Salud Sexual y Reproductiva

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
HOSPITAL DE LA MUJER DOMINICANA (IDSS)

INTERNADO ROTARORIO 2019-2020
CICLO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DRA.VICIOSO
KIRSY PEREZ
ANY C OR P OR AN
MEL
ADOLESCENCIA
• SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), LA ADOLESCENCIA
ES UNA DE LAS ETAPAS DE LA VIDA Y UNO DE LOS GRUPOS DE POBLACIÓN,
QUE SE UBICA ENTRE LOS 10 Y 19 AÑOS DE EDAD (DEFINICIÓN
CRONOLÓGICA). SE INICIA CON LA PUBERTAD, LA CUAL SE CARACTERIZA POR
CAMBIOS BIOLÓGICOS Y CORPORALES COMO SON EL DESARROLLO DE LOS
CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y LA ADQUISICIÓN DE LA CAPACIDAD
REPRODUCTIVA (DEFINICIÓN BIOLÓGICA).
EPIDEMIOLOGIA
•LA TASA DE NATALIDAD EN ADOLESCENTES EN REPÚBLICA DOMINICANA ES
DE 51 %
• REPÚBLICA DOMINICANA SE ENCUENTRA ENTRE LOS 5 PAÍSES CON MAYOR

PROPORCIÓN DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES DE AMÉRICA LATINA
• “EL COSTO ESTIMADO EN LA ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y LA MATERNIDAD

EN ADOLESCENTES PARA UN AÑO, REPRESENTA 33 VECES LA INVERSIÓN
ESTIMADA DEL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN DEL EMBARAZO DE
ADOLESCENTES
• UN 22% DE LAS ADOLESCENTES ENTRE 15 Y 19 AÑOS EN EL PAÍS HA ESTADO

EMBARAZADA
EPIDEMIOLOGIA
• LA EDAD PROMEDIO PARA EL INICIO DE RELACIONES SEXUALES ES DE 16
AÑOS. LOS VARONES SE INICIAN ANTES QUE LAS MUJERES CON UNA
DIFERENCIA DE UNO O DOS AÑOS
• LOS HOMBRES INFORMAN HABER TENIDO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL

CON UNA AMIGA, MIENTRAS LAS MUJERES DICEN QUE SE INICIAN CON SU
NOVIO
• LAS ADOLESCENTES MENORES DE 16 AÑOS CORREN UN RIESGO DE

DEFUNCIÓN MATERNA 4 VECES MAS ALTO QUE LAS MUJERES DE 20 A 30
AÑOS, Y LA TASA DE MORTALIDAD DE SUS NEONATOS ES DE
APROXIMADAMENTE UN 50%.
TODOS LOS ADOLESCENTES DEL MUNDO, SIN IMPORTAR
SEXO, RELIGIÓN, COLOR, ORIENTACIÓN SEXUAL O
HABILIDAD FÍSICA O MENTAL TIENEN LOS SIGUIENTES
DERECHOS COMO SERES SEXUALES:
• EL DERECHO A SER ELLA/EL MISMO, LIBRE DE TOMAR SUS PROPIAS DECISIONES DE EXPRESAR LO QUE
PIENSA, DE DISFRUTAR DE LA SEXUALIDAD, DE ESTAR SEGURO/A, DE ESCOGER CASARSE (O NO CASARSE)
Y DE PLANEAR UNA FAMILIA.
• EL DERECHO A ESTAR INFORMADO, SOBRE SEXUALIDAD, ANTICONCEPTIVOS, INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL ITS Y VIH/SIDA Y SOBRE SUS DERECHOS SEXUALES.
• EL DERECHO A ESTAR PROTEGIDO DE EMBARAZOS NO PLANEADOS, ITS, VIH/SIDA Y DE ABUSOS

SEXUALES.
• EL DERECHO A TENER SERVICIOS MÉDICOS CONFIDENCIALES, A PRECIOS ACCESIBLES, DE BUENA

CALIDAD Y RESPETUOSOS.
• EL DERECHO A PARTICIPAR EN LA PLANEACIÓN DE PROGRAMAS JUVENILES, TOMAR PARTE EN REUNIONES

Y SEMINARIOS Y TRATAR DE INFLUIR EN LOS GOBIERNOS, POR LOS MEDIOS APROPIADOS.
¿CÓMO SE MANIFIESTA LA SEXUALIDAD EN LOS ADOLESCENTES?
• LA ABSTINENCIA
• LA MASTURBACIÓN
• LAS CARICIAS SEXUALES
• LAS RELACIONES SEXUALES
• LAS ACTIVIDADES EDUCATIVAS CON ADOLESCENTES SON UNA OPORTUNIDAD
PARA QUE ELLOS Y ELLAS RECIBAN INFORMACIÓN CONFIABLE Y VERAZ, Y AL
TIEMPO QUE LES PERMITAN ACLARAR SUS DUDAS SOBRE LOS TEMAS
RELATIVOS A LA SALUD SEXUAL, COMO:
o LOS CAMBIOS PUBERALES

oEL CICLO MENSTRUAL
o LAS RELACIONES SEXUALES
oLAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
oEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
oLOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
EMBARAZO ADOLESCENTE
• EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA REPRESENTA UN ALTO RIESGO, DEBIDO

A QUE LA MUJER AÚN NO HA CONSOLIDADO SU DESARROLLO FÍSICO Y NO SE
ENCUENTRA EN LAS CONDICIONES EMOCIONALES Y ECONÓMICAS PARA
FORMAR UNA FAMILIA.
¿PENSAMIENTOS DE LAS MADRES
ADOLESCENTES?
• LA MATERNIDAD TIENE UN GRAN VALOR. ES UNA POSIBILIDAD PARA SER TOMADAS EN
CUENTA POR LOS ADULTOS.
• NO SE SIENTEN AMADAS O ACEPTADAS POR LOS DEMÁS.
• BUSCAN EN EL BEBÉ LA POSIBILIDAD DE TENER ALGO PROPIO POR LO QUE PUEDAN LUCHAR.
• BUSCAN REAFIRMAR SU IDENTIDAD SEXUAL A TRAVÉS DE LA MATERNIDAD.
• EL HIJO REPRESENTA PARA ELLAS UNA OPORTUNIDAD PARA REIVINDICARSE O PARA

TRANSGREDIR LAS NORMAS FAMILIARES.
• INICIAN SU VIDA SEXUAL PARA LLENAR UN VACÍO AFECTIVO Y TIENEN LA EXPECTATIVA DE

ESTABLECER, POR ESTE MEDIO, FUERTES LAZOS AMOROSOS.
¿QUÉ COMPLICACIONES MÉDICAS TIENE
EL EMBARAZO ADOLESCENTE?
• ABORTOS Y PARTOS PREMATUROS (BAJO PESO AL NACER)

• PLACENTA PREVIA
• CESAREA Y USO DE FORCEPS
• FRECUENTE QUE EL TRABAJO DE PARTO TENGA MAYOR DURACIÓN
• ALTERACIONES EN LA MADRE Y SUFRIMIENTO FETAL AGUDO EN EL BEBÉ
• PREECLAMPSIA, ECLAMPSIA PUDIENDO OCASIONAR LA MUERTE DE LA MADRE Y EL BEBE
• MALFORMACIONES
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS Y SOCIALES
QUE PUEDEN PRESENTAR LAS ADOLESCENTES QUE SE
EMBARAZAN SIN PLANEARLO?
ADULTEZ
• PODEMOS DIVIDIR ESTA ETAPA EN DOS PERIODOS, DE ACUERDO A LAS DOS

DÉCADAS QUE ABARCA: LA QUE VA DE LOS 20 A LOS 30 AÑOS, Y LA QUE
LLEGA A LOS 40
¿QUÉ SON LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?
• EL MÉTODO ANTICONCEPTIVO ES CUALQUIER MÉTODO USADO PARA
PREVENIR EL EMBARAZO. OTRA FORMA DE DECIR MÉTODO ANTICONCEPTIVO
ES "ANTICONCEPCIÓN".
• CUIDADOS PRECONCEPCIONALES
• ASESORAMIENTO PARA REDUCIR DEFECTOS CONGÉNITOS
• PREVENCIÓN EN DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL
• MEDICAMENTOS
• EDUCACIÓN
• ASEGURAR EL CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL
• EVITAR EMBARAZOS EN EDADES EXTREMAS
• EVITAR INTERVALOS CORTOS ENTRE EMBARAZOS
TERCERA EDAD
• CUANDO SE PIENSA EN LA SEXUALIDAD SE DEBERÍA PENSAR EN QUE SE
TRATA DE UNA PERSPECTIVA PARA TODA LA VIDA, UNA VEZ QUE SE INICIA.
NO EXISTE RAZÓN ALGUNA QUE JUSTIFIQUE QUE LAS PERSONAS ADULTAS
MAYORES DEBAN RENUNCIAR A SU VIDA SEXUAL O INTERRUMPIRLA.
• ACTUALMENTE SE CONSIDERA A LA VIDA SEXUAL ACTIVA COMO PARTE

FUNDAMENTAL DE UNA BUENA SALUD, REPERCUTE EN LA CALIDAD DE VIDA Y
EN EL GRADO DE SATISFACCIÓN PERSONAL.
• EL ENVEJECIMIENTO NORMAL TRAE CAMBIOS FÍSICOS TANTO EN LOS

HOMBRES COMO EN LAS MUJERES. ESTOS CAMBIOS A VECES AFECTAN LA
CAPACIDAD DE TENER Y DISFRUTAR DE LAS RELACIONES SEXUALES.
¿QUÉ CAUSA LOS PROBLEMAS SEXUALES?
• ARTRITIS
• DOLOR CRÓNICO
• DEMENCIA
• DIABETES
• ENFERMEDAD CARDIACA
• INCONTINENCIA
• DERRAME CEREBRAL
• DEPRESIÓN
• CIRUGÍA (HISTERECTOMÍA, MASTECTOMÍA, PROSTATECTOMÍA )
• MEDICAMENTOS
• ALCOHOL

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• REPÚBLICA DOMINICANA SE ENCUENTRA ENTRE LOS 5 PAÍSES CON MAYOR

• “EL COSTO ESTIMADO EN LA ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y LA MATERNIDAD

• UN 22% DE LAS ADOLESCENTES ENTRE 15 Y 19 AÑOS EN EL PAÍS HA ESTADO

• LOS HOMBRES INFORMAN HABER TENIDO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL

• LAS ADOLESCENTES MENORES DE 16 AÑOS CORREN UN RIESGO DE

• EL DERECHO A ESTAR INFORMADO, SOBRE SEXUALIDAD, ANTICONCEPTIVOS, INFECCIONES DE

• EL DERECHO A ESTAR PROTEGIDO DE EMBARAZOS NO PLANEADOS, ITS, VIH/SIDA Y DE ABUSOS

• EL DERECHO A TENER SERVICIOS MÉDICOS CONFIDENCIALES, A PRECIOS ACCESIBLES, DE BUENA

• EL DERECHO A PARTICIPAR EN LA PLANEACIÓN DE PROGRAMAS JUVENILES, TOMAR PARTE EN REUNIONES

o LOS CAMBIOS PUBERALES

• EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA REPRESENTA UN ALTO RIESGO, DEBIDO

• NO SE SIENTEN AMADAS O ACEPTADAS POR LOS DEMÁS.

• BUSCAN REAFIRMAR SU IDENTIDAD SEXUAL A TRAVÉS DE LA MATERNIDAD.

• EL HIJO REPRESENTA PARA ELLAS UNA OPORTUNIDAD PARA REIVINDICARSE O PARA

• INICIAN SU VIDA SEXUAL PARA LLENAR UN VACÍO AFECTIVO Y TIENEN LA EXPECTATIVA DE

• ABORTOS Y PARTOS PREMATUROS (BAJO PESO AL NACER)

• PODEMOS DIVIDIR ESTA ETAPA EN DOS PERIODOS, DE ACUERDO A LAS DOS

• ACTUALMENTE SE CONSIDERA A LA VIDA SEXUAL ACTIVA COMO PARTE

• EL ENVEJECIMIENTO NORMAL TRAE CAMBIOS FÍSICOS TANTO EN LOS

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