Tecnicatura Superior en

Enfermería

Cátedra: Salud Pública II

Docente: Lic. Heredia, Braian
2024
 ¿Qué es la Vacunación?
 La vacunación es una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos
contra enfermedades dañinas antes de entrar en contacto con ellas. Las
vacunas activan las defensas naturales del organismo para que aprendan
a resistir a infecciones específicas, y fortalecen el sistema inmunitario.
 Tras vacunarnos, nuestro sistema inmunitario produce anticuerpos,
como ocurre cuando nos exponemos a una enfermedad, con la
diferencia de que las vacunas contienen solamente microbios (como
virus o bacterias) muertos o debilitados y no causan enfermedades ni
complicaciones.
 La mayoría de las vacunas se inyectan, pero otras se ingieren (vía oral)
o se nebulizan en la nariz.
¿Cómo actúan las vacunas?
Las vacunas ponen en marcha las defensas naturales del organismo y,
de ese modo, reducen el riesgo de contraer enfermedades. Actúan
desencadenando una respuesta de nuestro sistema inmunitario, que:
 Reconoce al microbio invasor (por ejemplo, un virus o una
bacteria);
 genera anticuerpos, que son proteínas que nuestro sistema
inmunitario produce naturalmente para luchar contra las
enfermedades;
 recuerda la enfermedad y el modo de combatirla. Si, en el futuro,
nos vemos expuestos al microbio contra el que protege la vacuna,
nuestro sistema inmunitario podrá destruirlo rápidamente antes de
que empecemos a sentirnos mal.
 En definitiva, las vacunas son una forma
ingeniosa e inocua de inducir una respuesta
inmunitaria sin causar enfermedades.
 Nuestro sistema inmunitario está diseñado
para recordar. Tras la administración de una o
más dosis de una vacuna contra una
enfermedad concreta, quedamos protegidos
contra ella, normalmente durante años,
décadas o incluso para toda la vida. Por eso las
vacunas son tan eficaces: en vez de tratar una
enfermedad cuando esta aparece, evitan que
nos enfermemos.
¿Cuál es el momento adecuado para vacunarse (yo o mi
hijo?

Las vacunas nos protegen durante toda la vida y en diferentes edades,

desde el nacimiento hasta la edad infantil, durante la adolescencia y la
edad adulta. La mayoría de los países proporcionan cartillas de
vacunación, tanto a los niños como a los adultos, en las que se
consignan las vacunas que han recibido y las nuevas vacunas o las
dosis de refuerzo que se les deben administrar más adelante. Todos
debemos asegurarnos de estar al día con la vacunación.
Retrasar el momento de vacunarnos es correr el riesgo de enfermarnos
gravemente. Si esperamos a hacerlo hasta arriesgarnos a exponernos a
una enfermedad (por ejemplo, durante un brote), puede ser demasiado
tarde para que la vacuna actúe y para recibir todas las dosis
recomendadas.
 Si ha omitido alguna de las
vacunas recomendadas para usted
o su hijo, hable con su profesional
de la salud para ponerse al día.
 ¿Por qué debo Vacunarme?
Si no nos vacunamos, corremos el riesgo de contraer enfermedades graves
como el sarampión, la meningitis, la neumonía, el tétanos y la poliomielitis,
muchas de las cuales pueden ser discapacitante y mortales. Según los
cálculos de la OMS, las vacunas infantiles salvan la vida de 4 millones de
niños cada año.
Aunque algunas enfermedades son actualmente poco frecuentes, los
patógenos que las causan continúan circulando en todo el mundo o en partes
de él. Hoy en día, las enfermedades infecciosas atraviesan fronteras con
facilidad e infectan a las personas que no están protegidas.
Las dos principales razones para vacunarse son protegernos a nosotros
mismos y proteger a las personas que nos rodean. Puesto que no se puede
vacunar a todas las personas —por ejemplo, no es recomendable para los
recién nacidos, las personas gravemente enfermas y las que pueden
presentar determinadas alergias—, al protegernos nosotros evitamos
contagiarles enfermedades que se pueden prevenir mediante vacunación.
¿Qué enfermedades previenen las vacunas?

Las vacunas protegen contra muchas enfermedades, entre ellas:

 el cáncer cervicouterino
 el cólera
 la difteria
 la encefalitis japonesa
 la enfermedad por el virus del Ébola
 la fiebre amarilla
 la fiebre tifoidea
 la hepatitis B
 la gripe
 las infecciones por rotavirus
 la meningitis
 la neumonía
 las paperas
 la poliomielitis
 la rabia
 la rubéola
 el sarampión
 el tétanos
 la tosferina
 la varicela
Actualmente se siguen desarrollando otras vacunas, y
algunas de ellas ya se administran experimentalmente.
Es el caso de las que protegen contra el virus Zika o
contra el paludismo, que todavía no están disponibles
en todo el mundo.
Es posible que, en su país, no necesite todas estas
vacunas. Algunas solo es necesario administrarlas en
situaciones específicas: antes de viajar a determinados
lugares, en las zonas de riesgo o cuando una persona
corre un riesgo elevado de infectarse por motivos
laborales. Los profesionales sanitarios le informarán
de las vacunas que necesitan usted y su familia.
 ¿Quién puede Vacunarse?

Prácticamente todo el mundo se puede vacunar. Sin embargo, la vacunación está

desaconsejada o debe postergarse en situaciones específicas o cuando se presentan
determinadas enfermedades orgánicas:
 enfermedades o tratamientos crónicos (como la quimioterapia) que afecten al
sistema inmunitario;
 alergias graves o potencialmente mortales a componentes de las vacunas (cabe
señalar que estas alergias son muy raras);
 una enfermedad grave el día de la vacunación. Con todo, los niños que presentan
una enfermedad grave el día de la vacunación deben ser vacunados en cuanto se
encuentren bien. Las enfermedades de intensidad moderada y la fiebre baja no
contraindican la vacunación.

Aun así, estos factores suelen variar en función de la vacuna. Si no está seguro de que
usted o su niño pueden recibir una determinada vacuna, pregúntelo a los
profesionales sanitarios. Ellos le ayudarán a decidir con conocimiento de causa
acerca de su vacunación o de la de su hijo.
 ¿Qué contiene una Vacuna?

Todos los componentes de las vacunas son importantes para garantizar su inocuidad
y su eficacia. Estos son algunos de ellos:
a) El antígeno: es una forma muerta o debilitada de un patógeno (por ejemplo, un
virus o una bacteria) que prepara a nuestro organismo para reconocer y combatir
una determinada enfermedad en el futuro.
b) Adyuvantes: ayudan a incrementar la respuesta inmunitaria y, así, facilitan la
acción de las vacunas.
c) Conservantes: garantizan que la vacuna mantiene su eficacia.
d) Estabilizantes: protegen la vacuna durante su transporte y almacenamiento.

Algunos de los componentes que figuran en la etiqueta de las vacunas nos son
desconocidos, pero muchos de ellos están presentes de forma natural en nuestro
organismo, en nuestro entorno y en los alimentos que ingerimos. Para garantizar su
inocuidad, se hace un examen y un seguimiento integral de todas las vacunas y de
sus ingredientes por separado.
 ¿Son seguras las Vacunas?

La vacunación es inocua y, aunque pueda producir efectos

secundarios, como dolor en el brazo o fiebre baja, suelen ser
muy leves y temporales. Si bien no puede descartarse que
ocasionen efectos secundarios graves, estos son sumamente
raros.
Todas las vacunas autorizadas son sometidas a pruebas
rigurosas a lo largo de las distintas fases de los ensayos
clínicos, y siguen siendo evaluadas con regularidad tras su
comercialización. Además, los científicos hacen un seguimiento
constante de la información procedente de diversas fuentes en
busca de indicios de que causen efectos adversos.
 Es mucho más probable padecer lesiones graves por una enfermedad
prevenible mediante vacunación que por una vacuna. Por ejemplo, el
tétanos puede ocasionar dolores muy intensos, espasmos musculares (por
ejemplo, de músculos que se utilizan para masticar) y coágulos
sanguíneos, mientras que sarampión puede inflamar el encéfalo
(encefalitis) y causar ceguera. Muchas enfermedades prevenibles
mediante vacunación nos pueden matar. Los beneficios de la vacunación
superan con creces los riesgos a los que exponen, y sin vacunas habría
muchos más casos de enfermedades y de defunciones.
 Las vacunas ¿causan efectos secundarios?

Como todos los medicamentos, las vacunas pueden

causar efectos secundarios leves por ejemplo, fiebre
baja, dolor o enrojecimiento en el lugar de inyección,
que desaparecen espontáneamente a los pocos días.
Raramente producen efectos secundarios más graves o
duraderos: la probabilidad de sufrir una reacción grave
a una vacuna es de uno entre un millón.
Las vacunas se someten a una vigilancia continua para
garantizar su inocuidad y detectar posibles efectos
adversos, que son infrecuentes.
¿Se puede administrar a los niños más de una vacuna
simultanea?

Se ha demostrado científicamente que administrar varias vacunas

al mismo tiempo no causa efectos negativos. Los niños están
expuestos cada día a cientos de sustancias que desencadenan
respuestas inmunitarias. Al ingerir un alimento, introduce nuevos
gérmenes en su organismo, y su nariz y su boca albergan muchas
bacterias.
Cuando se administra a un niño una vacuna múltiple (por
ejemplo, contra la difteria, la tosferina y el tétanos) se reduce el
número de inyecciones y se le causa menos malestar. Además, se
garantiza que recibe las vacunas que necesita en el momento
adecuado para no exponerlo al riesgo de contraer enfermedades
potencialmente mortales.
 Tipos de Vacunas
VACUNAS ATENUADAS VACUNAS INACTIVADAS
 Derivadas directamente del agente que causa la  Microorganismos inactivados por procedimientos
enfermedad que han perdido la virulencia químicos o físicos.
 Para producir una respuesta inmune deben replicarse en  No se replican en la persona vacunada.
la persona vacunada.
 Son compuestas por todo el virus o bacteria o bien
 La respuesta inmunitaria es intensa y de larga duración, fracciones de estos: Proteicas: Toxoides, Subunidades,
parecida a la originada por la infección natural. Una Subviriones
dosis única produce buena inmunogenicidad, pero se
 Polisacáridos puros
aconseja refuerzos cuando se esta en plan de erradicación
de la enfermedad.  Polisacáridos conjugados: la inmunidad es
 Inducen aparición de inmunidad humoral y celular. fundamentalmente humoral.
 Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y
 La inmunidad que generan puede ser interferida por
duración que las vacunas atenuadas vivas. Se requieren
anticuerpos circulantes de cualquier origen, y en estos
varias dosis para la primo vacunación y dosis de
casos no hay respuesta (falla de la vacuna)
refuerzo para mantener niveles adecuados de
 Están contraindicadas en huésped anticuerpos.
inmunocomprometidos.  La respuesta a la vacuna no se afecta por la presencia de
 Deben protegerse de la luz. otros Anticuerpos por ej, gammaglobulinas.
 Administración de Vacunas

Preguntas que deben hacerse antes de aplicar una vacuna:

 ¿Tuvo reacciones alérgicas? ¿Qué tipo de reacción? ¿Qué
las causó?
¿Está haciendo o hizo algún tratamiento médico? ¿Cuál?
¿Recibió transfusiones de sangre o derivados? ¿Cuándo?
¿Convive con alguien enfermo actualmente? ¿Qué
enfermedad tiene?
¿Tuvo alguna reacción luego de aplicarse vacunas? ¿A qué
vacuna? ¿Qué tipo de reacción?
 Consideraciones generales

Respetar el intervalo mínimo entre dos dosis de una misma

vacuna.
 No vacunar en sitios anatómicos donde se observen
signos de inflamación.
 Lavado de las manos antes de cada administración, no es
necesario el uso de guantes (salvo que las manos tengan
lesiones abiertas o que se prevea entrar en contacto con
fluidos orgánicos potencialmente infecciosos).
 Limpiar la piel con agua estéril, suero fisiológico y secar
con algodón. El uso de alcohol puede inactivar las
vacunas de virus vivos atenuados.
 Preparación de las vacunas
 Comprobar que el producto esté en buenas condiciones (aspecto
físico, color), verificar dosis, vía de administración y fecha de
caducidad.
 Si contiene un vial, retirar la cubierta metálica y limpiar el tapón
de goma con un antiséptico habitualmente se utiliza alcohol al 70º.
 Si contiene un vial con polvo liofilizado, introducir el diluyente o
la vacuna líquida (vacunas combinadas) en el vial con el principio
activo.
 Agitar suavemente la vacuna para garantizar su disolución.
 Extraer la dosis correspondiente.
 En ningún caso se guardará el vial con la aguja puesta, para extraer
otra dosis, esta práctica ocasiona contaminación de la vacuna.
 Vías de Administración
 Vía oral (VO): se utiliza para Poliovirus (OPV), cólera, fiebre tifoidea, rotavirus.
Se administran directamente en la boca. Si se utiliza envase de multidosis, tener la
precaución de administrar las gotas de Sabin a una distancia prudencial como para
no tocar la boca del niño. En caso de la vacuna OPV, si el niño regurgita o vomita
hasta 15 minutos siguientes a la vacunación, se debe repetir la dosis. Si la segunda
dosis no fuese retenida, se aplazará la administración hasta una próxima visita, sin
contabilizarla como vacuna administrada.
 Vía intradérmica (ID): esta vía se utiliza siempre y cuando la vacuna no
contenga como adyuvante hidróxido o fosfato de aluminio porque pueden
provocar reacción local, inflamación, formación de granuloma y necrosis. La
única vacuna que se administra por vía intradérmica es la BCG. Insertar aguja con
bisel hacia arriba en ángulo de 15 º . Una vez vencida la resistencia de la
epidermis y dermis, introducir hasta tapar el orificio del bisel, que debe verse a
través de la piel, e inyectar el inmunobiológico, que se verá como una lenteja o
gota de agua (habón); esa es una aplicación correcta.
 Vía subcutánea (SC): esta vía se utiliza siempre y cuando la
vacuna no contenga como adyuvante hidróxido o fosfato de
aluminio, porque pueden provocar reacción local, inflamación,
formación de granuloma y necrosis. La técnica de aplicación SC se
efectúa con el bisel a 45º hacia arriba. No es necesario aspirar. Por
esta vía se aplican las vacunas antivirales vivas atenuadas.
 Vía intramuscular (IM): En mayores de 12 meses, en el deltoides.
Los lactantes menores de 12 meses tienen mejor desarrollados el
músculo antero lateral externo del muslo, por lo que el sitio de
elección es la cara anterolateral del muslo. La región glútea no se
utilizara para la administración de vacunas por el riesgo potencial
de lesión del nervio ciático y es menos higiénica (por el uso de
pañales). Además, se ha comprobado una menor respuesta cuando
se aplica la vacuna contra la hepatitis B o antirrábica en glúteo. La
técnica de aplicación IM se realiza insertando la aguja en forma
perpendicular, a 90º.
 Vacunas. Vías de Administración
Parenteral

INTRADERMICA
(15 grados)

SUBCUTÁNEA
(45 grados)

INTRAMUSCULAR
(90 grados)
 Acto Vacunal
Considerando que las vacunas se administran para
prevenir enfermedades, es imprescindible que los
procedimientos y técnicas de su administración sean
seguros y de calidad, pues el beneficio tiene que
superar los riesgos o efectos no deseados que ellas
pudieran producir.
La manipulación y técnica de administración de las
vacunas son factores determinantes de la eficacia de las
vacunas y de la seguridad de las vacunaciones.
 Acto Vacunal
Una vacuna se administra eligiendo la vía de
aplicación en función de los resultados de
EFICACIA y SEGURIDAD obtenidos en diversos
ensayos clínicos y estudios previos antes de su
autorización y comercialización.

Las vacunas deben administrarse siguiendo las

indicaciones específicas , por tratarse de la vía que
minimizará los efectos secundarios y asegurará la
máxima inmunogenicidad.
 Acto Vacunal. Definición

Conjunto de Procesos, Protocolos, Técnicas, que se aplican

desde el momento en que se recibe a un usuario del sistema
sanitario y concluye con la aplicación y registro de la vacuna

El acto de la vacunación (los preparativos, la vacunación

propiamente dicha y los cuidados posteriores) es un elemento
clave en las prácticas vacunales para asegurar la mayor
eficacia y seguridad de las vacunas.
 Acto Vacunal previo a la
vacunación.

 Verificación de la disponibilidad del kit de anafilaxia

 Cadena de frío; almacenamiento y manipulación de las
vacunas. Listado
 de comprobación (al menos, una vez al comienzo de la
jornada).
 Conocer las contraindicaciones, precauciones y falsas
contraindicaciones
 de las vacunas.
 Conocer las pautas de vacunación para completar esquemas.
 Contar con Registros adecuados antes de proceder a la
vacunación.
 1. La forma de
la presentación
2. La 3. Verificar la 4. Conocer la
de la vacuna
EL conservación y Fecha de dosis, y jeringa
(líquido,
VACUNADO manipulación vencimiento y
liofilizada, a utilizar.
R DEBE de la vacuna. lote a utilizar.
jeringa
CONOCER
prellenada)
 7. Elección de la
vacuna adecuada. 8. Mantener las
5. Conocer los La decisión debe condiciones de
intervalos mínimos 6. Vía de tomarse una vez almacenamiento
para aplicar una administración. consultado el bajo cadena de
vacunación. frío de acuerdo a
registro vacunal
las normas
para evitar errores.
¿Qué se debe hacer luego de aplicar una vacuna?

Al finalizar la inyección comprimir con un algodón, sin masajear la piel.

 Es muy importante explicarle al vacunado o al acompañante:
 Qué vacuna se aplicó.
 De qué enfermedad/es protege.
 Cuando volver para la administración de las dosis siguientes y próximas
vacunas de ser posible en forma escrita y verificar su comprensión.
 Brindar información clara sobre los posibles efectos adversos y como
actuar ante ellos.
 Realizar los registros correspondientes, planillas, carnets y otros.
 Medidas de Bioseguridad
Manejo de los desechos cortopunzantes
Los elementos cortopunzantes deben se segregados inmediatamente luego de su uso y en
el lugar de origen, para lo cual se utilizaran recipientes exclusivos para tal fin, que deben
cumplir con algunos requisitos:
 Resistencia mínima de penetración: de material rígido, e impermeable resistente al
traspaso por las agujas; con un aditamento que permite su remoción.
 Tendrá una única vía de entrada, que impida la introducción de las manos y con una
tapa de seguridad que una vez colocada no podrá ser retirada.
 Tendrá demarcado claramente las 3/4 partes de su volumen.
 Con la identificación de los residuos que contiene, y el símbolo correspondiente de
Residuos Hospitalarios Peligrosos.
 Etiqueta con breve indicación de uso.
 Desechar únicamente material corto punzante.
 Cuando los desechos en el interior del recipiente alcancen el 3/4 partes de su volumen,
deberá taparse y enviar para su tratamiento.
Las agujas deben desecharse inmediatamente después de ser
utilizadas en los descartadores de cortopunzantes.
 No deben depositarse sobre ninguna superficie
 Una vez utilizada la aguja, no se debe cubrir ni manipular.
 Utilice el desacoplador de agujas para retirar la misma de la
jeringa, nunca lo realice con la mano.
 En caso de jeringas prellenadas, no intente separar la aguja de
la jeringa para ahorrar espacio en el interior del recipiente.
 Cuando trabaje fuera del establecimiento de salud, también
utilice descartadores cortopunzantes.
Las vacunas son residuos biosanitarios sujetos a
normas para su eliminación correcta.
La gestión de desechos del material de
vacunación, comienza con la producción de
dichos desechos, su separación, su
almacenamiento, el transporte, y por último su
tratamiento y eliminación final.
 Vacuna: Contraindicación
• Riesgo aumentado de reacción adversa.
• La vacuna NO DEBE
ADMINISTRARSE.

Contraindicaciones
absolutas

Reacción
Reacción anafiláctica previa a
anafiláctica a una componentes de la
dosis previa. vacuna.
 Vacunas. Precauciones

• Condición de la persona que puede tener riesgo

aumentado de reacción adversa o comprometida la
capacidad de la vacuna de producir respuesta
inmunitaria.
• Evaluación riesgos/ beneficios.
Acto Vacunal 5 Correctos

5. Vía de 1. Vacuna
administración correcta
adecuada

4. Sitio
correcto 2. Paciente
de correcto
aplicación

3. Dosis
correcta
 Acto Vacunal. Después de
la Administración

• Cuidados inmediatos; observación en la sala de

espera para detectar posibles reacciones
adversas inmediatas.
• Recomendar que permanezca, al menos, 30
minutos en observación en la sala de espera,
para detectar posibles reacciones adversas
inmediatas
• Manejo de los efectos adversos leves y graves.