14-02-17 Ginecología Obstetricia

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GINECOLOGÍA
1. Mujer de 45 años, madre de 3 hijos, acude a consulta de
diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con
lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes
opciones elegiría?
a) Repetir la citología en 1 mes.
b) Colposcopia con eventual biopsia.
c) Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de ovarios.
d) Legrado uterino fraccionado.
e) Observación.

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ANORMAL

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1. Mujer de 45 años, madre de 3 hijos, acude a consulta de
diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con
lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes
opciones elegiría?
a) Repetir la citología en 1 mes.
b) Colposcopia con eventual biopsia.
c) Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de ovarios.
d) Legrado uterino fraccionado.
e) Observación.

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2. ¿La falla ovárica prematura se la diagnostica principalmente
cómo?:
a) Menarquia Tardía.
b) Menarquía Precoz.
c) Menopausia Tardía.
d) Menopausia Precoz.
e) Pubarquia Precoz.

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GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.
Neoplasia intraepitelial de cuello uterino. Pág. 95a 97
2. ¿La falla ovárica prematura se la diagnostica principalmente
cómo?:
a) Menarquia Tardía.
b) Menarquía Precoz.
c) Menopausia Tardía.
d) Menopausia Precoz.
e) Pubarquia Precoz.

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3. En el embarazo ectópico existe:

a) Amenorrea, masa anexial palpable, dolor abdominal, sangrado transvaginal


escaso.
b) Ecografía normal.
c) Saco gestacional en cavidad uterina.
d) Expulsión de vesículas por vía vaginal.
e) Anexos no dolorosos a la palpación bimanual.

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GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.
Embarazo Ectópico. Pág. 256 a 257.
3. En el embarazo ectópico existe:

a) Amenorrea, masa anexial palpable, dolor abdominal, sangrado


transvaginal escaso.
b) Ecografía normal.
c) Saco gestacional en cavidad uterina.
d) Expulsión de vesículas por vía vaginal.
e) Anexos no dolorosos a la palpación bimanual.

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4. Método de escrutinio de elección para cáncer cervicouterino:

a) Colposcopía.
b) Conización.
c) Papanicolau.
d) Biopsia.
e) Prueba Shiller.

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GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.
Cáncer cervico uterino. Pág. 371
Es indudable que la detección, el diagnóstico y la erradicación de las
lesiones precursoras previenen el desarrollo del cáncer invasor de
cuello uterino, por lo que es necesaria la realización de pruebas de
Papanicolaou en servicio, en forma sostenible, con coberturas por
encima del 80% para detectar y tratar el padecimiento en etapas
iniciales.
Norma Nacional, Reglas, Protocolos y Procedimientos para la Detección y
Control del Cáncer de Cuello Uterino. Ministerio de Salud y Deportes, cuarta
edición. La Paz. 2009, pág:13-14
4. Método de escrutinio de elección para cáncer cervicouterino:

a) Colposcopía.
b) Conización.
c) Papanicolau.
d) Biopsia.
e) Prueba Shiller.

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5. ¿En qué edad de gestación se manifiesta generalmente un
embarazo ectópico?:

a) 3 a 4 semanas.
b) 10 a 12 semanas.
c) 6 a 8 semanas.
d) 12 a 20 semanas.
e) 20 a 25 semanas.

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Embarazo Ectópico

GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.


Embarazo ectópico . Pág. 257
5. ¿En qué edad de gestación se manifiesta generalmente un
embarazo ectópico?:
a) 3 a 4 semanas.

b) 10 a 12 semanas.
c) 6 a 8 semanas.
d) 12 a 20 semanas.
e) 20 a 25 semanas.

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6. La testosterona debe convertirse en dihidrotestosterona para
ejercer sus efectos androgénicos, esta conversión es producida por:

a) 5-alfa reductasa.
b) 3-alfa reductasa
c) 11-desoxicortisol.
d) 11-alfa-dioles.
e) 3-desoxicortisol.

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GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.
Anovulación crónica, SOP, Hiperandrognismo. Pág.
165
6. La testosterona debe convertirse en dihidrotestosterona para
ejercer sus efectos androgénicos, esta conversión es producida por:

a) 5-alfa reductasa.
b) 3-alfa reductasa
c) 11-desoxicortisol.
d) 11-alfa-dioles.
e) 3-desoxicortisol.

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7. El Papiloma Virus Humano (HPV) está implicado en la patogenia de:

a) Cáncer de cérvix.
b) Cáncer de endometrio.
c) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de mama.
e) Linfoma de Burkitt.

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• El Papiloma Virus Humano (HPV) está implicado en la patogenia de:

a) Cáncer de cérvix. Niveles elevados de estrógenos.


b) Cáncer de endometrio.
c) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de mama. Multifactorial – Ca 125.
e) Linfoma de Burkitt.

Asocia a Virus Epstein Barr. Multifactorial – BRCA1 y BRCA2 (Breast


Cancer susceptibility gen/protein)
8. En relación al cáncer vulvar, señale lo incorrecto:

a) Es un carcinoma invasivo de células escamosas.


b) Se presenta más en la posmenopausia.
c) Su vinculación es importante con el embarazo.
d) Su velocidad de avance es lento.
e) Se presenta en multíparas.

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GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.
Tumores malignos de la vulva. Pág. 417-418.
8. En relación al cáncer vulvar, señale lo incorrecto:

a) Es un carcinoma invasivo de células escamosas.


b) Se presenta más en la posmenopausia.
c) Su vinculación es importante con el embarazo.
d) Su velocidad de avance es lento.
e) Se presenta en multíparas.

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9. Paciente de 48 años, antecedente de histerectomía hace 4 años, al
momento refiere bochornos intensos; exámenes normales, usted
indica:

a) Estrógenos solos.
b) Estrógenos más progestina para prevenir cáncer de seno.
c) Terapia no hormonal.
d) Estrógenos solos más terapia no hormonal.
e) Fitoestrógenos.

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Gori J.: GINECOLOGÍA 2a. Edición. Editorial El Ateneo.
Capítulo 4, Pág. 110.
9. Paciente de 48 años, antecedente de histerectomía hace 4 años, al
momento refiere bochornos intensos; exámenes normales, usted
indica:

a) Estrógenos solos.
b) Estrógenos más progestina para prevenir cáncer de seno.
c) Terapia no hormonal.
d) Estrógenos solos más terapia no hormonal.
e) Fitoestrógenos.

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10. El aumento de la actividad androgénica puede ser secundario a la
administración de:

a) Danazol, Glucocorticoides, anabólicos y Norestisterona.


b) Danazol, Glucocorticoides y anabólicos.
c) Glucocorticoides, anabólicos y Norestisterona.
d) Anabólicos, Norestisterona.
e) Danazol, Glucocorticoides, Norestisterona.

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Gori J.: GINECOLOGÍA 2a. Edición. Editorial El Ateneo.
Capítulo 4, Pág. 168.
10. El aumento de la actividad androgénica puede ser secundario a la
administración de:

a) Danazol, Glucocorticoides, anabólicos y Norestisterona.


b) Danazol, Glucocorticoides y anabólicos.
c) Glucocorticoides, anabólicos y Norestisterona.
d) Anabólicos, Norestisterona.
e) Danazol, Glucocorticoides, Norestisterona.

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11. La bacteria más frecuentemente aislada de la corriente sanguínea
que causa bacteriemia obstétrica es:

a) Escherichia coli.
b) Estreptococo del grupo B.
c) Peptococus.
d) Pseudomonas.
e) Klebsiella.

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Gori J.: GINECOLOGÍA 2a. Edición. Editorial El Ateneo. Capítulo 14, Pág. 252
11. La bacteria más frecuentemente aislada de la corriente sanguínea
que causa bacteriemia obstétrica es:

a) Escherichia coli.
b) Estreptococo del grupo B.
c) Peptococus.
d) Pseudomonas.
e) Klebsiella.

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12. El alumbramiento activo se realiza con:

a) 5 UI de oxitocina intramuscular.
b) 10 UI de oxitocina endovenoso.
c) 0.2 mg de meleato de ergometrina intramuscular.
d) 10 UI de oxitocina intramuscular.
e) Goteo continuo de oxitocina en solución endovenosa.

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OBSTETRICIA: schwarcz. 6 ta. Edición. Tercer periodo del
parto. Pág.488 .
12. El alumbramiento activo se realiza con:

a) 5 UI de oxitocina intramuscular.
b) 10 UI de oxitocina endovenoso.
c) 0.2 mg de meleato de ergometrina intramuscular.
d) 10 UI de oxitocina intramuscular.
e) Goteo continuo de oxitocina en solución endovenosa.

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14. Paciente de 45 años de edad que consulta por primera vez para
realizar su control prenatal en fecha 22 de diciembre, con FUM del 24
de octubre del año en curso, gesta 5, partos 5, vaginales 4 y 1 cesárea
de hace un 1 y 5 meses, a la toma se signos vitales, se observa
temperatura de 36.7ºC, pulso de 68 al minuto, presión arterial de
140/90. Su diagnóstico seria:

a) Embarazo normal de 8 semanas con posible hipertensión


previa.
b) Embarazo de 8 semanas y preeclampsia moderada.
c) Embarazo de 12 semanas y preeclampsia grave.
d) Embarazo de alto riesgo.
e) Embarazo patológico.
Hipertensión crónica: es la elevación de la presión arterial diagnosticada antes del embarazo o
en la primera consulta prenatal antes de las 20 semanas. Es aceptable basar el diagnóstico de
hipertensión crónica con cualquiera de estos eventos:

Historia de la hipertensión con cifras de 140/90 o más previas al embarazo.

Descubrimiento de hipertensión con cifras de 140/90 o mayores antes de la


vigésima semana de gestación.

Persistencia indefinida dedpues del parto o ambos hechos simultáneos.

Schwarcz R.: OBSTETRICIA. 6ma. Edición. Editorial Ateneo,


Capítulo 9, Pág. 303.
14. Paciente de 45 años de edad que consulta por primera vez para
realizar su control prenatal en fecha 22 de diciembre, con FUM del 24
de octubre del año en curso, gesta 5, partos 5, vaginales 4 y 1 cesárea
de hace un 1 y 5 meses, a la toma se signos vitales, se observa
temperatura de 36.7ºC, pulso de 68 al minuto, presión arterial de
140/90. Su diagnóstico seria:

a) Embarazo normal de 8 semanas con posible hipertensión


previa.
b) Embarazo de 8 semanas y preeclampsia moderada.
c) Embarazo de 12 semanas y preeclampsia grave.
d) Embarazo de alto riesgo.
e) Embarazo patológico.
15. En Bolivia cual es el principal factor de riesgo para DPPNI:

a) Cordón umbilical roto.


b) Preeclampsia – eclampsia.
c) Consumo de cocaína.
d) Embarazo múltiple.
e) Polihidramnios.

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Entre los factores de riesgo o predisponentes asociados a
ésta afección están:
• Trastornos hipertensivos del embarazo.
• Haber presentado un abruptio previo, después de un
episodio el 11% y después de 2 episodios mayor al 20%.

MORBILIDAD OBSTÉTRICA GRAVE MÁS FRECUENTE EN BOLIVIA.


Guía de bolsillo para su diagnóstico y tratamiento, 2013. Pág. 94
15. En Bolivia cual es el principal factor de riesgo para DPPNI:

a) Cordón umbilical roto.


b) Preeclampsia – eclampsia.
c) Consumo de cocaína.
d) Embarazo múltiple.
e) Polihidramnios.

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16. La situación fetal corresponde a las exigencias de la acomodación
como lo expresa la Ley de:

a) Ley de la gravedad.
b) Ley de los movimientos de turbina.
c) La ley de Pajot.
d) Ley de Sheleim.
e) Ley de los movimientos en badajo de campana.

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Según la ley de Pajot, la cabeza
se acomoda siempre, en casos
normales, a la forma en que
mejor y con menos trabajo se
adapte.

MORBILIDAD OBSTÉTRICA GRAVE MÁS FRECUENTE EN BOLIVIA.


Guía de bolsillo para su diagnóstico y tratamiento, 2013. Pág. 94
16. La situación fetal corresponde a las exigencias de la acomodación
como lo expresa la Ley de:

a) Ley de la gravedad.
b) Ley de los movimientos de turbina.
c) La ley de Pajot.
d) Ley de Sheleim.
e) Ley de los movimientos en badajo de campana.

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17. El aparato circulatorio en la vida intrauterina se origina a partir
de:
a) A las 3 semanas de vida intrauterina.
b) A las 9 semanas de vida intrauterina.
c) A las 5 semanas de vida intrauterina.
d) A las 10 semanas de vida intrauterina.
e) A las 8 semanas de vida intrauterina.
.

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Aparato circulatorio: a las 5 semanas de amenorrea comienzan
a aparecer los esbozos de los vasos sanguíneos, que comunican
al embrión con el saco vitelino, de donde extrae los alimentos.
Schwarcz R.: OBSTETRICIA. 6ma. Edición. Editorial Ateneo, Capítulo 2, Pág. 25
17. El aparato circulatorio en la vida intrauterina se origina a partir
de:
a) A las 3 semanas de vida intrauterina.
b) A las 9 semanas de vida intrauterina.
c) A las 5 semanas de vida intrauterina.
d) A las 10 semanas de vida intrauterina.
e) A las 8 semanas de vida intrauterina.
.

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18. Durante el embarazo la temperatura basal corporal se incrementa
entre 0,3 y 0,6 ºC:

a) Sólo durante la primera semana del embarazo.


b) Durante todo el embarazo.
c) Sólo al final del embarazo.
d) Desde el inicio del embarazo hasta los 3 primeros meses del
embarazo.
e) Sólo durante el trabajo de parto.

.
Desde el comienzo del embarazo
se registra un ligero ascenso
térmico de 0,3 a 0,6 °C sobre la
temperatura basal preovulatoria,

Esta elevación térmica se


prolonga durante los tres
primeros meses de la gestación.

Schwarcz R.: OBSTETRICIA. 6ma. Edición. Editorial Ateneo, Capítulo 4, Pág. 53.
18. Durante el embarazo la temperatura basal corporal se incrementa
entre 0,3 y 0,6 ºC:

a) Sólo durante la primera semana del embarazo.


b) Durante todo el embarazo.
c) Sólo al final del embarazo.
d) Desde el inicio del embarazo hasta los 3 primeros meses del
embarazo.
e) Sólo durante el trabajo de parto.

.
19. La prueba citológica del PAP se realiza a:

a) Todas las mujeres.


b) Solo a mueres que están en riesgo.
c) Solo al final del embarazo.
d) Solo a las que son portadoras de DIU.
e) Sólo a mujeres mayores de 35 años.

.
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GINECOLOGIA: GINECOLOGIA DE GORI. 2da. Edición.
Neoplasia intraepitelial de cuello uterino. Pág. 355.
• El personal de salud deberá
realizar actividades de promoción,
prevención e información en el
marco del Modelo de Salud
Familiar Comunitaria lntercultural
y deberá realizar la Prueba de
Papanicolaou (PAP) a toda mujer
que consulta en los servicios de
cualquier nivel de atención, ya sea
por causa ginecológica, obstétrica
o cualquier otra.

Norma Nacional, Reglas, Protocolos y Procedimientos para la Detección y Control del Cáncer de Cuello
Uterino. Ministerio de Salud y Deportes, cuarta edición. La Paz. 2009, pág:26..
19. La prueba citológica del PAP se realiza a:

a) Todas las mujeres.


b) Solo a mueres que están en riesgo.
c) Solo al final del embarazo.
d) Solo a las que son portadoras de DIU.
e) Sólo a mujeres mayores de 35 años.

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20. Según su situación los miomas en una mujer gestante se clasifican
en:
a) Únicos, múltiples, cervicales.
b) Intramurales, múltiples, corporales.
c) Corporales, cervicales, intraligamentarios.
d) Únicos, cervicales, múltiples.
e) Intraligamentarios, únicos, cervicales.

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Gori J.: GINECOLOGÍA 2a. Edición. Editorial El Ateneo. Capítulo 19, Pág. 318
20. Según su situación los miomas en una mujer gestante se clasifican
en:
a) Únicos, múltiples, cervicales.
b) Intramurales, múltiples, corporales.
c) Corporales, cervicales, intraligamentarios.
d) Únicos, cervicales, múltiples.
e) Intraligamentarios, únicos, cervicales.

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20. Según su situación los miomas en una mujer gestante se clasifican
en:
a) Únicos, múltiples, cervicales.
b) Intramurales, múltiples, corporales.
c) Corporales, cervicales, intraligamentarios.
d) Únicos, cervicales, múltiples.
e) Intraligamentarios, únicos, cervicales.

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