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    zika, fiebre amarilla

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    zika, fiebre amarilla

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    enfermedad por vectores

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    zika, fiebre amarilla

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    Enfermedades

    causadas por vectores


    R2mf Deasy M. Alfonsin
    ZIKA
    Generalidades
    • EL virus Zika se aisló por
    primera vez en los bosques
    de Zika en Uganda
    • Agente Infeccioso Arbovirus
    perteneciente a la familia
    Flaviviridae: RNA
    • Reservorio Hospederos
    principales son los monos y
    humanos

    Organización Mundial de la Salud/ Enfermedad por el virus de Zika 20 de julio de 2018


    Epidemiolo
    gia
    Transmisión
    • Transmisión
    Principalmente a través
    de la picadura de un
    mosquito infectado de la • Aedes aegypti suele poner sus
    especie Aedes (Aegypti y huevos en recipientes
    Albopictus) artificiales que contengan agua
    dentro y alrededor de las
    casas.
    • Período de incubación • Se muestra más activo durante
    entre 3 a 14 días la mañana y al anochecer
    (periodo de mayor riesgo de
    picaduras).

    Organización Mundial de la Salud/ Enfermedad por el virus de Zika 20 de julio de 2018


    Transmisión
    Infección por el ZIKV se presenta
    con un inicio súbito con:
    Acompañada de:
    • exantema de tipo • Fiebre, generalmente < 38.5°C
    maculopapular con una • Conjuntivitis no purulenta o
    hiperemia conjuntival
    evolución céfalo-caudal y
    • Artralgias
    pruriginoso, que interfiere
    • Mialgias
    en las actividades diarias
    • Edema periarticular
    e incluso dificulta el sueno
    • Cefaleas
    • Nausea y vómitos
    • Diarrea
    • Complicaciones neurológicas
    Cuadro clínico
    Complicaciones:
    • Infección durante el
    embarazo causa
    microcefalia y otras
    malformaciones
    congénitas.

    • Síndrome de Guillain-
    Barré, neuropatía y
    mielitis.
    Organización Mundial de la Salud/ Enfermedad por el virus de Zika 20 de julio de 2018
    Diagnóstico
    • Clínica
    • PCR
    • Detección de IgM en
    pacientes de 5-6días de
    evolución de la
    enfermedad, aunque son • sangre
    posibles las reacciones • otros líquidos corporales
    cruzadas con otros (orina, semen) durante las
    flavovirus primeras dos semanas.

    Organización Mundial de la Salud/ Enfermedad por el virus de Zika 20 de julio de 2018


    Tratamiento

    Organización Mundial de la Salud/ Enfermedad por el virus de Zika 20 de julio de 2018


    Chikungunya
    Generalidades
    • La fiebre chikungunya es una enfermedad viral
    transmitida a los humanos a través de la picadura de
    mosquitos infectados del género Aedes Aegypti y Aedes
    albopictus.

    • Chykungunya deriva de una palabra en lengua


    Kimakonde (Tanzania y Mozambique) “Aquel que se
    encorva”

    Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus Chikungunya,IMSS, 2015.


    Definiciones
    • Caso Sospechoso de Fiebre Chikungunya:
    Toda persona que presente cuadro febril agudo más la
    presencia de poliartralgias severas o artritis de comienzo
    agudo y que se identifique alguna asociación
    epidemiológica.

    Asociación epidemiológica.
    • Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus.
    • Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisión en
    las dos semanas previas al inicio del cuadro clínico.
    • Existencia de casos confirmados en la localidad.
    Definiciones
    • Caso Confirmado de Fiebre Chikungunya:
    • Todo caso sospechoso con resultado positivo a virus
    Chikungunya mediante alguna de las siguientes
    pruebas de laboratorio específicas:

    • Detección de ARN viral mediante RT-PCR en tiempo real en


    muestras de suero tomado en los primeros cinco días de inicio
    de la fiebre.
    • Detección de anticuerpos IgM en muestra de suero a partir de
    sexto día de iniciada la fiebre.
    Epidemiología

    Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus Chikungunya,IMSS, 2015.


    Cuadro clínico
    Cuadro clínico
    Afectan principalmente a personas en edades extremas (neonatos y adultos mayores),
    alcohólicos crónicos y con presencia de patologías crónicas
    Algoritmo diagnóstico

    Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus Chikungunya,IMSS, 2015.


    Tratamiento
    En la fase aguda en adultos se sugiere
    reposo en cama, dieta normal,
    líquidos abundantes y antipiréticos,.

    Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus Chikungunya,IMSS, 2015.


    Fiebre amarilla
    Generalidades
    • Fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda,
    hemorrágica, que es endémica en áreas tropicales de
    África y América Latina.

    • Transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti


    y otros mosquitos de los géneros Aedes, Haemagogus y
    Sabethes.

    Zúñiga CIR y col. Fiebre amarilla • Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (2): 57-61
    Epidemiologia
    • 200.000 casos de fiebre amarilla por año
    • 30.000 muertes al año

    El último caso de fiebre amarilla en México se registró en


    1923 en Pánuco, Veracruz

    Zúñiga CIR y col. Fiebre amarilla • Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (2): 57-61
    Transmisión
    • Fiebre amarilla selvática
    • Fiebre amarilla intermedia
    • Fiebre amarilla urbana: una persona introduce el virus
    en una zona y lo transmite a través de los mosquitos

    Zúñiga CIR y col. Fiebre amarilla • Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (2): 57-61
    Patogenia

    Por vía linfática, el virus La fase virémica ocurre


    La replicación viral se alcanza a otros órganos, entre los días tres y seis
    inicia en el sitio de la incluidos bazo e hígado, de iniciada la
    inoculación y se disemina
    donde se replica sintomatología. Durante
    a través de vasos
    linfáticos regionales, intensamente, se este periodo, los
    donde se replica, produce la viremia y, con mosquitos pueden
    especialmente en ella, la siembra a otros infectarse mientras se
    monocitos-macrófagos. tejidos. alimentan

    Zúñiga CIR y col. Fiebre amarilla • Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (2): 57-61
    Cuadro clínico

    Zúñiga CIR y col. Fiebre amarilla • Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (2): 57-61
    Diagnóstico
    • Detección de IgG e
    IgG
    • PCR

    Zúñiga CIR y col. Fiebre amarilla • Rev Latin Infect Pediatr 2017; 30 (2): 57-61
    Tratamiento
    Prevención
    Aplicar la vacuna 10 días
    antes de viajar Contraindicaciones
    • La OMS solo recomienda una • No en inmunodeficiencias
    dosis, capaz de
    • proteger a la persona
    • No en lactancia
    inmunizada contra la • No en vih
    enfermedad por el resto de su
    vida, • No en disfunción de timo
    • Dosis niños >6m y adultul 0.5ml.

    Posponer cuando hay enfermedad


    febril.
    Fiebre amarilla
    Flavovirus
    Aedes aegypti
    3-6 días
    ----
    1-3 días, síntomas duran 3-6
    días
    Fiebre <39°C , continua o
    intermitente
    Dolor moderado-intenso de
    predominio en lumbosacro

    Presentes
    Presentes
    Presente
    Ausente

    ++++
    ++
    Frecuente
    Frecuente
    Fotofobia

    Melena
    ----
    En etapa toxica
    +
    insuficiencia hepática y renal,
    melena u otras
    manifestaciones hemorrágicas,
    oliguria, albuminuria y
    postración intensa.

    miocarditis,
    glomerulonefritis y
    encefalitis

    Dengue, zika, chikungunya


    PCR si el tiempo de evolución
    es ≤ a 5 días
    Detección por serología si el
    tiempo de evolución es mayor
    a 5 días,( IgG, IgM).

    Reposo, Hidratación,
    analgesia, NO AINES

    +++
    -
    ++
    +++
    Elevada
    existe

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