Gastritis Aguda

GASTROENTEROLOGÍA NRC:12705
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA/CD. MENDOZA
GASTRITIS
AGUDA
DR. ANDRÉS QUEZADA VAZQUÉZ
ERICK MUCIÑO
SOSA/S17004555
ANATOMÍA-FISIOLOGÍA
Anatomía y fisiología
 Fondo  Cardias
 Cuerpo  Píloro
 Antro
Esfínter pilórico: engrosamiento de

musculo liso circular
Mucosa gástrica: formada por

glándulas
• Células parietales
• Células principales
• Células mucosas superficiales y del cuello
• Células madre
• células similares a las enterocromafines
• células enteroendocrinas
Secreción de ácido
● Células parietales: células grandes de forma

piramidal, con un núcleo central grande y
citoplasma abundante
● Sistema túbulo-vesicular
● Bomba ATPasa de H+/K+

Secreción de moco
● Células mucosas: secreción de moco y

bicarbonato
● Barrera física e impermeable
● Mecanismo de secreción: Digitación viscosa

DEFINICIÓN Y CONCEPTOS
GASTRITIS
Definición Histología Gastropatía

Inflamación del infiltrado de células Presencia de daño
estomago inflamatorias de la epitelial y cambios
mucosa gástrica regenerativos en ausencia
de inflamación
Signos y síntomas Se refiere como
Dispepsia Sensación de ardor

en el epigastrio
EPIDEMIOLOGÍA
Incrementa conforme
avanza la edad
83-94% 60%
Adultos
mayores
Niños
Países Países en vías de
industrializados desarrollo
Casos <50 años

CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
1. Clasificación anatomopatológica basada

en su presentación, prevalencia y
etiología.
2. Clasificación actualizada de Sídney

basada en hallazgos endoscópicos,
histológicos, etiológicos, topográficos y
grado de daño.
3. Clasificación basada en criterios

etiológicos, endoscópicos y patológicos.
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
02 04
Medicamentos Estrés
01 03 05
Ingestión de Agentes infecciosos Radiación
sustancias tóxicas
PATOGENIA
COMPONENTES DE LA BARRERA
GÁSTRICA
●Capa de moco y
bicarbonato
●Incluye fosfolípidos Pre-epiteliales
Epiteliales ●Regeneración celular del epitelio mucoso

●Uniones estrechas
●Transportadores de ácidos y bases
●Prostaglandinas mucoprotectoras
●Flujo sanguíneo Subepiteliales

●Prostaglandinas endógenas
La alteración de estos componentes originan lesión de la mucosa, permitiendo al ácido y las

proteasas luminales ejercer acción sobre terminales nerviosas y células inflamatorias de la
lámina propia, ocasionando estimulación de la secreción de ácido en el primer caso y
quimioatracción de células inflamatorias de la circulación en el segundo caso.
EROSIVA Y HEMORRÁGICA
ASOCIADA A H. PYLORI
MEDICAMENTOS
ESTRÉS
Factores de patogenicidad
AINE´s
TRAUMATISMOS ENFERMEDA
DES GRAVES
Inhiben
COX-1 y Estimulación
COX-2 colinérgica Proteínas
Hipoperfusión
sistémica antigénicas
Ureasa Citocinas Adhesinas
VacA y
↓Prostaglandinas CagA
Ulceración de la
↓Bicarbonato
mucosa
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor Náusea Vómito
Plenitud Agruras Acidez

posprandial
Sangrado Palidez de Palidez de
tegumentos mucosas
DIAGNÓSTICO
HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS
● Edema
● Eritema
● Mucosa hemorrágica en forma de
punteado
● Friabilidad de la mucosa
● Exudados
● Erosión de la mucosa
● Nodularidad
● Pliegues hiperplásicos
● Atrofia de mucosa
● Metaplasia intestinal
De acuerdo a donde estén presentes los

cambios se denominará gastritis antrales,
gastritis corporal o pangastritis.
HALLAZGOS HISTOLÓGICOS
Biopsia guiada por endoscopia:
● Confirmación histológica
● Establecer el diagnóstico de infección
por H. pylori
● Otras formas específicas de gastritis.
TRATAMIENTO
Se instauran medidas para aliviar los
síntomas del paciente mientras se tiene
la confirmación histológica.
● Dieta libre de sustancias irritantes.

● Evitar los hábitos de consumo de
tabaco, alcohol o café.
● Prescribir medicamentos que contrarresten la 1) agruras e indigestión ácida: 1 cápsula
(20 mg/día)
agresión de la barrera mucosa 2) úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula
(20 mg/día) por 2-3 semanas.
● Retirar aquellos medicamentos que hayan 3) Úlcera refractaria se dará una dosis de
2 cápsulas (40 mg/ día)
ocasionado la lesión.
● Agregan los fármacos antagonistas H2, los
inhibidores de protones y en caso de existir
trastornos de la motilidad gastroesofágica o
gastroduodenal se darán procinéticos
● Los fármacos más utilizados en este caso son
los IBP
• Para pacientes con úlcera gástrica

duodenal o esofagitis por reflujo a
dosis de 1 ámpula (40 mg/día).
Referencias bibliográficas
1. Cañedo-Chávez, S. Gastritis y gastropatía. En: Villalobos-Pérez, J. J., Olivera-Martínez, M.

A. & Valdovinos-Díaz, M. A. Gastroenterología. 5ª ed. México D.F., México: Méndez
Editores; 2006. p. 231-236.
2. Murguía-Domínguez, D. & Remes.Troche, J. M. Gastritis aguda y crónica. En: Roesch-

Dietlen, F., Remes-Troche, J. M. & Ramos-de la Medina, A. Gastroenterología clínica. 2ª ed.
México D.F., México: Editorial Alfil, S.A. de C.V.; 2008. p. 101-108.
3. Binder, H. J. Función gástrica. En: Boron, W. F. & Boulpaep, E. L. Fisiología médica. 3ª ed.
Barcelona, España: Elsevier España, S.L.U.; 2017. p. 863-878.
4. Valdivia-Roldán, M. Gastritis y Gastropatías. Rev. Gastroenterol. Perú [Internet]. 2011

[consultado 11 octubre 2021]; 31 (1): 38-48. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v31n1/a08v31n1
5. CREDITS: This presentation template

Rodríguez-Magallán, A. & Venegas-Sandoval, J. D. Helicobacter pylori: agresor común de la
mucosa gástrica. Med. Int. Mex. [Internet]. 2009 [consultado 11 octubre 2021]; 25 (4): 295-
was created by Slidesgo, including
299. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2009/mim094g.pdf
6. iconsUnam.mx.
Omeprazol. by Flaticon, and11 infographics
S.f. [consultado &
octubre 2021]. Disponible en
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http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Omeprazol.htm

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Esfínter pilórico: engrosamiento de

Mucosa gástrica: formada por

● Células parietales: células grandes de forma

● Bomba ATPasa de H+/K+

● Células mucosas: secreción de moco y

● Barrera física e impermeable

● Mecanismo de secreción: Digitación viscosa

Definición Histología Gastropatía

Signos y síntomas Se refiere como

Dispepsia Sensación de ardor

Casos <50 años

1. Clasificación anatomopatológica basada

2. Clasificación actualizada de Sídney

3. Clasificación basada en criterios

Epiteliales ●Regeneración celular del epitelio mucoso

●Flujo sanguíneo Subepiteliales

La alteración de estos componentes originan lesión de la mucosa, permitiendo al ácido y las

Plenitud Agruras Acidez

De acuerdo a donde estén presentes los

Biopsia guiada por endoscopia:

● Dieta libre de sustancias irritantes.

• Para pacientes con úlcera gástrica

1. Cañedo-Chávez, S. Gastritis y gastropatía. En: Villalobos-Pérez, J. J., Olivera-Martínez, M.

2. Murguía-Domínguez, D. & Remes.Troche, J. M. Gastritis aguda y crónica. En: Roesch-

4. Valdivia-Roldán, M. Gastritis y Gastropatías. Rev. Gastroenterol. Perú [Internet]. 2011

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