Hiperaldosteronismo

Hiperaldosteronismo
Adenoma de las glándulas suprarrenales causante de hiperaldosteronismo primario.
Especialidad	endocrinología

El hiperaldosteronismo o aldosteronismo es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial.

Clasificación

En endocrinología, los términos primario y secundario se usan para describir los trastornos en relación con la ubicación de la causa. Una enfermedad primaria se refiere a una anomalía que directamente conlleva a la patología, mientras que un trastorno secundario se refiere a una anormalidad que resulta como consecuencia indirecta de la patología de base. En este sentido, el aldosteronismo se clasifica, según su etiología en:

Hiperaldosteronismo primario (CIE-10:E26,0)

Se produce por una alteración intrínseca de la glándula suprarrenal. En el 60-65% de los casos la etiología es una hiperplasia bilateral idiopática, es decir, de causa desconocida. En un 30-35% de los casos el hiperaldosteronismo se asocia a un tumor corticosuprarrenal, principalmente un adenoma. Cuando el adenoma es solitario y funcionante se denomina Síndrome de Conn.​

Hiperaldosteronismo secundario (CIE-10:E26,1)

Causado por una sobreactividad del sistema renina-angiotensina.​

Cuadro clínico

El hiperaldosteronismo puede ser asintomático, así como presentar algunos de los siguientes signos y síntomas:

• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Hipertensión arterial
• Hipopotasemia
• parálisis temporal o intermitente
• Espasmo muscular o debilidad
• Parestesia
• Poliuria
• Polidipsia
• Hipernatremia
• Alcalosis metabólica

Diagnóstico

• Na+ en plasma normal o elevado

• Hipopotasemia (o hipokalemia)

• Relación Na+/K+ en orina menor de 1

• Reducción de la actividad de la renina

• Aumento exagerado en la producción de aldosterona tras sobrecarga con captopril, suero fisiológico o fluorhidrocortisona

• Ecografía (poco útil)

• Gammagrafía isotópica con yodo-141-metil-norcolesterol

• Tomografía Axial Computarizada (TAC)

• Resonancia Magnética Nuclear (RMN)

Tratamiento

En caso de adenoma productor de aldosterona unilateral: Suprarrenalectomía unilateral. Si, por el contrario, se tratase de una hipertrofia bilateral, el tratamiento se realizaría con espironolactona.

Enlaces externos

• En MedlinePlus puede encontrar más información sobre hiperaldosteronismo.
• Alcaptonuria, Enciclopedia Microsoft® Encarta® Online 2008.

• Datos: Q1640860
• Multimedia: Hyperaldosteronism / Q1640860