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    Anestesia Sin Opioides Articulo (Autoguardado)

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    Anestesia Sin Opioides Articulo

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    Anestesia Sin Opioides Articulo

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    Anestesia Sin Opioides Articulo [Autoguardado]

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    ANESTESIA SIN R2 José Luis Ahuja Escobedo

    OPIOIDES
    RESUMEN
    Objetivo del estudio: evaluar toda la evidencia sobre la anestesia basada en opioides vs la libre de
    opioides y sus efectos sobre el dolor postoperatorio agudo y cronico.
    Diseño: revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorios
    Utilizaron base de datos de MEDLINE, EMBASE Y COCHRANE hasta el 15 de abril del 2022.
    Se analizaron puntuaciones de dolor agudo y cronico, calidad de recuperación y consumo
    postoperatorio de opioides.
    Resultados: se identificaron 1245 estudios de los cuales 38 cumplían con los criterios de
    inclusión. No hay diferencia en untuaciones de escalas de dolor, se identifico mejor reparación
    con anestesia libre de opioides, menor incidencia de nauseas y vomitos po pero mayor incidencia
    de bradicardia po.
    Conclusión: no se puede recomendar una sobre otra técnica pero faltan realizar mas estudios
    (dolor cronico y recuperación).
    INTRODUCCION
    Hiperalgesia Dependencia de opioides
    Los opioides son la base postoperatoria, dolor es un problema mundial.
    del tratamiento de dolor postquirúrgico cronico, En el 2017 40.5 millones
    en la anestesia general. uso de opioides a largo de persona a nivel
    plazo mundial

    Técnicas
    Anestesia
    anestésicas
    libre de
    ahorradoras
    opioides
    de opioides
    INVESTIGACION
    Método: La búsqueda se realizo de acuerdo a los lineamientos de PRIMAS, se
    registro en la base de datos de PROSPERO el 28 de agosto del 2022.
    Criterios: inclusión cualquier estudio que comparara la anestesia sin opioides a la
    con opioides e informara dolor postoperatorio en humanos. Se excluyeron los
    estudios con BNA
    Estrategia de búsqueda: terminología (Opioide y anestesia) bases de datos
    (COCHRANE Y MEDLINE).
    Extracción de datos: numero pacientes, tipo de cirugía, régimen de anestesia y uso de
    analgesia postoperatoria. Resultado principal puntuaciones de dolor, segundarios
    fueron recuperación postanestesica, consumo acumulativo de opioides y efectos
    adversos
    RESULTADOS
    Se identificaron 1883 estudios, se eliminaron los duplicados y se quedaron 1210, se
    agregaron 25 estudios adicionales. Se incluyeron 38 ensayos controlados aleatorios.
    El rango de pacientes varia de 20-314 por ensayo.
    RESULTADO
    Puntuaciones de dolor: 30 ensayos con escalas de dolor, 1701 pacientes, 13 mala
    evaluación de sesgo por lo tanto estadística del 78% se considero alta
    heterogeneidad. Se eliminaron los estudios de bloqueo de nervios periféricos
    quedando un total de 1225 paciente. No se observaron diferencias estadísticas
    significativas
    CALIDAD DE RECUPERACIÓN
    CONSUMO DE OPIOIDES
    15 ensayos con un total de 1045 pacientes
    Agregar tabla
    EFECTOS ADVERSOS

    16 ensayos sobre nauses postoperatorias, 15 sobre vomito postoperaotorio


    y 5 ensayos sobre nauseas y vomitos. Con 1081 pacientes.

    7 ensayos ihpotension con 663 pacientes

    7 ensayos informaron sobre bradicardiay se utilizaron 649 pacientes


    DISCUSIÓN

    Dolor postoperatorio es similar en ambos grupos

    Calidad de recuperación es mayor en la libre de opiodes

    Nausees y vomitos postoperatorios es menor en la anestesia libre de opioides

    Consumo de opioides postoperatorios no tuvo diferencia relevante

    Los efectos adversos son dependiente de los medicamentos y esperados


    CONCLUSIÓN

    Basado en la revisión realizada


    no se puede remendar una
    técnica sore la otra y se necesita
    realizar mas estudios.

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