3 Maniobras de Leopold
3 Maniobras de Leopold
3 Maniobras de Leopold
leopold
Referencias bibliograficas
Texto de capacitacion materno- infantil II.
ACTIVIDADES BASICAS DURANTE LA
ATENCION PRENATAL. 2016
¿QUE SON LAS MANIOBRAS DE
LEOPOLD?
En obstetricia las maniobras de Leopold
consisten en cuatro acciones distintas
que ayudan a determinar la estática
fetal, y que, junto con la evaluación de
la pelvis materna, pueden indicar si el
parto será complicado o si resultará
necesario realizar una cesárea.
OBJETIVOS
• Determinar la situación, presentación,
posición y actitud del feto, elementos
fundamentales que se deben de conocer
particularmente al término de la gestación
ya que dan elementos para la toma de
decisiones en la definición de la vía de
nacimiento..
• Ayudar a la localización de la Frecuencia
El feto tiene posibilidades de nacer por vía
vaginal si se encuentra en situación
longitudinal y presentación cefálica.
SITUACION
La situación fetal es la relación entre el eje
longitudinal del feto respecto del de la
madre, y puede ser longitudinal, transversa
u oblicua.
PRESENTACIO
N
Es la parte del producto
que se aboca o tiende a
abocarse en el estrecho
superior de la pelvis
materna y es capaz de
llevar a cabo el
mecanismo del trabajo de
parto; puede ser: cefálica o
pélvica en sus diferentes
POSICIO
Es la relación N
que guarda el eje
longitudinal de feto con la mitad
posición izquierda. Es importante
precisar, que en el lenguaje cotidiano
de los hospitales a la posición
también se le identifica como dorso
(D) derecha o izquierda de la madre, y
puede ser posición derecha o
izquierda.
ACTITUD DEL
FETO
La actitud fetal describe la
posición de las partes del
cuerpo de su bebé. La
actitud fetal normal
comúnmente se conoce
como posición fetal. La
cabeza está inclinada
sobre el pecho. Los brazos
y las piernas están
ALTURA DE LA
PRESENTACION
Es la relación que guardan los parietales de la
cabeza fetal con el estrecho superior de la
pelvis materna; puede ser:
• Libre: cuando los parietales no sobrepasan el
estrecho superior de la pelvis.
• Abocado: cuando los parietales fetales no
han rebasado totalmente el estrecho
superior de la pelvis materna y el feto aun no
se ha encajado y por exploración vaginal
puede ser rechazado de la pelvis materna.
• Encajado: cuando los parietales fetales han
rebasado el estrecho superior de la pelvis
materna y el feto no puede ser rechazado.
Procedimientos:
Preparación de la mujer embarazada.
① Enviar a la mujer embarazada a orinar.
② Orientar que se le va a examinar el abdomen y que se
acueste (boca arriba) con ligera flexión de las rodillas sobre
una cama dura.
③ El examinador(a) se coloca a la derecha de la paciente y
mira hacia la cabeza de la misma.
④ Descubrir el abdomen materno.
PRIMERA MANIOBRA
TECNICA:
Colócate en la misma forma que en la 1ª. Maniobra y
ubica ambas manos a cada lado del abdomen,
ejerciendo una presión sobre uno de los lados moviendo
al bebé al lado contrario, y con la otra mano, palpa
suavemente para sentir que parte del cuerpo se
encuentra en está zona. Si el dorso es derecho,
apreciarás una superficie plana y convexa y del lado
izquierdo, percibirás partes irregulares, con una mayor
movilidad en la palpación (manos y pies).
TERCERA MANIOBRA
Confirma la presentacion (libre, abocado,
encajado)
TECNICA:
Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a
ella, usa tu mano derecha abierta como pinza, cuyas
ramas serían el pulgar, índice y medio en forma de arco
para poder abarcar el polo del producto que se aboca o
tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis
materna. Pinza la parte inferior del abdomen de la
madre inmediatamente por arriba de la sínfisis del
pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con tú
a) Si la presentación pelotea, esta libre.
b) Si la presentación no pelotea, esta
encajada.
Estos datos los podrás verificar a través del
tacto vaginal.
CUARTA MANIOBRA
Objetivo: esta maniobra permite confirmar la
presentacion y orienta sobre el grado de
descenso de la misma a la pelvis (estacion
referenciada con el estrecho superior, y no
con las espinas).
TECNICA:
Dando la espalda a la paciente, se llevan
ambas manos hacia el estrecho superior
desde ambas fosas iliacas, tratando que
ambas se junten en el centro del abdomen
inmediatamente por encima de la sinfisis
pubica.
Durante el embarazo, la estacion fetal, se
define como la relacion existente entre la
presentacion y el estrecho superior de la
pelvis, definiendose 4:
• Flotante: cuando la presentacion no esta en
contacto con el mismo
• Insinuada: si la presentacion en contacto con el
estrecho superior es facilmente desplazada
durante la ejecucion de esta maniobra
• Fija: ya un poco mas descendida, es imposible
desplazarla del estrecho, pero permite reconocer
las eminencias parietales por encima de la
sinfisis pubica
• Encajada: es aquella cuya circunferencia parietal
ha conseguido franquear el plano del estrecho
superior, no se desplaza y no se reconocen las
En conclusion ; situacion: longitudinal o
transverso; posicion: dorso derecho o dorso
izquierdo; y presentacion: cefalico o podalico
Se realiza a partir de la semana 28 (de la
primera maniobra a tercera maniobra).
Permite saber cómo está ubicado el feto
dentro de la cavidad uterina. Después de la
semana 36 puede confirmar cuarta maniobra
si está encajada
https://www.youtube.com/watch?v=80pCazlbvGU
PREGUNTAS
GRACIAS