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    Infección

    Urinaria

    Here is where your presentation begins


    Concepto
    Se le denomina así a la condición en la cual
    las bacterias se establecen y multiplican en
    cualquier sector del tracto urinario, pudiendo
    asentar desde la fascia perirrenal hasta el
    meato uretral.
    Vías de infección.
    Son dos las principales vías de
    infección: La ascendentes y la La vía de infección hematogena
    hematógen. es menos frecuente y suele
    observarse en presencia de
    bacteremias por gérmenes
    La mayoría de las infecciones son staphylococcus aureus o en la
    ascendentes. Las bacterias fungenia por cándida.
    después de colonizar el ano, la
    uretra distal o la vagina, pueden
    invadir la uretra proximal y la
    vejig.a
    Causas y
    Etiopatogenia.
    La mayoría de las IVU inferiores no complicadas
    son causadas por Escherichia Coli.

    Otros patógenos uropaticos incluyen


    staphylococcus en IUV no complicadas.

    Bacilos gramnegativos distintis a E. Coli (Proteus


    mirabilis, especies de klebsiella, especies de
    enterobacter y pseudomonas aeruginosa) y cocos
    grampositivos (staphylococcus aureus) en IVU
    complicadas.
    La mayoría de IVU son causadas por bacterias que entran
    por la uretra.

    Las bacterias también pueden entrar por el torrente


    sanguíneo normalmente en personas
    inmunocomprometidas y neonatos.

    Los microorganismos capaces de generar IVU se


    encuentran en la flora microbiana habitual del huésped,
    generalmente la flora fecal, o pueden ser de la flora
    exogena.
    El 90%de las IU tanto
    altas como bajas se
    deben a Antígeno O permite la
    enterobacterias, entre clasificación en serotipos:
    las cuales la principal 01-07
    es la Escherichia Coli.
    El antígeno K tiene la
    capacidad de inhibir la
    fagocitosis bacteriana.
    Los principales factores determinantes de la IVU son:
    • Virulencia del microorganismo: esta depende de la capacidad de
    germen de generar fimbrias que favorecen una mayor adherencia
    al urotelio y de la presencia de las cepas más virulentas que se
    caracterizan por ser resistentes a la manosa.
    • Magnitud del inoculo.
    • Alteraciones de las defensas del huésped: desde menor
    producción de IgA que recubre la superficie del tracto urinario
    hasta la alteración de la estructura sacarida de los tubulos
    renales que favorecen la adhesión bacteriana.
    En las mujeres jóvenes, sin alteraciones anatómicas, los
    factores patogénicos predisponentes son:
    • Susceptibilidad anatómica (uretra corta)
    • Susceptibilidad por las relaciones sexuales.
    • Uso se espermicidas y diafragma.
    • Vacío incompleto de la vejiga.
    • Deficiencia de estrógenos en la menopausia.
    Fisiopatologí
    a
    Clasificación y formas clinicas
    Manifestaciones
    clinicas. Micción frecuente,
    Dependen de si la malestar abdominal,
    infección afecta las o en la parte baja de
    vías urinarias la espalda, y ardor y
    inferiores(vejiga) o dolor al orinar.
    superiores (riñón) y si
    la infección es aguda Los síntomas
    o crónica. desaparecen en 48 h
    de
    tratamiento.
    Manifestaciones
    clínicas.
    Los síntomas de cistitis podría
    representar también uretritis causada
    por Chlamydia
    trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o
    virus de herpes simple, o vaginitis
    atribuible a Trichomonas vaginalis
    especies de Candida
    Diagnóstico IVU
    El diagnóstico de la IVU se basa normalmente en
    síntomas y en el examen de la orina para la
    presencia de microorganismos. Cuando es
    necesario, se emplean radiografías,
    ultrasonografía y TC y exploraciones renales para
    identificar factores contribuyentes, tales como
    obstrucción.
    Diagnóstico IVU
    Prevención

    1._ Consumir abundante líquido.


    2._ Evitar la retención urinaria.
    3._ Estimular la micción inmediata
    poscoito.
    4._ Desaconsejar el uso de Diafragma y
    espermicida.
    Bibliografí
    a
    Semiologia Medica Argente Alvarez 2Ed.pdf

    Fundamentos de fisiopatologia (9ª ed.). Lippincott Williams &


    Wilkins.

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