HOSPITAL DR. FERNANDO VÉLEZ PAIZ.

SERVICIO: PATOLOGÍA

3ER TEMA
TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO:
CARTÍLAGO Y HUESO

DRA. CELIA EVA OLIVAS CAMPOS.

MR1 PATOLOGÍA.
ORGANIZACIÓN GENERAL

• El cartílago y el hueso, los tejidos del esqueleto, son tipos especializados de tejidos de sostén.
• Consta de células, fibras y sustancia fundamental. Constituyen la sustancia matriz o intercelular. Su matriz es
rígida.
• La sustancia fundamental del cartílago se compone principalmente de proteoglucanos (condroitinsulfato ) y
glucoproteínas.
• Con una matriz firme, como el condroitinsulfato el cartílago es capaz de funcionar como una estructura de
sostén. La presencia de fibras en la matriz le da cierto grado de flexibilidad al cartílago.
• En el hueso la sustancia fundamental se ha modificado por la impregnación con ciertas sales inorgánicas, de
las cuales las mas importantes son el fosfato de calcio, el más abundante, el carbonato de calcio, el fluoruro de
calcio y el cloruro de magnesio; los dos últimos se encuentran en pequeñas cantidades.
 CARTÍLAGO

• Desarrollado a partir del mesénquima.

• Las fibras y la matriz original del cartílago están formadas por células llamadas condroblastos queda rodeado por
las fibras y la matriz que produce. Como resultado, las células formadoras de cartílago terminan ocupando
pequeños espacios llamados lagunas. Conforme las células se diferencian mas van quedando mas separadas como
resultado de la elaboración de la matriz alrededor de ellas, adquieren la característica de células cartilaginosas
maduras o condrocitos. Estos acumulan vacuolas lípidos y glucógeno.
• La matriz es avascular para su nutrición el condrocito depende de la difusión de sustancias nutritivas a través de la
matriz, procedentes de los capilares localizados en el pericondrio o de liquido sinovial de las cavidades articulares.
De manera similar los productos de desecho deben difundirse de las células a la capa vascular del pericondrio.
• A medida que avanza el crecimiento y el desarrollo aumenta la matriz entre las células para separarlas más aún, de
manera que al final estas se hallan en lagunas dispersas en una cantidad grande de matriz intercelular.
En el cartílago adulto puede haber grupos de dos o cuatro células muy
cercanas entre si, separadas por paredes muy delgadas de la matriz.
Indicando que el crecimiento intersticial esta avanzando con dificultad.
El cartílago forma el esqueleto del embrión y se ejemplifica en los adultos
por los anillos de la tráquea.
La matriz contiene fibras colágenas y elásticas que aumentan la fuerza ténsil
o elasticidad, y adaptan el tejido a las necesidades mecánicas de diferentes
regiones del cuerpo.
La clasificación se basa en las diferencias en el tipo y las sustancias
incorporadas en la matriz. Reconociéndose 3 variedades de cartílago
humano adulto:
cartílago hialino, cartílago elástico y fibrocartílago.
 CARTILAGO HIALINO
• En el adulto , este tipo de cartílago se encuentra cubriendo las superficies articulares de la mayor parte de las
articulaciones y en los cartílagos costales, los nasales y las paredes de las vías respiratorias. Aparece como una masa
translucida color blanco azuloso.
• Siempre esta cubierto por pericondrio. Carece de vasos sanguíneos y nervios y relativamente celular.
• Célula:
• Los condrocitos son grandes y se encuentran en las lagunas de la matriz.
• La célula jóvenes son aplanadas o elípticas y hacia el interior se hacen ovales y se hallan en los nidos celulares. El núcleo
es ovoide y se observan uno o dos nucléolos. El citoplasma es basófilo y puede ser vacuolado hay gotitas de lípidos,
glucógeno, mitocondrias y pigmento, hay abundante retículo endoplásmico granuloso y un notable complejo de Golgi.
• Matriz: contiene abundante sustancia intercelular forme y amorfa. La s. forme representada por fibras colágeno que
forman una especie de fieltro. La colágena del cartílago difiere de la del tendón y piel debido a que esta menos
polimerizada.
• La sustancia fundamental del cartílago presenta una notable basófila debido a su contenido de proteoglucanos.
• Pericondrio: capa resistente de tejido conectivo denso que envuelve el
cartílago excepto la superficie articular formado por fibras elásticas y
colágenas tipo I, y células fusiforme de aspecto semejantes al de los
fibroblastos. La capa externa (capa fibrosa ) esta adyacente a los vasos
sanguíneos del tejido conectivo circundante con el cual se fusiona. La capa
interna ( capa condrógena), es más celular y en su limite interno alcanza
un estado en que las fibras individuales no son identificables quedando
incluidas en la matriz solidas.
• Nutrición: al carecer de vasos sanguíneos linfáticos y nervios la nutrición
del tejido y la eliminación de los productos de desecho se realiza a través
de la difusión de sustancias en el gran contenido liquido de la matriz.
Y en el caso del cartílago articular sus células obtienen de liquido sinovial .
• Cambios regresivos: con el envejecimiento el cartílago deja de ser traslucido se hace menos
celular y su matriz muestra menos basófila debido a la perdida de proteoglucanos y aumento de las
proteínas no colágenas. En algunos casos de degeneración del cartílago se depositan en la matriz
grupos paralelos de fibras no colágenas que se asemejan al asbesto por ser de aspecto brillante
(vidrio).
• El cambio regresivo mas importante del cartílago es la calsificación que se da de forma dispersa
como depósitos de gránulos diminutos de carbonato de calcio y fosfato del calcio en la sustancia
intercelular, que mas tarde tienden a fusionarse y se encuentran en toda la matriz por lo que el
cartílago se hace duro y quebradizo. La característica histológica es hipertrofia y muerte de los
condrocitos que resulta de la falta de difusión de sustancias nutritivas.
• Regeneración: Existe poca capacidad de regenerar tejido cartilaginosos que se ha
fracturado o dañado. Esto depende principalmente del pericondrio que prolifera y llena el
defecto. El cartílago maduro fracturado suele unirse por medio de tejido fibroso denso
que al final puede ser sustituido por hueso.
CARTILAGO ELÁSTICO.

• Es semejante al cartílago y hialino, excepto que tiene abundantes

fibras elásticas en su matriz y muchas fibras colágenas delgadas. La
células del cartílago elástico presentan menor acumulación de grasa y
glucógeno que las del cartílago hialino. Esta rodeado por pericondrio
y su crecimiento es tanto intersticial como por aposición.
• Los cambios regresivos como la clasificación. son menos probables en
el cartílago elástico.
• Las fibras elásticas forman una red mas densa den las porciones mas
profundas de la matriz y menos abundantes en la periferia del
cartílago, a partir de la cual se puede seguir hasta el pericondrio
circundante.
• Se encuentra en los lugares en que se necesita sostén con flexibilidad,
como en el oído externo, trompa faringotimpánica, epiglotis y algunos
cartílagos de la laringe.
FIBROCARTÍLAGO
• Se presenta donde se necesita apoyo firme o fuerza
ténsil; se encuentra en los discos intervertebrales, el
cartílago que rodea la fosa glenoidea del hombro y del
acetábulo de la cadera; esta también en los discos
interarticulares de las articulaciones esternoclavicular,
acromio clavicular y temporomaxilar, así como en la
sínfisis del pubis.
• No se presenta solo si no que se fusiona gradualmente
con el cartílago hialino vecino o con el cartílago
fibroso denso.
• El fibrocartílago es un tipo transicional entre el
cartílago hialino y el tejido conectivo fibroso denso de
tendones y ligamentos.
• Células: tienden a agruparse en capsulas de matriz cartilaginosa hialina, separadas unas
de otras por gruesos haces de fibras colágenas. No hay un verdadero pericondrio.
HUESO
 HUESO
• Representa la mayor diferenciación de los tejidos de sostén. Es un tejido rígido que constituye
la mayor parte del esqueleto de los vertebrados superiores. Esta formado por células y una
matriz intercelular.
• Su principal componente orgánico, las fibras de colágenas, forman una armazón de refuerzo,
invisible en las preparaciones con los métodos usuales, pero demostrable con tinciones
especiales. Las sales inorgánicas encargadas de darle dureza y rigidez al hueso incluyen el
fosfato de calcio (85 %), carbonato de calcio (10%) y pequeñas cantidades de fluoruro de
calcio y fluoruro de magnesio. El mineral óseo cuyo principal componente es la hidroxiapatita
esta dentro de las fibrillas colágenas como cristales de apatita. El contenido mineral del hueso
aumenta durante el desarrollo, alcanzando el 75% del hueso en los seres humanos adultos.
• Al examinar microscópicamente un corte longitudinal de un hueso largo, de inmediato se
distinguen dos tipos de tejidos óseos: una capa externa dura de revestimiento de hueso
compacto y un tipo abierto de tejido, hueso esponjoso, que consta de trabéculas o barras
delgadas de hueso, la diferencia entre ambos depende de la cantidad de tejido óseo.
CÉLULAS ÓSEAS.

• Células osteoprogenitoras: población de células madres que proceden del mesénquima, que tiene la
capacidad de dividirse en mitosis para diferenciarse en células óseas maduras. Células fusiforme con
núcleos ovales o alargados y poco citoplasma, encontradas en superficies óseas en porción interna del
periostio, en el endostio y en los conductos vasculares del hueso compacto. Hay 2 células osteoprogenitoras
el preosteoblasto, que da lugar al osteoblasto y el preosteoclasto que da lugar al osteoclasto.
• Osteoblasto: se relacionan con la
formación de hueso y se encuentran de
forma variable en la periferia de los
huesos en crecimiento, donde esta
depositando la matriz ósea. Durante el
crecimiento se disponen en una capa
epitelioide de células cubicas o
cilíndricas bajas. El gran núcleo se
localiza en la región basal con un
nucléolo muy notable. El citoplasma es
basófilo. Al dejas de producir sus
productos se aplanan y disminuye la
basófila citoplasmática.
• Osteocito: al quedar atrapada la célula osteogena
principal en la matriz ósea no tiene oportunidad de
dividirse. A semejanza del condrocito ocupa una
pequeña cavidad o laguna en la matriz. Tienen
citoplasma con ligera basófilia, el que puede demostrar
que contiene gotitas de grasa, en núcleo muestra
cromatina nuclear condensada y se tiñe oscuro.
• Los osteocitos jóvenes se localizan mas cerca de las
superficies óseas y en lagunas redondas. Los osteocitos
maduros están en lagunas ovales o lenticulares. Las
prolongaciones de los osteocitos se extienden por
distancias considerable en los conductillos, que irradias
a partir de las lagunas.
• Osteoclastos: La matriz ósea es erosionada por
los osteoclastos. Son células grandes y
multinucleadas son un tipo de macrófago. Se
encuentran en intima relación con la matriz ósea y
la corroen. Encontradas en intima relación con el
hueso en excavaciones poco profundas llamadas
lagunas de Howship. El citoplasma presenta
aspectos espumoso y ligeramente basófilo y
granuloso. Tiene muchas prolongaciones
citoplasmáticas y bordes rizados que son
necesarias para favorecer el microambiente que
permite la reabsorción. Al completar el proceso de
reabsorción los osteoclastos desaparecen.
 MATRIZ OSEA

• La sustancia intercelular del hueso tiene una estructura bien ordenada. Sus dos componentes principales la
matriz orgánica y las sales inorgánicas.
• La matriz orgánica consta de en su mayor parte de fibras osteocolagenas unidas en haces por una sustancia
de cemento que consta principalmente de proteoglucanos; la colágena ósea esta formada por colágena tipo I.
En las fibrillas las colágenas se disponen de forma escalonada. Entre los poros se deposita en 50% de la
sustancia de hidroxiapatita
• La sustancia fundamental amorfa contiene sialoproteínas, fosoproteínas, proteínas con contenido acido y una
cantidad mas pequeña de polisacáridos sulfatados que la que hay en el cartílago por lo cual la matriz ósea es
acidófila.
ARQUITECTURA DEL HUESO
DESARROLLO Y CRECIMIENTO
DEL HUESO.
ARTICULACIONES

• Los lugares donde se unen 2 o mas

componentes del esqueleto, seas huesos o
cartilaginosos. Denominado articulaciones que
pueden ser temporales o permanentes.
Temporales: la unión de la epífisis con la diáfisis de hueso largo mediante cartílago hialino del
hueso epifisiario, que permite el crecimiento de estas partes del cuerpo y desaparece cuando
termina el crecimiento de estas partes del esqueleto y la epífisis se fusionas con la diáfisis.
Permanentes: la mayoría corresponden a este grupo y se clasifican en fibrosas, cartilaginosas y
sinoviales. Las dos primera denominadas sinartrosis, que son articulaciones móviles o
ligeramente móviles por la presencia de un tejido deformable intermedio.
ARTICULACIONES FIBROSAS

• Unidas sin una cavidad intermedia y se conservan firmemente unidas por tejido conectivo
fibroso denso. Pueden ser suturas que es una unión estrecha en extremo como las del
cráneo que no son permanente al crecer el tejido conectivo puede osificarse y convertirse en
sinostosis.
• Y la sindesmosis las articulaciones se conservan juntas por una gran cantidad de tejido
fibroso, que permiten gran movimiento como la articulación radio cubital y tibioperonea
unidas por ligamentos interóseos que permiten cierto grado de desplazamiento.
• La gonfosis, articulación limitada a la unión de los dientes con los maxilares superior e
inferior, el tejido fibroso de unión constituye la membrana periodontal.
 ARTICULACIONES
CARTILAGINOSAS.

• Llamadas cartilaginosas secundarias la superficie del

hueso esta cubierto de laminas de cartílago hialino, se
encuentra en las articulaciones de los cuerpos de las
vertebras, la superficie del hueso esta cubierto por
lamina de cartílago hialino, que a su vez están unidas por
una placa densa de fibrocartílago que irradia hacia el
periostio y los ligamentos circundantes. La sínfisis del
pubis y la articulación entre el manubrio y el cuerpo del
esternón.