Concepts Infirmier

Accompagnement :
D’après le glossaire n°3 de la Terminologie des soins infirmiers (édité en 1993 par le Ministère de la
santé), l’accompagnement est une démarche « de soutient thérapeutique fondée sur une relation
soignant-soigné et qui assure la continuité des soins en liaison avec l’environnement social ».
L ‘accompagnement inclut l’écoute et l’aide apportée dans des champs interdisciplinaires, en
fonction des étapes de la vie ;
Il se caractérise par l’investissement d’un individu mobilisant des ressources vers des individus en
besoin ( de santé, d’aide sociale…) ou en état d’apparence (étudiants, stagiaires).
Accompagnement des patients

Ce type d’accompagnement se déploie à travers les disciplines exercées, comme la gérontologie
pour les projets de vie, la psychiatrie pour un hôpital de jour par exemple. L’accompagnement est
intégré dans les projets de soins mais également dans le cadre de la continuité des soins (soins
techniques), de l’éducation thérapeutique.
Cit « l’entourage familial, professionnel et social peu constituer un obstacle ou un atout pour la
personne. Je fais référence ici aux stratégies d’adaptation familiale, au « coping », aux conditions
favorables et propices de l’environnement sur lesquelles la personne peut s’appuyer pour s’engager
dans un changement de comportement 28. Les aptitudes des soignants à prendre en charge les
patients hypertendus font également partie de l’impact environnemental...29 »
Adhésion (syn Accord, Assentiment)

Selon le dictionnaire Dixel 46, il s’agit d’une « approbation réfléchie ». Le dictionnaire Quillet
précise que c’est une « action de consentir en marquant qu’on est pleinement favorable à la chose
47. » .
L’adhésion relève d’une forme d’engagement d’une part de la personne soignée et d’autre part du
soignant. Les relations interpersonnelles qui se dégagent d’une action contractuelle, unissant deux
individus en situation de soin, impliquent une forme d’attachement provisoire mais néanmoins
basée sur des compétences respectives et/ou communes.
Approche centrée sur la personne

Pour C. Rogers 90, chaque individu est unique, et possède des potentiels latents conduisant à
prendre des décisions positives, à percevoir autrement. L’approche humaniste, la confiance et la
complexité des rapports entre soignant-soigné tendent tout d’abord vers la réalisation et l’expression
de soi, avec l’autre, dans le cadre de relations éclairées vers le non-jugement, l’acceptation, la
congruence, l’empathie. La connaissance de soi semble être un facteur dominant de cette approche,
tout comme l’ouverture relationnelle vers l’autre et les relations interpersonnelles qui en découlent.
Bientraitance (syn Bienfaisance)

Attention amicale permettant de faciliter un soin, d’établir une communication et établissant
l’estime de soi afin de garantir son autonomie. Selon Axel Honneth 124 « la possibilité par le sujet
de réaliser son autonomie individuelle dépend des conditions préalables dont il dispose pour
développer un rapport à soi intact à travers l’expérience de la reconnaissance sociale ».
Pour l’Agence Nationale de l’Évaluation et de la Qualité des Établissements et Services Sociaux et
Médico-Sociaux 125 (ANESM), « quatre dimensions de la communication peuvent en particulier
participer à une démarche bien-traitante. Elles incarnent les modalités par lesquelles un individu
peut éviter de mettre l’autre en accusation à travers sa communication. La première dimension
consiste à observer les faits en évitant les jugements de valeurs. La seconde, à reconnaître ses
propres sentiments, ce qui permet à l’interlocuteur de trouver plus facilement un espace pour
exprimer également les siens. La troisième, d’avoir conscience et d’exprimer ses besoins propres, ce
qui facilite aussi la compréhension des besoins de l’autre. La quatrième enfin, de savoir formuler sa
demande et d’indiquer à l’autre quelles actions concrètes peuvent contribuer à mon bien-être. À
travers l’ensemble de ces dimensions, c’est la faculté d’empathie et la posture de négociation qui
doivent être retenues de la part du professionnel ».
Bienveillance (syn Bienfaisant)

Disposition favorable de la volonté d’une personne envers une autre , ou un groupe.
Cette attitude se manifeste par une écoute active et demande une tolérance, un réel intérêt de la
personne et la capacité de non-jugement. Elle s’exprime par une communication verbale et non
verbale pour instaurer un climat de confiance, faciliter le soin.
Consentement du patient
Acte moral, intellectuel et librement éclairé d’un individu qi s’engage concrètement et prend une
décision en connaissance des conséquences.

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