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    Clasificación de Morrison

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    Trastornos de la voz

    por uso muscular


    inadecuado

    Clasificación de Murray Morrison


    Disfonía funcional

    • Hace referencia a un trastorno de la voz que no se debe a una enfermedad


    orgánica identificable.
    • Alteración de la función vocal por uso inadecuado con habituación de músculos
    voluntarios: del complejo muscular oral y faringolaríngeo
    del sistema de la respiración
    de grupos musculares posturales más generales
    Puede referirse a : -etiología psicológica primaria
    -problemas en la técnica vocal
    -disfunción vocal secundaria a procesos patológicos
    -combinación de las anteriores desembocando en una patología
    orgánica como los nódulos.
    Entonces para más precisión utiliza la expresión
    TRASTORNO DE LA VOZ POR USO MUSCULAR INADECUADO
    Desencadenantes orgánicos frecuentes:
    • Infecciones en las vías aéreas altas
    • Reflujo gastroesofágico

    Tarea del equipo de tratamiento de la voz:


    “Definir y clasificar los procesos patológicos que predisponen, desencadenan y
    perpetúan la disfonía de una persona, y aplicar la terminología que mejor
    describa los procesos fisiopatológicos existentes que son relevantes en cada
    caso.”
    Y entonces: definir las prioridades para definir los métodos del tratamiento que
    resulten más eficaces.
    (Shorsh - Defying Gravity - Male Cover (Broadway Boys Cover))
    (Shorsh - Una sombra)
    Enfoque musculoesquelético de la clasificación de
    las disfonías
    • Los trastornos de la voz pueden producirse por un uso inadecuado de los músculos voluntarios de la
    fonación: laringe
    faringe
    lengua
    sistema respiratorio
    mala alineación postural
    • Por técnicas vocales inadecuadas:
    incoordinación respiración-fonación-articulación-resonancia
    control inadecuado de la dinámica de intensidad y tono
    uso de la voz con exigencias extraordinarias (ruido ambiente)

    • Con frecuencia dan lugar a la existencia de una patología secundaria asociada como nódulos, pólipos,
    laringitis crónica
    • En algunos casos el uso muscular inadecuado es secundario a factores
    de stress psicológico:
    -falta de adaptación fisiológica de un individuo a un estímulo
    psicológico debido a un conflicto.
    -los músculos voluntarios son la vía final común de las actividades
    psicológicas y neurofisiológicas en la producción de síntomas somáticos
    como la disfonía.
    -disponesis (patrones de alteración en los sistemas de señal de los
    músculos voluntarios en respuesta a estados psicológicos)
    • El uso muscular inadecuado puede combinarse con el stress y perpetrar
    los patrones de mal uso.
    • El malestar psicológico puede ser secundario a la disfonía y colaborar de
    igual manera a que el síntoma continúe.
    • TIPO 1: TRASTORNO ISOMÉTRICO LARÍNGEO
    Aumento del tono laríngeo y paralaríngeo
    Etiología: mala técnica vocal
    Puede observarse abertura glótica posterior por tensión generalizada
    (persistencia de tracción CAP en fonación)
    Frecuencia de extensión de cuello y mentón con ingurgitación venosa.
    ………………………………………………………………………………………………………………………
    Recordatorio: ISOMÉTRICA: contracción que conserva la longitud del
    músculo
    ISOTÓNICA: el músculo cambia su longitud, pero mantiene
    constante la fuerza que ejerce durante toda la
    contracción

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