Atresia Esofagica

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTONOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO
DIPLOMADO CUIDADO INTENSIVO HUMANIZADO
DE ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES
ATRESIA ESOFAGICA
Seminarista
Claudimar Pírela
C.I: 19.307.585
Maracaibo, JUNIO 2024

Objetivo General
Al finalizar la clase los estudiantes del Diplomado

en Competencias para el Cuidado Humanizado de
Enfermería al usuario en cuidados Intensivos
Generales , estarán en la capacidad de evaluar y
reconocer la importancia así como el abordaje
clínico y multidisciplinario en pacientes con
diagnóstico de Atresia Esofágica.
Objetivo especifico
Definir atresia esofágica y sus tipos.
Explicar la teología y fisiopatología de la A.E
Definir manifestaciones clínicas, signos y síntomas.
Datos epidemiológicos.
Proveer los cuidados propios de enfermerías.
Diagnósticos de enfermería
DATOS EPIDEMIOLOGICO
✔ A nivel mundial la atresia esofágica se

presenta con una frecuencia de uno por cada
2500 a 4000 R/N.
✔ En México nacen aproximadamente 2
millones de niños por año .
✔ Se asocia a prematuridad y bajo peso.
✔Polihidranmios 60% de los casos.
✔ Mal formaciones congénitas como atresia
intestinal y complejo vacterl.
DEFINICIÓN
La atresia esofágica es la formación

incompleta del esófago que suele
asociarse con fistula
traqueosofagica la anomalía suele
sospechar se en la ecografía
prenatal debido al hallazgo de
polihidramnios severos o durante el
periodo neonatal.
Historia A.E
- 1967, Tomas Gibson descubrió por primera vez la
forma típica de la anomalía, a un lactante con una
atresia esofágica proximal y distal.
- 1839, Thomas Gil, un lactante que tenia

hipersalivacion desde el nacimiento. Presentaba
cianosis, tos y regurgitaba todo el alimento.
-1988, un Cirujano de Londres Charlis Stele, fue el

primero en operar a un neonato sin fistula
traqueosofagica
Tipos
Tipo 1: Se denomina atresia pura porque no presenta comunicación con la vía aérea, al no
tener fistula traqueosefagica el compromiso respiratorio es menor
Tipo 2: Atresia esofágica con fistula traqueosefagica proximal.
Tipo 3: Atresia del esófago con fistula traqueosefagica distal y proximal. Es decir hay
comunicación entre la tráquea y el cabo esofágico inferior.
Tipo 4: Atresia esofágica con doble fístula proximal y distal es decir hay comunicación entre
esófago y tráquea
Tipo 5:Fistula traqueosefagica congénita sin atresia del esófago En este sentido las fistulas de
gran tamaño permiten mayor paso.
Diagnostico Prenatal
Permite anticiparse a los cuidados de enfermería en sala de parto.

Prevenir las complicaciones que impactaran en el recién nacido
Permite realizar el parto en una institución donde el recién nacido sea
intervenido quirúrgicamente.
El diagnostico de una A.E se puede diagnosticar a través de una ecografía
prenatal.
Durante la etapa gestacional también pueden identificarse polihidramnios .
Diagnostico Posnatal
Cuanto mas precoz sea el diagnostico el R/N tiene mayores posibilidades de

no tener complicaciones asociadas.
al examen físico el R/N tiene la incapacidad de introducirle la sonda a
través del esófago hacia el estomago.
En caso no diagnosticado el R/N presenta cianosis y dificultad respiratoria.
FISIOPATOLOGIA
Se interrumpe el Los intestinos
Fallo precoz de primitivos Divertículos
crecimiento del
la organogénesis esófago se dividen hacia respiratorios.
adelante.
El aire inspirado pasa El alimento y la
por la fistula sialorrea es deglutido Lesión Pulmonar
traqueosofagica al y se encuentra con la producida por dos
segmento esofágico y falta de continuidad mecanismos
de allí al estomago. del esófago
Este se distiende Estemecanismo daña el Una vez que la bolsa se

y deposita su parenquima pulmonar llena el contenido
contenido por la provocando neumonía vuelve a la faringe de
misma fistula. química. allí pasa a la via aérea.
FACTORES DE RIESGOS
◆ Prematuro en un 34% y recién

nacidos prematuros
◆ Polihidramnios maternos 85% de los
casos
◆ Anomalías sistémicas como defectos
cardiacos o gastrointestinal.
◆ Bajo peso al nacer.
◆ Anomalías cromosómica s 6-10%. De
los casos.
◆ Trisomia 18-21
Signo y sintomas
Dificultad para alimentarse
Retension de secesión o alimentos

en el sacó proximal
Regurgitacion y vomitos
Infecciones respiratoria
recurrentes
Cianosis ,tos
Tratamiento
◆ En la etapa prenatal los objetivos deben estar dirigidos a
la implementación de acciones de prevencion destinadas a la confirmacion o
descarte del diagnostico se debe brindar la informacion adecuada a los
padres acerca de los procedimientos posterior al Nacimiento.
◆ El tratamiento primario consiste en la seccion y el cierre de la fístula si la

tuviese y la anastomosis termino terminal de ambos cabos o extremos
esofágico.
COMPLICACIONES
INMEDIATAS
◆ Neumonia Mediastinitis
◆ Neumotorax
◆ Deshiscencia de la Anastomosis
esofagica
TARDIAS
◆ Reflujo gastroesofagico
◆ traqueomalacia
◆ Estrechez o estenosis
◆ Dismotilidad esofágica
MOTIVO DE INGRESO A UCIN
◆ Otras mal formaciones asociadas

◆ Soporte ventilatorio.
◆ Soporte ventilatorio
◆ Soporte hemodinamico.
◆ Prematuridad.
◆ Bajo peso.
DX DE ENFERMERIA
Riesgo de R/C Fistula
aspiracion traqueosefagica
Deterioro de R/C Anomalía de

la deglución la fase
Patrón de alimentación R/C estrechamiento del

ineficaz del lactante. esófago
Riesgo de desequilibrio R/C perdida de

electrolitico electrolitos
Desequilibrio nutricional R/C Ingestas por debajo
por defecto de los requerimiento
CUIDADOS DE ENFERMERIA
.
Evaluar el estado pulmonar Colocar al paciente en
oxigenoterapia. posición semiflower.
Realizar
Reposo Gastrico aspiraciones
continuas.
Administrar 1 hora
Iniciar NPT, Antes profilaxis
antibiotica.
Balance hídrico
Colocar sonda de aspiración doble
lumen y verificar que la sonda
Descartar mal formaciones nunca este en contacto con la
asociadas mucosa de la bolsa esofagica.
CUIDADOS DE ENFERMERIA POSTQX
VM: Al momento de aspirar la Evitar introducir y sacar la sonda de
sonda de aspiración no debe aspiración de manera rápida.
exceder el largo del TET.
Cuidados de los drenajes y Cuidar el tubo de drenaje
comprobar el debito de los mismo. retropleural.
Colocar al paciente en decúbito Administrar sedación según
dorsal en un ángulo de 30 ordenes medica.
grados.Cuidar el cuello no
hiperextender. Cuidar la sonda transanastomotica
Administrar Tratamiento como No alimentar inicialmente
antibioticos y antiscidos
BIBLIOGRAFÍA
◆ Www.msdmanual.con
◆ http://scielo.sld.cu>scielo
◆ Www.orpha.jet>detail
◆ https://medlineplus.gov
◆ http://www.youtube/watch?
¿Dudas?

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Explicar la teología y fisiopatología de la A.E

Definir manifestaciones clínicas, signos y síntomas.

Proveer los cuidados propios de enfermerías.

✔ A nivel mundial la atresia esofágica se

La atresia esofágica es la formación

- 1839, Thomas Gil, un lactante que tenia

-1988, un Cirujano de Londres Charlis Stele, fue el

Tipo 2: Atresia esofágica con fistula traqueosefagica proximal.

Permite anticiparse a los cuidados de enfermería en sala de parto.

Cuanto mas precoz sea el diagnostico el R/N tiene mayores posibilidades de

Este se distiende Estemecanismo daña el Una vez que la bolsa se

◆ Prematuro en un 34% y recién

Dificultad para alimentarse

Retension de secesión o alimentos

◆ El tratamiento primario consiste en la seccion y el cierre de la fístula si la

◆ Otras mal formaciones asociadas

Deterioro de R/C Anomalía de

Patrón de alimentación R/C estrechamiento del

Riesgo de desequilibrio R/C perdida de

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