Este mecanismo permite disminuir los niveles de ácido urico en sangre y por lo tanto facilita la disolución de los tofos gotosos cuando existen.
La sobreactividad de la PRPS se expresa con dos fenotipos distintos: el primero se caracteriza por aparecer en adultos jóvenes y sus manifestaciones clínicas se limitan a las consecuencias directas del defecto enzimático. Es constante la artritis gotosa grave y los tofos.
Las ilustraciones de la obra de Charcot “Les Rhumatismes du Veillard”(1872) ya mostraban claramente las diferencias entre las manos de la artritis reumatoide, los nódulos artrósicos y los tofos gotosos.
Los tofos gotosos cuando no se localizan en una articulación, pueden ser confundidos con un carcinoma basocelular, u otras neoplasias.
En la forma articular se afectan diferentes articulaciones y sus proximidades, principalmente las metatarsofalángicas e interfalángicas, también aparecen tofos cerca de la piel de los que puede extraerse una muestra para su análisis.
Los reptiles terrestres incluyendo iguanas, ofidios y tortugas terrestres sufren también la afección, siendo característica la aparición de tofos en áreas próximas a la boca, la enfermedad se ve favorecida en los animales en cautividad por una alimentación inadecuada rica en derivados cárnicos a especies que en su medio natural son vegetarianas.
Galeno (Pérgamo, Grecia, 130-Roma, 200), describió los tofos gotosos y manifestó la importancia de la dieta en la aparición del mal.
En las nuevas remodelaciones se mejoró la información a los visitantes del nuevo estadio con un renovado sistema de audio moderno y un dispositivo electrónico para la colocación de publicidad. La firma Philips instaló nuevos proyectores y el estadio cumple tofos los requisitos de la FIFA.
En el siglo XVIII se aisló el ácido úrico por el químico de origen sueco Carl Wilhelm Scheele, y poco después, en 1797, el químico y físico William Hyde Wollaston comprobó su presencia en los tofos de un paciente afectado, demostrando de esta forma que el ácido úrico era la sustancia causante de la afección.
Después de una larga evolución de la enfermedad se forman los tofos gotáceos que consisten en nódulos indoloros situados debajo de la piel, a veces de gran tamaño, en los que lentamente se deposita el ácido úrico y aumentan de tamaño progresivamente si los niveles de ácido úrico en sangre permanecen elevados; por contra tienden a desaparecer poco a poco cuando la enfermedad está bien controlada.