Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 181 vistas

    Caso Clínico Nº6

    Cargado por

    Marlene Huancahuari
    Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 33 años con diagnóstico de miomatosis uterina gigante. Describe la evolución de sus síntomas a lo largo de 3 años desde el hallazgo inicial hasta su ingreso hospitalario donde se le realizó una miomectomía múltiple para extirpar varios miomas.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso Clínico Nº6

    Cargado por

    Marlene Huancahuari
    181 vistas19 páginas
    Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 33 años con diagnóstico de miomatosis uterina gigante. Describe la evolución de sus síntomas a lo largo de 3 años desde el hallazgo inicial hasta su ingreso hospitalario donde se le realizó una miomectomía múltiple para extirpar varios miomas.

    Título original

    CASO CLÍNICO Nº6 (1)

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 33 años con diagnóstico de miomatosis uterina gigante. Describe la evolución de sus síntomas a lo largo de 3 años desde el hallazgo inicial hasta su ingreso hospitalario donde se le realizó una miomectomía múltiple para extirpar varios miomas.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    181 vistas19 páginas

    Caso Clínico Nº6

    Cargado por

    Marlene Huancahuari
    Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 33 años con diagnóstico de miomatosis uterina gigante. Describe la evolución de sus síntomas a lo largo de 3 años desde el hallazgo inicial hasta su ingreso hospitalario donde se le realizó una miomectomía múltiple para extirpar varios miomas.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    Está en la página 1de 19

    Universidad Nacional Mayor de San Marcos

    Facultad de Medicina San Fernando

    CASO CLNICO N6 MIOMATOSIS UTERINA


    Expositoras: Diana Molina Isabel Meja

    Filiacin

    HC: 1761745 Nombre: MDVS Edad: 33 Estado civil: Soltera Procedencia: Lima La Victoria Lugar de nacimiento: Lima Instruccin: Superior.

    Anamnesis

    Tiempo de enfermedad: 3. Forma de inicio: Insidioso Curso: progresivo. Sintoma principal: Dolor tipo peso.

    Anamnesis

    Paciente manifiesta que hace 3 durante una ecografia plvica le encuentran miomatosis uterina, no recuerda las medidas. Como no presentaba ninguna sintomatologa no se realiza mayores estudios. 4 meses antes del ingreso inicia con dolor en zona inferior del abdomen de moderada intensidad, se incrementa al realizar actividades fsicas, adems manifiesta aumento de volumen abdominal tras actividad fsica. Siente mejora tras reposo. 3 meses atrs refiere asociarse ala sintomatologa descrita sensacin de pesadez abdominal que origina sntomas como polaquiuria y tenesmo vesical. 1 mes antes de ingreso acude por CE de HN2M donde encuentran utero aumentado de tamao de 20x15x12cm

    EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
    3 AOS ANTES: Hallazgo casual ecogrfico: MIOMATOSIS

    3 MESES ANTES: Pesadez abdominal Polaquiuria Tenesmo vesical

    4 MESES ANTES: Dolor moderado c/actividad fsica Mejora al reposo

    1MES ANTES: Acude a CE Utero. 20x15x12cm

    Antecedentes

    Ginecologicos: Menarquia: 12 RC: 5/30 FUR: 29/02/12 No irregular / No dismenorrea IRS: 24 Dispareunia: si Parejas sex: 2 MAC: Preservativo. G0P0 Operatorios: Apendicectoma (1988) Fractura de tobillo izquierdo. Patologicos: Niega Familiares: Madre HTA.

    HISTORIA CLNICA
    IV. EXAMEN FSICO Examen general: Peso: 64 Kg PA: 90/60 Talla: 1.64 m FC: 72 T: 36.9C FR: 18

    Trax y pulmones Cardiovascular Abdomen: Se palpa masa abdominal de consistencia dura de aprox. 17 x 17 de bordes regulares que ocupa hipogastrio y parte de fosas iliacas, flancos y mesogastrio. Se palpa hgado a 2 cm de reborde costal Examen de mamas: Inspeccin: no retracciones ni signos de inflamacin Palpacin: No se palpan masas ni hay dolor a la palpacin Pezn: sin secrecin ni erosiones Ganglios axilares: no se palpan ganglios axilares

    HISTORIA CLNICA
    IV. EXAMEN FSICO Examen ginecolgico: Genitales externos Vulva Vello pubiano: distribucin ginecoide Labio mayor: sin alteraciones Introito vaginal: sin alteraciones Regin perineal: sin alteraciones

    IV. EXAMEN FSICO


    Examen ginecolgico: Glndulas Skene y Bartholino: sin alteraciones Vagina: sin flujo vaginal Crvix: 3 cm aprox. sin lesiones de continuidad, no evidencia de sangrado tero: anteversoflexo, de 20 x 15 x 12 cm aprox. superficie irregular, de consistencia aumentada, no dolorosa a la movilizacin Anexos: no dolorosos a la palpacin bimanual Fondo de saco: libre Tacto rectal: diferido

    Exmenes auxiliares
    Hemograma: Hemates: 4 x 100000 mm3 Hemoglobina: 13.2 g/dl Leucocitos: 7800 mm3 Hematocrito: 40.1 % VCM: 86.6 fl HCM: 29.0 pg Eosinfilos: 112 / mm3 Basfilos: 0 Abastonados: 0 Segmentados: 2 720 / mm3 Linfocitos: 2 290 / mm3 Monocitos: 250 / mm3 Plaquetas: 270 000/ mm3

    Exmenes auxiliares
    rea: 22.2 mg/dl
    Creatinina: 0.50 mg/dl Glucosa basal: 86.90 mg/dl Perfil de coagulacin: -Tiempo de sangra: 230 -Tiempo de protrombina: 13.5 segundos -INR: 0.96 -Tiempo de tromboplastina parcial: 36.5 segundos

    Exmenes auxiliares
    ECOGRAFA Hallazgos: Mioma bilobulado en cuerpo de 71.8 mm x 83.5 mm y 66.5 x 60.4 mm Ovarios con conservado estroma

    Fondo de saco de Douglas libre

    Diagnstico: Miomatosis uterina gigante

    Informe operatorio

    Diagnstico preoperatorio: Miomatosis uterina Operacin realizada: Miomectoma mltiple Hallazgos: tero aumentado de tamao y consistencia de 20 x 17 x 15 cm con mltiples ndulos miomatosos, el mayor de 15 x 15 en fondo, otro de 4 x 4 en regin anterior e inferior derecha, otro de 4 x 4 y otro de 2 x 2 en regin anterior e inferior derecha

    GRACIAS

    También podría gustarte