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Economie de santé
Notions de base en économie de santé
Science économique : C’est l’étude des règles et mécanismes qui conduisent la production, la répartition et la consommation des biens et services. On a deux grands niveaux d’analyse Niveau micro-économique Ce niveau concerne l’individu, l’unité de production… Niveau macro-économique Ce niveau, plus large, concerne l’état, le pays, la région 2-L’activité économique C’est la production de biens et services pour répondre à des besoins. Elle suit le cycle: Relation sante, économie et développement Il y a relation directe entre santé, économie et développement à travers deux cercles: -Cercle vicieux :Une population dont :Etat de santé est faible → niveau faible de production de biens et services → faiblesse de revenus → pas de consommation de services médicaux adéquats → l’état de santé se détériore et ne s’améliore pas. • Ex : On est malade, on reste pauvre parce qu’on ne peut pas produire et donc on ne peut pas améliorer notre état de santé. • Cercle vertueux :A l’inverse, une population dont : Etat de santé est jugé correct → production de biens et services → revenus élevé → consommation des services de soins → amélioration de l’état de santé → produire plus de revenus et de consommer plus de services de santé et d’améliorer plus son état de santé. Le Modèle économique de la sante Le modèle de l’économie de la santé : un ensemble d’agents économico-sanitaires qui entretiennent entre eux un ensemble de flux physiques et financiers. Ces interrelations constituent la du fonctionnement du système. Tout système de soins est composé de 5 agents économico-sanitaires : Les patients Les producteurs de soins L’état Les assurances. Les entreprises de production de biens médicaux L’offre et la demande de l’economie de sante La demande de soins est le besoin de santé exprimé par la population. 2. L’offre de soins est représentée par les biens et les services de soins disponibles dans un pays. L’offre et la demande de l’economie de sante est influencé par: SYSTEME DE FINANCEMENT FACTEURS DEMOGRAPHIQUES FACTEURS CULTURELS 1-besoin existe, la demande est exprimée, mais pas de service disponible = mécontentement de la population 2- le besoin existe, les services sont disponible, mais pas de demande exprimée = on a des services sans utilisation 3- la demande est exprimée, les services existent, mais pas de besoin réel = gaspillage des services. 4- le besoin réels existe, la demande est exprimé, est elle est prise en charge par les services qui existent = situation idéale les facteurs déterminants de la demande 1-la morbidité 2. Les facteurs économiques (les revenus et les prix) 3-Les facteurs psychosociologique(,Niveau d’instruction, Lieu de résidence, Mode de vie……) Les dépenses de santé La dépense de santé englobe toutes les dépenses liées aux activités dont le but essentiel est de restaurer, améliorer et entretenir la santé d’une nation et des individus sur une période définie. Il s'agit des dépenses en santé dans les secteurs privé et public. Les comptes nationaux de la santé constituent un outil de suivi systématique, des flux financiers du système de santé d’un pays quelque soit le payeur ou le prestataire (secteur public ou privé) viennent en réponses aux besoins en santé : • Dépense pour les besoins de santé fondamentale : Assainissement, Alimentation, Conditions de travail,Protection et promotion de la santé et Prévention des maladies. • Dépense pour les Besoins socio- économique : Revenu et salaire adéquat au cours de la vie , Logement adéquat, Alimentation adéquate, Travail et Sécurité sociale. La régulation des dépenses de santé L’évaluation médico-économique des dépenses Etudes coûts-efficacité (ECE) Etudes coûts-utilité Etudes coûts-bénéfices (ECB La consommation medicale La Consommation Médicale est un des deux agrégats des Comptes nationaux de la Santé avec la Dépense Courante de Santé Elle permet de connaître les masses financières qui sont la contrepartie des soins médicaux et des services de prévention individualisables dispensés dans l'année Consommation de soins et de biens médicaux Dépenses liées aux soins reçus par les usagers et se divise en quatre grandes catégories : 1- Les soins hospitaliers (public et privé) 2- Les soins ambulatoires (orthophonistes, Analyses biologiques……) 3- Les transports sanitaires 4- Les biens médicaux (médicaments, optique, prothèses, petit matériel et pansements Le budjet de la sante Le budget est un outil de gestion financière qui permet de planifier et de contrôler les dépenses et les recettes d'une entreprise, d'une organisation ou d'un ménage. Il s'agit d'un document qui récapitule les prévisions de dépenses et de recettes pour une période donnée, généralement un an. Les différentes composantes du budget les recettes : il s'agit des sommes d'argent que l'entreprise ou le ménage prévoit de recevoir au cours de la période considérée Les dépenses : ce sont les sommes d'argent que l'entreprise ou le ménage prévoit de dépenser au cours de la période considérée les investissements : il s'agit des sommes d'argent que l'entreprise ou le ménage prévoit de consacrer à des projets d'investissement, comme l'achat d'un bien immobilier ou la création d'une nouvelle activité. • Classiquement, le budget remplit un rôle de prévision financière, que ce soit sous la forme recettes-dépenses ou de trésorerie, et ce, pour le fonctionnement et/ou l’investissement. • Il permet de s’assurer ou non de l’existence d’un équilibre budgétaire sur l’exercice. Il constitue également un outil de contrôle efficace et dynamique, en particulier avec l’analyse des écarts entre les prévisions et les réalisations. • Cependant, le budget ne peut pas se limiter à ce rôle strictement financier, mais doit constituer un véritable outil de prévision des activités de l’association. • En effet, le budget doit traduire les choix stratégiques et les objectifs économiques de l’association. • Il s’agit d’un véritable travail de réflexion à mener pour valoriser en termes financiers les orientations de l’association. Il ne peut consister à une reconduction systématique de chaque ligne budgétaire. • Pour une réelle efficacité, le budget est à adopter avant le début de l’exercice concerné. • Enfin, le budget est un élément déterminant dans l’obtention de financements externes par l’association