UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA BÁSICA

Antibioticotera
pia
 PATOGENICIDAD DE LAS BACTERIAS

GRUPO DE BACTERIAS GERMEN PATOGENICIDAD

Estafilococos aereus Sepsis, endocarditis, osteomielitis, otitis.

Estreptococos pneumoniae (Neumococo) Neumonía.
Cocos gram positivos (+) aeróbicos Estreptococos pyogenes Amigdalitis, Escarlatina.
Enterococo Infecciones urinarias, Endocarditis.
Estreptococos viridans Endocarditis subaguda.

Cocos gram negativos (-) aeróbicos Neisseria gonorrhoeae (gonococo) Uretritis gonococica
Neisseria meningitidis (meningococo) Meningitis y sepsis

Clostridium perfringens Gangrena gaseosa

Bacilos gram positivos (+) Clostridium difficile Colitis pseudomembranosa
Clostridium tetani Tetano

Escherichia coli Infecciones urinarias y gastrointestinales

Salmonella typhi Fiebre tifica, gastroenteritis
Bacilos gram negativos (-) Shigella Gastroenteritis
Klebsiella Neumonía, infecciones urinarias
Enterobacter y Proteus Infecciones urinarias
Pseudomonas Infecciones nocosomiales
(intrahospitalarias)

Espiroquetas Treponema pallidum Sifilis

Chlamydia, Helicobacter, Mycoplasma, Infecciones gastrointestinaes,

Microorganismos diversos Rickettsia. respiratorias.
 CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

DE ACUERDO A SU ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA:

1) BACTERIOSTATICOS: Son agentes que impiden

el desarrollo y multiplicación de los
microorganismos, sin destruirlos, pudiendo éstos
multiplicarse nuevamente al desaparecer el
agente antimicrobiano. Sirven para
complementar los mecanismos defensivos del
huésped.

2) BACTERICIDAS: La acción de estos es letal

sobre los microorganismos bacterianos, por lo
que pierden irreversiblemente su viabilidad.
 INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

 SINERGISMO DE POTENCIACION (Bactericida +

Bactericida): El resultado terapéutico es superior a la suma
de sus efectos aislados.

 SUMA DE EFECTOS (Bacteriostático + Bacteriostático): El

resultado terapéutico es igual a la suma de sus efectos.

 ANTAGONISMO (Bactericida + Bacteriostático): El

resultado terapéutico es inferior a la suma de sus efectos
aislados.

 INDIFERENCIA Es cuando la presencia de un antibiótico no

modifica la actividad del otro; es decir, actúa el más activo
de los dos.
 SULFONAMIDAS

CLASIFICACION:
SULFAMETOXAZOL
SULFADIACINA (PROTOSULFIL®)

MECANISMO DE ACCION: Son bacteriostáticos ya que

impiden el crecimiento de las bacterias por inhibición del
metabolismo del acido fólico, indispensable para la síntesis
proteica en bacterias susceptibles.
Sulfametoxazol + Trimetoprim = Cotrimoxazol (Bactron,
Bactrimel®)

USOS TERAPEUTICOS: Para combatir aerobios

gramnegativos y algunos grampositivos (Estreptococos,
Estafilococos).
Son usados en infecciones tales como: Infecciones del tracto
urinario (ITU), prostatitis, uretritis, otitis media, bronquitis
 SULFONAMIDAS

EFECTOS ADVERSOS: Reacciones alérgicas (de

hipersensibilidad), trastornos gastrointestinales,
(nauseas, vómitos), insuficiencia renal, trastornos
hematológicos (aplasia medular, trombocitopenia),
teratogenicidad.

ADMINISTRACION PARENTERAL DEL

SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM
(COTRIMOXAZOL):
Es soluble en dextrosa al 5%. No debe refrigerarse.
A temperatura ambiente una vez diluido tiene una
estabilidad de 24h.
Se recomienda administrarlo en infusión intermitente
entre 60 y 90 minutos, diluido en 250 mL de D5%. En
SSN tiene pocas horas de estabilidad.
 PENICILINAS NATURALES

CLASIFICACION:
PENICILINA G BENZATINICA o PROCAINICA
(BENZETACIL®, PRONAPEN®)
PENICILINA G SODICA
PENICILINA V (OSPEN®)

MECANISMO DE ACCION:
Son agentes bactericida ya que inhiben la
síntesis de la pared celular bacteriana. Son
antibióticos β-lactámicos porque su estructura
básica incluye un anillo β-lactámico. Muchas
bacterias contienen unas enzimas capaces de
destruir los anillos β-lactámicos. El estafilococos
aereus es la bacteria con mayor capacidad de
 PENICILINAS NATURALES

USOS TERAPEUTICOS:
Son un grupo de fármacos muy activos contra cepas sensibles
de cocos grampositivos, pero sufren hidrólisis fácilmente por
las penicilinasas. Son ineficaces contra cepas de estafilococos
aereus.

ADMINISTRACION DE PENICILINAS NATURALES:

La absorción de la Penicilina G es muy pobre por vía gástrica
(solo 33%) por lo que solo es utilizada por vía parenteral.
La penicilina G procaínica o benzatínica es “únicamente”
administrada por vía intramuscular. En niños es recomendable
dividir la dosis en dos partes iguales y administrarlas en puntos
diferentes.
La penicilina G sódica puede ser administrada por vía
intramuscular, perfusión continua o intermitente.
La penicilina “V” se absorbe de manera efectiva por vía oral,
 PENICILINAS RESISTENTES A LAS
PENICILINASAS
CLASIFICACION:
 OXACILINA (PROSTAFILINA®, OXIPEN®)

USOS TERAPEUTICOS:
Son menos potentes contra microorganismos
sensibles a las penicilinas naturales, pero eficaces
contra estafilococos aereus.

ADMINISTRACION PARENTERAL DE LA
OXACILINA:
Se administran por perfusión intermitente en SSN o
por vía intramuscular.
Tienen una estabilidad de 7 días en nevera y 24h a
 AMINOPENICILINAS
CLASIFICACION:
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO (AUGMENTIN®)
AMPICILINA + SULBACTAM (UNASYN®, AMPIBACTAM®)

USOS TERAPEUTICOS:
El grupo amino conferido a la estructura de las
aminopenicilinas el cual esta unido al anillo β-lactamico hace
que este grupo de fármacos sean más potentes contra
bacterias gramnegativas e igual de eficaces contra las
grampositivas. El acido clavulánico y el sulbactam les confieren
a las aminopenicilinas protección ante la acción hidrolítica de
las β-lactamasas.

ADMINISTRACION PARENTERAL DE LAS

AMINOPENICILINAS:
Las aminopenicilinas deben ser diluidas únicamente en SSN
porque en D5% se inactivan.
La amoxicilina no debe ser administrada por vía intramuscular.
Solo debe administrarse por VIV directa o perfusión
intermitente.
La ampicilina puede administrarse por vía intramuscular, VIV
 PENICILINAS ANTIPSEUDOMONICAS
CLASIFICACION:
PIPERACILINA (TAZOPRIL®)

USOS TERAPEUTICOS:
Son antibióticos de amplio espectro muy efectivos contra
pseudomonas, sin embargo, son ineficaces contra S. aereus
debido a su sensibilidad a la acción de β-lactamasas. El
tazobactam es un inhibidor de β-lactamasas que se encuentra
unido a la piperacilina en la formulación de tazopril®, lo que le
confiere actividad contra S. aereus..

ADMINISTRACION PARENTERAL DE LA PIPERACILINA:

Se administran por VIV directa, perfusión intermitente o vía
intramuscular.
Se diluye en SSN preferiblemente, pero también es estable en
D5% y agua estéril para inyección (AEPI)
Tienen una estabilidad de 7 días en nevera y 24h a temperatura
ambiente.
 PENICILINAS

EFECTOS ADVERSOS DE LAS PENICILINAS:

• Reacciones de hipersensibilidad

• Nauseas, vómitos

• Diarreas

• Insuficiencia renal

• Depresión de la medula ósea (amenia,

trombocitopenia)
 CEFALOSPORINAS

MECANISMO DE ACCION:
Poseen propiedades similares a las penicilinas (anillo β-
lactamico) y al igual que las penicilinas, son agentes bactericidas
que actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.

FARMACOCINETICA:
La mayoría de las cefalosporinas no se absorben por vía oral, a
excepción de algunas de primera y segunda generación como la
cefalexina, cefaclor y cefadroxilo.
Los alimentos pueden retardar su absorción.
Las cefalosporinas penetran todos los tejidos excepto SNC,
próstata y huesos, sin embargo las de tercera generación si
pueden alcanzar concentraciones terapéuticas en estos tejidos.
 CEFALOSPORINAS DE I GENERACION

CLASIFICACION:

 CEFADROXILO (Bidroxyl®)
 CEFALEXINA (Keforal, Cefal®)
 CEFALOTINA (Keflin®)
 CEFAZOLINA (Cefacidal®) (Muy utilizado en pacientes
hospitalizados)
 CEFRADINA (Veracef®)

USOS TERAPEUTICOS:

Son muy efectivos contra bacterias grampositivas, algunos

bacilos gramnegativos y contra la mayoría de los anaerobios.
Entre sus indicaciones están:

• Infecciones de tejido blando (extrahospitalarias, diabéticos).

• Neumonías por H. influenzae, Klebsiella.
• Infecciones del tracto urinario.
CEFALOSPORINAS DE II GENERACION

CLASIFICACION:

 CEFACLOR (Ceclor®)
 CEFOXITINA (Mefoxitin®)
 CEFUROXIMA (Zinacef®)

USOS TERAPEUTICOS:

Son de elección para bacterias gramnegativas y

anaerobios que crean resistencia a las de I
generación. También son efectivos contra
grampositivos a excepción de S. aereus. Sus
principales indicaciones son:

• Infecciones severas de abdomen.

• Infecciones del tracto respiratorio inferior.
 CEFALOSPORINAS DE III
GENERACION
CLASIFICACION:

 CEFOPERAZONA (Sulperazon®) Contra

pseudomonas
 CEFOTAXIMA (Claforan®)
 CEFTAZIDIMA (Cefgram, Fortum®) Contra
pseudomonas
 CEFTRIAXONA (Rocephin®)
 CEFIXIMA (Longacef®)

USOS TERAPEUTICOS:

Son de amplio espectro contra la mayoría de

las infecciones mixtas intrahospitalarias:
peritoneales, pélvicas, broncopulmonares,
meníngeas y óseas. No son muy efectivas contra
anaerobios. Son altamente resistentes a las β-
lactamasas.
CEFALOSPORINAS DE IV GENERACION

CLASIFICACION:

 CEFEPIME (Maxipime®)

USOS TERAPEUTICOS:

Son de amplio espectro (contra grampositivos

y gramnegativos). Tienen usos parecidos a los
de tercera generación pero son más
resistentes a las β-lactamasas. Es adecuado
para el tratamiento de infecciones graves,
preferentemente nosocomiales, de las vías
respiratorias inferiores y de las vías urinarias,
así como de infecciones cutáneas
 CEFALOSPORINAS
ADMINISTRACION PARENTERAL DE LAS
CEFALOSPORINAS:
En general las cefalosporinas son administradas por vía
intramuscular, VIV directa y perfusión continua, siendo ésta
última la vía más utilizada. Cuando se administran por
perfusión pueden diluirse en SSN (preferiblemente) y D5%.
Deben protegerse de la luz directa, de lo contrario se
inactiva el principio activo. Tienden a ser muy irritantes.

Estabilidad de las cefalosporinas una vez diluidas:

• CFP de I generación: En nevera 15 días.
• CFP de II generación: En nevera 7 días.
• CFP de III generación: En nevera 5 días a excepción de la
ceftriaxona que tiene estabilidad de 10 días.
• CFP de IV generación: En nevera 7 días.

Todas las CFP tienen estabilidad a temperatura ambiente

de 24h, a excepción de la ceftriaxona que tiene estabilidad
 CEFALOSPORINAS

EFECTOS ADVERSOS:

• Reacciones de hipersensibilidad (reacciones

cruzadas)

• Dolor e irritación en el punto de inyección

• Nauseas, vómitos

• Diarreas

• Trastornos hematológicos (leucopenia,

trombocitopenia)

• Lesión renal (cefazolina)

 AMINOGLUCOSIDOS
MECANISMO DE ACCION:
Son agentes bactericidas que inhiben la síntesis
proteica de la bacteria.
CLASIFICACION:
 AMIKACINA (Biklin®)
 TOBRAMICINA (Todex®)
 ESTREPTOMICINA (Trobicin®)
 GENTAMICINA (Gentalyn, Gentusil®)
 KANAMICINA (Kantrex)
 NETILMICINA (Netromicina®)

Son agentes muy polares, por lo que su absorción

por vía gastrointestinal es prácticamente nula.
Todos los aminoglucósidos se absorben con rapidez
cuando se administran por vía intramuscular e
intravenosa.
 AMINOGLUCOSIDOS
USOS TERAPEUTICOS:

Son muy efectivos para gérmenes aerobios

gramnegativos.
No son efectivos contra anaerobios, debido a que
para entrar al interior de la bacteria requieren de un
transporte activo dependiente de oxigeno.
No son útiles en infecciones del SNC ya que no lo
atraviesan.
Entre el grupo de infecciones que cubren los
aminoglucósidos se encuentran:

Peritonitis
Pielonefritis
Septicemias
Quemaduras infectadas
Son terapia coadyuvante e infecciones por S.
 AMINOGLUCOSIDOS
EFECTOS ADVERSOS:

 Al final del embarazo puede que se acumulen los

aminoglucósidos en plasma fetal, dando como
consecuencia pérdida de la audición en hijos de madres
que recibieron estos tratamientos durante el embarazo.

 Ototoxicidad: Se compromete el VIII par craneal, originando

perdida de la audición.

 Nefrotoxicidad: Tienden a acumularse en células tubulares

proximales dando como consecuencia necrosis tubular
aguda que generalmente es reversible.

 Bloqueo neuromuscular: Cuando se administra durante la

anestesia general. Este puede revertirse administrando
calcio intravenoso.
 AMINOGLUCOSIDOS

ADMINISTRACION PARENTERAL DE LOS

AMINOGLUCOSIDOS:

• Los aminoglucósidos se administran por vía

intramuscular o por perfusión intermitente.

• No deben administrarse por perfusión

continua ya que podrían desencadenar
nefrotoxicidad en el paciente.

• La Amikacina tiene una estabilidad en nevera

de 30 días.

• Los demás aminoglucósidos tienen

estabilidad aproximada de 7 días en nevera.
 MACROLIDOS
CLASIFICACION:
• AZITROMICINA (Zitromax®)
• CLARITROMICINA (Klaricid®)
• ERITROMICINA (Ilosone®)
• ROXITROMICINA (Rulid®)
• ESPIRAMICINA (Provamicina®)

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS:
Posee propiedades bacteriostaticas y/o bactericidas,
todo va a depender de su dosificacion y el tipo de
bacteria que va a atacar.

ADMINISTRACION PARENTERAL:
• La claritromicina se administra por VIV directa y
perfusion continua. Tiene dos dias de estabilidad en
nevera una diuluido.
• La eritromicina se administra por perfusion continua o
intermitente. Tiene un dia de estabilidad en nevera.
 MACROLIDOS
USOS TERAPEUTICOS:

• Infecciones del tracto respiratorio superior

e inferior.
• Otitis media.
• Uretritis.
• Sífilis.
• Infecciones cutáneas.
• Enfermedades de transmisión sexual.

EFECTOS ADVERSOS:

• Reacciones alérgicas.
• Hepatotoxicidad.
• Nauseas, Vómitos y Diarreas.
 QUINOLONAS
CLASIFICACION:

• CIPROFLOXACINA (Ciproxina®, Ciproquin®)

• LEVOFLOXACINA (Levaquin®, Tavanic®)
• LOMEFLOXACINA (Maxaquin®)
• MOXIFLOXACINA (Avelox®)
• NORFLOXACINA (Danilon®)
• OFLOXACINA (Floxstat®)

MECANISMO DE ACCION:

Son agentes bactericidas de amplio espectro

que inhiben la síntesis del DNA bacteriano.
 QUINOLONAS

USOS TERAPEUTICOS:

 Infecciones del tracto urinario

 Prostatitis

 Infecciones gastrointestinales (Salmonella, Shigella,

E. Coli)

 Infecciones del tracto respiratorio (Levofloxacina,

Moxifloxacina para neumonias por S. neumoniae)

 Infecciones oseas y articulares

 Infecciones de piel

 Infecciones de transmision sexual

 QUINOLONAS
EFECTOS ADVERSOS:

• Nauseas, vomitos, diarreas

• Colitis pseudomembranosa
• Cefaleas, mareos, insomnio
• Rash, prurito, fotosensibilidad

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS:

• La administración simultánea de quinolonas (oral) y

Hierro, Sucralfato o antiácidos (Magnesio, Aluminio, o
Calcio), reduce la absorción de las quinolonas. Por
consiguiente, las quinolonas deben administrarse 1-2
horas antes, o por lo menos 4 horas después de estas
preparaciones.

• La administración de Ciprofloxacina y Teofilinas

pueden aumentar de forma indeseable la
concentración de la Teofilinas sérica
 QUINOLONAS
ADMINISTRACIONPARENTERAL DE LA
CIPROFLOXACINA:

• Ya viene diluido en SSN para administrarse por

perfusion intermitente.

• No debe administrarse por las demás vías (VIM,

VIVdirecta, Perfusión continua)

• Debe protegerse del contacto con la luz

• Tiene una estabilidad de 14 días en nevera

 TETRACICLINAS
• Se clasifican en
• Oxitetraciclina (Terramicina®)
• Doxicilina (Vibramicina®).

• Son agentes bacteriostáticos.

• Es utilizado en Neumonía causada por Micoplasma,
Tifus causado por Rickettsia, ulcera péptica
causada por Helicobacter, Sífilis y Gonorrea en
personas alérgicas a las penicilinas.
• Interacciona con antiácidos que contienen Mg, Ca,
Al, reducen su absorción.
• La leche por su contenido en calcio reduce su
absorción.
• No deben ser administrados en niños menores de 8
años, ya que retardan su crecimiento al formar
agentes quelantes con el calcio del hueso.
• Producen hipoplasia dental, reducen la flora
bacteriana vaginal y gastrointestinal.
 CARBAPENEMES
• CLASIFICACION:
IMIPENEM (Zienam®)
MEROPENEM (Meronem®)
ERTAPENEM (Invanz®)

• Son antibioticos β-lactamicos, bactericidas que

inhiben la síntesis de la pared bacteriana.

• El imipenem produce mucha nefrotoxicidad cuando

se administra solo, por lo que hoy en día se
encuentra combinado con una sustancia llamada
cilastatina, que evita el daño renal ocasionado por
este fármaco.

• No se absorben por vía oral por lo que solo son

administrados por vía parenteral.
 CARBAPENEMES

• El imipenem-cilastatina es administrado por

perfusión intermitente, diluido en SSN o D5%. En
nevera tiene una estabilidad de 2 días (diluido en
SSN) y 1 día (en D5%).

• Algunos pacientes pueden presentar nauseas

durante la infusión de Imipenem-cilastatina, que
mejora disminuyendo la velocidad de la infusión.

• El meropenem puede administrarse en bolo

intravenoso de 5 minutos o infusion de 15 a 30
minutos de duracion. Es estable en SSN y D5%.
Tiene la misma estabilidad que el imipenem.
 CARBAPENEMES

Los carbapenemes son antibióticos que cubren una

gran variedad de bacterias grampositivas y
gramnegativas causantes de infecciones tales como:

• Infecciones urinarias.

• Infecciones de la piel.

• Infecciones respiratorias intra y extrahospitalarias.

• Infecciones de transmisión sexual.

• Septicemias.

• Combinados con aminoglucósidos son excelentes

contra pseudomonas.
 CARBAPENEMES

Entre sus efectos adversos se encuentran:

• Erupciones cutáneas.

• Dolor en el punto de inyección.

• Nauseas, vómitos.

• Diarreas.

• Disminución del umbral de convulsiones.

• Nefrotoxicidad (Imipenem)
 VANCOMICINA
• La vancomicina es un bactericida que ejerce sus
efectos uniéndose a precursores de la pared
celular de las bacterias, impidiendo la síntesis
de estas.

• No se absorben bien por vía oral, sin embargo,

en casos de colitis pseudomembranosa (C.
difficile) se administra por esta vía, de resto se
utiliza la vía parenteral.

• Es muy efectivo contra bacterias grampositivas,

sin embargo, se reserva su uso para pacientes
alérgicos a la penicilina.

• Es útil en las infecciones producidas por

estafilococos resistentes a las penicilinas
 VANCOMICINA

• Puede llegar a ser muy tóxicos en casos de

insuficiencia renal, acumulación del fármaco o
administración rápida del mismo, dando como
consecuencia ototoxicidad y nefrotoxicidad.

• La administración conjunta con aminoglucósidos

aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

• Cuando se administra por vía parenteral debe

hacerse por perfusión intermitente en un tiempo no
menor de 60 minutos, de lo contrario produce un
reacción denominada síndrome de hombre rojo
(caída de la presión arterial, eritema en cara, cuello y
pecho), ocasionado por una liberación excesiva de
histamina.

•
 SINDROME DE HOMBRE ROJO
(Administración rápida de vancomicina)
 CLINDAMICINA

• Es un antibiótico bacteriostático muy efectivo contra la

mayoría de bacterias anaerobias y gram positivas.

• Tiene actividad similar a los macrolidos, pero no

pertenece a esta familia.

• El efecto adverso más común dado por este fármaco es la

colitis pseudomembranosa, producida por la proliferación
del C. difficile y se caracteriza por producir fiebre, cólicos
y diarrea con moco y sangre.

• La clindamicina se administra por vía intramuscular,

perfusión intermitente y continua. Se diluye en SSN y
D5%. Una vez diluida tiene estabilidad de 60 días en
nevera y 15 días a temperatura ambiente.

• Tiende a cristalizar refrigerado.

 ANTIVIRALES MECANISMO DE ACCION USOS TERAPEUTICOS EFECTOS ADVERSOS PRESENTACION

TGI
AMANTADINA INHIBICIÓN EN LA TRATAMIENTO Y EFECTOS V.O
REPLICACIÓN VIRAL PROFILAXIS DE LA ANTICOLINÉRGICOS
INFLUENZA A (GRIPE) INSOMNIO

TGI
ACICLOVIR INHIBICIÓN EN LA TRATAMIENTO DE EL ACICLOVIR SODICO V.O, VIV, VÍA DÉRMICA
REPLICACIÓN VIRAL HERPES SIMPLE, NO DEBE
HERPES ZOSTER, ADMINISTRARSE POR
HERPES GENITAL VIM, VSC.

GANCICLOVIR INHIBICIÓN EN LA TRATAMIENTO DEL DEPRESIÓN DE LA V.O, VIV

REPLICACIÓN VIRAL CITOMEGALOVIRUS. MEDULA ÓSEA. I. RENAL

INHIBIDORES DE LA
INDINAVIR, RITONAVIR, PROTEASA DEL VIH, LA ANTIRETROVIRALES DEL TGI V.O
SAQUINAVIR CUAL ES ESENCIAL VIH. NEFROLITIASIS
PARA SU REPLICACIÓN.

INHIBIDORES DE LA ZALCITABINA Y ZALCITABINA Y

LAMIVUDINA, ENZIMA ANTIRETROVIRALES DEL LAMUVIDINA: LAMUVIDINA:
ZIDOVUDINA TRANSCRIPTASA VIH. NEUROPATÍA V.O.
REVERSA, NECESARIA PERIFÉRICA, ZIDOVUDINA
ZALCITABINA,
PARA SU REPLICACIÓN. TRASTORNOS.
V.O Y VIV.
HEMATOLÓGICOS.
ZIDOVUDINA:
DEPRESIÓN DE LA
MEDULA ÓSEA.
FARMACOS ANTIVIRALES
Amantadina (Symmetrel®)

Mecanismo de Acción:
Inhibe fase temprana de la replicación viral del
virus Influenza A.

Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología
ocasionada por el virus Influenza A.
 FARMACOS ANTIVIRALES
Amantadina (Symmetrel®)

Efectos adversos:
En SNC: Nerviosismo, insomnio, ansiedad,
alucinaciones, pesadillas.
En TGI: Estreñimiento, nauseas, vómitos.

Interacciones medicamentosas:
La administración conjunta con anticolinérgicos
potencia los efectos adversos causados por la
amantadina.
 FARMACOS ANTIVIRALES
Oseltamivir (Tamiflu®)

Mecanismo de Acción:
Inhibe fase temprana de la replicación viral,
específicamente a la neuraminidasas del virus
Influenza A y A H1N1.

Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología
ocasionada por el virus Influenza A y A H1N1.
FARMACOS ANTIVIRALES
Oseltamivir (Tamiflu®)

Efectos adversos:
Insomnio, cefaleas, trastornos respiratorios,
trastornos gastrointestinales, reacciones de
hipersensibilidad.

Interacciones medicamentosas:
No administrar con fármacos de margen de
seguridad estrecho..
 FARMACOS ANTIVIRALES
Aciclovir (Aciclor®)

Mecanismo de Acción:
Inhibe replicación viral del virus herpes,
bloqueando síntesis de ADN.

Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología
ocasionada por el virus herpes simple, herpes
genital y herpes zoster (varicela-zoster).
 FARMACOS ANTIVIRALES
Aciclovir (Aciclor®)

Efectos adversos:
Trastornos gastrointestinales, somnolencia,
nefrotoxicidad. La aplicación local puede ocasionar
prurito transitorio. No debe administrarse en el
embarazo ni en la lactancia.

Interacciones medicamentosas:
Con fármacos nefrotóxicos se potencia el deterioro
renal causado por el aciclovir.

Vía de administración: Oral, tópica, infusión IV

lenta (1h) .
FARMACOS ANTIVIRALES
Ganciclovir .

Mecanismo de Acción:
Inhibe replicación viral del virus citomegalovirus

Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología
ocasionada por el virus citomegalovirus en
pacientes inmunodeprimidos.
FARMACOS ANTIVIRALES
Ganciclovir .

Efectos adversos:
Trastornos gastrointestinales, trastornos
hematológicos. No debe administrarse en el
embarazo ni en la lactancia.

Interacciones medicamentosas:
Con la zidovudina se potencia la toxicidad
hematológica.
Con el Imipenem-cilastatina se pueden observar
convulsiones.
FARMACOS
ANTIRETROVIRALES
Amprenavir (Agenerase®)
Inhibidores de Indinavir (Crixivan®)
la proteasa Saquinavir (Fortovase®)
Ritonavir (Norvir®)
del VIH
Nelfinavir (Viracept®)

Mecanismo de Acción:

Inhibe a la enzima proteasa, afectando de esta

manera la síntesis y replicación en el ADN del
retrovirus del VIH.
FARMACOS
ANTIRETROVIRALES

Usos Terapéuticos:
Terapia asociada con agentes antirretrovirales
en el tratamiento del VIH.

Efectos adversos:
TGI (nauseas, vómitos, dispepsia, dolor
abdominal), mialgias, artritis, hepatotoxicidad,
hiperlipidemia. No debe administrarse en el
embarazo ni en la lactancia.

Interacciones medicamentosas:
Éstos fármacos son inhibidores del
metabolismo del midazolam,
 FARMACOS ANTIRETROVIRALES
NUCLEOSIDOS

Lamivudina (3TC) (Lamivir®)

Zalcitabina (Hivid®)
Abacavir (Trizivir®)
Inhibidores de la enzima Didanosina (Videx®)
transcriptasa reversa Zidovudina (AZT) (Retrovir)

del VIH

NO NUCLEOSIDOS

Efavirenz (Stocrim®)
Nevirapina (Viramune®)
FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Mecanismo de Acción:
Inhibe a la enzima transcriptasa reversa,
afectando de esta manera la síntesis y
replicación del ADN del retrovirus del VIH.

Usos Terapéuticos:
Terapia asociada o no con otros agentes
antirretrovirales en el tratamiento del VIH.
 FARMACOS
ANTIRETROVIRALES
Efectos adversos:
TGI (nauseas, vómitos, dispepsia, dolor
abdominal), neurotoxicidad (ataxia, cefalea,
insomnio, neuropatía periférica).

La zidovudina es el único agente antirretroviral

que se administra por vía parenteral de la
siguiente forma: Por infusión intermitente diluido
en D5% durante el parto y el alumbramiento por
2mg/Kg/1h. Seguido de una infusión continua a
1mg/Kg/h hasta camplar el cordón umbilical
 FARMACOS ANTIRETROVIRALES

Interacciones medicamentosas:

 La Didanosina disminuye la absorción de

quinolonas, ketoconazol, Itraconazol y
Tetraciclinas.

 La neuropatia periferica ocasionada por la

didanosina se potencia cuando se combina con
zalcitabina.

 El metabolismo hepático del Indinavir y la

Nevirapina se ve inhibido cuando se combinan
con fármacos como el midazolam o la
terfenadina.


FARMACOS ANTIRETROVIRALES

Interacciones medicamentosas:

 La neurotoxicidad ocasionada por la zidovudina se ve

potenciada cuando se combina con el aciclovir.

 El ganciclovir antagoniza la acción antiviral de la

zidovudina.

 La nevirapina disminuye la acción de los

anticonceptivos orales.

 Una buena sinergia se puede conseguir cuando se

combina didanosina con zalcitabina o zidovudina con
zalcitabina
 AGENTES ANTIMICOTICOS O ANTIFUNGICOS
ANTIMICOTICOS MECANISMO DE USOS TERAPEUTICOS EFECTOS ADVERSOS PRESENTACION
ACCION

ANFOTERICINA B:
SE ADHIEREN AL NEFROTOXCIDAD
POLIENOS: ELGOSTEROL DE LAS CANDIDIASIS LOCAL, NEUROTOXICIDAD VÍA DÉRMICA
ANFOTERICINA B MEMBRANAS ENDOCARDITIS DIFICULTAD (NISTATINA)
NISTATINA
CELULARES DE LOS MICÓTICA RESPIRATORIA INFUSION
HONGOS LOGRANDO ASPERGILOSIS HIPOTENSIÓN INTRAVENOSA
DESESTABILIZARLAS Y
NISTATINA: (ANFOTERICINA B)
ALTERANDO SU
METABOLISMO TGI
PRODUCIENDO SU POSEEN UN MARGEN
MUERTE. DE SEGURIDAD MUY
ESTRECHO LO QUE
LIMITA SU USO
TGI.
IMIDAZOLES: INHIBEN LA VIA CANDIDIASIS KETOCONAZOL: KETOCONAZOL Y
KETOCONAZOL ENZIMATICA P-450 MICOSIS PRODUCE FLUCONAZOL: V.O,
ITRACONAZOL NECESARIA PARA SUPERFICIALES. GINECOMASTIA. VIA INTRAVENOSA Y
MICONAZOL
PRODUCIR KETOCONAZOL Y EL KETOCONAZOL Y VÍA DÉRMICA.
ELGOSTEROL FLUCONAZOL: EL FLUCONAZOL MICONAZOL,
CLOTRIMAZOL
ALTERANDO EL MICOSIS INTERACCIONAN CON ITRACONAZOL Y
FLUCONAZOL METABOLISMO DE LOS SUPERFICIALES Y EL ALCOHOL ETÍLICO CLOTRIMAZOL: VÍA
HONGOS. PROFUNDAS PRODUCIENDO DÉRMICA
EFECTO ANTABUSE.

INHIBE LA MITOSIS DE TGI

GRISEOFULVINA LOS HONGOS, LO QUE MICOSIS SUPERFICIAL TRASTORNOS VIV, VO, VÍA DÉRMICA.
NO PERMITE SU Y PROFUNDA HEMATOLÓGICOS
REPRODUCCIÓN. NEURITIS PERIFÉRICA
AGENTES FUNGICIDAS O
ANTIMICOTICOS

Son fármacos utilizados para el tratamiento y

curación de infecciones causadas por hongos,
ya sea de forma sistémica o superficial.

* Anfotericina B
Clasificación: * Nistatina
POLIENOS

Mecanismo de acción:
Actúan adhiriéndose al ergosterol de las
membranas celulares de los hongos, alterando
su permeabilidad con perdida de sus
AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS

Usos terapéuticos:

Anfotericina B:
En micosis sistémicas: Histoplasmosis,
septicemia micótica, endocarditis micótica,
aspergilosis.

Nistatina:
Tratamiento de infecciones micóticas
superficiales, a excepción de infecciones
ocasionadas por candida albicans a nivel GI
donde su uso es por vía oral.
AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS

Efectos adversos:

Anfotericina B:
Nefrotoxicidad, Neurotoxicidad (cefaleas,
parestesias, trastornos visuales), arritmias,
hipotensión, hipocalemia.

Nistatina:
Trastornos gastrointestinales, trastornos
cutáneos. Su margen de seguridad es muy
estrecho, lo que limita su uso por vía
sistémica.
AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Interacciones medicamentosas:

Anfotericina B:

•Con fármacos nefrotóxicos se potencia el

deterioro renal.

• Se une en un 98% a proteínas plasmáticas, por

lo que aumenta las concentraciones plasmáticas
de fármacos que se unen de forma importante a
estas proteínas.
AGENTES FUNGICIDAS O
ANTIMICOTICOS

Administracion parenteral:

Anfotericina B:

•Se administra por medio de infusion intermitente

para evitar de esta manera nefrotoxicidad por
parte del farmaco.

•Se diluye en D5%.

•Los pacientes que reciben esta terapia pueden

experimentar fiebre, taquicardia,escalofrios,
trastornos gastrointestinal.
AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS

• Fluconazol
• Clotrimazol
• Miconazol
IMIDAZOLES
• Itraconazol
• Isoconazol
• Ketoconazol
AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS

Mecanismo de acción de los Imidazoles:

Inhiben la síntesis de ergosterol en los hongos,

originando perdida de componentes
intracelulares esenciales para su metabolismo.

Usos terapéuticos de los Imidazoles:

En micosis sistémicas: Fluconazol, Ketoconazol,

Itraconazol.
En micosis superficiales: Todos los imidazoles
 AGENTES FUNGICIDAS O
ANTIMICOTICOS

Efectos adversos:

Hepatotoxicidad, reacciones de
hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.

El ketoconazol produce ginecomastia,

impotencia sexual y trastornos depresivos con
tendencia al suicidio.

Interacciones medicamentosas:

El Fluconazol inhibe metabolismo de warfarina,

midazolam, amitriptilina, hipoglucemiantes
orales (sulfonilureas). La Rifampicina aumenta
su metabolismo
AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS

•La combinación de alcohol etilico con

Fluconazol, ketoconazol e Itraconazol ocasionan
efecto antabuse o disulfiram. Los antiácidos, el
café y el té disminuyen la absorción de éstos
imidazoles.

•El ketoconazol e Itraconazol con astemizol,

terfenadina (Antihistaminicos de segunda
eleccion) producen disritmias mortales .
 AGENTES FUNGICIDAS O
ANTIMICOTICOS
AMOROLFINA (Loceryl®).

 Actúa bloqueando la síntesis del ergosterol en

dermatofitos, Candida y otras especies de hongos.

 Luego de su aplicación tópica, el fármaco se absorbe

hacia piel y uñas.

 Su única aplicación es tópica, para hongos de uñas y

piel.

 Puede ocasionar reacciones adversas locales como

eritema, ardor y prurito.
 AGENTES FUNGICIDAS O
ANTIMICOTICOS
TERBINAFINA (Lamisil®)

 Posee un espectro amplio que tiene

distribucion adecuada en la piel
queratinizada.

 Eltratamiento sistémico se utiliza sobre todo

para infecciones en uñas.

 Sufremetabolismo hepático y excreción renal

de metabolitos inactivos.
 ANTIPARASITARIOS

ANTIPARASITARIOS MECANISMO DE ACCION USOS TERAPEUTICOS EFECTOS ADVERSOS

ALBENDAZOL:
ANTIHELMINTICOS: ALBENDAZOL Y HEPATOTOXICIDAD,
MEBENDAZOL: ASCARIDASIS, TERATOGENICIDAD.
ALBENDAZOL INMOVILIZACIÓN Y OXIURIASIS, TENIASIS,
DESTRUCCIÓN DEL ANQUILOSTOMIASIS, MEBENDAZOL:
PARÁSITO, EL CUAL ES TRICHURIASIS. OCASIONALMENTE TGI.
MEBENDAZOL
DESALOJADO DEL PRAZIQUANTEL: TENIASIS Y
ORGANISMO HUMANO CISTICERCOSIS. PRAZIQUANTEL: TGI,
PRAZIQUANTEL
MEDIANTE MECANISMO PAMOATO DE PIRANTEL: SOMNOLENCIA.
PASIVOS (PERISTALTISMO ASCARIDIASIS,
PAMOATO DE PIRANTEL NORMAL, FLUJO SANGUÍNEO ANQUILOSTOMIASIS,
PAMOATO DE PIRANTEL: TGI,
NORMAL) OXIURIASIS.
INSOMNIO, MAREOS,
CEFALEA.

ANTIPROTOZOARIOS: TINIDAZOL Y SECNIDAZOL:

TRICOMONIASIS, AMIBIASIS, SABOR METALICO,
TINIDAZOL ALTERAN LA SINTESIS DEL ABSESO HEPATICO XEROSTOMIA,
ADN EN EL PROTOZOARIO E AMEBIANO, GIARDIASIS, HEPATOTOXICIDAD,
INHIBEN LA SINTESIS DE BLASTOCYSTIS. TRASTORNOS
SECNIDAZOL
OTROS ACIDOS NUCLEICOS HEMATOLÓGICOS, TGI.
NECESARIOS PARA SU METRONIDAZOL: GIARDIASIS,
METRONIDAZOL
SUPERVIVENCIA. AMIBIASIS, GARDNERELLA
(VO Y VIV) VAGINALIS, INTERACTÚAN CON EL
TOXOPLASMOSIS, ALCOHOL ETÍLICO
TRICOMONIASIS. PRODUCIENDO UN EFECTO
ANTABUSE.
 AGENTES
ANTIPARASITARIOS
AGENTES
ANTIPARASITARIOS

Son fármacos útiles en

enfermedades parasitarias
internas ocasionadas por
protozoos y helmintos.
CLASIFICACIÓN DE LOS
AGENTES ANTIPROTOZOARIOS

METRONIDAZOL.
TINIDAZOL.
SECNIDAZOL.
FURAZOLIDONA
 AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
METRONIDAZOL

 Es un amebicida útil para distintas formas

clínicas de la amebiasis. También es útil en
infecciones ocasionadas por bacterias
anaeróbias.

 Dentro de sus reacciones adversas más

importantes aparecen las nauseas, dolor de
cabeza, sequedad de la boca y sabor
metálico. Además, pueden producir
neurotoxicidad (ataxia, incoordinación,
convulsiones).
 AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
METRONIDAZOL

 Elmetronidazol inhibe el metabolismo de la

warfarina.

 Produce reacción disulfiram o antabuse

cuando se administra con el alcohol etílico.

 No debe administrarse en embarazadas ni

pacientes con trastornos neurológicos,
renales o hepáticos.
 AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
FURAZOLIDONA

 Es útil en infecciones ocasionadas por Giardia

lamblia y bacterias entericas grampositivas
(salmonella, enterococos, E. coli).

 Como efectos adversos se pueden observar:

Náuseas, vómitos, mareos, cefalea.
Hipersensibilidad (hipotensión, urticaria, fiebre,
artralgia, rash).
 CLASIFICACIÓN DE LOS
AGENTES ANTIHELMINTOS

 MEBENDAZOL.
 ALBENDAZOL.
 PRAZIQUANTEL.
 PAMOATO DE PIRANTEL.
 PAMOATO DE OXANTEL.
 AGENTES ANTIHELMINTOS
MEBENDAZOL

 Es útil en infecciones ocasionadas por Ascaris

lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris
trichiura, Ancylostoma duodenales.

 Seabsorbe poco por vía oral. Su absorcion se ve

favorecida con alimentos ricos en grasas.

 Sufre gran metabolismo de primer paso (80%).

 Entresus reacciones adversas se encuentran el

dolor abdominal y las diarreas. En altas dosis
puede aparecer reacciones alérgicas, alopecia,
 AGENTES ANTIHELMINTOS

PRACIQUANTEL:
◦ Útil en infecciones por Taenias. Se absorbe bien por
vía oral. Sufre gran metabolismo de primer paso.
Dentro de las reacciones adversas más frecuentes
se encuentran dolor abdominal, nauseas, cefaleas,
somnolencia.

 PAMOATO DE PIRANTEL:
◦ Muy útil en ascaridiasis, anquilostomiasis y
enterobiasis. Se absorbe en un 50% por vía oral.
Puede ocasionar cefaleas, vértigo, enrojecimiento de
la piel, fiebre.
 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES PRINCIPALES USOS

ACIDO ACETICO SU USO ES COMO ANTISÉPTICO EN SOL. DE ÁCIDO ACÉTICO AL

5% EN DUCHAS VAGINALES, RECIPIENTES DE SONDAS
VESICALES, IRRIGACIÓN DE LA VEJIGA.
SOL. AL 1% DE ÁCIDO ACÉTICO PARA IRRIGAR HERIDAS
QUIRÚRGICAS Y QUEMADURAS.

ALCOHOL ETILICO Y ALCOHOL ISOPROPILICO SE UTILIZA EN SOLUCIÓN AL 70% COMO ANTISÉPTICO PARA
DESTRUIR BACTERIAS, VIRUS, BACILOS TUBERCULOSOS. NO ES
ANTIFUNGICO (CONTRA HONGOS).
SE UTILIZA TAMBIÉN COMO DESINFECTANTE PARA UTENSILIOS
QUIRÚRGICOS.
FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO SON ÚNICAMENTE DESINFECTANTES POR SU EFECTO
ALTAMENTE CÁUSTICO. SE UTILIZA EN SOLUCIONES AL 37% CON
EL NOMBRE DE FORMOL.

HIPOCLORITO DE SODIO EN SOLUCIÓN AL 5% COMO DESINFECTANTE.

EN SOLUCIÓN AL 0,5% COMO ANTISÉPTICO.

TIMEROSAL (MERTHIOLATE) ES UN ANTISÉPTICO DE ACCIÓN ANTISÉPTICA MUY DÉBIL Y ESTA

COMPUESTO POR MERCURIO ORGÁNICO.

COMPUESTOS YODADOS (YODOPOVIDONA, TINTURA DE YODO AL DESTRUYEN TODO TIPO DE MICROORGANISMOS, POR LO QUE LO
2%, SOL. DE YODO AL 5%) HACEN ANTISÉPTICOS IDEALES DE AMPLIO ESPECTRO.

FENOLES (CRESOL) SU USO ES SOLO COMO DESINFECTANTE. TIENE EFECTO CONTRA

TODO TIPO DE MICROORGANISMO, CON EXCEPCIÓN DE LAS
ESPORAS.