ÁREA QUIRÚRGICA (Autoguardado) (Autoguardado)

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ÁREA QUIRÚRGICA

Organización y funcionamiento del área quirúrgica


QUIROFANO
• La Unidad Quirúrgica está
integrada por el quirófano que
involucra las salas de
operaciones, el servicio de
recuperación, área pre-
anestésica, central de equipos y
esterilización (CEYE), almacén de
material de consumo, oficinas
administrativas y vestidores.
Marco Jurídico

Reglamento de la NOM-026-SSA2- NOM-087- NOM-004-SSA3-


Los principales Ley General de Salud 1998 PARA LA SEMARNAT-SSA1- 2012 del Expediente
ordenamientos en Materia de VIGILANCIA 2002, PROTECCIÓN Clínico.
jurídico- Control Sanitario de EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL SALUD
administrativos la Disposición de PREVENCIÓN Y AMBIENTAL.
involucrados en la Órganos, Tejidos y CONTROL DE LAS RESIDUOS
unidad quirúrgica Cadáveres de Seres INFECCIONES PELIGROSOS
son: Humanos. D.O.F. 20- NOSOCOMIALES. BIOLÓGICO-
02-1986. Última D.O.F. 26-11-2003 INFECCIOSOS
Reforma D.O.F. 27- CLASIFICACIÓN Y
01-2012. ESPECIFICACIONES
DE MANEJO.
EQUIPO QUIRURGICO

Jefe de cirugía. – médico cirujano responsable de dirigir la actividades médicas-


administrativas.

Enfermera (o) jefe de cirugía o quirófano.- Responsable de dirigir las actividades


administrativas y profesionales de enfermería.

Equipo quirúrgico: Dos o más personas que trabajan juntas, está integrado por:

Cirujano: Médico principal del paciente con conocimientos, habilidades, y juicio


crítico para una operación exitosa. Guía las actividades durante el acto quirúrgico.
AYUDANTES DE CIRUJANO: ANESTESIÓLOGO: Médico ENFERMERA (O) ENFERMERA (O)
Persona capaz de especializado en la QUIRÚRGICO. RESPONSABLE CIRCULANTE: Atiende al
asumir una co- administración, selección de DE MANTENER ÍNTEGRO Y paciente desde su ingreso,
responsabilidad del la anestesia y tratamiento SEGURO EL CAMPO ESTÉRIL. vigila la conservación de la
cirujano. Puede ser médico del dolor, así como en el DISPONE Y ORDENA EL asepsia quirúrgica, sirve de
adscrito, residente o monitoreo y conservación EQUIPO E INSTRUMENTAL enlace entre los miembros
interno, colabora con el del homeostasis del NECESARIOS PARA LA del equipo quirúrgico, lleva
cirujano dependiendo de su paciente. CIRUGÍA. control exacto del
experiencia. instrumental y material.
Objetivos del
quirófano
• La unidad quirúrgica es el área que
alberga las salas de operaciones,
recuperación, pasillos, vestidores,
zonas de lavado y esterilización.
• Deben de cumplir 3 objetivos
generales:
• a) Control de las infecciones: Para ello
el diseño físico es un punto
importante, se basa en 2 principios
básicos.
c) Eficiencia: término que
b) Seguridad: Se siguen
corresponde al uso económico
estándares nacionales de
del tiempo y la energía para
ingeniería médica, en lo
evitar el dispendio de trabajo,
referente a circuitos eléctricos,
materiales, tiempo y espacio,
tubería de gases, iluminación y
contribuyendo a la seguridad
otros servicios.
del paciente y del personal.
Ubicación del
quirófano

• Debe de encontrarse ubicada


cercana al servicio de urgencias y la
unidad de cuidados intensivos, así
como accesible al servicio de
hospitalización.
Áreas del Quirófano

Zona controlada
Funciona como
donde el personal que En ella se prepara al
frontera entre todas
ingresa puede cambiar paciente con la ropa
Área roja (negra) las instalaciones del
sus ropas por las especial para su uso
hospital y el área del
autorizadas para el en quirófano.
quirófano.
quirófano.
Características físicas
Actividades
En esta zona se reciben a los
pacientes que van a entrar a
cirugía.

Oficina administrativa es donde se


encarga de llevar el control de las
intervenciones quirúrgicas.
Área azul
(gris)
• Esta área está sujeta a mayor
restricción y también es conocida
como zona limpia.
• Es imprescindible transitar en
esta área con uniforme
quirúrgico, el cual consiste en un
pijama de algodón que consta de
dos piezas.
Área verde
(blanca)
• ES UNA ZONA DE ABSOLUTA
RESTRICCIÓN, YA QUE SE
CONSIDERA UN LUGAR ESTÉRIL,
Y ES EN DONDE SE REALIZAN LAS
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.
Características de
la sala quirúrgica

• Forma y tamaño Por lo general son de


forma cuadrangular, su tamaño varía
de unos 36 a 49 m2, según el tipo de
cirugía que se practique. Es muy
importante recordar que en cirugía de
trasplante y cirugía cardiopulmonar,
entre otras
Piso, techo y
pared

• El piso debe ser de material


resistente al agua y que no sea
conductor de corriente, esto a fin
de evitar cargas electrostáticas
que puedan causar accidentes.
• Las paredes de estos espacios
deben ser romas, de fácil lavado,
sin brillo y sin colores que
resulten estresantes o fatigantes
para la vista.
Puertas
• En la mayoría de las instituciones
públicas o privadas se utilizan puertas
abatibles, con un visor o mirilla de
forma circular o cuadrangular.
• Así mismo, debe verificarse siempre el
correcto funcionamiento de los
sistemas de ventilación, pues los gases
anestésicos que se utilizan pueden
acumularse.
Temperatura

1) El paciente. Los
pacientes geriátricos, 2) El tipo de cirugía. En
La temperatura de una pero sobre todo los cardiocirugía por lo
sala quirúrgica se gradúa neonatos, lactantes y general es importante
de acuerdo con dos pediátricos, pierden el mantener la sala a una
variables: control de la temperatura por debajo
temperatura con de los 18 °C.
facilidad.
Iluminación

• La iluminación es muy
importante, pues debe
proporcionar una visión clara del
sitio quirúrgico, lo que brinda
seguridad al equipo de salud al
realizar el procedimiento.
• Las lámparas deben pender del
techo y estar provistas de
articulaciones que permitan
colocarlas en diferentes
posiciones, a una altura adecuada
para su fácil manejo.
Mobiliario
del
quirófano
La sala quirúrgica debe estar
equipada con mobiliario básico
de acero inoxidable, cuyas
características eviten la
conducción de electricidad,
que sea liso y de fácil limpieza.

Se requiere contar con Bancos


giratorios, necesarios
principalmente para el
anestesiólogo, quien requiere
colocarse a la altura de la
cabeza del paciente durante el
procedimiento.
Bancos de altura

Sirven generalmente para tener una


mejor visión del sitio quirúrgico, y quien lo
utiliza con mayor frecuencia es la
enfermera instrumentista.
Cubeta de
patadas
Son recipientes provistos de ruedas y se
manejan con los pies, de ahí su nombre.
• Estos artículos son utilizados para colocar las
bolsas y/o frascos de soluciones y medicamentos
Tripié que se administran al paciente en el
transoperatorio.
Mesa
quirúrgica
• En ésta se coloca al paciente, con
colchón o cojín recubierto de
material de vinilo, con un sistema
mecánico o hidráulico que permite
subir, bajar o colocar al paciente en
diferentes posiciones.
• También conocida como mesa rectangular, es donde la
Mesa de riñón enfermera quirúrgica coloca ropa, instrumental, material e
insumos requeridos para el procedimiento.
Mesa de mayo
• Permite adecuar la altura, así
como un marco para colocar la
charola de Mayo (de ahí su
nombre), que contiene el
instrumental requerido para la
cirugía
Mesa
Pasteur
• En ella se coloca el
material y equipo
necesario para realizar el
lavado quirúrgico y la
antisepsia del área que
habrá de operarse.
• Fuller, Joanna Ruth. Instrumentación Quirúrgica.
5a. Ed. Edit. Médica Panamericana. México. 2010.
• Organización Mundial de la Salud. Alianza mundial

Bibliograf
para la seguridad del paciente, Lista OMS de
verificación de la seguridad de la cirugía. Manual
de aplicación. La cirugía segura salva vidas. .1ª
ía edición Ginebra Suiza. 2008.
• Áreas físicas y personal de la central de
esterilización. Consulktado en junio de 2016 en:
file:///F:/Enf%20QX/CEYE%202005/areas_fisicas_O
T+211.pdf

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