Este documento describe los procedimientos para determinar los niveles de glucosa en la sangre y orina a través de pruebas como la glicemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la hemoglobina glicada. Estas pruebas son importantes para diagnosticar la diabetes, prediabetes y controlar a los pacientes diabéticos.
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Este documento describe los procedimientos para determinar los niveles de glucosa en la sangre y orina a través de pruebas como la glicemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la hemoglobina glicada. Estas pruebas son importantes para diagnosticar la diabetes, prediabetes y controlar a los pacientes diabéticos.
Este documento describe los procedimientos para determinar los niveles de glucosa en la sangre y orina a través de pruebas como la glicemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la hemoglobina glicada. Estas pruebas son importantes para diagnosticar la diabetes, prediabetes y controlar a los pacientes diabéticos.
Este documento describe los procedimientos para determinar los niveles de glucosa en la sangre y orina a través de pruebas como la glicemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la hemoglobina glicada. Estas pruebas son importantes para diagnosticar la diabetes, prediabetes y controlar a los pacientes diabéticos.
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TALLER DE DETERMINACIONES
LABORATORIALES DE LA GLICEMIA DETERMINACIONES DE GLUCEMIA/GLICEMIA • Es la medicion de la concentración de glucosa en sangre. La determinacion de la Glucemia puede realizarse en diferentes condiciones, como: 1. GLUCEMIA EN AYUNAS O BASAL 2. GLUCEMIA POST PRANDIAL 3. PRUEBAS DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA DETERMINACION DE GLICEMIA EN AYUNAS • Consiste en analizar una muestra de sangre (suero) para determinar la concentración de glucosa tras 8 horas de ayuno. • Es una prueba incluida entre los analisis de rutina para chequeo metabolico. • Valor de referencia: 70 -110 mg/dL. Diagnostico de DM • Según la OMS: Glicemia en ayunas: > 126 mg/dL. La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por hiperglucemia en ayunas (>126 mg/dL). Se recomienda repetir la Glicemia en ayunas (2 dias distintos) y si vuelve a salir alterado pedir PTOG para confirmación. Diagnostico de DM • Si no aparecen las manifestaciones clínicas clásicas, el diagnóstico se puede efectuar cuando hay sendas pruebas sanguíneas anormales en dos días diferentes. Alteracion de la Glucemia en ayunas
• Las cifras de glucemia superiores al normal
pero que no alcanzan el criterio diagnóstico de DM aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Se considera Pre-Diabtes. • GLICEMIA= 100 – 125 mg/dL • La American Diabetes Association (ADA) denomina a este estado intermedio “alteración a la glucemia en ayunas” (AGA). DETERMINACION DE GLICEMIA POST PRANDIAL • Es una prueba realizada a partir de una muestra de sangre venosa, tras la ingesta de una carga de glucosa o la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos. • Es la Glicemia de pacientes que no están con 8hs de ayuno. GLICEMIA POST PRANDIAL • Es efectuada en cualquier momento del día con mínimo de 2hs de ayuno o como parte de la PTOG. • Valor de referencia= < 140 mg/dL. PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA • Las pruebas de tolerancia a glucosa se realizan cuando hay valores de glucemia en ayunas que hacen sospechar de una Diabetes mellitus tipo 2 o Diabetes gestacional o aparece Prediabetes. • Tambien es llamada PTOG o TTOG. PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA • En estos pacientes la Glucemia basal es normal o no suele estar muy elevada por encima del valor normal, por lo cual es confuso dar un diagnostico de Diabetes al paciente. • Por lo cual se solicita la realización de la PTOG para descartar o establecer DM. EMBARAZADAS • Entre las semanas 24 y 28 de la gestación se practica la prueba de tolerancia oral a la glucosa tras un ayuno nocturno (se determina la glucosa plasmática en ayunas y luego dos horas después de ingerir una solución con 75 g de glucosa). PTOG: Método de realización • 1ra Muestra: Glucemia basal(en ayunas) • Se provee al paciente de un preparado de 75g de Glucosa disuelta en agua, que el paciente debe ingerir por completo. • Al termino de la ingestión se controla 1h cronometrada para la 2da toma de muestra. • 2da Muestra: Glucemia tras 1 h. • 3ra Muestra: Glucemia tras 2 h. VALORES DE REFERENCIA • En Ayunas: 70 – 110 mg/dL. • 1 hora: inferior a 200 mg/dL. • 2 hora: inferior a 140 mg/dL. DIAGNOSTICO DE PRE-DIABETES
• Valores de Glucemia tras 2 hs de ingesta
comprendidas entre 140 y 200 mg/dL, se considera que existe alteración en la tolerancia oral a la glucosa llamada Prediabetes, estas personas tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes. DIAGNOSTICO DE DM TIPO 2 • Cuando la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa aparece con valores de: • GLICEMIA a las 2hs= > 200 mg/dL. • Se establece el Diagnostico de Diabetes Mellitus Tipo 2. Según la OMS(2013) • Se debe diagnosticar Diabetes Gestacional si se cumple uno o mas de los sgts criterios: • Glucosa plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dL. • Glucosa plasmática ≥ 200 mg/dL dos horas después de la administración de 75 gr de glucosa por vía oral. Según la OMS(2013) • Glucosa plasmática al azar > o = 200 mg/dL en presencia de síntomas de diabetes. • Valores por encima de 200 mg/dL es un signo de Diabetes Gestacional. DETERMINACION DE GLUCOSURIA • Glucosuria es la presencia de Glucosa en orina. • Se puede determinar por métodos cualitativos mediante tiras de orina o por métodos enzimáticos. • La glucosa esta presente en orina en pacientes diabéticos cuando el nivel de glicemia sobrepasa el nivel umbral renal. GLUCOSURIA • El umbral renal de glucosa es la concentración de glucosa en la sangre a la cual los riñones comienzan a liberar glucosa hacia la orina. • Se observa cuando el valor de Glicemia es superior a 180 mg/dL. DETERMINACION DE HbA1c
• La HbA1c es la abreviación de la Hemoglobina glicada; es una glicoproteína formada por la unión de la Hemoglobina y la Glucosa presente en el plasma. • La determinación de la HbA1c es una prueba de laboratorio realizada con sangre total anticoagulada. DETERMINACION DE HbA1c
• Es muy utilizada en pacientes diabeticos
para saber si el control o tratamiento realizado por el paciente ha sido efectivo o no durante los 3 ultimos meses. • Si la sangre contiene mas glucosa de lo normal la HbA1c aumenta y permanece aumentada aproximadamente durante 120 dias. VALORES DE REFERENCIA • Diabeticos excelente control: 4 – 6 % • Diabeticos con control regular: 7 – 8 % • Diabeticos mal controlados: 9 – 14 % • Adultos normales: hasta 4 % ACTIVIDAD DE CLASE • Buscar los significados de: Hiperglicemia, Glicemia en ayunas anormal, Alteración de la tolerancia a la glucosa • Investigar los signos y síntomas que llevan a sospechar de una Diabetes tipo II y una Diabetes gestacional. • Como se diagnostica la Glucosuria? • Que utilidad tiene el dosaje de Hemoglobina glicada? ACTIVIDAD DE CLASE • Cual es la Abreviatura de la Hemoglobina glicada? • Que muestras biologicas se utilizan para determinar: Glicemia, Hemoglobina Glicada y Glucosuria? • Elabora resultados de análisis(todos los estudiados) con valores para: 1-Diabetico descompensado; 2-Diabetes gestacional; 3- Pre-diabetico.
Soluciones para la Diabetes y la Hipoglucemia (Traducido): Cómo prevenirla y deshacerse de ella de forma natural, sin medicamentos pero adoptando un estilo de vida saludable
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