INERVACIÓN DE LA ÓRBITA

- Nervio óptico (II) - Nervio oculomotor (III)

ALUMA: FÁTIMA SANDOVAL

PUNTOS A TRATAR:

• Origen aparente y real del nervio

craneal (II Y III).
• Trayecto y relaciones del nervio
craneal (II Y III).
• Vía Óptica del nervio craneal II.
• Quiasma óptico y los tractos ópticos.
• Funciones.
• Núcleos del nervio craneal III.
• Distribución del nervio craneal III.
• Músculos inervados por el nervio
craneal III.
• Irrigación y drenaje venoso de la
cavidad orbitaria.
• Correlaciones clínicas.
 GENERALIDADES
Origen Componente función salida
funcional

NERVIO ÓPTICO APARENTE: AE ( aferentes VISIÓN Conduct

-bilateral. Ángulo anteroexterno del especiales) o óptico
-prolongación quiasma óptico.
diencéfalo.
-no tiene núcleos en REAL:
el tronco encefálico. Capa de células
-sensitivo especial ganglionares de la retina. .
.

NERVIO APARENTE: ESG ( eferentes ESG: inerva mayoría de los Fisura

Cara anteromedial del somáticas músc. extraoculares: orbitaria
OCULOMOTOR pedúnculo cerebral generales), EVG -elevador del párpado superior
-motor somático y (espacio ( eferentes superior. .
visceral. interpeduncular). viscerales -recto superior, medial e
-2 ramos: generales inferior.
Ramo superior REAL: parasimpáticas) -oblicuo inferior.
Ramo inferior Núcleo del nervio .
oculomotor (ESG). EVG: inervación: 1.
Sánchez AFPJ. 🥇 3er Par Craneal - NERVIO OCULOMOTOR COMÚN. ¡Explicación Fácil y Sencilla!
Núcleo oculomotor -esfínter pupilar. miosis [Internet]. Youtube; 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=MpqiCluN4UM
accesorio (Edinger -músculo ciliar. 2.
westphal) (EVG) Acomodación del cristalino Sánchez AFPJ. 🥇 2do Par Craneal - NERVIO ÓPTICO (1 de 2). Origenes, Trayecto, Relaciones [Internet].
Youtube; 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en:
para visión cercana. https://www.youtube.com/watch?v=KrfaWD4TFpw

3.
Sánchez AFPJ. 🥇 2do Par Craneal - NERVIO ÓPTICO (2 de 2). Vías Corticales, Vías de Asociaci
[Internet]. Youtube; 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=lWjQMsmdn1o

4.
Sánchez AFPJ. 🥇 CAPAS DE LA RETINA. ¡Explicación Fácil y Sencilla! [Internet]. Youtube; 2022 [citado el
8 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=qXnyRlf7MWY
5.
Edu.pe. [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en:

AE: sentidos y equilibrio. ESG: músc. Esqueléticos (voluntarios). EVG: músc. Lisos, cardiaco y glándulas https://www.untumbes.edu.pe/bmedicina/libros/Libros%20de%20Medicina%20II/libro22.pdf
 TRAYECTO Y RELACIONES 1. Intraorbita
NERVIO ÓPTICO ( II) Hacia atrás, arriba y medial rio
₋ Contiene vasos
centrales de la retina
₋ Envuelto 1cm de
ORIGEN esclerótica
-APARENTE: Áng. Anteroexterno ₋ Pasa entre cono
del quiasma óptico. muscular
₋ Sumergido cuerpo
TRACTOS ÓPTICOS -REAL: capa células ganglionares adiposo orbitario
de la retina( aparato receptor).
. 25mm

QUIASMA ÓPTICO
.
.
. NERVIO ÓPTICO .
. nervios ciliar cortos

Ganglio ciliar

Arteria oftálmica
N. NASOCICLIAR (V1)

Ramo Superior del NC(III)

D.O

₋ Anteromedial a la
2. Vértice
L
₋
carótida interna.
Debajo de los 4. Cráneo F.C.M de la órbita
₋ Acompañado
vasos ₋ Es aplanado.
cerebrales ₋ Descansa sobre el por A.
anteriores. oftálmica.
diafragma selar. ₋ Pasa anillo
₋ Nervio por debajo 3. Conducto óptico M
₋ Rodeado duramadre tendidoso
de: sustancia
común.
. perforada anterior
y estrías
encefálica.
₋ Acompañado por A.
₋ Superomedial a
las inserciones
olfatorias. oftálmica.
de los rectos.
VÍAS ÓPTICA (4 neuronas) QUIASMA ÓPTICO
NEURONAS BIPOLARES RELACIONES
- es corta 2 Inferiormente:
-dendritas tienen relación con cél. -diafragma selar
receptoras. Conos y bastones -hipófisis
-axones sinapsis con 2da neurona. -receso infraóptico del 3er
-1ra neuro del estímulo 1 ventrículo
NEURONA GANGLIONAR Posteriormente:
-axón largo -infundíbulo hipotalámico
-pasa por nervio, quiásma y tracto óptico. -pared anteroinferior del
-termina en cuerpo geniculado lateral. 3er ventrículo
3ra NEURONA Superiormente:
-cuerpo geniculado lateral. -cisterna quiasmática o supra
-sinapsis con axones de la 2da neuro. -receso supraóptico del 3er
-axón largo, forman radiaciones ópticas ventrículo Se extiende: parte posterior del
-terminan en corteza visual occipital. globo ocular (aprox 2mm
4ta NEURONA medial al polo posterior) hasta
-en corteza visual occipital o corteza prim. espacio supraselar en fosa
craneal media.

Formado por cerca 1 millón de

axones mielinizados, se
mieliniza por oligodendrocitos.

Decusan
. Longitud promedio 35 y 55 mm

. . FUNCIÓN:
3 .
transmitir la información visual
. al cerebro.
Involucrado en varios arcos
reflejos relacionados con el
sistema visual.
TRACTOS ÓPTICOS IRRIGACIÓN:
4 -rodean mesencéfalo Rama oftálmica de la carótida
-limitan a la sustancia perforada anterior int.
NERVIO ÓPTICO-TRACTO ÓPTICO-CUERPO GENICUALADO LATERAL -cubierto por el uncus y el giro parahipocampal
Arterias ciliares posteriores.
-RADIACIONES ÓPTICAS- CORTEZA VISUAL (ÁREA 17 DE -llega cuerpo geniculado lateral (vía visual)
Arteria central de la retina
BRODMANN) -rodea pedúnculos cerebrales
NERVIO OCULOMOTOR COMÚN ( III) TRAYECTO Y RELACIONES
Desde su origen hasta el seno

Nervio Motor ocular común cavernoso

- Está en el espacio
subaracnoideo (cist.
Interpeduncular)
ORIGEN - lateral a la arteria basilar
-entre A. cerebral posterior
p

REAL: y A. cerebelosa superior a

• Sustancia gris -se dirige oblicuo hacia
periacueductal adelante, lateral y arriba
• Por delante de colículos -lateralmente a las apófisis clinoides posterior.
TRACTOS ÓPTICOS -por encima de la tienda del cerebelo ( circunferencia
superiores
mayor del tendorio)
APARENTE:
QUIASMA ÓPTICO
• Cara anteromedial del
pedúnculo cerebral
1) NÚCLEO SOMATOMOTOR 2) NÚCLEO ACCESORIO -
NERVIO -Comanda músculos extrinsecos del ojo. PARASIMPÁTICO
OCULOMOTOR (excepto: recto externo-VI, oblicuo superior-IV) ( EDINGER WESTPHAL)
-Subnúcleos para cada músculo. -Posteromedial al
-Mayoría fibras son homolaterales
CONEXIONES:
somatomotor.
-Fibras iridoconstríctoras. .
.
Fibras corticonucleares (vía motora voluntaria). (eferentes preganglionares).
Lemnisco medial (vía sensitiva principal). -músc. Esfinter de la pupila,
.
Vías ópticas y cocleares
Cerebelo músc. Ciliar.

En la pared lateral del

. seno cavernoso
-Primero está lateral al
seno cavernoso. III
. -luego introduce en el
seno cavernoso.
-por encima del NC(IV)
Y NC(V1). . .
Mandan info para
mover el ojo
-lateral al NC(VI) . max

Desde: corteza a -lateral a. carótida

núcleos interna
En la fisura orbitaria superior sale la info. Parasimpática al ganglio ciliar, estás
fibras hacen sinapsis y salen las fibras FUNCIÓN:
-va oblicuo y hacia abajo.
postganglionares (entran al globo ocular). Movimiento ocular.
• músc. Esfínter de la pupila (miosis)
-se divide en 2 ramos terminales al llegar o poco antes. • músc. Ciliar (a través de los ligamentos Lleva fibras parasimpáticas al
-ambos ramos pasan el anillo tendinoso común suspensores del cristalino lo sostiene)
Núcleo accesorio
ojo, para la contracción y
-relación N. nasociliar y NC(VI)
dilatación pupilar.
Núcleo motor Controlar el aumento del
cristalino.

Se extiende: parte posterior

del globo ocular (aprox 2mm
medial al polo posterior)
hasta espacio supraselar en
fosa craneal media.

MÚSCULOS OCULARES INERVADOS POR NC(III)

DISTRIBUCIÓN NOMBRE ORIGEN INSERCIÓN INERV FUNCIÓN
ACIÓN
R. Terminal Superior R. Terminal Inferior
Inerva músculos: -ganglio ciliar (PS). Recto Porción superior Mitad anterior de la Ramo Elevación, aducción y
-recto superior .músc. Esfínter de la superior del anillo zona superior del superior rotación medial del
-elevador del párpado superior tendinoso común globo ocular globo ocular.
pupila
R. Terminal Inferior .músc. Ciliar
Inerva músculos: Elevador Ala menor del Superficie tarsal Ramo Elevacion del párpado
del esfenoides anterior; algunas superior superior
-recto medial anterior al fibras a la piel y al
párpado
-recto inferior superior conducto óptico fórnix conjuntival
-oblicuo inferior superior

Recto Porción medial del Mitad anterior de la Ramo Aducción del globo
anillo tendinoso zona inferior del inferior ocular
medial común globo ocular

Recto Porción inferior Mitad anterior de la Ramo Depresión, aducción y

del anillo zona inferior del inferior rotación lateral del
inferior tendinoso común globo ocular globo ocular

Oblicuo Suelo medial de la Cuadrante Ramo Elevación, abducción y

órbita posterior al posteroexterno del inferior rotación externa del
inferior borde; maxilar globo ocular globo ocular
lateral al surco
nasolagrimal.
 VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA
- Arterias oftálmicas -Venas oftálmicas
A. CENTRAL DE LA RETINA: retina (6-10
1 capa), fibras del nervio óptico
A. LAGRIMAL:
V. OFTÁLMICA SUPERIOR E INFERIOR
Glándulas lagrimales, músculos, rama lateral V. VORTICOSAS
parpado, conjuntiva V. CENTRAL DE LA RETINA
A. SUPRAORBITAL: frente y cuero cabelludo V. SUPRAORBITARIA
2 V. INFRAORBITARIA
A. MUSCULARES: músc.
extraoculares: rectos (M.L.S.I) y oblicuos ( S.I) V. PALPEBRAL SUPERIOR E INFERIOR
A. CILIARES POSTERIORES: largas (iris) y
cortas: coroides y procesos ciliares. Ambas la
retina ( 1-5 capa)

3
A. ETMOIDAL: anterior (tabique nasal,
pared lateral de c.nasal) y posterior (celdillas
etmoidales y c.nasal)
A. PALPEBRAL: superior e inferior:
parpados
TERMINALES
6. A. DORSAL DE LA NARIZ: superficie
Minutos de Medicina. Arterias y Venas del Ojo
(Anatomia FACIL) [Internet]. Youtube; 2021 [citado inferior de la nariz, saco lagrimal
el 8 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=dHnQQAGP-GI A. SUPRATROCLEAR: irriga frente, cuero
cabelludo
ARTERIAS OFTÁLMICAS A.Palpebral Lateral

A.C.P.largas
A.S.Orbitaria

.R
Conducto

A.C
A. C. Común Carotídeo

A.C.P.cortas

as
A.cigom. Temporal

.cort

as
A.C.P

ort
A.cigom.

.P.c

s
ga
A.C

ar
P.l
al

C.
rim

facial

A.
ag
A. L
R. Meníngea recurrente
C.A

A. Subclavias

A. Aorta

taria
A.S.Orbi

A.S.O
A.E.A

rbita
ria
A.E
. P

A.E.P

A.E.A

2 RAMAS TERMINALES

Rama saco lagrimal

VENAS OFTÁLMICAS CORRELACIONES CLÍNICAS
NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUÉMICA
• Causa: Infarto del N. óptico ocasionado por
cierre de arterias ciliares cortas posteriores.
• Edema papilar, perdida campo visual, defecto
pupilar aferente.
• Tratamiento: vitaminas, coenzima Q,
mediadores cerebrales y neuroprotectores
( vit.b y ácido fólico-b9).

PUPILA DE ADIE
• Midriasis unilateral, falta de sensibilidad a luz,
respuesta Tardía.
• Causa: lesión del ganglio ciliar, infección o
inflamación daña músculos y nervios de la
dilatación de pupila.
SÍNDROME DE HORNER SÍNDROME DE PARAMEDIANO DEL
MESENCÉFALO O MORITZ BENEDIKT

• Miosis-ptosis parcial-enoftalmos- anhidrosis- • Ptosis-diplopía-dilatación con pupila paralítica-

Conducto
De schlemm anisocoria desviación inf y lat del ojo.
• Causa: interrupción vía nerviosa del SNS, • Causa: lesiones en el tegmento del mesencéfalo
desde cerebro hasta cabeza y cuello. que abarca NC (III).
 BIBLIOGRAFÍA
1.
Sánchez AFPJ. 🥇 3er Par Craneal - NERVIO OCULOMOTOR COMÚN. ¡Explicación Fácil y Sencilla! [Internet].
Youtube; 2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=MpqiCluN4UM

2.
Sánchez AFPJ. 🥇 2do Par Craneal - NERVIO ÓPTICO (1 de 2). Origenes, Trayecto, Relaciones [Internet]. Youtube;
2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=KrfaWD4TFpw

3.
Sánchez AFPJ. 🥇 2do Par Craneal - NERVIO ÓPTICO (2 de 2). Vías Corticales, Vías de Asociaci [Internet]. Youtube;
2022 [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=lWjQMsmdn1o

4.
Sánchez AFPJ. 🥇 CAPAS DE LA RETINA. ¡Explicación Fácil y Sencilla! [Internet]. Youtube; 2022 [citado el 8 de enero
de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=qXnyRlf7MWY
5.
Edu.pe. [citado el 8 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.untumbes.edu.pe/bmedicina/libros/Libros%20de%20Medicina%20II/libro22.pdf

6.
Minutos de Medicina. Arterias y Venas del Ojo (Anatomia FACIL) [Internet]. Youtube; 2021 [citado el 8 de enero de
2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=dHnQQAGP-GI