CASO CLÍNICO Pancreatitis

GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE LA PAZ
CENTRO DE SALUD INTEGRAL: “EL TEJAR”
CASO CLÍNICO
PAROTIDITIS
INTEGRANTES:
- HUANCA LUNASCO KATTIA VERONICA

- LOPEZ NINA EDITH JENNY
- MAMANI LEYVA ISABEL ANDREA
- OLGUIN LUIS FERNANDO
2020
INTRODUCCIÓN
La parotiditis es la
inflamación unilateral
o bilateral, sensible y
autolimitada de las
parótidas u otras
glándulas salivales que
dura al menos dos días
y no tiene otra causa
aparente.
Etiología
Se debe a un virus

perteneciente a la
familia
Paramyxoviridae,
género Rubulavirus,
cuyo único reservorio es
el hombre. El genotipo
predominante es el G
(G1-G5)
EPIDEMIOLOGIA
Es endémica en todo el mundo, con
epidemias cada tres a cinco años en
poblaciones no vacunadas.
Estas epidemias casi siempre ocurren en

sitios en los que se congregan niños y
adultos, como en escuelas, barracas
militares y otras instituciones
Antes era una enfermedad de niños no vacunados, ahora
ocurre en grupos de mayor edad, la mayoría de los cuales se
vacunó en la infancia temprana.
Puede ser explicado por:

1) Hacinamientos entre adultos jóvenes
2) Desvanecimiento de la inmunidad de la vacuna con el
tiempo
3) Falta de la circulación endémica del virus
4) Epidemia mundial continuada
PATOGENIA
 Los humanos son los únicos hospedadores naturales del virus
de la parotiditis.
 El periodo de incubación de la enfermedad es +19 días

(7 – 23 dias). (con un pico máximo entre 2 días antes y 4
después del comienzo de la enfermedad, que es cuando al
paciente se le considera potencialmente contagioso).
 El virus se transmite por vía respiratoria a

través de gotitas, saliva y fómites.
CLÍNICA
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de laboratorio se basa en la detección
de RNA viral mediante (RT, PCR, reverse-transcriptase
polymerase chain reaction) o análisis serológico.
Se podría confirmar con la sialografía que muestra la
imagen típica de "ciruelo en flor" que corresponde a la
sialectasia (con áreas de contraste <1 mm) y globular
(de 1 a 3 mm), bien delimitadas, redondas, múltiples y
extensas.
La detección de antígenos virales es ineficiente y ya no
suele practicarse.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Inflamación infecciosa de las glándulas salivales viral
(virus parainfluenza, virus influenza, CMV, Coxsackie,
virus ECHO, virus de la coriomeningitis
linfocítica, VIH, VEB), bacteriana, (Staphylococcus
aureus)
Causas no infecciosas del aumento de volumen de las
parótidas: cálculo de la glándula salival y/o del
conducto salival, estenosis del conducto, quiste,
hemangioma o tumor de la glándula salival, trauma,
fibrosis quística, amiloidosis.
Enfermedades de los tejidos y órganos vecinos:
ganglios linfáticos, tumores óseos, inflamación de la
articulación temporomandibular, hipertrofia del
músculo esternocleidomastoideo.
En caso de meningitis sin afectar a las glándulas
salivales: pueden ser otras meningitis asépticas de
etiología viral o tuberculosa.
En aquellos casos con afectación de los testículos
y epidídimos: inflamación bacteriana (infección por
clamidia, sífilis, gonorrea, tuberculosis), traumatismo.
TRATAMIENTO
Por lo general es una enfermedad benigna que se
resuelve por sí sola.
El tratamiento de la inflamación parótida y otras
manifestaciones clínicas se basa en los síntomas y es
sólo de sostén.
La información anecdótica en un pequeño número de
pacientes con orquitis sugiere que la administración
subcutánea de interferón α2b ayuda a conservar el
órgano y la fertilidad.
La inmunoglobulina contra parotiditis no siempre es
eficaz para evitar la enfermedad y no se recomienda
como tratamiento o profilaxia postexposición.
MEDIDAS BASICAS DE CUIDADO
Diagnóstico de enfermería
Riesgo de hipertermia r/c proceso infeccioso evidenciado por
temperatura corporal de 37,6 ºc
 Disminuir el incremento de la temperatura corporal. Conocer la
causa del proceso infeccioso
Dolor agudo r/c experiencia sensitiva evidenciado por
muecas en rostro del paciente
Aliviar el dolor localizado. Estabilizar la salud del
paciente
Proceso de infección r/c la invasión de gentes patógenos
evidenciado por signos y síntomas.
 Apoyo en el seguimiento del proceso infeccioso con la
comunidad
CASO CLÍNICO
DATOS DE FILIACIÓN
Nombre ERWIN CHIARA
Edad 22 años
Sexo Masculino
Fecha de Nacimiento: 06 – 11 – 1997
Estado Civil: Soltero
Residencia La Paz – Bajo Mcal. Santa Cruz
Procedencia La Paz
Grado de Confiabilidad: Confiable
Fecha Ingreso: 19 – 04 – 2020
Fecha Historia Clínica: 19 – 04 – 2020
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor y Aumento de volumen en región Maxilar
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente refiere inicio de síntomas desde el
16/04/2020 con aumento de volumen y dolor en
región mandibular izquierda, con disfagia a
líquidos , hace 1 día refiere presentar tos
productiva y aumento en la frecuencia urinaria.
EXAMEN FÍSICO
Paciente en regular estado general, piel y mucosas
hidratadas normocoloreadas, orofaringe
congestiva, con tumefacción parotídea izquierda,
blanda y dolorosa a la palpación, sin eritema ni
adenopatías, cardiopulmonar clínicamente
estable, abdomen con RHA normoactivos, puño
percusion (+) derecho.
Signos vitales:
Talla: 1.75 cm, Peso: 70 kg, T°: 37.6 ºC, F.C.: 126
lpm, F.R.: 28 rpm, P.A.: 130/80 mmHg.
DIAGNOSTICO
Parotiditis a DC
Faringoamigdalitis a DC
TRATAMIENTO
Sintomático
Amoxicilina 1gr 1 comprimido vía oral cada 8 horas por
7 días
Paracetamol 500 mg 1 comprimido vía oral cada día
por 5 días
Control en 5 días.
DISCUSION
Nuestro paciente refirió haber recibido la vacuna tres
vírica y el diagnóstico de parotiditis fue clínico, es
necesario estar alerta ante su aparición y optimizar su
diagnóstico y manejo. En nuestro país se realiza una
vigilancia activa de parotiditis con notificación obligatoria
de esta enfermedad en forma diaria, con sensibilización
del personal de salud frente a la aparición de brotes
epidémicos. El manejo del brote consiste en detectar a las
personas de mayor riesgo de contagio, actualizar los
esquemas de vacunación y si existe contraindicación para
la vacunación, tomar las medidas que correspondan para
evitar su exposición y transmisión
CONCLUSIONES
La parotiditis endémica es un padecimiento poco frecuente en la
población boliviana que puede ser oportunamente diagnosticado y
atendido por el médico de atención general así mismo como por el
cirujano dentista de práctica general
La vacunación contra el virus parotídeo ha tenido un impacto
importante en la disminución de la incidencia de esta enfermedad.
Sin embargo, se ha desplazado la edad de riesgo de esta infección
hacia los adultos jóvenes, una población más susceptible de
presentar complicaciones.
Es importante recordar que, en nuestro país, esta infección sigue
estando presente y requiere ser notificada. Un diagnóstico certero
de esta patología permitirá un mejor manejo clínico-epidemiológico
de los posibles brotes y optimizar las medidas de prevención
secundaria.

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