
Tratamiento
 El tratamiento incluye evitar los alimentos sólidos, consumir medicamentos para las náuseas y el dolor, y un
control estricto. Puede insertarse un tubo para liberar la presión. Según la gravedad de la obstrucción, puede ser
necesaria la cirugía.
Enfermedades inflamatorias intestinales
 Enfermedad intestinal inflamatoria es un término que describe diversos trastornos que implican inflamación de
los tejidos del tracto digestivo por tiempo prolongado (crónica). Entre los distintos tipos de enfermedad intestinal
inflamatoria se pueden mencionar:
• Colitis ulcerosa. Esta afección causa inflamación y llagas (úlceras) en el recubrimiento del intestino grueso (colon)
y el recto.
• Enfermedad de Crohn. Este tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se caracteriza por la inflamación del
recubrimiento del tracto digestivo, generalmente sus capas más profundas. La enfermedad de Crohn afecta con
mayor frecuencia al intestino delgado. Sin embargo, también puede afectar al intestino grueso y, en raras
ocasiones, al tracto gastrointestinal superior.
 Tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn generalmente se presentan con diarrea, sangrado rectal,
dolor abdominal, fatiga y pérdida de peso.
 Para algunas personas, la enfermedad intestinal inflamatoria solo causa una enfermedad leve. Para otras, es una
afección debilitante que puede desencadenar complicaciones que ponen en riesgo la vida.
Síntomas
 Los síntomas de la enfermedad intestinal inflamatoria varían según la intensidad de la inflamación y el lugar
donde se desarrolla. Los síntomas pueden ser de leves a severos. Es probable que tengas períodos en los que la
enfermedad está activa seguidos de períodos de remisión.
Entre los signos y síntomas frecuentes de la enfermedad de Crohn y de la colitis ulcerosa se incluyen los siguientes:
• Diarrea
• Fatiga
• Dolor y cólicos abdominales
• Presencia de sangre en las heces
• Disminución del apetito
• Pérdida de peso involuntaria
Causas
 Se desconoce la causa exacta de la enfermedad intestinal inflamatoria. Antes, se sospechaba que la dieta y el
estrés eran la causa. Sin embargo, en la actualidad los médicos saben que estos factores pueden agravar los
síntomas, pero no causan la enfermedad intestinal inflamatoria.
 Una posible causa es el mal funcionamiento del sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario intenta
combatir una bacteria o un virus invasor, se produce una respuesta inmunitaria atípica que hace que el sistema
inmunitario también ataque las células del tracto digestivo.
 Algunas mutaciones genéticas se han asociado con la enfermedad intestinal inflamatoria. El factor hereditario
también parece incidir, ya que la enfermedad intestinal inflamatoria es más frecuente en personas con
antecedentes familiares de esta enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad intestinal
inflamatoria no tienen antecedentes familiares.
Factores de riesgo
• Edad. Si bien la mayoría de las personas que desarrollan enfermedad inflamatoria intestinal reciben un
diagnóstico antes de los 30 años, algunas personas no la desarrollan hasta los 50 o 60 años de edad.
• Raza o grupo étnico. Aunque la enfermedad inflamatoria intestinal es más frecuente en personas de raza blanca,
puede darse en cualquier raza. Los casos también están aumentando en otras razas y etnias.
• Antecedentes familiares. Si algún familiar cercano, como un padre, hermano o hijo, padece esta enfermedad,
tienes un mayor riesgo de contraerla.
• Fumar cigarrillos. Fumar cigarrillos es el factor de riesgo controlable más importante para el desarrollo de la
enfermedad de Crohn.Es posible que fumar ayude a prevenir la colitis ulcerosa. Sin embargo, el daño que
produce a la salud en general es mayor que cualquier posible beneficio. Dejar de fumar mejora el estado general
del tubo digestivo y también brinda muchos otros beneficios para la salud.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Estos incluyen ibuprofeno, naproxeno sódico, diclofenaco
sódico y otros. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria
intestinal o de que empeoren tus síntomas si ya la tienes.
Tratamiento
 El objetivo del tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria es reducir la inflamación que desencadena
los signos y síntomas. En el mejor de los casos, podría conducir no solo al alivio de los síntomas, sino también a la
remisión a largo plazo y a la reducción de los riesgos de sufrir complicaciones. El tratamiento de la enfermedad
intestinal inflamatoria implica la administración de medicamentos o cirugía.
 La administración de medicamentos antiinflamatorios suele ser la primera medida para el tratamiento de la

enfermedad intestinal inflamatoria. Estos medicamentos comprenden los corticoesteroides y los
aminosalicilatos, como la mesalazina, la balsalazida y la olsalazina.
Definición epidemiologia, signos y síntomas, tratamiento de patologías del sistema urinario: insuficiencia renal
aguda y crónica, litiasis renal, infección urinaria, hiperplasia prostática
Insuficiencia renal aguda y crónica

 Los riñones son dos órganos gemelos que forman parte, junto a los uréteres, la vejiga y la uretra, del aparato
urinario. Este es el responsable de filtrar la sangre, formando así la orina, y expulsarla del organismo. Situados de
manera simétrica a ambos lados de la columna vertebral, justo debajo de la cavidad torácica, los riñones tienen
aproximadamente el tamaño de un puño y forma de alubia. Contienen más de un millón de unos filtros
minúsculos llamados glomérulos, que son los que, cuando están sanos, permiten a los riñones realizar diferentes
funciones, entre ellas:
• Filtrar los desechos y sustancias tóxicas de la sangre y producir la orina, que luego el uréter conducirá hasta la
vejiga y posteriormente saldrá al exterior por la uretra.
• Regular la hidratación de nuestro organismo: controlan la cantidad de líquido a conservar y elimina el líquido
excedente.
• Regular la concentración en la sangre de sustancias como el sodio, el potasio, el calcio, el fósforo, el bicarbonato
y otros iones.
 Entre sus funciones más relevantes para comprender qué ocurre cuando los riñones empiezan a fallar, se debe
tener en cuenta que estos órganos regulan la tensión arterial, ayudan a la formación de los glóbulos rojos en la
médula ósea (cuya carencia puede manifestarse como anemia) y contribuyen al desarrollo y buena salud de los
huesos, evitando la fragilidad ósea.
¿Qué es la insuficiencia renal?

 Diferentes razones pueden provocar el mal funcionamiento renal, volviendo a uno o a los dos riñones incapaces
de realizar con eficiencia las anteriores funciones. Nuestra función renal es como una carretilla con dos ruedas: si
nos falta una, pero la otra está en buenas condiciones, podrá realizar adecuadamente su función, aunque ese
único riñón deberá protegerse especialmente para que la “sobrecarga” a la que está sometido no le lleve a
fracasar también. De esta forma, el fallo de un único riñón en una persona que tiene otro riñón sano no
producirá insuficiencia renal, si bien sí deberá seguir ciertas precauciones, por ejemplo, pasados los sesenta años
de edad o cuando tome fármacos.
 Clásicamente, la insuficiencia renal puede presentarse de dos maneras:

• Insuficiencia renal aguda (IRA): el riñón deja de funcionar de manera brusca, en un período de horas a días.
Puede llegarse a necesitar tratamiento inmediatamente, incluso diálisis. En muchas ocasiones, es una alteración
reversible con tratamiento correcto y que puede no dejar secuelas una vez se ha resuelto la causa.
• Insuficiencia renal crónica (IRC): se trata de una alteración renal crónica que se mantiene en el tiempo. Avanza
de manera progresiva e irreversible. El ritmo de su progresión dependerá de su causa, así como del resto de
factores implicados en su aparición (edad del paciente, su estado general, manejo de la tensión arterial, evitación
de fármacos tóxicos para el riñón y alimentación correcta).

Aguda
 La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de
la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de
deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre.
 La insuficiencia renal aguda, también llamada lesión renal aguda, se desarrolla rápidamente, por lo general en
menos de unos días. La insuficiencia renal aguda es más común en personas que ya están hospitalizadas, sobre
todo, en aquellas personas con enfermedades críticas que necesitan de cuidados intensivos.
 La insuficiencia renal aguda puede ser fatal y requiere de tratamiento intensivo. Sin embargo, la insuficiencia
renal aguda puede ser reversible. Si, en cambio, gozas de buena salud, es posible que recuperes una función
renal normal o casi normal.

Síntomas
 Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes:
• Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable
• Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
• Falta de aire
• Fatiga
• Desorientación
• Náuseas
• Debilidad
• Ritmo cardíaco irregular
• Dolor u opresión en el pecho
• Convulsiones o coma en casos severos
A veces, la insuficiencia renal aguda no provoca signos ni síntomas y se detecta a través de pruebas de laboratorio
que se realizan por otros motivos.
Causas
La insuficiencia renal aguda puede producirse cuando:
 Tienes una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los riñones.
 Experimentas una lesión directa en los riñones.
 Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los deshechos no pueden eliminarse del
cuerpo a través de la orina.
Factores de riesgo
 La insuficiencia renal aguda casi siempre ocurre junto con otra enfermedad o cuadro médico. Los factores que
pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda incluyen los siguientes:
• Estar hospitalizado, sobre todo por una enfermedad grave que requiere de cuidados intensivos
• Edad avanzada
• Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad arterial periférica)
• Diabetes
• Presión arterial alta
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedades renales
• Enfermedades hepáticas
• Algunos tipos de cáncer y sus tratamientos
Tratamientos
 Además de ocuparse de la causa subyacente, el tratamiento incluye ingesta de líquidos, uso de medicamentos y
diálisis.
Crónica
 La enfermedad renal crónica, también llamada insuficiencia renal crónica, implica una pérdida gradual de la
función renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que se eliminan a través de la
orina. La enfermedad renal crónica avanzada puede provocar la acumulación de niveles peligrosos de líquido,
electrolitos y desechos en el organismo.
 En las etapas tempranas de la enfermedad renal crónica, puede que tengas pocos signos o síntomas. Es posible
que no te des cuenta de que tienes una enfermedad renal hasta que la afección esté avanzada.
 El tratamiento de una enfermedad renal crónica se centra en retrasar el avance del daño renal, por lo general,
mediante el control de la causa. Sin embargo, incluso el control de la causa podría no impedir que el daño renal
progrese. La enfermedad renal crónica puede avanzar hasta convertirse en una insuficiencia renal en etapa
terminal, la cual es mortal si no se realizan filtraciones artificiales (diálisis) o un trasplante de riñón.

Síntomas
 Los signos y síntomas de la enfermedad renal crónica se manifiestan con el paso del tiempo si el daño renal
avanza lentamente. La pérdida de la función renal puede provocar una acumulación de líquidos o desechos del
cuerpo o problemas de electrolitos. Dependiendo de su gravedad, la pérdida de la función renal puede causar lo
siguiente:
• Náuseas
• Vómitos
• Pérdida de apetito
• Fatiga y debilidad
• Problemas de sueño
• Micción más o menos abundante
• Disminución de la agudeza mental
• Calambres musculares

Síntomas
• Calambres musculares
• Hinchazón de pies y tobillos
• Picazón y sequedad de la piel
• Presión arterial alta (hipertensión) que es difícil de controlar
• Falta de aire, si se acumula líquido en los pulmones
• Dolor en el pecho, si se acumula líquido en el revestimiento del corazón
 Los signos y síntomas de la enfermedad renal a menudo no son específicos. Esto significa que también los
pueden causar otras enfermedades. Dado que los riñones son capaces de compensar la pérdida de función, es
posible que no desarrolles signos y síntomas hasta que se haya producido un daño irreversible.

Causas
La enfermedad renal crónica se manifiesta cuando una enfermedad afecta la función renal y causa que el daño renal
empeore en varios meses o años.
Las enfermedades y afecciones que causan enfermedad renal crónica son las siguientes:
 Diabetes tipo 1 o tipo 2
 Presión arterial alta
 Glomerulonefritis, una inflamación de las unidades de filtración de los riñones (glomérulos)
 Nefritis intersticial, una inflamación de los túbulos del riñón y las estructuras circundantes
 Enfermedad renal poliquística u otras enfermedades renales hereditarias
 Obstrucción prolongada de las vías urinarias, derivada de afecciones como el agrandamiento de próstata,
cálculos renales y algunos tipos de cáncer
 Reflujo vesicoureteral, una afección que hace que la orina regrese a los riñones
 Infección renal recurrente, también denominada pielonefritis

Tratamiento
 Los medicamentos pueden controlar los síntomas. En las etapas posteriores, puede ser necesario filtrar la sangre
a través de la diálisis o hacer un trasplante.
Litiasis renal
 La litiasis renal, también denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia
de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres o vejiga).
 Los cálculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero, por diferentes razones, se han
concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño.
 Según el lugar donde se forma un cálculo (el riñón o la vejiga) se puede denominar cálculo renal o cálculo vesical,
respectivamente.
Litiasis renal
Causas
 Se pueden formar cálculos renales si la orina está saturada de sales que pueden producirlos, o bien, porque la
orina carece de los inhibidores naturales de este proceso. Esto puede tener relación con otros factores:
• Una disminución del volumen urinario.
• Un incremento en la excreción urinaria de sustancias químicas que impiden la disolución de las sales que
contiene la orina.
Litiasis renal
Síntomas
 las formas de presentación clínica en la litiasis renal son variables dependiendo del tamaño, composición y de la
situación de los cálculos en el aparato urinario. Algunos pueden pasar desapercibidos.
• Cólico nefrítico: Dolor en la zona lumbar o espalda baja que se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los
genitales; se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón y a veces provoca un dolor muy intenso.
Es un dolor intermitente que se asocia a náuseas, vómitos, sudoración y sensación de hinchazón abdominal. No
suele provocar fiebre.
• Hematuria: Se produce por las lesiones que provoca el cálculo en su paso por la vía urinaria.
• Infecciones de orina: Los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la orina
o cistitis.
Litiasis renal
Prevención
 Una de las formas de prevención de esta afección es la corrección de los eventuales excesos de aporte
de calcio, fosfato, oxalato y purinas.
 Además, varias medidas dietéticas generales pueden permitir un mejor control de la enfermedad, como
el incremento en la ingesta de líquidos, preferentemente agua (la primera y más simple de las medidas para
prevenir la patología).
 Es esencial seguir una dieta baja en calorías, con poca sal, limitando las proteínas animales, los azúcares y
el alcohol. Tampoco son recomendables alimentos como el cacao, el café, el té, los frutos secos, etcétera.
Litiasis renal
Tratamientos
 El 95 por ciento de los cálculos situados en el uréter se expulsan espontáneamente en tres ó cuatro semanas,
dependiendo de su tamaño y posición.
 Cualquier cálculo no expulsado en dos meses requiere una actuación terapéutica. En función de una valoración
de algunos factores, tales como la frecuencia de episodios de cólico, repercusión sobre la vía urinaria, etc ,el
especialista determinará el tratamiento más indicado, que puede incluir tratamiento para el dolor o realizar una
intervención quirúrgica.
Litiasis renal
Infección urinaria
 Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier parte del sistema urinario: los
riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la
vejiga y la uretra).
 Las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer una infección de las vías urinarias que los hombres. La infección
que se limita a la vejiga puede ser dolorosa y molesta. Sin embargo, puedes tener consecuencias graves si
la infección se extiende a los riñones.
 Por lo general, los médicos tratan las infecciones de las vías urinarias con antibióticos. Sin embargo, puedes
tomar medidas para reducir las probabilidades de contraer una infección de las vías urinarias.
Infección urinaria
Síntomas
Las infecciones de las vías urinarias no siempre causan signos y síntomas, pero cuando lo hacen, estos pueden
incluir lo siguiente:
• Necesidad imperiosa y constante de orinar (tenesmo)
• Sensación de ardor al orinar
• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades (poliuria)
• Orina de aspecto turbio
• Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un signo de sangre en la orina) (hematuria)
• Orina con olor fuerte
• Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro de la pelvis y alrededor de la zona del hueso
púbico(disuria)
• En los adultos mayores, es posible que las infecciones de las vías urinarias se pasen por alto o se confundan con
otras afecciones
Infección urinaria
Tipos de infecciones urinarias
Parte de las vías urinarias afectada Signos y síntomas
Riñones (pielonefritis aguda) Dolor de espalda o en un costado (flanco)
Fiebre alta
Temblores y escalofríos
Náuseas
Vómitos
Vejiga (cistitis) Presión en la pelvis
Molestias en la parte inferior del abdomen
Micciones frecuentes y dolorosas
Sangre en la orina
Uretra (uretritis) Sensación de ardor al orinar
Secreciones
Infección urinaria
Tratamiento
 El objetivo del tratamiento será hacer desaparecer la sintomatología y eliminar la bacteria del tracto urinario.
(antibiótico, antinflamatorios)
Hiperplasia prostática
 La hiperplasia prostática benigna, también llamada «agrandamiento de la glándula prostática», es una afección
frecuente a medida que los hombres envejecen. El agrandamiento de la glándula prostática puede provocar
síntomas urinarios molestos, como el bloqueo del flujo de orina de la vejiga. También puede provocar problemas
de vejiga, vías urinarias o riñón.
 Existen varios tratamientos eficaces para el agrandamiento de la glándula prostática, entre ellos, medicamentos,
terapias mínimamente invasivas y cirugía. Para elegir la mejor opción, tú y tu médico considerarán los síntomas,
el tamaño de la próstata, otros trastornos de salud que puedas tener y tus preferencias.
Síntomas
 En las personas con agrandamiento de próstata, la gravedad de los síntomas varía, pero tienden a empeorar
gradualmente con el tiempo. Algunos signos y síntomas frecuentes de la hiperplasia prostática benigna son los
siguientes:
• Necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia
• Aumento de la frecuencia de la orina por la noche (nicturia)
• Dificultad para comenzar a orinar
• Flujo de orina débil o que se detiene y vuelve a comenzar
• Goteo después de orinar
• Imposibilidad de vaciar la vejiga por completo
Los signos y síntomas menos frecuentes comprenden:
• Infección de las vías urinarias
• Imposibilidad de orinar
• Sangre en la orina
 El tamaño de la próstata no determina necesariamente la gravedad de los síntomas. Algunos hombres con
agrandamiento leve de la próstata pueden tener síntomas importantes, en tanto que otros hombres con mayor
agrandamiento de la próstata pueden tener solo síntomas leves.
 En algunos casos, los síntomas se estabilizan con el tiempo e incluso pueden mejorar.
Causas
 La glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga. El conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia
el exterior del pene (uretra) pasa por el centro de la próstata. Cuando la próstata se agranda, comienza a obstruir
el flujo de orina.
 La mayoría de los hombres presentan un crecimiento continuo de la próstata a lo largo de la vida. En muchos
hombres, este crecimiento continuo agranda la próstata lo suficiente como para provocar síntomas urinarios o
para obstruir considerablemente el flujo de orina.
 No queda totalmente claro qué provoca el agrandamiento de la próstata. Sin embargo, podría deberse a cambios
en el equilibrio de las hormonas sexuales a medida que los hombres envejecen.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del agrandamiento de la glándula prostática son los siguientes:
• Envejecimiento. Es poco frecuente que el agrandamiento de la glándula prostática cause signos y síntomas en
hombres menores de 40 años. Aproximadamente un tercio de los hombres experimentan síntomas de
moderados a intensos a los 60 años, y aproximadamente la mitad lo hacen a los 80 años.
• Antecedentes familiares. Tener un pariente consanguíneo, como un padre o un hermano, con problemas de
próstata significa que es más probable que tengas problemas.
• Diabetes y enfermedad cardíaca. Los estudios demuestran que la diabetes, así como la enfermedad cardíaca y el
uso de betabloqueantes, podrían aumentar el riesgo de hiperplasia prostática benigna.
• Estilo de vida. La obesidad aumenta el riesgo de hiperplasia prostática benigna, mientras que el ejercicio puede
reducirlo.
Tratamiento
 El tratamiento consiste en cuidados de apoyo y fármacos para la retención de líquidos
 El tratamiento incluye medicamentos para relajar la vejiga o contraer la próstata, cirugía y cirugía mínimamente
invasiva.
 Rol del TENS en el cuidados del paciente durante el proceso quirúrgico pre operatorio y post operatorio con
patologías del sistema digestivo y urinaria
 Técnicas de enfermería en paciente usuario de: SNG, SNY, colostomía, sonda Foley, sonda nelaton, toma de
muestra de orina, recolector de muestra pediátrico
MUCHAS GRACIAS

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