REVUE BIBLIOGRAPHIQUE

LE TRANSIT DIGESTIF CHEZ LES MONOGASTRIQUES

II. —

PHÉNOMÈNES MOTEURS ET MOUVEMENTS DES DIGESTA

J. P. LAPLACE

Labovatoive de Playsiologie de la Nutvition,

Centve national de Rechevches zootechniques, I. N. R. A.,
i8350 Jouy en Josas

PLAN
INTRODUCTION.
.
I Sur une définition de la digestion.
.
2 Le transit digestif chez l’animal entier : le problème des interrelations.

LE TRANSIT DIGESTIF CHEZ QUELQUES ESPÈCES MONOGASTRIQUES.

.
I -

Homme.
.
I Les phénomènes moteurs.
. II
I . Activité gastrique normale.
i .12. Activité duodénale normale.
13
.
1 Activités gastroduodénales et actes chirurgicaux.
14
.
1 Activités gastroduodénales et hormones gastro-intestinales.
15
.
1 Intestin grêle.
. 1
1 6. Gros intestin.
2
.
I Les mouvements des contenus digestifs.
. Description du transit digestif.
i. 21
. Les facteurs de variation d’ordre
. 22
1 physique.
. Les facteurs d’ordre chimique ou
. 23
1 biologique.
3
.
I Évacuation gastrique et fonction pylorique.
.
2 - Ghien (et chat).
. 1
2 . Activités électriques gastro-intestinales.
. 11
2 . Activité normale.
. 12
2 . Modifications d’origine nerveuse et humorale.
. z.
2 Activités mécaniques et transit gastro-intestinal.
.
2 3 Effets des hormones gastro-intestinales.
.
.
2 . Effets de la vagotomie, de la pyloroplastie et de l’antrectomie.
4

3. -

Povc.
.
3 .
1 Les phénomènes moteurs.
3 11. Description des phénomènes électriques et
. mécaniques.
12 Facteurs de variation de l’activité
.
3 électrique.
. Contrôle de la motricité gastroduodénale.
. 13
3
 .
3 .
2 Les mouvements des contenus digestifs.
3. z I. Temps de rétention.
. 22
3 . Évolution qualitative et quantitative des contenus au long du tractus
digestif.
. 23
3 . Description et mécanismes de l’évacuation gastroduodénale.
3! 3 Transit gastro-intestinal chez le Porcelet.
4.
-

Rat (et souris).

4 1
. . Activité électrique gastro-intestinale.
. 2
4 . Vitesse de passage des contenus digestifs.
4 3! Variations liées à l’alimentation (rythme et composition).
.
4 Autres facteurs de variation.

5. -

Lapin.
5 1
. . Activités électriques gastro-intestinales.
. z.
5 La motricité caecale.
. 3
5 . Dualité et rythmicité de l’excrétion fécale.
5. 4! Les mouvements des contenus digestifs.
.
5 Transit digestif et particularités de l’excrétion fécale.

6. -

Cheval (et poney).

6. Motricité digestive.
.
I
. Transit digestif.
6. 2

DISCUSSION ET CONCLUSIONS.

INTRODUCTION

L’examen de la littérature dans le champ d’investigations de la nutrition animale conduit à

constater que le transit digestif des processus de la digestion, fréquemment mis en cause
est un

comme facteur de variation, mais assurément des plus négligés. De fait le physiologiste s’intéresse

plus spécialement aux phénomènes moteurs de l’activité gastro-intestinale ou aux mécanismes de

l’absorption ; le nutritionniste s’attache plus particulièrement au bilan de l’absorption en prati-
quant couramment des études de digestibilité. Mais ces études restent trop fréquemment étran-
gères les unes aux autres. Aussi essaierons-nous dans ce travail de rassembler côte à côte pour
chaque espèce de monogastriques envisagée, les informations relatives à l’activité motrice gastro-
intestinale -

cause première du transit des digesta -

et celles relatives aux mouvements des

contenus digestifs. Ces derniers sont à la fois la résultante des phénomènes moteurs et de diverses
influences intercurrentes, et le point de départ de la digestion enzymatique et de l’absorption dans
la mesure où le déplacement des digesta conditionne en temps et en quantités leur présentation
aux sécrétions digestives et aux sites d’absorption. Ainsi, nous dresserons un inventaire des

caractéristiques du transit digestif chez quelques monogastriques, sans revenir sur les techniques
d’étude utilisables qui ont fait l’objet d’une précédente revue (L , 1972 a). De même, nous
APLACE
ne reviendrons pas sur l’acquit de travaux anciens, mais tenterons surtout de faire la synthèse

des apports de la dernière décennie.

Toutefois, il nous paraît utile auparavant d’esquisser très brièvement le tableau des interre-
lations d’ordre physiologique et nutritionnel, susceptibles d’être mises en jeu au cours de la
digestion. Nous prendrons comme exemple la digestion protéique. Les aspects nutritionnels et
métaboliques de celle-ci ont fait l’objet d’importantes revues (RocEtzs et HARPER, I9 66 ; ,NOOK
S
). Ces documents sacrifient en fait beaucoup à la définition restrictive de la digestion que
1973
devait proposer U GOLEV en 19 68. Selon cet auteur, la digestion est l’ensemble des processus
concourant au clivage enzymatique de molécules complexes en leurs composants primaires. Mais
cette définition, qui convient bien à une digestion in vitro, ne permet guère de rendre compte des
divers groupes de phénomènes, étroitement interdépendants dont l’intégration concourt à assurer
la nutrition protéique de l’animal entier. Les phénomènes susceptibles d’affecter directement ou
indirectement la nutrition protéique sont particulièrement nombreux. Or maints documents
relatifs à tel ou tel aspect du métabolisme et de la nutrition protéiques (nÉR AT et O OUGN
L
,
N
1966 et r968 ; Agricultural Research Council, 19
7
6; DE
3
l
, 7
6; U
anu 19 AUCONKEA
F et MiCHEL,
i9!o ; RÉRAT
, 1 972) font appel aux processus digestifs. Il n’est donc pas inutile de repartir d’une
définition de la digestion chez l’animal entier.

.
1 -

Sur une définition de la digestion

On peut admettre, schématiquement, que la construction matérielle d’un organisme implique
deux étapes. L’une, de prélèvcment dans le milieu extérieur et de transformation en matériaux
de construction utilisables (acides aminés) constitue l’étape digestive du processus de nutrition.
L’autre, de structuration de matériaux, correspond à l’étape métabolique. La frontière entre
ces

les deux se situe au niveau de la paroi intestinale. L’étape digestive qui nous intéresse ici, peut
être considérée comme un système fonctionnel soumis divers contrôles et, dans le cadre de

l’organisme entier, v la fois il régulation interne et à régulation externe. Ce système a une double
entrée : les apports alimentaires et les apports endogènes ; il a également une double sortie :
excrétion et absorption. :1 l’intérieur du système lui-même, qui constitue en fait la digestion au
sens fonctionnel le plus large, se trouvent divers sous ensembles dont la coordination est essen-

tielle : les phénomènes moteurs assurant le transit digestif, les sécrétions du tube digestif et de
ses glandes annexes, la flore
digestive, et les processus d’absorption. Tous ces groupes de phéno-
mènes, qui font l’objet de sciences séparées, tant par leurs approches méthodologiques que par
leur complexité propre, sont si indissolublement liés que la digestion peut être définie, in vivo,
de la façon suivante : elle est l’ensemble des mécanismes grâce auxquels peuvent en définitive
être déversés dans le sang portal (et la lymphe) les nutriments directement utilisables, par quelque
voie métabolique que ce soit, pour la croissance, l’entretien et les productions d’un organisme
vivant. Dès lors, comment se situe dans ce cadre le transit digestif ?

.. -
2 Le transit digestif che:! l’animal entier : le pvoblèrne des interrelations

Les principales sources de variation d’un processus digestif sont liées à l’ingéré, aux apports
endogènes, et à l’état physiologique de l’individu.
Les caractéristiques quantitatives et qualitatives de l’ingéré protéique (dans le cadre de
l’exemple choisi) constituent le plus évident des facteurs de variations. Mais celui-ci recouvre
nombre d’aspects distincts : sur le plan quantitatif, l’utilisation des protéines de la ration peut
être modifiée, pour un même apport quotidien, par le mode de distribution de l’aliment (farine,
granulé, alimentation liquide), ou par ses caractéristiques physiques (granulométrie, pH ou coagu-
labilité) avec d’importantes répercussions sur la rapidité de l’évacuation gastrique, et par
réaction en chaîne sur l’ensemble du transit, sur la digestion enzymatique et par conséquent sur
l’apparition des nutriments azotés dans la veine porte. Ces répercussions immédiates en appellent
d’autres plus éloignées, concernant les activités motrices et sécrétoires du tube digestif, voire
l’appétit de l’animal. Toujours sur le plan quantitatif, les variations du niveau des apports résul-
tant d’une restriction alimentaire (jeûne total occasionnel, restriction modérée continue, sous
nutrition protéique) ou de modifications imposées du rythme alimentaire (jeûne intermittent)
sont à l’origine d’effets immédiats sur l’intensité des phénomènes moteurs et la rapidité du
transit digestif, sur le volume des sécrétions digestives et sur la quantité de nutriments absorbés.
Mais il en résulte aussi des modifications morphologiques et fonctionnelles de l’épithélium intes-
tinal. Ces modifications ont fait l’objet de nombreux travaux dans des conditions de dilution
alimentaire (Dow
C, r
N
i
L 7
6
9 ; DowLmc et al., i96! ; H nnY et NNE
E IE 19
T
É
, ), de jeûne partiel
9
6
ou total sH
p
(HiNDMA et al., Ig6! ; ,
Lw
A
A
w Rr et IiuJALOVn,
T Ig!z), de jeûne intermittent (F
AS
60
9
1
) ou de restriction protéique ER(I· P
1V, ROSPE12 et ,
URRAY I
M g66 ; 1!IOPPER, WANKEMACHER
et ; LD
Ig6H
,
:MCGOVE1ZB HIRSCHFIE et KER OSE H OPI’ER et - AXXE
W
. IQ
X 6g § À[Al)I fÉ aL, IÇ70 . H
MACHER, r9!I). Au niveau métabolique, apparaissent des changements importants (même si la
masse corporelle est
maintenue) de la composition tissulaire et en particulier de l’importance des
réserves adipeuses. De tels remaniements conduisent en définitive,
par diverses voies neuro-
humoralcs, à une modification profonde de l’appétit de l’animal et de l’état fonctionnel de son
tube digestif, aspects que nous avons
déceloppés par ailleurs dans le cadre plus général des pro-
cessus
d’adaptation du tube digestif (L . 197
APLACE .5).
Les aspects qualitatifs sont également nombreux, soit
propres aux protéines ali!iieïitaij,(,s
elles-mêmes (Valeur biologique, acides aminés
indispensables et non indispensables compte tenu
des besoins de l’espèce considérée dans une situation donnée,
etc.), soit liés il l’influcnce inter-
currente de la nature des autves constituants de la ration. La
plupart de ceux-ci peut en effet con-
duire à des modifications de la
digestion protôique par diverses voies. Globalement l’importance
quantitative de l’appovt igzevgét concomitant on séparé, peut constituer un facteur limitant de
r
é
zse,
l’utilisation de l’apport protéique. Par ailleurs, la nature et la
quantité des glucides présents dans
la ration, comme celles des
lipides, ont des effets multiples. Les premiers se manifestent encore au
niveau de l’évacuation gastrique et du transit intestinal, s’étendent aux sécrétions digestives par
l’intermédiaire des hormones gastro-intestinales, et de la aux populations cellulaires de l’épithé-
lium intestinal (STANLEY ot al., 1972
) et aux processus <l’absorption au niveau même de l’entéro-
cyte. Ils peuvent enfin coiiceriier directement la morphologie digestive (et secondairement la
flore microbienne), comme c est le cas lors d’incorporation de lactose dans l’alimentation du Rat
’
FISCHEI2 Ig
(
, 7 FÚVRIER et KÉRAT
j , I 6 FÉVRIER, Ig6g) ou du Porc (S
q R UNKIV
&OElig;
HEAI t
C
, D
Ig68 a et b ; FÉB-1?11!IZet :!cw:mrxE, I9y), ou encore lors d’ingestion de régimes hyperlipidiqucs
(I!oRRESrEI2, 1972). Les minéraux et les vitamines enfin ont leur importance, même très indirecte
comme c’est le cas de la vitamine A
par rapport au renouvellement cellulaire de l’épithélium
intestinal (DE Lucn, Sctm·MACHER et WoLF, I g70) .
Toutes les modifications de la desquamation du tube digestif, comme les variations quanti-
tatives ou qualitatives des sécrétions digcstives liées
par excmplc au niveau d’ingestion ou a la
teneur en protéines du régime (A , 1971
UMAITRE ; ING
OIZIZ et SAUCIER, 19
C ) ont des répercussions
2
ï
sur le niveau des
apports endogènes. Par commodité, on peut adjoindre il ceux-ci l’apport cons-
titué par la microflore digestive dont les
corps microbiens peuvent être utilisés au bénéfice de l’h8te
indépendamment des sous-produits de digestion microbienne. I’oute prolifération de la flore
conduit, quelle qu’en soit la cause (taux de cellulose élevé, amidon
peu digestible...) il un remanie-
ment des éléments azotés proposés a l’organisme (SnLrEl
, I9!3 ; 1)
2 .oei<
RAS ) et éventuel-
et al., 1973
lement à let perte de certains d’entre eux. A cela il faut
adjoindre l’effet non négligeable de la flore
sur le transit digestif (ABRAMS et suoP,
3l 7
l I
j g6 et sur les caractéristiques dc la muqueuse (L E12,
H
S
E
BB’ALt3uRC, SACH
, I9
ER 6+; KEXBB’ORTHY et ,LLEX 19
A 66) ou encore l’influence des sécrétions diges-
tives sur le renouvellement cellulaire (ALTMAXN et L tsr.ow, I9!o ; ,
E LTMAKN 19
A ï1). Toutes ces
données soulignent encore une fois le fait que
chaque élément du système interagit avec tous les
autres.
Dans le domaine des variations dues à un état physiologique de l’individu sont impliqués
tous les changements liés il l’âge des individus. A ce titre doivent être pris en considération le
développement progressif de telle ou telle sécrétion digestive chez le jeune animal (H KTMAX
A
’f al., 19
l 1 chez le Porcelet, KoLnoVSr
6 Y, 19
2 66 et C ORRIXG et : luMnrrRE, 1970 chez le llat ;
OR L
C
NG,
RI EBAS et Cou
uror, 1972 chez le Lapin), l’évolution de l’organisation de la motricité au
l
niveau de l’ensemble du tube digestif, l’accroissement relatif de certaines facultés d’absorption,
et ce v l’exclusion de tout phénomène
d’adaptation relevant des facteurs exogènes (apports) ou
encore l’évolution de la production de cellules
épithéliales (A
LTMAXX et Fw O, Ig6!). De même
ESC
interviennent les troubles ou l’affaiblissement de ces diverses fonctions au cours de la sénescence.
Parallèlement a
L ces aspects physiologiques, rappelons pour mémoire le rôle capital des carac-
téristiques métaboliques de l’individu ou de l’influence de ses besoins sur les fonctions digestives
dans leur ensemble comme sur la régulation de l’ingestion alimentaire, tant dans le cadre de
l’entretien ou de la croissance, que dans le domaine des besoins liés aux productions (gestation,
lactation : F
,
E LL 9r
y 2 ; ns
EB et L
L ,
A PLACE 1974 a) ou dans le cas plus particulier d’un processus
d’adaptation à une perturbation de l’alimentation ou à une perturbation de la capacité digestive
fonctionnelle (entérectomie, par exemple). Ces problèmes ont fait par ailleurs l’objet d’une analyse
extensive (L
, 1975
APLACE ). La plupart d’entre eux mettent en jeu divers équilibres endocriniens
dont les influences sur les fonctions digestives ont été passées en revue par L vi.N
E
( I969).
Au terme de ce rapide inventaire des interrelations mises en jeu dans l’accomplissement d’un
processus digestif, il faut souligner que cette notion de système complexe ne doit en aucun cas
être oubliée quel que soit l’objet précis de l’étude, ou dans le cas présent lors de la description des
caractéristiques générales du transit digestif dans telle ou telle espèce.

LE TRANSIT DIGESTIF
CHEZ QUELQUES ESPÈCES MONOGASTRIQUES

Il est a pviovi bien difficile de choisir

un mode de présentation des nombreuses données accu-

mulées relativement au transit

digestif. Celles-ci peuvent être regroupées en fonction de la métho-
dologie mise en oeuvre, selon une base anatomique envisageant successivement les divers compar-
timents digestifs ou par ordres de facteurs de variation des phénomènes observés. Un quatrième
mode de classement consiste en un tri des informations disponibles pour chaque espèce animale,
ce qui conduit à l’élaboration de tableaux successifs nécessairement
incomplets. Nous adopterons
cependant cette présentation qui peut fournir des bases intéressantes à une étude de physiologie
comparée de la digestion.

I. -
Homme

Chez l’Homme, comme chez le Chien, et plus que chez le Rat ou le Porc, les travaux concer-
nant la motricité gastro-intestinale en elle-même sont beaucoup plus abondants que ceux qui
s’attachent directement au résultat de l’activité propulsive. Tous ces problèmes ont fait l’objet
de synthèses remarquables : activité motrice ou électrique de l’estomac (CODE et C
xLSON, 19
A 68 ;
ANIEL et ,
D RWIN 19
I 68) et ses voies et mécanismes de régulation (THOMAS et , ALDWIN 19
B 68),
régulation de l’évacuation gastrique (HunT et Kuox, 1968) et physiologie de la jonction gastro-
duodénale (E DWARDS et , OWLANDS 19
R 68), activité motrice de l’intestin grêle (H
, 19
IGHTOWER 68)
et son activité électrique in vivo (B
, 19
ASS 68) activité motrice du gros intestin NELL
!8)
O
(C
6
9
,I ’i
et activité électrique du côlon (G
, 19
ILLESPIE 68) ; récemment enfin, activité électrique de la muscu-
lature lisse gastro-intestinale dans son ensemble (DuT
, 1974
E
i
H ).
D’une manière générale pour les espèces envisagées dans ce travail, nous décrirons la motri-
cité gastro-intestinale au travers des phénomènes électriques représentatifs de l’activité de la
musculature gastro-intestinale. L’Homme n’échappera pas à ce choix. Il faut cependant rappeler
qu’avant le développement de l’électromyographie digestive, les techniques radiographiques ou
d’enregistrements mécaniques ont apporté de multiples informations. Ainsi C ANNON ( 8) fit
9
8
1
usage des premiers appareils de radiographie pour étudier l’activité motrice gastrique ; ,
ASTLE
K
DER et R
RIE OSENTHAL ) 1909 furent ensuite les premiers à pratiquer la cinéradiographie chez
(
l’Homme. Jusqu’à une date récente, ces techniques ont constitué un apport descriptif (S ,
MITH
CODE et ScxtFCEL, 1957
) de qualité.
 i. I
. Les phénomènes moteurs.

Si l’on se limite donc à l’examen de la motricité gastro-intestinale au travers des phénomènes

électriques, déjà largement analysés aux côtés des données anciennes dans les travaux de synthèse
précédemment cités, on constatera que ces phénomènes sont de 2 types distincts faisant l’objet
de multiples dénominations (tabl. i).

L’activité électrique lente périodique, qui correspond à l’état pur à une dépolarisation ryth-
mique, ne s’accompagne d’aucun phénomène moteur. A l’inverse, les activités rapides (ou poten-
tiels de pointe) sont contemporaines d’une activité mécanique. L’importance de l’activité lente
vis-à-vis des activités motrices propulsives ne doit cependant pas être négligée. En effet, ce poten-
tiel pacesetter, de fréquence uniforme pour tout l’estomac, et de fréquence décroissante tout au
long de l’intestin grêle, présente aussi une vitesse de propagation croissante dans le sens oral-
aboral au niveau gastrique et décroissante dans le même sens au long de l’intestin grêle. Ainsi la
longueur du cycle (vitesse/fréquence) augmente jusqu’au pylore et décroît tout au long de l’intes-
tin grêle. L’activité rapide ne survenant qu’au cours d’une portion limitée de la durée du cycle du
potentiel pacesetter, celui-ci exerce donc un certain contrôle de l’activité motrice digestive. On
peut ainsi considérer avec CODE, S ZURSZEWSKI et K ELLY ) 1971 que le potentiel pacesetter,
(
détermine la fréquence maximum de contraction et, au cours de sa migration en direction aborale,
synchronise et coordonne les contractions en déterminant leur fréquence, leur vitesse de propa-
gation et l’étendue de fibres musculaires mises en jeu.

i. .
1
r Activité gastrique normale.

Quelques descriptions de l’activité électromyographique de l’estomac ont été récemment

apportées chez l’Homme normal. , ONGES S
M ALDUCCI et ROMAN, 6 19 ont ainsi précisé qu’au
(
)
9
niveau antral, la durée des complexes électriques représentant l’activité lente est de 12 à 13 secon-
des ; la fréquence moyenne du rythme électrique de base est de 3 par minute et la vitesse de propa-
gation de 2 cm par seconde. Ces mêmes auteurs notent que l’activité rapide, constituée par des
bouffées de potentiels de pointe, apparaît 3 à q secondes après le début du complexe initial tripha-
sique du rythme électrique de base. De telles activités rapides ne sont obtenues que dans l’antre,
mais les tracés montrent l’étroit rapport entre la présence d’activités rapides et l’apparition des
contractions gastriques. La proportionnalité existant entre la force de cette contraction, et
l’amplitude et la durée de la bouffée de potentiels de pointe est réaffirmée. Il est également
confirmé que les contractions péristaltiques ne peuvent survenir à une fréquence supérieure à
celle du rythme électrique de base et que leur vitesse de propagation est celle du potentiel pace-
setter. COUTURIER et al.I970 dans leur étude des variations topologiques de l’activité électrique
(
)
gastrique, retrouvent un rythme électrique de base de 3 par minute et soulignent le fait que les
variations cycliques de potentiel existent à l’état permanent en paroi gastrique
tout point de la
séreuse, à l’exception de la grosse tubérosité où leur existence Cependant, la
reste incertaine.
morphologie et l’amplitude des complexes électriques varient sensiblement selon le site d’enregis-
trement, une morphologie moyenne du signal pour un site et un sujet donnés pouvant être obtenue
par l’analyse par itération (R ). Une description complète des caractéristiques de
OZE et al., 1970
l’électromyogramme gastrique humain normal par la même équipe (COUTURIER et al., 1971)
confirme encore que l’amplitude et la vitesse de propagation des complexes électriques parcourant
les deux tiers aboraux de l’estomac croissent du corps gastrique jusqu’au pylore. Au niveau de
l’antre, les potentiels d’action surviennent électivement 2 à1
secondes après le début du complexe ;
ils surchargent 9 p. 100 en moyenne des complexes électriques (o à 45 p. 100 selon les cas) chez des
sujets à jeun en cours d’examen laparoscopique.
L’étude des phénomènes mécaniques au cours de périodes de 2! heures au niveau gastro-
duodénal (BLOOM et al., r9!o) a également apporté quelques observations intéressantes. D’une
part il est noté que la motricité gastrique ou duodénale et leur importance sont sans influence
aucune sur la
prise de nourriture. La sensation de faim peut très bien survenir en l’absence de
toute motricité quoi qu’elle soit usuellement accrue au cours des périodes d’activité gastro-duo-
dénale. D’autre part, une observation importante concerne la présence d’une activité motrice
gastrique et duodénale au cours du sommeil nocturne. Au cours de ce sommeil naturel prolongé
les périodes d’activité motrice gastro-duodénale s’avèrent même plus fréquentes qu’au cours de
la journée, ou que lors de brèves périodes de sommeil diurne.

.
1 i2. Activité duodénale normale.

L’étude électromyographique de la motricité duodénale chez le sujet normal (MovcES et

ALDUCCI 1970
S
, ) apporte la de la morphologie des ondes lentes dont la fréquence de
description
répétition est en moyenne de 11 7 par minute. Là encore, cette activité lente à l’état pur ne s’ac-
,
compagne pas de modifications de la pression endoluminale. Les activités rapides (potentiels de
pointe) apparaissent I aL 2 secondes après le début de l’onde lente. Elles sont généralement contem-
poraines d’une onde de pression dont l’importance est proportionnelle à l’intensité de la bouffée
de potentiels de pointe. Chez le sujet à jeun, les activités rapides ne surviennent que de façon
irrégulière, mais leur fréquence de répétition maximum reste celle du rythme électrique de base.
Enfin, la vitesse de propagation des contractions de caractère péristaltique est d’environ 3 cm
par seconde.
Une étude des corrélations de l’activité motrice du duodénum avec la contraction antrale et
l’activité électrique duodénale (COUTURIER, RozE, D ) tend à préciser le rôle respectif
anwv, 1970
E
des ondes électriques lentes et de l’activité mécanique de l’antre gastrique dans le déclenchement
des contractions duodénales. Sur ce point l’opinion selon laquelle la contraction du duodénum
proximal suit ou accompagne la fin des fortes contractions antrales (CmxLSO!, CODE et , ELSON
N
66) s’oppose en effet à l’idée d’une indépendance des activités de ces 2 territoires sur la base,
19
de travaux électrophysiologiques (B s, CODE et ,
AS AMBERT 19
L 1 a et b). Selon COUTURIER
6
RozE et D EBRAY (i9!o) les contractions antrales décelées manométriquement déclenchent l’acti-
vité contractile du duodénum et celle-ci s’étend progressivement jusqu’à plus de 14 cm du pylore
(chez des sujets à jeun). L’existence d’un tel couplage est confirmée par les observations de
Joxvsov ) 1973 qui montrent le renforcement de cette synchronisation lorsque croît l’activité
(
motrice gastro-duodénale. Il est possible que le mécanisme de ce couplage réside dans la propa-
gation, au niveau des 2 cm proximaux du duodénum, des ondes électriques gastriques (BoxTOF
et ,
EG i
W 5
6
9 ; BoRTOFF et , AVIS 19
D 68). En ce qui concerne le rôle de l’activité électrique duodé-
nale vis-à-vis de l’activité motrice de ce territoire, les données de M
-1GES et S
’
:
O t.oucci (1970)
A
sont confirmées. Toutefois, COUTURIER, Itoz! et izaY ES )
D 1970 émettent l’hypothèse d’un cou-
(
plage variable dans le temps entre les 2 couches musculaires duodénales. Dans cette hypothèse,
les phases d’activité segmentaire pourraient correspondre aux périodes d’étroite dépendance de
la couche circulaire vis-à-vis de la couche longitudinale. En 1972
, COUTURIER, RozE et AYEBR pré-
D
cisent encore que le nombre et l’amplitude moyenne des contractions duodénales sont accrus durant
40 secondes après le début d’une onde de pression antrale. La vitesse de propagation de ces ondes
contractiles est estimée à 1
,6- cm/s au niveau de l’antre prépylorique, et à t,s-2,
0 5 cm/s au niveau
duodénal.
HIE
DUT et al. ) 1972 enregistrent encore au niveau duodénal une fréquence du rythme élec-
(
trique de base de 11
7 cycles/mn en moyenne, mais indiquent l’existence pour le duodénum d’un
,
plateau de fréquence. Enfin, CxRtsrExsEx et al. ) 1971 apportent des informations statistiques
(
sur les contractions duodénales, montrant la
prédominance de groupes de i à 3 contractions
séquentielles et de groupes de i à s 3 cycles séquentiels de repos. Les distributions de
fréquence des nombres de cycles de contraction ou de repos ne présentent pas de corrélation
croisée.

.
1 . Activités
13 gastro-duodénales et actes chirurgicaux.
Parmi les actes chirurgicaux fréquemment mis en &oelig;uvre, les gastrectomies et les diverses
vagotomies qui peuvent être pratiquées conduisent à des troubles relativement importants du
fonctionnement gastro-intestinal. Depuis l’important travail de RowE et al. ), 1952 les études
(
cliniques relatives aux conséquences de ces interventions sont excessivement nombreuses, tout
autant que les divergences. Ainsi Row E et al. ) 1952 signalent la persistance des effets de la
(
vagotomie sur la motricité et l’acidité gastriques pendant plus de 6 ans, tandis que M AURER et
ANDAU )
R 1971 n’observent aucune modification du péristaltisme gastrique après section uni ou
(
bilatérale des nerfs vagues, sympathiques et splanchniques. Quant aux effets, si diversement
appréciés, des nombreuses procéitires chirugicales de gastrectomie, illustrées et comparées dans
les travaux de F RANKEL 68 19 a et b) il faut conclure avec cet auteur que les syndromes postgas-
(
trectomies, souvent décrits comme des entités cliniques, ne correspondent qu’à des variations
individuelles. L’étude approfondie de tous ces phénomènes conduit alors à une interprétation du
fonctionnement gastrique comme un mécanisme de pompe. Cette idée de pompe musculaire a été
reprise par tvELSE et IZ
N xnTSU )
O 1971 en considérant séparément une composante statique
(
(loi de Poiseuille) et une composante dynamique de l’évacuation gastrique (péristaltisme). Toute-
fois ce mode d’expression très physique peut conduire à une fausse compréhension du mode
d’ a écoulement » au niveau gastro-duodénal. Sur la base des altérations postvagotomie connues
au niveau de la fonction motrice gastrique (fonction pacemaker, conduction des ondes
péristal-
tiques et fonction pylorique), ces auteurs parviennent à établir quelques prescriptions pour une
chirurgie gastrique aussi peu perturbatrice que possible. Dans ce domaine particulier des effets
liés à la chirurgie pour ulcère peptique, il convient encore de signaler le travail descriptif très
complet de MoErzc (1974).
B
Le travail de S
TODDAI2D et al. )
1973 fournit des précisions quant à la modification de l’activité
(
électrique gastrique en fonction de l’étendue de la dénervation vagale. Alors que l’antre gastrique
présente normalement pendant 9 6 p. 100 du temps une activité myoélectrique régulière, celle-ci
n’est plus enregistrée que pendant 74 p. ioo du temps après une vagotomie très sélective, 3 8 p. 100
pour une vagotomie moins sélective, et 3
o p. 100
seulement après vagotomie tronculaire. L’amplitude
moyenne des potentiels pacesetter décroît parallèlement ( 21 à o,86 mV). Enfin la forme de ces
,
2
potentiels évolue du complexe triphasique normal à une forme simplement sinusoïdale.
Nous avons antérieurement passé en revue (L , 1975
APLACE ) les effets des entérectomies sur
l’évacuation gastrique et le transit au niveau de l’intestin grêle. L’accélération notable du transit
digestif, qui résulte du raccourcissement lié à la résection, indépendamment des phénomènes
diarrhéiques relevant d’autres causes (maldigestion-malabsorption), est susceptible d’amende-
 ment par ralentissement de l’évacuation et du transit dans l’intestin grêle résiduel.
gastrique
Toutefois, si les informations cliniques sont innombrablcs, il n’ya guère d’étude des phénomènes
moteurs chez l’Homme en de telles circonstances.

.
1 + Activités
1 gastro-duodénales et Aovrnorzes gastro-intestinales.
Les travaux relatifs à l’influence des hormones gastro-intestinales sur la motricité ou le
transit digestifs de diverses espèces sont relativement nombreux. Nous ne rappellerons dans ce
travail qu’un nombre limité de données en renvoyant le lecteur aux revues dc E AGN (1970 a
V
et b), puis ORÉG (r9!!).
C
Y
R
En i66, Joaxsow, B
9 owx et M
p AGEE ont observé des effets variables de préparations de
sécrétine sur la motricité gastrique de l’Homme, et une inhibition rapide, complète et prolongée
dans tous les cas après injection de préparations de cholécystokinine-pancréozymine (CCK-PZ),
qui reproduisent les effets moteurs et sécrétoires au niveau gastrique de l’action des graisses dans
le duodénum. Ces mêmes substances ont été testées également par Dul!l!AIIT, 1’ouRxuT et Risr’r
71
9
1
(
). L’action de la
pentagastrine, libérée sous l’inflnence de réflexes nerveux vago-vagal ou
local intramural, été étudiée par W
a K ONG
et al. ). 1971 Elle consiste (utilisée a la dose de o,6
(
yglkgjh par voie endoveineuse) en une augmentation des activités électrique et motrice de l’esto-
mac. L’accroissement de l’activité antrale induit
par la gastrine est considéré comme physio-
logique par , GGAWARA I
S SAZA et W’ooownRD (r ). L’augmentation maximale de la fréquence
6
9
du rythme électrique de base est en moyenne de 20 p. ioo. Le nombre et l’amplitude des ondes
de pression sont accrus. Le couplage des activités électriques et motrices serait renforcé. Ces mêmes
auteurs (Kwovc et al., 1972) observent encore un effet constant d’accélération de la fréquence de
l’activité électrique avec la gastrine i v la dose de 1 g/kg/h et une réduction de cette fréquence
0 [L
,
par la CCI<-1>Z chez certains sujets. De courtes périodes d’inhibition des ondes électriques gastri-
ques sont observées avec la sécrétine et parfois avec la CCI!-I>Z. CCi 2)
31c! GRS et SnL
DU 197
(
confirment l’augmentation de fréquence des potentiels pacesetter (qu’ils évaluent à 35 p. 100)
après pentagastrine et notent une augmentation de l’incidence des bouffées de potentiels de
pointe. Par comparaison on peut noter que selon ces auteurs et selon COUTURIER et al. (i9!2),
l’instillation dans l’estomac de 350 ml d’cau ou d’un liquide nutritif réduit de y p. ioo la fréquence
des ondes lentes. Dans un travail récent enfin, COUTURIER et al. ) 1973 observent au niveau gas-
(
trique une augmentation de la période des ondes lentes (réduction de la fréquence) de ip. 100
lors de l’instillation intragastrique de 350 ml de solution saline, et de 40 p. ioo lors d’instillation
du même volume d’une solution chlorhydrique ( Jl) . Cette augmentation de la période des
75 mli
q
ondes lentes est concomitante d’une réduction significative de la gastrinémie. La perfusion intra-
duodénale de la solution acide induit encore une augmentation de période des ondes lentes gastri-
ques, qui atteint I3 p. 100 pour un débit de perfusion de ml/mn. Enfin l’injection endoveineuse
unique de secrétine ( 5 U/kg) entraîne également une augmentation de période (au maximum
,
0
de 35 p. ioo). Ces résultats conduisent les auteurs à concevoir l’activité électrique gastrique
comme soumise à une régulation hormonale dans
laquelle la secrétine et la gastrine endogènes
induiraient des réponses opposées. L’influence excitomotrice de la pentagastrine (6 !g/kg/h) et
celle, inhibitrice, de la secrétine (i U/kg/h) sont encore confirmées par , VATERFALL D
B UTHIE et
VN )
O
R
B 73 vis-à-vis des activités rapides, cependant que la fréquence de l’activité lente reste
9
1
(
inchangée. Toutefois, il faut noter que l’augmentation graduelle du volume gastrique, qui entraîne
une augmentation de l’activité motrice de l’estomac, n’est
accompagnée d’aucune variation de
ta gastrinémie p RUM et ,
H
(Sc
F TADAAS r9!q). Une perfusion de secrétine abolit cette motricité
S
provoquée. Il semble donc que la distension de l’estomac humain normal à jeun n’induise aucune
élévation de la gastrinémie, et que dans ce cas particulier l’effet inhibiteur de la secrétine soit
indépendant du taux plasmatique de gastrine. Le récent travail de H AYES et al. (r9!q) apporte une
possibilité d’interprétation des données qui précèdent. En effet après un repas d’épreuve à base
de viande, l’élévation de la gastrinémie est plus précoce lorsque le stimulus est placé directement
dans le duodénum que lorsqu’il d’un rôle du duodénum
parvient d’abord à l’estomac. La question
dans la libération de gastrine se trouve donc
posée.
Une étude de la régulation hormonale de la fonction
pylorique a été réalisée par ,ISHER
F
LIrsHU2z et COHEN ).1973 A ce niveau particulier, il s’avère que la secrétine et la cholécysto-
(
kinine augmentent toutes deux la pression dans l’anneau pylorique (sans potentiation par asso-
ciation de leurs doses maximales) et que la gastrine leur antagoniste
l se comporte comme en
inhibant leurs effets.

1. . Intestin
15 grêle.
Les études concernant la motricité intestinale dans son ensemble sont relativement rares
chez l’Homme par rapport à celles concernant le territoire gastro-duodénal, ou par rapport aux
données disponibles dans d’autres espèces. Il convient de rappeler, en ce qui concerne les activités
motrices, les descriptions de D
ELLER et W ANGEL 6 1,
(
)
5 9 et par ailleurs de signaler sur le plan
des activités électriques, que le
couplage possible entre absorption et motricité intestinale (T
-
HOU
VENOT et OUGEREAU 19
R
, 66), c’est-à-dire le retentissement de l’activité métabolique de la mu-
queuse sur l’activité des couches musculaires, étudié sur l’animal anesthésié, reste inexploré chez
l’Homme. Selon ces auteurs, divers changements métaboliques liés à l’absorption perturbent de
façon caractéristique l’activité électrique rythmique fondamentale. Une exploration plus complète
de ce domaine pourrait être particulièrement intéressante chez l’Homme pour la compréhension
des perturbations élémentaires à l’origine de troubles nutritionnels survenant dans diverses
circonstances (syndromes de malabsorption, maladie c&oelig;liaque).
En ce qui concerne le décours du rythme électrique de base, décroissant du duodénum
(plateau) à la valvule iléo-colique, on ne dispose guère d’informations descriptives. Toutefois,
l’activité électrique lente de l’intestin peut être reproduite par simulation (S , D
ARNA ANIEL et
KINGMA, Ig!I ; , ESHODKO I
R LLIN et , OGACH g)
B 97 de même que celle de l’estomac (S
i RNA,
A
DANIEL et n, INGM 1972
K .) L’activité propulsive de l’intestin grêle fait également l’objet
de modèles mathématiques pour l’analyse du péristaltisme (L w, F
E UNG et , OWENSTEIN
L
1971).
Les effets de la vagotomie sur l’intestin grêle humain (B
,B
EJAR ROITMAN et xECK,
AMC 19
Z 68)
ne semblent pas très
importants. La diarrhée post-vagotomie s’efface d’elle-même en l’espace de
6 semaines, sans modifications de la morphologie intestinale ni du renouvellement cellulaire de
l’épithélium. Les effets très variables de la gastrine vis-à-vis des divers territoires intestinaux
(SMITH et G,OG I
M ()66 ; C
ONNELL et , OGAN Ic)6! ; ,
L ISIEWICZ DSTOCK
M OE et WALLER, I()6!)
H
paraissent relever largement de la pharmacologie, tandis que la secrétine et la CCK-PZ sont suscep-
tibles d’inhiber la motricité duodénale (C HEY et al., Ig6! ; VnGNE, 1970 b).

.
1 6. Gros intestivz.
1

Les connaissances acquises relativement à l’activité motrice de ce territoire (T

, 19
RUELOVE 66),
quoique d’un usage diagnostique limité, ont permis d’éclairer l’étiologie de divers troubles de la
fonction colique (P
, 1973
ARKS ). Aussi la majorité des travaux consacrés à ce territoire digestif
concerne les phénomènes moteurs dans des circonstances pathologiques telles que diarrhée ou
constipation (C
, 2
ONNELL ; ,
()6
I ISIEWICZ C
M ONNELL et PONTES, 19 66 ; E ALL et 1V
W
R ,
ISIEWICZ
). On note ainsi que l’activité au cours du jeûne est significativement plus faible chez un sujet
1972
diarrhéique que lors de constipation. Dans ce dernier cas, il n’y a pas de réponse significative de la
motricité colique à la prise de nourriture, alors que le repas induit une forte hypermotilité chez le
sujet diarrhéique.
La perfusion intraduodénale de solutions d’acides aminés essentiels (isoleucine-leucine-
méthionine-phénylalanine-thréonine-tryptophane-valine-lysine) ou d’oléate de sodium à 5 p. 100
,
induit une forteaugmentation de l’activité motrice colique (bZ
xKINPOUR, oso
ES IN et ,
D ORBER
L
).
1974 Par contre la perfusion endoveineuse de pentagastrine (
,6 yg/kg/h)
0 n’affecte pas signifi-
 cativement l’activité du côlon sigmoïde. Il paraît ainsi probable que l’hypennotilité colique
induite par la perfusion duodénale d’acides aminés et d’oléate de sodium, résulte d’une libération
endogène de cholécystokinine.

r. .
2 Les mouvements des contevcus estifs.
b
di
L’essentiel des travaux concernant le transit digestif dans l’espèce humaine est relatif à
l’évacuation gastrique (HuNT et , PURRELL r)
S 95 et à sa régulation (THOMAS, r95! ; Huwr,
r
3
6
19 ; H UNT et IW ox, 19 68 a). Aussi nous bornerons-nous à rappeler rapidement les principales
données acquises. Par ailleurs, on peut souligner au sujet de l’évacuation gastro-duodénale, et sur

un plan méthodologique, que chez l’Homme une telle étude repose sur la mesure des volumes
résiduels et non, comme c’est le cas très souvent pour diverses espèces animales, sur celle des
volumes évacués par l’estomac. Aussi le travail de r·r·,
EERO Go et P
M HILLIPS )
1
( 973 qui prônent
la mesure de l’évacuation gastrique par récupération duodénale du marqueur, en soulignant les

multiples avantages de cette méthode, constitue-t-il une innovation.

i. r.
2 Description du transit digestif.
L’évacuation gastrique, qui contrôle très largement l’aspect général du transit digestif, a été
décrite par HwT et xrtEL
PU )
S
L 1951 comme un phénomène exponentiel, selon lequel le loga-
(
rithme du volume gastrique résiduel décroîtrait linéairement en fonction du temps. Cependant,
cette expression ne convient pas parfaitement pour la totalité du processus d’évacuation. Selon
OPKINS
H (rg66) une décroissance linéaire de la racine carrée du volume résiduel dans l’estomac,
en fonction du
temps, décrirait mieux le phénomène. Les données de ces auteurs, obtenues par la
technique des repas d’épreuve en série, conduisent à relever des temps de 8o à 140 mn pour l’éwa-
cuation complète de repas d’épreuve liquides d’un volume de 4 oo à 1000 ml. Avec les repas
a steak et
baryum !> ,
TORDY (G
S ic et B
RE OGOCH (r ) observent des temps de rétention gastrique
6
9
de 2 à 5 heures chez des sujets normaux (les valeurs plus élevées traduisant une stase gastrique).
Par comptages externes (indium), ConTFS et al. ) 1973 obtiennent des valeurs de 42 à 95 mn pour
(
l’évacuation de 50 p. 100 du repas chez le sujet normal tandis que par une technique similaire
i3 et’3II-PVP) BaoNtsrEa, C
(
’I_HSA ARLBERGER et LwDH (i 68) retrouvent I
9 o p. 100 de la radio-
activité dans l’estomac 2 heures après le repas. Ces auteurs précisent que le processus d’évacuation
n’est exponentiel qu’au cours des 2 premières heures. Au-delà, une simple fonction linéaire ou
une expression des résultats selon H OPKINS 66) 19 correspond mieux au phénomène observé.
(
Utilisant un repas d’épreuve complexe (sucres, graisses, protéines et polyéthylène glycol),
OHANSSON et al. )
J 1972 apportent des résultats plus complets. Les quantités résiduelles de
(
polyéthylène-glycol dans l’estomac décroissent d’abord lentement puis plus rapidement au-delà
de 3 h. Le volume gastrique résiduel décroît à peu près linéairement au cours des 2 premières
heures, les volumes évacués variant entre 40 et 8
2 ml par 20 mn. Il est à noter que, dans ce travail,
les volumes évacués par l’estomac ne diminuent pas au-delà des 3 premières heures ( 9 à
6
1
93 Alors que 3
i
ml/h). o p. ioo 5dessucres
2 mn,et sontëvacuësen S o p. 100des graisses en r .t mn
6
(leur évacuation étant sensiblement retardée), l’évacuation des protéines s’effectue de façon
très régulière à raison d’environ 1000 mg par 20 mn. La quantité de protéines évacuée par l’es-
tomac excède de ,
3 g la quantité présente dans le repas d’épreuve.
5
Ces mêmes auteurs apportent des données relatives au transit dans l’intestin grêle. Le débit
au niveau jéjunal est très régulier (
72 à 22
.I ml/h au cours des 4premières heures). Le temps de
transit moyen de la bouche au jéjunum varie de 10 à 30 mn. On peut noter que les concentrations
jéjunales des sucres, graisses et protéines sont beaucoup plus faibles qu’au niveau gastrique
3à4
( fois pour les protéines). Quelques données sont disponibles quant au temps de transit total
dans l’intestin grêle. Pour KtM 68)
19 utilisant des repas barytés, ce temps varie entre rs mn et
(
5 h avec une moyenne de 8 4 mn sur une population de 315 adultes. Dans 8 3 p. 100 des cas
ce temps de transit est inférieur à 2 h. De même A XDRYSEK et al. 6 19 obtiennent sur 25
(
)
7
sujets une valeur moyenne de 120 mn (bouche à valvule iléo-caecale) avec de l’or colloïdal (’
Au).
.
9
 Les interrelations entre temps de transit moyen, volume intestinal et débit ont été précisées
ILLA :-;1
par am,
D ASTMA et Fox!TRev 6
E 9 Le mouvement d’un fluide constitue
1.
(
)
5 en effet une

donnée d’importance clinique et physiologique qu’il est souvent fort difficile d’appréhender par
des mesures physiques pour en décrire la dynamique. Le travail de ces auteurs apporte des données
quantitatives dans des conditions assez artificielles de perfusion constante d’une solution isoto-
nique dans un segment jéjunal ou iléal de ioo cm. Le temps de passage est déterminé il l’aide d’un
marqueur coloré, et le débit mesuré de façon directe à l’extrémité du segment étudié. La figure i
montre que pour les 2 sites intestinaux concernés, le temps nécessaire au transit du colorant est

très différent alors que le débit de sortie est le même (identité des aires situées au-dessous des
courbes de concentration selon l’index () de Z
1 a, ig5!S). Cette différence de temps de passage
IERLH
implique donc que le volume (débit x temps) du segment jéjunal est plus important que celui du
segment iléal de même longueur. Il convient cependant de ne pas étendre abusivement ce raison-
nement logique au transit des digesta qui ne ressemble en rien à une perfusion constante et pour
lequel peut guère être envisagée la diffusion du marqueur dans le volume considéré telle qu’elle
ne

est observée dans une solution isotonique. L’analyse mathématique de ces diverses interactions
(temps de transit, débit...) a été apportée et testée sur un modèle par ,AGERLOF EK
L D et
UN
EL
JOHANSSON (1972).

.
1 .
22 Les facteurs de variation d’ordre !hysiqase.
Les divers facteurs de variation d’ordre physique intervenant dans le contrôle de l’évacuation
gastrique (de très loin le plus étudié desphénomènes de transit digestif) et par voie de conséquence
dans le déroulement du transit au niveau d’une large part de l’intestin grêle, sont pour la plupart

(’) L’index de x
LC (ig
a
E
Zi 8) rend compte d’un débit et ne doit en aucun
5 cas être confondu avec un
temps de rétention du type du coefficient « R » de C
ASTLE et C
ASTLE 6).
195
(
devenus classiques. Aussi nous 3 à
limiterons-nou une énumération rapide assortie du minimum
de commentaires.
L’influence du volume du repas testée de manière précise par Huxr et McDo:<1
LD )
A 1954 se
(
traduit en 2 termes simples : la vitesse initiale d’éva!uation est d’autant plus grande que le repas
est plus important ; le rapport du volume gastrique résiduel au volume déjà évacué vers le duodé-
num conditionne la rapidité de l’évacuation. Ces principes simples ont pour conséquence l’obser-
vation du fait que la vitesse d’évacuation d’un second repas d’épreuve est supérieure à celle du
premier. Dans ce schéma, la distension gastrique joue un rôle excito-moteur de l’activité évacua-
trice de l’estomac, tandis que la rép’étion duodénale exerce par l’intermédiaire de mécano-récep-
teurs effet inhibiteur. L’activité suscitée par la distension gastrique apparaît comme l’élément
un

moteur de l’évacuation. Mais indépendamment du contrôle inhibiteur d’origine intestinale,

WiLSUr,, KELLY et CODE ) 1974 ont montré que la partie fundique de l’estomac joue un rôle de
(
réservoir à volume ajustable ce qui lui confère un pouvoir de régulation de la pression intragas-
trique.
La viscosité du repas d’épreuve serait sans effet selon Huxr (r95!) lorsqu’on utilise des pectines
oudes gommes. Cette donnée concorde mal avec l’opinion exprimée par N et KOHATSU
ELSÇV
1971 qui conçoivent, ainsi que nous l’avons rappelé antérieurement, l’intervention d’une compo-
(
)
sante statique. Mais comment transposer à l’estomac et son contenu les principes physiques
établis pour un écoulement laminaire et un fluide newtonien. Il paraît assez vraisemblable que le
tube digestif soit sensible à la consistance du matériel qu’il reçoit et qu’il adapte son activité mo-
trice pour maintenir un transfert indépendant d’un tel facteur.
La devasité des composants du repas peut conduire par interférence de phénomènes de décan-
tation à des transits extrêmement différents selon la position corporelle (C , McKENNA et
HANG
ECK 19
B
, 68). Cet aspect particulier lié à l’action de la pesanteur n’est pas négligeable. En effet
l’évacuation gastrique des liquides est toujours soumise à l’influence de la posture chez l’Homme
(debout-couché) cet effet étant accru après vagotomie et pyloroplastie ; il en est de même pour les
repas solides quoiqu’il n’y ait plus dans ce cas de renforcement de l’effet après intervention
chirurgicale (H
ULMEet al., 1973). Une intéressante hypothèse a été formulée par , UNT K
H OX
N
et iGL 6
O
K
s
N 19
(
)
5 : celle-ci suppose que la réduction du remplissage duodénal par suite d’une
interférence mécanique avec l’activité gastrique propulsive est susceptible d’être partiellement ou
totalement compensée par l’abaissement de l’activité inhibitrice des récepteurs duodénaux. De
fait, dans une expérimentation mettant en jeu les osmorécepteurs, il apparaît que la stabilisation
du débit gastrique soumis à une interférence gravifique, n’est nullement un principe général :
l’évacuation gastrique, chez le sujet placé la tête en bas, est inchangée pour une solution test de
glucose à 100 g/1 (forte stimulation des récepteurs) ; elle est réduite de 23 p. I
oo seulement pour

une solution test d’HCl 35 mN, mais de 4 p.

6 100 pour une solution de citrate de sodium 50 mN
(faible stimulation des récepteurs).
L’influence de la pression osmotique, à laquelle il vient d’être fait allusion, a déjà fait l’objet
de multiples travaux (H , 19
UNT 1
6 ; H UNT et , ATHAK 19
P 0
6 ; B et c!l., 1974
ARKER ) et sa com-
plexité a été largement 1Bdéveloppée par HU Kv·ox(t
&dquo;Tet 6S a). D’une manière simple, cette influence
9
s’exprime par le fait que l’évacuation gastrique des liquides est ralentie lorsque la solution test
est hypo ou hypertonique par rapport au liquide extra cellulaire ; elle est la plus rapide pour un
contenu duodénal isotonique. Les signaux qui assurent ce contrôle de l’évacuation sont supposés
provenir de récepteurs sensibles à travers leur paroi à une différence de pression osmotique, exclu-
sivement localisés dans le duodénum et dont le mécanisme d’action ne met en jeu ni CCK-PZ ni
gastrine (M
, Go et PxiLLirs, 1974
EEROFF ), Les données expérimentales ont amené à la conception
d’un modèle vésiculaire d’osmorécepteur dont le volume décroît en présence de solutés incapables
d’y pénétrer (glucose, sels de potassium) et qui de ce fait conduisent à une contraction vésiculaire
(influx réduit, efflux inchangé) à l’origine des influx nerveux inhibiteurs. A l’inverse, toute augmen-
tation du rythme d’évacuation gastrique correspond à une augmentation du volume de la vésicule
et donc à une réduction des signaux inhibiteurs, comme c’est le cas lors de transport actif d’un
soluté vers l’intérieur de la vésicule avec accroissement de sa concentration, appel d’eau et gon-
flement.
Un autre facteur de variation tient ii l’influence des acides endogènes oit exogènes (H
, 1971
UNT )
dont la présence dans le duodénum s’avère également inhibitrice de l’évacuation gastrique.
Expérimentant avec de l’acide citrique, et en faisant varier séparément acidité titrable et pH du
contenu gastrique (HUNT et Kxox, 19 ), il semble que les récepteurs soient organisés de manière
2
6
à réguler le débit d’acidité titrable sans tenir compte de la concentration de l’acide. Tout paraît
se passer comme si les récepteurs faisaient le titrage, peut-être par addition de bicarbonate (sécré-

tion pancréatique). Mais si l’on compare différents acides, il ressort en fait des travaux de Hu!T
et Kxox 6 19 que l’efficacité d’inhibition de l’évacuation gastrique par les acides dépend de la
(
)
5
nature de l’anion. La concentration d’acide nécessaire pour obtenir une même évacuation dans le
même temps croît selon une relation linéaire en fonction de la racine carrée du poids moléculaire.
:Mais il est remarquable que l’efficacité inhibitrice des acides ne dépende nullement de leur force.
Ainsi l’acide acétique (acide faible) est le plus efficace après l’acide chlorhydrique (acide fort).
En ce qui concerne le pH des contenus digestifs, O ORGSTR et al. )
B
M 1957 observent que le
(
pH du contenu gastrique évolue d’environ:1a5 après un repas d’épreuve de 5 oo g, à des valeurs
de l’ordre de 2 au bout de ¢ heures. Le pH duodéno-jéjunal reste relativement constant (environ 6)
durant toute la digestion. Les protéinrs du repas d’épreuve exerceraient un rôle effectif de tampon
-vis de la sécrétion acide de l’estomac. Toutefois le pH marque d’importantes oscillations au
l
vis-i
niveau de la jonction gastro-duodénale (RUNE, 19 68). Selon , HODES (!ooDnLr. et :<1
R SIMO 66)
p
A 19
(
les abaissements du pH dans le bulbe duodénal sont généralement accompagnés d’une augmen-
tation de la pression antrale. Ce phénomène est cependant absent durant les 2 premières heures
après le repas. Mais des évacuations de chyme gastrique peuvent survenir en l’absence d’augmen-
tation de pression antrale décelable, surtout à partir d’un estomac très plein. Des phénomènes
de reflux de contenus alcalins en provenance de portions plus distales du duodénum sont aussi
partiellement responsables des fluctuations du pH. Ce type de phénomène peut prendre une am-
pleur particulière lors d’ulcère gastrique. On observe en effet dans ce cas une incoordination des
mouvements de l’antre et du duodénum avec des reflux très importants de contenus duodénaux
dans l’estomac lui-même a M
É
L
(C
o
Ç s,E 1973 ). Par ailleurs, le duodénum proximal présente un
gradient très net de pH dont les perturbations, en particulier lors d’ulcère duodénal (RUNE, 1973 a)
revêtent une très grande importance physiopathologique. En effet, le pH du contenu duodénal
est nettement plus bas chez des sujets souffrant d’ulcère duodénal due chez des sujets normaux,
tant à jeun que sous stimulation gastrique histaminique (RovFr.srnD, 195 6). L’acidification
et la dilution excessives des contenus du grêle lors d’hypersécrétion gastrique sont à l’origine de

graves désordres de la digestion enzymatique (Go et al., 1970 ). Toutefois, l’équilibre acide-base
dans le duodénum serait plus important à considérer que le pH seul tant dans des cas patholo-
) qu’au cours de la digestion normale. Dans ce dernier cas par exemple, le
giques (RuxE, 1972
pH duodénal est significativement plus bas après un repas très riche en protéines qu’après un
repas pauvre en protéines. Cette particularité peut être reliée plus à la différence d’acidité titrable
des contenus gastriques évacués qu’au pH de ces contenus (RUNE, 1973 b).

.
1 . Les
23 facteurs d’ordre chimiquc oit biologique.
Au premier rang de ces divers facteurs interviennent les particularités de la composition
chimique de la ration. L’influence des hydrates de carbone est classique, en particulier depuis le
travail de H
UNT 19 qui démontre un ralentissement analogue de l’évacuation gastrique par le
(
)
0
6
glucose et par l’amidon. Les temps de rétention 50 p. roo sont en effet les mêmes pour ces 2 sources
glucidiques bien que l’évacuation de l’amidon soit initialement un peu plus rapide. L’effet inhi-
biteur de l’amidon peut être relié à la stimulation d’osmorécepteurs situés en aval du site d’hydro-
lyse. Ce phénomène permet donc d’affirmer que les osmorécepteurs réagissant en présence de
glucose sont duodénaux et non pas gastriques. On peut noter par contre que, chez le nouveau-né,
l’amidon est évacué beaucoup plus rapidement que le glucose en raison des faibles capacités
d’amylolyse enzymatique chez le très jeune sujet (Husa.4w, .,D USI3A’ et M
H tLmsow, 1970).
9
Ce travail a été largement complété
par l’étude comparée des effets inhibiteurs respectifs des
mono et disaccharides
68) montrant que, dans le cas du lactose ou du maltose, le
(ELIAS et al., 19
mélange de leurs monosaccharides constitutifs ralentit un peu plus l’évacuation gastrique que ces
disaccharides eux-mêmes, alors que dans le cas du saccharose les effets sont analogues. Le ralen-
tissement de l’évacuation obtenu par le
glucose est légèrement plus important que par le g alac-
. Ces
tose 2 monosaccharides s nt beaucoup plus efficaces que le fructose. Par rapport à ces
d
3 monosaccharides, les disaccharides se situent ainsi : action du saccharose légèrement supérieure
à celle du fructose ; action du lactose un
peu plus faible que celle du galactose ; action du maltose
intermédiaire entre celles du glucose et du galactose. Une étude analogue de MEHXERT et PoasrER
(t96S) montre que l’addition de 50 g de glucose à un repas baryté augmente de 77 p. 100 la quantité
résiduelle de celui-ci dans l’estomac 2 heures après ingestion. L’augmentation atteint 3!o p. ioo
pour une adjonction de ioo g de glucose. Cette influence du glucose a enfin été réexaminée dans des
conditions plus proches de la réalité (repas composites : protéines de lait, graisses et lactose) par
A!’:SSO:-i
O
] H (1973) et par , AGERLOF J
L OHANSSON et E KELUXD ). 1973 Tandis que l’évacuation de
(
l’eau, des protéines et des graisses, est à peu près constante à la suite d’un repas sans glucose,
l’addition de celui-ci conduit à une évacuation gastrique biphasique : une phase initiale caracté-
risée par un transfert constant de sucre mais de faibles quantités de
protéines et graisses, puis une
seconde phase très semblable à l’évacuation d’un repas sans glucose. Dans le cas particulier des
protéines, la différence est très marquée au cours des 20 premières minutes après le repas, avec
évacuation de S ,t g de protéines (repas sans glucose) contre 1
I 8 g (avec glucose). Il està noter
3
,
par ailleurs que les reflux duodéno-gastriques sont plus fréquents et abondants dans le cas des
repas avec glucose.
L’influence des graisses est également classique. L’importance du ralentissement de l’évacua-
tion gastrique selon la longueur de chaîne des acides gras a été UNT et KNOX (i 68 b).
précisée par H g
Les acides gras comportant t218atomes de carbone sont plus efficaces que ceux comportant j usqu’à
10 atomes de carbone. Le
pouvoir inhibiteur des sels d’acides gras se trouve renforcé par l’addition
d’un tampon ( 33 mM de citrate de sodium) au repas d’épreuve. L’effet des graisses sur l’évacuation
gastrique et le transit intestinal de protéines d’origine animale ou végétale a été décrit par CAX-
ZLER et G LATZEL 66 19 a et b). L’évacuation de repas comportant des protéines végétales est
(
jusqu’à la 9 e mn plus lente que celle de repas contenant des protéines animales. Cet effet est
o
totalement effacé après 120 mn. L’évacuation se trouve ralentie par l’élévation du taux de graisses,
quelle que soit la source protéique. Il en est pratiquement de même au niveau de l’intestin grêle
où les graisses augmentent le
temps de passage dans le jéjunum sans toutefois affecter le transit
iléal. Mais quelle que soit la teneur en graisses, les protéines végétales franchissent plus rapidement
le jéjunum et le côlon (mais pas l’iléon) que les protéines animales. Il a donc manifestation très
y
nette d’une influence de la source protéique. Indépendamment de cet
aspect, les acides aminés eux-
mêmes ont une influence sur l’évacuation gastrique (C OOKE et 3I , 1972
OULANG ). Ainsi, la glycine,
la p-alanine, la L-leucine, la L-lysine et la DL-méthionine retardent significativement l’évacuation
gastrique à partir de la concentration 0 2 M dans le repas d’épreuve. L’inhibition croît avec la
,
concentration molaire des acides aminés mais est sans relation avec leur poids moléculaire. Enfin,
notamment au niveau intestinal, l’influence des constituants fibreux du régime paraît importante
(Cuna:!mcs, 1973
) mais n’a pas fait l’objet d’investigations très poussées, IL l’exception du travail
de HARVEY, P OMARE et H EATON ) 1973 qui montre l’amélioration des diarrhées comme des consti-
(
pations par l’augmentation du taux de constituants fibreux dans la ration.
Un certain nombre d’autres influences ont été étudiécs : le sexe (B ) n’est à
OOTH et al., 1957
l’origine d’aucune variation de l’évacuation gastrique puisque le pouvoir propulsif de l’estomac
et l’efficacité des mécanismes inhibiteurs duodénaux sont
égaux dans les 2 sexes ; à noter cepen-
dant une légère accélération de l’évacuation gastrique au cours de la
période d’ovulation. La
gestation entraîne chez la femme une augmentation significative du temps de transit moyen dans
l’intestin grêle (de 51,7 h à 57, 9 h selon PA Y, S
RR HIELDS et T URNBULL 1970 ). L’addition de
salive à des repas d’épreuve liquides est à l’origine d’un retard significatif de l’évacuation gastrique
(MALHOT 19
,
RA ). Un exercice physique important pendant i heure n’affecte pas l’évacuation
7
6
gastrique d’une solution de glucose , 13 p. 100
(
3 ) et NaCI ( ) et ralentitfaiblement l’évacua-
3 p. 100
,
0
tion de l’eau pure (hoR
Txnv et ,
D ALTIN 19
S ). L’absorption intestinale (glucose, sodium, chlore,
7
6
potassium, bicarbonate) n’est pas non plus modifiée dans ces conditions.
Enfin l’éventualité d’une influence de l’hyperglycémie sur l’évacuation gastrique d’un repas
d’épreuve liquide est testée par McGREGO
, WATTS et M
R ER )
y
E 1974 à titre d’hypothèse expli-
(
cative de l’inhibition précédemment décrite sous l’influence du glucose ou de l’amidon. Il ressort
de leur travail qu’effectivement une intense hyperglycémie ( 200 mg p. 100
-
0
6
1 , environ 90 mn
après le repas) est capable de ralentir l’évacuation gastrique de repas liquides comportant des
graisses et des protéines. Le problème reste évidemment celui de l’analogie entre l’hyperglycémie
induite par voie endoveineuse et celle qui peut résulter d’une ingestion de glucose. Quoi qu’il en
soit ces auteurs retiennent comme possible l’intervention d’un tel mécanisme dans une régulation
de la glycémie postprandiale après un repas composite.
En ce qui concerne les hormones gastvo-intestinales, la gastrine serait capable de ralentir
l’évacuation d’un repas d’épreuve T U
(H
, V 19 ). De même, la secrétine (en perfusion endoveineuse)
7
6
provoque un ralentissement de l’évacuation gastrique de l’eau (VncNE et É, NDR 1971
A ) ou de
repas d’épreuve au citrate de sodium (R AMSBOTTOM et , ) normalement évacués rapi-
UNT 1973
H
dement. Mais les derniers auteurs soulignent que la perfusion de quantités analogues de secrétine
ne ralentit pas l’évacuation de solutions normalement inhibitrices de l’évacuation gastrique

(glucose-HCl). De ce fait, la secrétine (même à forte dose) n’est qu’un faible inhibiteur de l’éva-
cuation gastrique et ne saurait être le médiateur de l’effet inhibiteur du glucose ou de HCI (R -
AMS
BOTTOM et , ). Par ailleurs, LEVANT et al. )
UNT 1973
H 1974 décrivent l’accélération du transit dans
(
l’intestin grêle de l’homme sous l’influence de l’octapeptide terminal de la CCIi. Par rapport à un
temps de référence de 130 mn, des doses de 5 , IO et 20 ng/kg induisent des temps de passage de
, 6
1
8 5 et 19 mn respectivement.
Enfin l’influence d’actes chivuvgicaux tels que l’association vagotomie et pyloroplastie fait
l’objet de multiples études. En pareil cas, l’évacuation gastrique de repas solides est largement
retardée (CowLEY et al., 1972
) tandis que l’évacuation d’un repas liquide hypertonique est consi-
dérablement perturbée (phase initiale très rapide) avec, semble-t-il, perte du mécanisme de régu-
lation de l’évacuation (C LARKE et , LEXAKDER I973
A ). Cette évacuation accélérée de solutions
de glucose hypertoniques est attribuée par HALL et R EAD ) 1970 à la suppression par la vagotomie
(
du mécanisme de contrôle lié à l’osmoréception duodénale. Les variations liées à l’étendue de la
vagotomie sont décrites par WiLKlNSO
N et JoxxsTO V (r9!3) : l’évacuation totale de l’estomac est
plus précoce après vagotomie tronculaire et sélective avec pyloroplastie, qu’après une vagotomie
très sélective. Le transit dans l’intestin est considérablement accéléré par la vagotomie tronculaire
par rapport à l’état préopératoire (ulcère duodénal). Après vagotomie très sélective, le transit
intestinal reste beaucoup moins rapide qu’après vagotomie tronculaire ou sélective avec pyloro-
plastie. Ces données indiquent que c’est après vagotomie très sélective que l’évacuation et le
transit intestinal sont les plus proches de la normale.

.
1 .
3 Évacuation gastrique et fonction Pylorique.
Les diverses connaissances rassemblées jusqu’ici, relatives
aux activités gastro-duodénales,

aux mouvements de contenu dans ce territoire etdivers contrôles exercés à partir du tube
aux

digestif lui-même, laissent bien apparaître que dans ce système, l’estomac fournit essentiellement
l’élément actif, et le duodénum l’élément de contrôle. Toutefois, le fonctionnement physique de la
jonction gastro-duodénale présente encore des obscurités, celui du pylore rassemblant un maximum
de controverses. Nous tenterons donc d’en décrire les grandes lignes, au besoin en anticipant sur
des connaissances acquises dans d’autres espèces, tant il est exclu à ce jour d’affirmer l’identité
du fonctionnement dans diverses espèces comme de décrire des particularités spécifiques de ce
mécanisme. On peut admettre généralement que la musculature « pylorique r> fonctionne comme
une partie intégrante de la musculature gastrique, et que l’évacuation du chyme gastrique
survient sur un mode rythmique imposé par les ondes péristaltiques. Dans le cas particulier de
l’Homme, QutcLEY et I,oucxES (t 6z) décrivent une pression antrale de repos qui n’excède que
9
de 1 à 2 mm Hg la pression régnant dans le bulbe duodénal. L’approche d’une onde contractile
sur l’antre crée un
gradient de pression proximodistal qui n’excède pas 2 à 4 mm Hg (le pylore
étant normalement ouvert) mais suffit à faire débuter l’évacuation du chyme. La contraction
parvenant à la zone antropylorique elle-même, il y a fermeture progressive de l’anneau pylorique
(portion terminale du muscle antral) donc augmentation de la résistance à l’écoulement parallèle
de l’élévation de la pression antrale terminale. Cette conjonction conduit à l’accroissement du
gradient de pression culminant à un bref paroxysme - 20 mm Hg) marqué par l’occlusion totale
(
3
de la lumière pylorique, terme de la contraction et de l’écoulement du chyme. Aussitôt après
l’éventuel déclenchement séquentiel d’une contraction duodénale, la musculature pylorique se
relâche. Cette description est très proche de celle fournie pour le Chien (C , 19
ARLSON ; ,
2
6 ARLSON
C
CODE et , ELSON 19
N 66) chez lequel l’occlusion pylorique totale serait limitée à 5 p. 100 du temps
avec un paroxysme de pression à io-25 mm Hg. Ces données conduisent donc à retenir que l’état
normal du e pylore s est l’état de relâchement avec perméabilité de la lumière et que dans cette
situation l’absence d’écoulement n’est le fait que de l’absence d’un gradient de pression. Tout cela
ne
permet guère d’envisager l’existence d’un véritable sphincter, que l’examen anatomique de la
structure pariétale ne peut montrer.
Et pourtant des données contradictoires relatives à la nature du pylore sont régulièrement
apportées. Pour BERGER. Kocx et R OSENGREN 68) 19 le pylore ne paraît pas être un sphincter,
(
puisqu’il réagit par une inhibition à l’injection intraduodénale de glucose, tout comme le font
l’antre et le duodénum. T ANAKA 68)19 conclut que l’anneau pylorique n’a ni musculature parti-
(
culière, ni activité électrique propre et qu’il lui est bien difficile de se contracter ou de se dilater.
Aussi ne le considère-t-il que comme un rétrécissement canaliculaire du tube digestif. Par contre,
13RI-! (r96o) observe chez le Chien l’existence d’une zone pylorique de 1 , à z,6 cm de longueur
dans laquelle la pression dépasse d’environ 3 cm H 0 celle qui peut être enregistrée de part
2
(antre) et d’autre (duodénum). Le canal pylorique paraît être ainsi le siège de ce que plus récemment
FISHEH et C OHEN ) 1973 appellent une zone de haute pression constituant un véritable sphincter
(
physiologique. Ces derniers auteurs constatent en effet chez l’Homme l’existence d’un segment
pylorique de 1 5 cm dans lequel règne une pression moyenne de 5
, 3 mm Hg. L’acidification duodé-
,
nale (HCI-o,i N) accroît la pression pylorique jusqu’à une valeur de l’ordre de 15 mm Hg, avec
réduction concomitante du reflux duodéno-gastrique ( 2 p. ioo) par rapport à celui qui existe lors
de perfusion saline du duodénum ( 34 p. ioo du perfusat). Semblables augmentations de la pression
pylorique ont été obtenues par FtsttEtzetCoxE
N) 1973 après introduction dans le duodénum d’huile
(
d’olive (augmentation de 2 9 p. ioo), d’acides aminés en solution hypertonique (+ 255 p. 100
6 )
ou isotonique (!-
104 p. ioo). Par conséquent, face à la conception d’un pylore qui ne serait que
le muscle antral terminal, nous trouvons la possibilité d’un sphincter fonctionnel résultant de
l’existence d’une zone de haute pression susceptible de relâchement à l’approche du péristaltisme
antral et de contraction en réponse à des stimuli endogènes d’origine duodénale. Cette description
est encore confirmée chez le Chien par I SENBERG et C SENDES ) 1972 qui notent sur 1
( ,8 cm de long
l’existence d’une zone de haute pression liée à l’existence d’une activité tonique et montrent que
ce tonus de base est accru
par perfusion endoveineuse de l’octapeptide terminal de la CCK.
Si convaincants que soient les travaux de ces auteurs, ceux de , EHTA Knt·r,, et SxownLTEtz
M
( i9!!) ne le sont pas moins qui concluent à l’inexistence d’un sphincter défini comme zone de pres-
sion élevée par activité tonique. En effet, aucun enregistrement, tant chez l’Homme sain au repos
due dans des conditions de libération endogène de secrétine et cholécystokinine (perfusion duodé-
nale), ne permet à ces auteurs de conclure à l’existence d’un sphincter, en l’absence de toute varia-
tion tonique. Face à ces contradictions, ,
NURAS C
A OOKE et C HRISTEKSEN ) 1974 apportent desinfor-
(
mations d’une nature très différente (relatives à plusieurs espèces) selon lesquelles la musculature
pylorique posséderait une innervation adrénergique inhibitrice particulière qui serait absente ou
silencieuse dans les territoires gastriques et duodénaux adjacents. Une telle caractéristique suggère
l’existence au niveau du pylore d’une fonction sphinctérienne. Enfin, si l’on revient aux données
de FISHER, I_IPSauT
Z et C OHEN ) 1973 on peut remarquer que la gastrine accroît l’activité gastrique
(
mais abaisse la pression dans l’anneau pylorique, et à l’inverse que secrétine et CCK-PZ réduisent
l’activité gastrique, mais augmentent la pression dans l’anneau pylorique. Ces effets opposés,
mais fonctionnellement synergiques sont également révélateurs d’une fonction sphinctérienne.
En définitive, s’il est certain que le pylore est un lieu-dit du tube digestif au niveau duquel s’exerce
l’ajustement volumétrique des émissions gastriques en fonction du gradient de pression gastro-
duodénale, il n’est pas exclu que les fibres musculaires constituant les 2 derniers cm de la muscu-
lature antrale possèdent des aptitudes fonctionnelles particulières (innervation, réaction aux in-
fluences humorales).

.
2 -

Chien (et Chat)

Le Chien, et à un moindre degré le Chat, ont constitué un matériel expérimental abondamment
utilisé durant de nombreuses années pour l’exploration des aspects fonctionnels les plus fonda-
mentaux de l’activité gastro-intestinale, ainsi qu’il ressort des divers articles de synthèse 68)
19
(
auxquels nous avons antérieurement fait allusion dans notre introduction relative à l’Homme.

Comme pour ce dernier, il n’est pas superflu de mentionner l’important apport de techniques telles
que la radiographie, depuis GIA:!TUxco ) 1931 jusqu’à C
( ARLSON 6 1.
(
)
2 9 Toutefois, l’affinement
des techniques ayant permis l’intensification des recherches effectuées sur l’homme, les informa-
tions relativement récentes sur la fonction motrice gastro-intestinale du Chien sont peu nom-
breuses. L’absence de motivations économiques d’élevage, comme c’est le cas pour le Porc, ex-
plique qu’en définitive les données relatives au transit digestif chez les carnivores soient prati-
quement inexistantes, à l’exception UBKIN et G
du travail de BoGATCH, G OISMA!v
R (1973).

.
2 .
I A ctivités électriques gastvo-intestinales.
Nous ne reviendrons pas ici sur les nombreux travaux fondamentaux relatifs à l’activité
électrique respective de chacune des deux couches musculaires pariétales, à la configuration des
ondes lenteS...etC. (MI
, S
LTON MITH et ,RMSTRONG 6
A 195 ss, CODE et I
; B
A MBERT, 1961 a et b ;
A
BORTOFF, 1965 et I96! ; .4SHI,
OBAY PROSSER et NA
K AI, I
G ()6’)).
.
2 .
II Activité novmale.
Au niveau de l’estomac, le rythme des ondes lentes est de mn
55/ chez le Chat et 4
,
4 99 chez le
,
Chien selon ROCHE et S ANTINI ).1970 Aucune activité électrique ne peut être dérivée au niveau
(
du pôle supérieur de l’estomac du Chat. Chez le Chien, la région cardia.le et la majorité du fundus
ne seraient le siège d’aucune activité électromyographique organisée, selon ces mêmes auteurs. La
propagation, non seulement
direction aborale, mais aussi circonférentielle de potentiels générés
en

par une stimulation de la paroi gastrique chez le Chien éveillé (abolissant les potentiels pacesetter
spontanés) a permis à K
ELLY et LA FORCE ) 1972 de montrer que la tunique musculaire gastrique
(
distale comporte fonctionnellement comme un syncitium. Par ailleurs, les caractéristiques
se

particulières des potentiels pacesetter gastriques, qui sont expérimentalement o manipulables »

(induction locale par acétylcholine intra-artérielle suppression locale par catécholamines intra-
-

artérielles) ont été précisées par D

ANIEL et IRw!IV ).1971
(
Anatomiquement remarquable par la valeur très élevée du rapport épaisseur pariétale/lon-
gueur du viscère (chez le Chat plus encore que chez le Chien) et par l’importance relative très
grande de la couche musculaire longitudinale, l’intestin gvêle du Chien présente un gradient du
rythme électrique de base qui évolue de 5/ o, au niveau duodénal à 17 environ au niveau
2
mn
et 12 pour l’iléon distal selon ,
jénunal UCKEBUSCH G
R RIVEL et S ANTINI 6 1.
(
)
9 9 Le gradient décrit
SZURS EL!!EBACx et CODE )
par ZEWSKI
, 1970 est moins important avec des valeurs de 18,2 à
(
9/ pour le duodénum et I3
,
I9
mn , à à Iq,8 pour l’iléon distal. De surcroît ces derniers auteurs décrivent
l’existence d’un plateau de fréquence duodéno-jéjunal d’une longueur variable selon les chiens
(les plateaux lesplus courts étant associés aux fréquences duodénales les plus élevées). Dans le
cas du Chat, xoDT
ETSB )
W 1974 observe également la présence d’ondes lentes survenant à la fré-
(
quence de i8/mn au niveau duodénal et 13/ mn au niveau de l’iléon terminal. Il signale l’existence
comme chez le Chien, d’un plateau de fréquence. Toutefois cette zone de couplage des ondes lentes

peut atteindre chez le Chat une étendue considérable ( 0 p. 100 de l’intestin grêle). C’est
40 à. 6
précisément chez le Chat que JoB, G RIFFING et RODDA ) 1974 identifient comme origine possible
(
des divers gradients intestinaux la proximité des mitochondries par rapport à la membrane plasma-
tique dans les fibres musculaires longitudinales (génératrices de l’activité électrique lente), ainsi
que la densité de ces mitochondries par unité de périmètre cellulaire.
L’activité rapide de l’intestin grêle du Chien à jeun varie de façon rapide et imprévisible avec
le temps, alors que la prise de nourriture est suivie d’une organisation relativement stable pour un
type de repas donné (Mc CoY et , AKER 19
B 68). L’activité rapide est en général inhibée au début
du repas, puis se développe rapidement jusqu’à un maximum atteint en moins de io mn. Elle
décroît ensuite progressivement en l’espace de 2 heures. Pour un repas liquide (à base de lait)
l’activité est beaucoup plus prévisible que chez le Chien à jeun ; la décroissance au-delà du pic
précoce est aussi plus rapide que lors d’ingestion d’aliment standard pour chien. On peut noter
l’existence d’un gradient d’augmentation de l’activité rapide moyenne dans le sens proximo-
distal. Dans le cas du Chat, l’activité rapide de l’intestin grêle présente unecaractéristique appa-
rcmment unique (yF!mssuoDT, 1974 ) de l’organisation spatio-temporelle des potentiels de pointe :
la plupart des potentiels de pointe surviennent au cours de la phase de dépolarisation de l’onde
lente, accompagnés de contractions phasiques mais indépendamment de ce schéma très classique,
on observe aussi chez le Chat à jeun l’existence de bouffées prolongées ( 4à 16 secondes) de poten-
ticls de pointe. De telles bouffées sont accompagnées d’une forte contraction tonique ; elles
prennent origine au niveau proximal et se propagent en direction aborale à une vitesse croissante
8 cm/s au niveau des 2 premiers tiers, et 0
,
0
( 33 cmJs au niveau du tiers distal de l’intestin
,
grêle). De surcroît ces bouffées de potentiels très prolongées offrent la particularité de provoquer
au-devant d’elles un ralentissement de la fréquence des ondes lentes, avec altération, voire abo-
lition, du plateau de fréquence.

.
2 .
12 Modifications d’origine nerveuse et humorale.

L’influence de la stimulation des nerfs extrinsèques sur l’électromy·ogramme gastrique a été

précisée par quelques auteurs. Axnci et al. ) 1972 notent que la stimulation répétitive du nerf
(
f!neumogastyigue chez le Chien entraîne une augmentation de l’amplitude des potentiels lents et
une prolongation de l’intervalle entre les pointes. Cependant 3 IOLAN et Ito
I nn )
M 1971 distin-
(
guent 2 types de fibres vagales : les unes excitatrices dont la stimulation produit une augmentation
de l’onde du complexe électrique avec augmentation corrélative de la pression intracavitaire, et
des fibres inhibitrices à seuil plus élevé dont l’action (mise en évidence sous atropine) consiste en
une diminution importante de l’onde lente et une abolition de tout mouvement au niveau de la

couche longitudinale. Ces 2 équipes s’accordent partiellement quant à leurs conclusions sur la
stimulation splanchnique. Selon LANIO et E
I
3 OMAN ) 1971 la stimulation du grand splanchnique
(
provoque une augmentation de fréquence du rythme électrique de base avec inhibition simul-
tanée du péristaltisme et diminution d’amplitude de l’onde lente des complexes électriques ;
pour Axnci et al. ) 1972 la stimulation splanchnique entraîne une disparition complète de l’act:-
(
vité électrique durant la stimulation, et dans les secondes qui suivent une activité électrique
irrégulière avec réduction de l’amplitude des ondes lentes.
Au niveau de l’intestin grêle, l’importance de la zone pace maker (identifiée comme la zone
de plus grande fréquence des potentiels pacesetter), localisée à 5-6 mm en aval du pylore, est mise
en évidence par T AYLOR ). 1971 La suppression de son influence conduit à une désorganisation
(
de la motricité, en particulier de la constance de la conduction distale des potentiels pacesetter
et de la propagation associée de ces potentiels et des potentiels d’action correspondant aux ondes
péris bi,l ti(j il es.
Par ailleurs, l’interprétation des effets du
repas sur l’activité électrique intestinale
conduit Me CoY et I3nKEtz 6( I9 à concevoir l’intervention probable, dans le contrôle de l’activité
)
8
motrice, de phénomènes nerveux (inhibition d’un ensemble de facteurs : hormones,
initiale) puis
rénexes locaux, plexus intrinsèques, sécrétions. En tout cas, il y a d’évidence un système de
contrôle coordonné mis en &oelig;uvre
après ingestion de nourriture, qui détermine le nombre de con-
tractions intestinales par unité de
temps. La présence de bouffées de potentiels de pointe au cours
dc chaque cycle du rythme
électrique de base, lorsqu’elle est entretenue sur un segment intestinal
complet, peut être considérée comme traduisant un état d’hypermotilité (H , GooDMns et
IATT
VERWKG 197
O
, 1 b).
Parmi les facteurs susceptibles d’affecter l’activité
électrique intestinale, il convient de citer
la cohévine
, peptide isolé de la neurohypophyse bovine et testé chez le Chien, qui pourrait être
impliquée dans la régulation physiologique normale de la motricité intestinale chez les mammi-
fères ,
Hlnrr GoOD
( AN et OvEIxwEC, 1971 a ; GoouM.as et H
M nTT, 1972
I ). L’injection endovei-
neuse de I u,!!kg de cohérine inhibe dans un
premier temps (après 5 s et durant 20 mn) les con-
tractions jéjunales. Puis elle induit environ I heure après l’injection et durant près de heures,
des contractions rythmiques du jéjunum. L’activité
électrique passe alors, chez le Chien à jeun,
d’un type relativement aléatoire à un
type organisé et cohérent, c’est-<t-dire avec propagation
des contractions péristaltiques en séquence
ininterrompue tout au long d’un segment jéjunal.
Chez le Chien sous cohérine, l’instillation de sérotonine dans la lumière digestive induit une simul-
tanéité des potentiels pacesetter au niveau d’un segment donné de l’intestin grêle.
Enfin, l’étude de ,ARRETT GEL
G LE et CODE 66),
H
Sc I9 concernant l’effet de la quinidine sur
(
la motricité de l’intestin grêle du Chien, est ici intéressante dans la mesure où sont simultanément
observés les phénomènes électriques, mécaniques et le transit des contenus digestifs. La quinidine
4 mg!kg) ne modifie pas les rythmes électriques de base de l’intestin grêle, mais accroît en moins
(
d’une minute, et durant 12 il 2 o mn selon le site intestinal étudié, l’incidence (de lI à 96 p. ioo)

des bouffées de potentiels de pointe qui surchargent la plupart des cycles électriques. Cette aug-
mentation de l’activité rapide coïncide avec l’augmentation du nombre de contractions et avec le
raccourcissement du temps de transit dans l’intestin grêle (de I2 S à 44 mn en moyenne).
On ne peut guère omettre de citer pour finir l’existence de nombreux et très importants
travaux, tels que ceux de l2osren ( 1973 a et b) ou de CIIaISTEnsE!r, AiBuans et HAUSER (19].1)
concernant la motricité colique chez le Chat. Mais, obtenuex in vitro ou chez l’animal anesthésié,
ces données n’ont pas véritablement leur
place ici.

.
2 . Activités
2 mécaniqeses et transit !a!!O-!;:<6!!Kf!/.
Les connaissances relatives à l’activité mécanique gastro-intestinale chez le Chien reposent
sur les travaux de ,
EIXKE R
R OSENBAUM et B ENNETT (IC)6!) et ,
OSEBBAUM R
R EIXKE et BENXETT
10 utilisant des jauges de contrainte. Ces auteurs identifient 3 schémas principaux d’organi-
(
)
7
6
sation de l’activité contractile au niveau de l’estomac ou de l’intestin grêle : ces activités dites
basale, intermédiaire, et intense paraissent correspondre aux activités de type I, II et III classi-
quement définies chez l’Homme. En période interdige3tive, l’activité basale prédomine (60 p. I oo),
les 2 autres types d’activité étant représentés également dans le reste du
temps. L’activité dite
intense correspond principalement à une activité propulsive. La période digestive est caractérisée
par l’absence virtuelle de cette activité intense. Au cours de la digestion l’activité intermédiaire
représente 80 p. 100 du temps et l’activité basale 20 p. 100
. Cette importante activité intermé-
diaire correspond surtout à une fonction de brassage, supposée faciliter la digestion et l’absorption.
Si larépartition de ces activités varie considérablement d’un animal à l’autre, la reproductibilité
de l’organisation spatio-temporelle de la motricité chez un animal d’un jour à l’autre est remar-
quable. Par ailleurs, les aptitudes contractiles des couches musculaires ont été définies par les
mêmes auteurs lorsque augmente l’amplitude de la contraction : les vitesses de contraction des
couches musculaires sont plus faibles au niveau du corps gastrique qu’au niveau de l’antre ; à ces
2 niveaux, la vitesse de contraction de la musculature
longitudinale est plus grande que celle du
muscle circulaire ; il en est de même pour le jéjunum et l’iléon, mais t’inverse est observé pour la
musculature duodénale. C’est encore avec des jauges de contrainte que ,INECKIR USSY
R HA et
C
L
>
R
B ;wx 19 ont étudié la propagation des ondes contractiles du duodénum au jéjunum.
(
)
9
6
Le couplage des activités rythmiques de ces deux territoires est extrêmement étroit, en l’absence
de tout pacemaker indépendant au niveau de la jonction duodéno-jéjunale. Les ondes contrac-
tiles péristaltiques se propagent sans interruption du duodénum au jéjunum proximal. Cette
activité
propulsive semble reposer sur la mise en jeu de réflexes muqueux intrinsèques (par l’inter-
médiaire des plexus intr<tpariétaux) en réponse à divers stimuli physiologiques (RnLnww et
THOMAS, r9!o ; LE
, HLOMER et DUX, 1971).
NZ
Les relations entre l’activité de la musculature gastro-duodénale et l’évacuation gastrique
chez le Chien ont été examinées par WrisBRODT et al. 6 1.
(
)
9 9 L’évacuation d’un repas d’épreuve
liquide à 200 m-osm. de citrate trisodique est beaucoup plus rapide que celle de repas liquides de
même osmolarité contenant du glucose ou du citrate trisodique et de l’acide oléique. L’activité
contractile la plus élevée de l’estomac, et la plus faible du duodénum, sont observées pour le
premier de ces repas, c’est-à-dire celui qui est le plus rapidement évacué. On peut noter au passage
la coïncidence des effets du glucose ou d’un acide gras chez le Chien avec les observations faites
chez l’Homme. Il résulte de ces données que l’évacuation gastrique semble survenir schémati-
qucment quand l’antre se contracte alors que le duodénum est au repos. De plus il y a une relation
directe entre le rythme exponentiel de l’évacuation gastrique et les contractions de la muscu-
lature antrale. Par contre le corps de l’estomac ne réagit pas spécialement à aucun des repas
d’épreuve et semble se comporter comme un simple réservoir.
Sur ce dernier point, :-’;
BRAHAMSSO et J
A ANSSON (z9!3), puis A BRAHAMSSON ) 1973 apportent
(
des informations intéressantes quoique obtenues chez le Chat ancsthésié. Des tensiorécepteurs,
localisés dans la paroi antrale. et stimulés lors d’ingestion d’aliment, entraîucr<tient par voie
réflexe vago-vagale une relaxation réceptive du corps gastrique. Par ailleurs, en ce qui concerne
l’évacuation gastrique, Gteotswv et I 3EGEKA (t9!d) confirment chez le Chien l’importance des
effets stimulants de la distension gastrique et de ceux inhibiteurs liés au réflexe entéro-gastrique.
Selon ces auteurs, la vitesse d’évacuation gastrique est en relation directe de la valeur de la surface
du volume physique constitué par le contenu intragastrique (en application de la loi de LnrLncE).
Par un calcul théorique, fondé sur l’assimilation de l’estomac en cours d’évacuation a un cylindre
dont le diamètre décroît, ils parviennent a démontrer qu’en l’absence de réflexe entéro-gastriquc
la vitesse d’évacuation gastrique ne peut que croître, en accord avec les résultats expérimentaux.
Enfin, il est à remarquer que la suppression expérimentale du réflexe entéro-gastrique entraîne
non seulement l’accélération de l’évacuation, mais aussi une
augmentation de la densité du chyme
évacué.
Au niveau de l’inte;tin grêle, Suennteas et H
ELM (t9!.f) ont mis en évidence chez des chiens
porteurs d’une iléale de I
anse B EBL les relations d’étroite dépendance qui lient le flot des digesta
à l’activité électromyographique de l’intestin grêle, et v travers celle-ci n la prise alimentaire.

.
2 .
3 1,-ffets des hormones gastvo-intestinales.
La pentagastrine comme la gastrine i humaine 5 fL
,
2
( g/kg/SC) augmentent la fréquence
moyenne des potentiels pacesetter gastriques. Elles augmentent également l’incidence moyenne
des bouffées de potentiels de pointe. Mais elles n’affectent pas la vitesse de propagation des
potentiels pacesetter au niveau du corps (
3 cm/s) ou de l’antre (
,
0 7 cm/s) gastriques (KxLLY,
,
1
). En cas de perfusion endoveineuse (o,r l
1970 fLg/kg/mn) leur action apparaît en 2 mn, et persiste
3 à5 mn après l’arrêt de la perfusion. Parallèlement, les conséquences au plan du transit sont
inattendues : la pentagastrine (o,r !Lg/kg/inn, IV) ralentit très largement l’évacuation gastrique
d’une solution saline v 3
5 mOsm/1. (
6 427 ml résiduels au lieu de 2 , y mn après administration
0
8
intragastrique d’un volume de o 5o ml) selon Dozois et K ELLY ). 1971 Parallèlement, la pentagas-
(
trine abolit ou réduit l’effet de cette instillation saline sur le rythme électrique de base antral
et duodénal (diminution de la fréquence). On constate ainsi chez le Chien, sous l’influence de la
pentaga,strine, à la fois une augmentation de l’activité motrice gastrique et un ralentissement de
l’évacuation gastrique. Ce dernier point s’accorde mal par ailleurs avec la baisse de pression dans
l’anneau pylorique accompagnant l’accroissement de motricité sous l’influence de la gastrine
(FiSHER, LIPSHUTZ et , OHEN 1973
C ). Il s’agit donc là une fois de plus d’apparentes contradictions
entre les résultats expérimentaux. Notons,
pour en terminer avec la gastrine, que l’antre n’est pas
le seul tissu gastro-intestinal qui contienne et libère cette hormone ) chez le
(W!!TSON et al., 1974
Chien.
Récemment, , EE HwDxicxs et C
L HEY ) 1974 ont décrit (pour des doses de 0
( 25 à 2 [
, g/kg/h
L
pendant 30 mn) des effets excito-moteurs (enregistrement par jauge de contrainte) de la penta-
gastrine, de l’octapeptide de la CCK, et de la motiline, à la fois sur l’antre gastrique et la seconde
portion du duodénum. D’autre part, utilisées à raison de i [L g/kg/h, ces 3 hormones augmentent
l’amplitude des ondes lentes et le nombre moyen des potentiels de pointe, également dans ces
deux territoires. On peut noter que la motiline se révèle la
plus puissante de ces 3 hormones gastro-
intestinales. Mais, par une apparente contradiction à nouveau, l’octapeptide de la CCK dont on
vient de signaler les effets excito-moteurs serait capable, tout comme la CCK elle-même ( 3 U/kg/h),
d’inhiber l’évacuation gastrique d’une solution saline (D , F
EBAS AROOQ et GROSSn!nn, 1974).
Cet effet est considéré par les auteurs comme physiologique. Du reste, le tryptophane qui
induit la libération endogène de CCK, inhibe également l’évacuation gastrique.
En ce qui concerne enfin la sécrétine, celle-ci inhibe simultanément les activités motrices
antrales et duodénales déclenchées par la prise de nourriture, l’inhibition étant surtout impor-
tante au niveau de l’antre (W , SrEwsRr et B
ALKER ss, 1972
A ). Pour , EE KS
L ENDRIC et
H
HEY )
C 1974 la sécrétine utilisée seule est sans influence sur une motricité basale. Elle peut par
(
contre réduire de 50 p. 100 une activité motrice stimulée par la gastrine ou la motiline
par exemple.

.
2 .
4 Effets de la vagotomie, de la pyloroplastie et de l’antrectomie.

Parmi les nombreux travaux consacrés aux effets de divers actes chirurgicaux sur l’évacua-
tion gastroduodénale, certains d’entre eux sont plus particulièrement significatifs quant aux méca-
nismes qui contrôlent cette évacuation. Selon N AGAOKA 68),19 la vagotomie est à l’origine d’une
(
hypomotilité ou d’une hypotonie
gastrique, en l’absence de pylorospasme primaire. Cette hypo-
motilité conduit à une stase gastrique. La rétention peut alors avoir comme conséquence
secondaire le pylorospasme, qui correspond à une excitation anormale de la région pylorique par
suite de l’élévation de la pression intragastrique. L’existence d’une gastrique reste
hypotonie
controversée puisque RAND et al.
B )
1
( 972 nient existence après
son vagotomie tronculaire bilaté-
rale. Pour K
ILBY et G
IZIFFITH 1971 la
(
) transsection gastrique, à quelque niveau que ce soit,
ne modifie nullement le rythme de l’évacuation gastrique, si les fibres vagales sont préservées.
Par contre si les fibres vagales sont également sectionnées à mi-hauteur de l’estomac, une stase
gastrique importante se développe. Si la section vagale est pratiquée à la jonction de l’antre et
du corps gastrique la stase est faible ou absente. Enfin, pour WiLBUU et KELLY ), 1973 comme
(
pour GLEYSTEEN et rrsECx
ALLE (i9!!), la vagotomie gastrique proximale perturbe moins la
H
motricité et l’évacuation gastriques que ne le font la vagotomie gastrique complète ou la vago-
tomie tronculaire. Selon W
ILBUR et K ELLY ) 1973 le rôle clé d’une portion proximale de l’estomac
(
possédant son innervation vagale est de réguler l’évacuation gastrique des liquides en contrôlant
la pression gastrique transmurale ; celui de l’antre vagalement innervé est de réguler l’évacuation
des solides par le contrôle de la contraction antrale terminale.
L’influence de l’antrectomie sur l’évacuation gastrique (Dozois, Iiu LLY et CODE 1971 )
diffère très nettement selon la nature des contenus gastriques. L’évacuation des liquides est
faiblement accélérée (19 mn au lieu de 25 mn pour l’évacuation de 50 p. ioo des 500 ml de NaCl-
154 mM administrés). Par contre, l’évacuation des solides (sphères de plastique) est fortement
accélérée (i h au lieu de 4pour l’évacuation de 50 p. ioo) et toute rétropulsion est abolie.
Au cours des périodes interdigestives, la pyloroplastie réalisée seule, abolit l’inhibition réflexe
du duodénum en réponse à la contraction antrale, et ces 2 territoires se contractent simulta-
nément. L’association de la vagotomie ne modifie pas ces effeis de la pyloroplastie. Au cours des
phases digestion la même contraction simultanée de l’antre et du duodénum, non influencée
de
par la vagotomie, apparaît. Mais la prolongation de l’évacuation par l’adjonction de graisse au
repas, constatée lors de pyloroplastie isolée, disparait lorsqu’il y a vagotomie associée. En fait
la pyloroplastie conduit à une suppression de la pression différentielle entre l’antre et le duodé-
num qui ne constituent plus dès lors qu’un seul compartiment.

Enfin dans le cas de gastro-jéjunostomie, ,ELLY MoizLZ:Y et BV

K ILBUR ) 1973 observent que
(
l’évacuation gastrique de solutions salines (x
54 mM-NaCI) ou glucosée ( oomiVl glucose) est ralentie
5
après gastro-jéjunostomie antrale alors que seule est freinée celle de la solution saline dans le
cas de gastro-jéjunostomie concernant le corps gastrique. D’autre part l’évacuation nette des

solides n’est pas modifiée en dépit du large stoma-gastrojéjunal, tandis que celle des liquides
est ralentie en raison de la véritable recirculation qui s’établit.

3. -

Porc

A l’opposé des carnivores, le Porc un animal pour lequel les données concernant les
est
phénomènes moteurs sont relativement peu nombreuses alors que de très nombreux travaux
concernent directement leur résultante, le transit digestif, et associativement la digestion à divers
étages du tube digestif.

.
3 .
1 Les phénomènes moteuvs.

.
3 il. Description des
phénomènes électviques et mécaniques.
Les activités électriques gastro-intestinales chez le Porc ont été décrites par L
APLACE ( 1972 b).
Comme chez l’Homme ou le Chien, l’activité rythmique (rythme électrique de base) et l’activité
rapide (potentiels de pointe) sont identifiables sur l’estomac et l’intestin grêle. Au niveau gas-
trique, toutefois, toute la région du cul de sac gauche et une partie du corps de l’estomac sont
dépourvues d’activité électromyographique organisée à l’exception de la région du a capu-
chon !> où peut être dérivée dans les 30 à 6 0 mn consécutives au repas une activité très particu-
lière (
4 à 6 bouffées d’une durée de 10 à 30 s, constituées par des ondes rapides et macrovoltées).
Sur la partie distale du corps et l’antre gastrique, les potentiels pacesetter, d’amplitude croissante
en direction du pylore, surviennent avec une fréquence moyenne de 3 ,8 par mn. Les fluctua-
tions de ce rythme chez un même animal sont relativement limitées par rapport aux différences
observées d’un porc à l’autre (3,4 à 4,5 par mn).
Le rythme électrique de base dérivé tout au long de l’intestin grêle constitue un gradient
continu, décroissant dans le sens proximo-distal, en l’absence de tout plateau duodénal de fré-
quence. Les valeurs observées au niveau du duodénum proximal sont en moyenne de l’ordre de
1 cycles/mn; elles ne sont que de 11
,
17 2 cycles/mn en moyenne au niveau de l’iléon distal, ce
,
qui représente une diminution de 34 3 P
, . 100 par rapport à la fréquence duodénale. Par rapport
à ces données recueillies chez des porcs de 70 à 90 kg (race Large White) le gradient observé chez
des porcelets sevrés pesant 24 à 29 kg est significativement différent (décroissance de 3 8,6 p. ioo).
L’origine de cette différence selon l’âge des animaux réside dans une fréquence du rythme élec-
trique duodénal plus élevée 3 8, cycles/mn) chez les jeunes porcelets. Ces rythmes électriques
1
(
dérivés quotidiennement en 6 ou points de l’intestin grêle sont sujets à fluctuation d’un jour à
l’autre. La plage de variation est cependant d’une étendue variable d’un porc à l’autre.
L’activité rapide, caractérisée par des bouffées de potentiels de pointe se succédant à la fré-
quence maximum imposée par les potentiels pacesetter, est au niveau de l’estomac, et de l’antre
en particulier, surtout importante au cours des 2 premières heures après le repas. L’orga-

nisation de l’activité rapide de l’intestin grêle se présente sous trois formes distinctes : un premier
type se caractérise par l’occurrence irrégulière de brèves bouffées de potentiels de pointe de faible
intensité ; le second type correspond à un phénomène mécanique de segmentation rythmique
avec des bouffées de potentiels de pointe très fournies accompagnant chaque onde lente. Enfin
une troisième organisation est représentée par une décharge prolongée de potentiels de pointe,
cycles électriques, et à la suite de laquelle survient une phase de silence
susceptible de couvrir 3 à 4
de 30 à 6
0 s.
Les phénomènes mécaniques associés à ces divers types d’activité électrique ont également
été observés soit par inclusion dans les couches musculaires de microballonnets (AU
FRAY, i96g ;
F
Aur·rRnY, MARTINET et R>:r, 19
RA ) soit à l’aide de cathéters ouverts dans la lumière digestive
7
6
(LAPLACE, 1972 b). Dans tous les cas, les fluctuations de pression au niveau de l’estomac, se suc-
cèdent à la fréquence maximum de 3 à 4 par mn. Au niveau jéjunal, l’activité mécanique régu-
lière de segmentation est enregistrée à un rythme voisin de 13 par mn. L’activité propulsive,
contrôlée par écoulement au niveau d’une fistule, survient de façon irrégulière dans le temps
sous forme d’ondes de pression de grande
amplitude mono ou plus souvent biphasiques.
Dans certains cas, ces ondes surchargent des augmentations de tonus, et correspondent alors à
la propulsion de contenus à haute teneur en matière sèche. Ce dernier phénomène paraît corres-

pondre au 3e type d’organisation de l’activité électrique rapide décrit précédemment.

.
3 .
12 Facteuvs de variation de l’activité électvique.
Hors de la variabilité entre porcs où d’un jour à l’autre chez le même animal, les seules varia-
tions des rythmes électriques décrites chez le Porc concernent le vythme électrique de base de
l’estomac au cours du repas ou sous l’influence d’hormones gastro-intestinales. Chez le Porc rece-
vant des repas naturels, une augmentation significative de la fréquence des potentiels pace-
setter n’existe qu’au cours de la durée du repas lui-même (Lnrt!cE, 1974 a). Hors de ces étroites
limites de temps, les modifications post-prandiales occasionnellement observées relèvent stric-
tement de caractéristiques individuelles. A l’instar de l’effet de l’ingestion d’un repas naturel
sous forme diluée, l’instillation intragastrique de 50 ml de solution saline ( 9 g/1) ou de 5 o ml
de suc pancréatique de porc induit une augmentation significative de la fréquence des complexes
électriques dérivés au niveau de l’antre chez le Porc en période interprandiale. Par contre dans
ces mêmes conditions, l’instillation intra-duodénale de 50 ml de solution salée ( 9 g/1) ou glucosée
100 g/1) est sans influence significative sur cette même fréquence. Nous avons déjà souligné
(
dans la discussion de ces résultats (L , 1974 a) l’opposition des effets obtenus chez le
APLACE
Porc et de ceux décrits chez l’Homme (COUTURIER et al., 2 97
i ; MONGES et , ALDUCCI 197
S 2) pour
les instillations intra-gastriques. Indépendamment de la différence d’espèce (Homme, Porc)
et d’état fonctionnel digestif (Homme à jeun, Porc en phase interprandiale) cette totale diver-
gence conduit à remettre en question la validité de « repas d’épreuve liquides n pour l’étude
chez l’Homme de l’effet du repas sur la motricité gastrique.
L’influence de certaines hormones gastro-intestinales sur le rythme électrique de base gas-
trique du Porc a également été étudiée. Toutefois là encore l’interprétation des effets de l’injection
d’hormones exogènes, par rapport à la gastrinémie ou à la libération de sécrétine endogène, reste
délicate. En effet, peut-on admettre que la sensibilité du tissu-cible (en l’occurrence la couche
longitudinale génératrice de l’activité électrique lente) soit la même lors d’injection d’hormone
exogène chez un sujet à jeun, ou lors de libération endogène chez un sujet dont les couches muscu-
laires subissent la tension résultant de l’ingestion du repas qui a déclenché cette sécrétion.
La sécrétine, administrée par voie endoveineuse à raison de 0 125 à 1
, 0 U/kg diminue la
,
fréquence moyenne des complexes électriques gastriques du Porc selon une relation dose-effet
très étroite. L’effet de l’injection unique, maximal à la 4
** mn, dure au total de 6 à 9 mn selon la
dose. La dose la plus forte est au plus susceptible de suspendre totalement l’électrogenèse durant
plusieurs minutes (RozE et al., 1972). La vitesse de conduction des complexes électriques (de
l’ordre de 6 mm/s chez le Porc à jeun) est également réduite de manière significative par ces injec-
tions.
L’action de la pentagastrine (R
OZE ) est plus complexe. Chez l’animal
et al., 1973 à jeun, la
fréquence des potentiels pacesetter est accrue, et leur vitesse de propagation réduite. Alors que
 les bouffées de potentiels d’action ne sont pas sensiblement augmentées au niveau de l’antre,
une activitérapide rythmée est provoquée au niveau du corps gastrique. Chez le Porc alimenté
par contre, l’activité rapide spontanée de l’antre prépylorique est totalement inhibée durant
2 à 5 mn
après une injection rapide (o,o6z5à5 [L
,
0 g/kg IV) tandis qu’une activité rapide rythmée
est dérivée au niveau du
corps gastrique. L’augmentation de fréquence après l’injection est con-
servée chez l’animal alimenté. Il est
particulièrement intéressant de rapprocher ces résultats
des données récentes de Sn.aDn.as, SCH1W!IPF et H AFFXER (i n effet ces auteurs constatent
.1). 1
97 _
due l’antre gastrique d’une part, et la région du corps-fundus d’autre part répondent différem-
ment à la distension.
L’adaptation plus rapide, avec moindre élévation de la pression basale
au niveau du
corps et du fundus montre que c’est cette portion de l’estomac qui assume princi-
palement la fonction de stockage. Or la distension gastrique provoque parallèlement à l’hyper-
motilité gastrique une forte augmentation de la gastrinémie chez tous les porcs, sous réserve
d’une innervation vagale intacte. On
peut noter l’opposition entre cette donnée et l’absence de
variation de la gastriné
mie lors de distension gastrique chez l’Homme (ScHRU F et S
p
M TADAAS
974).
1
La confrontation des données disponibles chez le Porc conduirait donc à interpréter l’élé-
vation de la gastrinémie comme responsable
plus particulièrement d’une augmentation de l’ac-
tivité de brassage de l’estomac lors de sa distension. Cette
possibilité demande cependant confir-
mation dans les conditions physiologiques de distension de l’estomac liée à l’ingestion d’un
repas naturel. Mais il n’est pas exclu par ailleurs que les multiples contradictions déjà relevées
dans la littérature, par exemple au sujet des effets de la
gastrine, résultent d’une recherche des
effets moteurs sur des portions différentes de l’estomac selon les auteurs.
L’importance respective des divers types d’activité électrique rapide est différente selon les
territoires intestinaux considérés et selon L ge (donc par voie de conséquence l’alimentation)
I
des porcs (LwPLwcE, 1972 b). Chez les jeunes animaux, l’activité
dispersée est la plus fréquem-
ment observée pour tout l’intestin grêle, suivie
par l’activité rythmique. Chez les porcs de 8 0 kg
l’activité dispersée n’est qu’exceptionnellement importante et reste surtout le fait des portions
proximales de l’intestin grêle. Par contre, l’activité rythmique et l’activité typiquement péristal-
tique se partagent l’essentiel de la motricité jéjuno-iléale. Par rapport à la répartition observéc
chez le Porc de 80 kg pour un aliment de croissance (orge : g 5 ; blé : 15 ) la distri-
, maïs : 15 p. 100
bution d’un aliment de finition (orge : 66,
5 p. 100 ) entraîne une augmentation relative de l’ac-
tivité typiquement propulsive. Par ailleurs l’activité rapide, globalement réduite lors de vacuité
digestive, s’avère très sensible à l’influence de la quantité ingérée. L’activité rythmique paraît
la plus indépendante de ce facteur puisqu’elle se manifeste toujours sous la forme de périodes
d’une durée de 5 à f3 mn et au nombre de ! à 5 par heure chez le Porc alimenté, ou au nombre
de i à 2 par heure chez le Porc à jeun.

. Contrôle de la motricité
3. 13 gastro-dzcodézzale.
L’exploration des
mécanismes de contrôle de l’activité gastro-duodénale est parti-
culièrement intéressante. Sur la base des phénomènes mécaniques, Aur·FRm·, MARTINET et
wr 6
R
R>r 19 observent un relâchement temporaire de l’anneau pylorique au cours du repas
(
)
7
lui-même, ce qui autorise une évacuation
gastrique très précoce de l’aliment ingéré. Une
activité motrice rythmée de la région antro-py-lorique dans son ensemble correspondant a
l’activité électrique rapide présente au cours de la quasi totalité des cycles électriques (LwrLwc!,
1972 b), est observée durant les 2 premières heures après le repas. Par la suite apparaissent en
alternance périodes de repos et périodes d’activité rapide. Ces périodes de repos de la région antrale
ont été identifiées, par enregistrement de la motricité sur animal porteur d’une fistule duodénale,
comme correspondant au
passage et au séjour dans le duodénum de contenus digestifs à forte
prédominance de matériaux solides. Ces phénomènes, identiques pour l’antre et la région pylo-
rique, et témoignant de leur fonctionnement unitaire, sont la manifestation du réflexe inhibiteur,
d’origine duodénale, de la motricité antro-pylorique. Au demeurant ces phases de repos par inhi-
bition peuvent être reproduites, chez le Porc fistulé, par introduction directe dans le duodénum
de contenus digestifs à forte teneur en matière sèche. La durée et l’intensité de l’inhibition appa-
raissent ainsi fonction du volume et de la nature des matériaux digestifs présents dans le duodé-
num, comme du degré de répléticn de l’estomac qui exerce à l’inverse un effet excitomoteur sur
la région antro-pylorique. La démonstration corollaire de l’importance de ce réflexe inhibiteur
d’origine duodénale est apportée par l’entretien d’une motricité antro-pylorique active dans le
cas de dérivation des contenus au , MARTINET,
niveau d’une fistule duodénale haute (A
UFFRAY
T, 19
RA
RÉ 67).
Une autre approche de ces mécanismes est constituée par la comparaison des activités
électriques rapides antrales et duodénales lors de l’ingestion d’un même aliment proposé sous
des dilutions très différentes (proportions I/I ou l pour 3 parties d’eau), conditions qui affectent
donc le volume total de l’ingéré et la consistance des contenus évacués vers le duodénum
(L.4rLncE, 1971 a). La mise en jeu simultanée de ces 2 facteurs antagonistes fait que, au niveau
de l’antre proximal, l’activité rapide est très importante pendant une période plus prolongée pour
l’aliment le plus épais. Mais au niveau juxta-pylorique, le phénomène d’inhibition masque la
stimulation mécanique antrale, et explique la diminution particulièrement précoce de l’indice
de motricité pour l’aliment le plus épais. Parallèlement on observe au niveau duodénal une
intensité très supérieure des activités rapides par rapport à celle observée avec l’aliment dilué.
A côté de ces phénomènes témoignant de l’intervention de mécano-récepteurs, la composi-
tion de l’aliment est susceptible de modifier les activités électriques rapides (L , 1971 a).
APLACE
La distribution d’un aliment comportant en particulier du maïs dont l’amidon est particulière-
ment bien hydrolysé 252 vivo comme in vitro (FEVRIER, RÉ , I2
RAT UMAIT 1971
A
,
E ; EN-ERRI
D
LLA AUM
A
G
,
NT , 1971
AITRE ) conduit, par rapport à un aliment dépourvu de cette céréale, à une
réduction globale de l’activité antrale, avec intense activité duodénale simultanée, durant les
2 premières heures
après le repas. En pareil cas, l’origine de l’inhibition antrale doit être recher-
chée dans la rapidité d’hydrolyse de l’amidon de maïs dans le duodénum proximal, et reliée à
l’intervention consécutive de la stimulation des osmorécepteurs par le glucose libéré. Cette inhi-
bition antrale est à l’origine d’une certaine lenteur de l’évacuation gastrique, d’où résulte la
lenteur relative de l’absorption du glucose après ingestion de cet amidon (RÉ , AuNIAIrRE, 1971
RAT )
par rapport à d’autres amidons pourtant moins rapidement hydrolysés.

.
3 .
2 Les mouvements des contenus digestifs.
Les travaux réalisés dans ce domaine sur le Porc sont de plusieurs ordres, selon les techniques
ou associations de
techniques mises en oeuvre : temps de rétention dans tout ou partie du tube
digestif, évolution qualitative et quantitative des contenus digestifs à divers niveaux du tractus
gastro-intestinal (avec ou sans étude de digestibilité), étude des mécanismes de contrôle du
transit et en particulier de l’évacuation gastrique.

.
3 .
21 Temps de rétention.

CASTLE et AC STLE 6),

195 utilisant un régime à 8
( 3 p. I
,
5 oo de matière sèche, 16,5 p. ioo de
protéines brutes et 6,
5 p. ioo de cellulose brute, ont défini chez le Porc en croissance les temps
nécessaires à l’excrétion de 5 p. ioo du marqueur associé au repas ,
20 h pour le repas du matin
(
3
5 h pour le repas du soir) et de 95 p. ioo du marqueur ,
et 21
, 52 h ou 53
(
2 5 h). Ces temps 5 et
,
95 p. ioo ne sont pas significativement plus faibles pour les repas du matin. Les variations entre
les porcs sont plus nettes pour le stade 5 p. 100 que pour le stade 9! p. ioo. Les temps moyens de
rétention (coefficient R), selon l’heure du repas, diffèrent cependant significativement : 33
, 1 h
pour le repas du matin, et 35
2 h pour le repas du soir. Des données sont également apportées dans
,
le cas de truies (
20 mois, environ 250 kg) pour le repas du matin : 3
8 h pour 5 p. 100
, 68 h pour
95 p. ioo et temps moyen de rétention (coefficient R) de 51
1 h. Dans une seconde série de travaux
,
(C et C
ASTLE ,
A STLE ) 1957 il est montré chez le Porc en croissance que le temps de rétention
moyen(R) décroît de 32
3 h à 25
, ,8 h quand, pour une même dilution du poids d’aliment sec,
 la quantité ingérée de celui-ci croît de 0,5 à r,
5 fois la ration normale. Dans ces limites, il n’y a
pas de variation significative associée de la digestibilité de la matière sèche ni de celle des pro-
téines brutes. Il est également démontré
que l’augmentation de 1 ,5 à 3,75 fois de la dilution
d’une même quantité d’aliment sec conduit aussi à une réduction de
5 h à 27
,
32 1 h du temps
,
de rétention moyen
) en l’absence de variation de la
R
( digestibilité de la matière sèche et des
protéines brutes. Enfin, la distribution d’un repas comportant une quantité d’eau constante
mais une quantité croissante d’aliment sec 5 fois le
(faisant varier le poids de la ration de o,6 à 1,
poids normal) conduit à une très forte réduction ,35 23
(
0 à 2 h)
, du temps de rétention (IZ) avec
augmentation de la digestibilité de la matière sèche mais sans modification significative de la
digestibilité des protéines. Par conséquent, toute augmentation de l’ingéré, au moins dans les
limites indiquées, entraîne une accélération
globale du transit digestif sans la moindre modifi-
cation de la digestibilité des
protéines. Il est enfin il noter que pour 2 aliments comportant 5 ,6 ou
,9 p
0
, , ioo de cellulose brute et pour lesquels la digestibilité de la matière sèche est significati-
vement différente, le
temps moyen de rétention reste analogue , 31 et 30
(
9 2 h respectivement).
,
Au demeurant, Ii YS (
r: 972) note que 92 p. 100 des protéines brutes sont digérées avant d’atteindre
1
l’iléon, quelles que soient les proportions de cellulose, héinicellulose et amidon de la ration, et
la vitesse de transit
pour chaque type d’aliment utilisé.
D’autres informations sont apportées X par ENTRI
E
G R) 1971pour des régimesr6ou 1
( 8 p. ioo
de protéines contenant de l’amidon, du lactose ou du
glucose. D’une manière générale, cet auteur
considère que la digestibilité tend à croître quand le
rythme de passage moyen dans le tube digestif
ralentit. Pour des régimes à 1 8 p. 100 de protéines, la digestibilité de l’azote la plus élevée est
obtenue avec incorporation de 2 0 p. 100 d’amidon (temps de passage moyen 5 ç, h). Elle est plus
2
6
élevée avec 20 p. ioo de lactose
(temps de passage 22 , 5 6 h) qu’avec 20 p. ioo de glucose (temps
de passage 20,06 h). Mais
pour des régimes à 1 6 p. ioo de protéines et 50 p. 100 d’amidon ou de
lactose, des vitesses moyennes de transit analogues sont observées alors que la digestibilité
apparente moyenne de l’azote est beaucoup plus élevée lors d’incorporation d’amidon. L’uti-
lisation dans l’alimentation du Porc de mélasses riches en sucre
(sirop de canne inverti) et de
levures « torula » a également fait l’objet de quelques observations (CARRILLO et BEKAVIDES, 1971 ).
Le temps de rétention moyen d’un
régime à 68,2 p. 100 de mélasses et 293 p. 100 de levures est
,
de 47,7 h contre 42 ,8 h pour un régime à 2 8, p. ioo de maïs et 19
7 5 p. 100 de levures. Les
,
coefficients de digestibilité apparente sont analogues mais la teneur en matière sèche des fèces
est nettement plus faible lors
d’ingestion de mélasses. Enfin, on peut noter que la gastrectomie
totale chez le Porc recevant un régime à 1 6 p. 100 de protéines, entraîne une réduction de 14 p. 100
de la digestibilité des protéines sans affecter considérablement le transit
digestif puisque le temps
de passage moyen, de 24 h chez le témoin, est de 2 6,8 h chez le gastrectomisé (Cuwv-
). Mais l’addition de 15 p. 100 d’huile au régime conduit à une légère accélération du
GHAM, 196
7
transit chez le Porc gastrectomisé , 22 h) au lieu de la forte augmentation du temps de rétention
(
3
observée chez le Porc normal 7 6, h).
4
(

3. 22. L’volution qualitative et quantitative des contenus au long du tractus digestif.

Au niveau de l’estomac, l’influence de la taille des particules alimentaires
sur certaines carac-

téristiques physiques du contenu été décrite par MAXWELL et al. ).

a 1972 Utilisant l’eau tritiée,
(
chez des porcs de 15 kg porteurs d’une fistule gastrique ou des porcs de 95 kg sacrifiés4après
6
le repas, ces auteurs mettent en évidence la distribution uniforme de l’eau dans les contenus
gastriques lorsque le maïs de la ration est finement moulu. A l’inverse est observé, pour un broyage
grossier, un gradient marqué de l’activité spécifique de l’eau gastrique avec les valeurs les plus
faibles dans la région &oelig;sophagienne et la région fundique adjacente. A ce gradient de l’eau est
associé gradient de pH. D’une façon générale le pourcentage d’humidité, dans toutes les régions
un

gastriques, est plus élevé pour le régime le plus finement broyé, ce qui implique une plus grande
fluidité des contenus. Cette influence de la taille des particules s’étend au-delà de ce seul phéno-
mène de distribution de l’eau. Les séjours gastrique et colique des
particules alimentaires sont
d’autant plus longs que les particules sont plus grossières et ce temps de séjour élevé dans le côlon
ne fait que favoriser la production d’acides gras volatils (CLEMENS et ST VENS, 1974
E ). Mais les
caractéristiques du flot des digesta influencent les quantités et non les concentrations respectives
des acides organiques.
L’étude de la répartition de la matière sèche et de l’azote dans les contenus gastro-intes-
tinaux de porcs sacrifiés o a r8 h après l’ingestion d’un repas à 10 p. ioo de protéines ou d’un
RAT et Loucvos, r<!63) montre que la quantité totale de matière sèche retrou-
repas protéipriwe (RÉ
vée dans le tube digestif, décroît rapidement (1 20! à 553 g pour le régime azoté, 1 147 à 6
4 g
pour le régime protéiprive) dans les 8 h qui suivent le repas, tandis que sa répartition dans les
divers segments se modifie. Le
pourcentage de la matière sèche totale retrouvé au niveau gas-
trique, aux stades i et 8 h
après le repas passe de 5 g a 14 p. 100 (régime azoté) ou de 53 à
39 p. 100 (régime protéipricc). Une différence analogue des quantités résiduelles à 8 h (2!3 contre
6 g) témoigne d’une évacuation gastrique globalement moins rapide en régime protéiprice
7
bien qu’elle soit accélérée au cours des 2 à 3 premières heures. On ne retrouve dans la totalité
de l’intestin grêle, en général, que IO a 15 p. ioo de la matière sèche totale, les quantités corres-
pondantes étant de plus en plus faibles lorsu’augmentc le temps écoulé depuis le repas. Enfin
d
au niveau du gros intestin, une relativement constante de la matière sèche (représentant
quantité
un pourcentage croissant
après le repas) est retrouvée. Elle peut être estimée équivalente à l’in-
digcstible o
30 a
( 00 g) de45repas de 88o g de matièe sèche. Les mêmes remarques générales
4
peuvent être faites en ce qui concerne l’azote dans les contenus digestifs. Toutefois, les
quantités d’azotc retrouvées dans l’intestin grêle constituent une fraction plus importante de
l’ensemble (zo à 3 o p. roo) que pour la matière sèche. L’examen de la cinétique de disparition de
a matière sèche et de l’azote contenus dans l’estomac, conduit à constater
que 45 p. 100 de la
matière sèche sont évacués dans les 2 h qui suivent le repas azoté. Au-delà est observée une phase
de faible évacuation, puis entre ct 8 h à nouveau une évacuation rapide qui ne laisse subsister
dans l’estomac que IO p. roo de la matière sèche. Dans le cas du régime protéiprive l’évacuation
initialement un peu devient presque nulle 5 h après le repas, laissant encore 30 p. 100
plus rapide,
de la matière sèche dans l’estomac 8 h après ingestion. L’évacuation de l’azote, plus rapide que
celle de la matière sèche est aussi plus continue. Quoi qu’il en soit, la description de l’évacuation
gastrique (de la matière sèche ou de ainsi obtenue est compatible avec l’hypothèse expo-
l’azote)
nentielle dans le cas du régime azoté. Elle
l’est pas dans le cas du régime protéiprive. Le niveau
ne

de l’azote endogène est relativement important au niveau de l’estomac. Dans l’intestin grêle,
où la matière sèche est très riche 0 p. 100 au moins de celui-ci pourrait être d’origine
en azote, 6

endogène. Ces données sont confirmées par Ho szczARUK (rg!r b) qui note due dans les portions
p
médianes et distales de l’intestin grêle la teneur en azote de la matière sèche excède celle de l’ali-
ment et est indépendante de celle-ci (pour des régimes à r ,8 et 3
,z, 13
9 , p. ioo de protéines brutes).
Une grande partie des protéines est du reste absorbée dans le tiers médian de l’intestin grêle,
la captation totale de protéines brutes par celui-ci excédant l’ingestion.
A côté de ces résultats obtenus par la technique des abattages, d’autres informations sont
apportées par la mise en ccuvre simultanée de fistules à divers niveaux de l’intestin grêle. Utilisant
4 régimes à base de proportions variables de poudre de lait écrémé et d’amidon de blé,
EBROWSKA )
Z 1971 observe que la vitesse de passage des ingesta de l’estomac à l’intestin grêle
(
est la plus rapide pour le régime protéiprive (02 p. 100 amidon de blé ; 5 p. 100 cellulose) au cours
des premières heures d’évacuation, ce qui confirme les observations de T <A
I
1?É et Loucvov 6 19
(
)
3 ;1
elle est la plus lente pour le régime contenant à parties égales poudre de lait et amidon de blé.
L’azote total dans les contenus d’intestin grêle, de l’ordre de 21,6 à o,66
0 7 g en régime protéi-
prive et 7.1 à 93
o, ,8 pour les autres aliments, est sans relation avec la teneur en protéines de
0
ces derniers, mais tend à augmenter dans les portions distales de l’intestin
grêle. La fraction
azote soluble dans l’estomac de porcs abattus, pour les régimes poudre de lait seule et poudre de
lait-amidon de blé à parties égales, contient 3 8 à 53 p. 100 de protéines, 20 à 2! p. 100 d’acides
aminés libres et environ 30 p. 100 de peptides. Pour les régimes à proportion élevée ou exclusive
d’amidon, il y a de peptides et 20 à 30 p. 100 de protéines. Les mesures effectuées sur
44 p. ioo

les digesta prélevés niveau de canules proximales (

au I m à 175 m du pylore) fournissent les
,
valeurs suivantes : ,
14 à 17
4 ,6 p. 100 de protéines, 3 8, 8 à 43
,6 p. ioo de peptides et 37 à 4
6,6 p. 100
d’acides aminés, indépendamment de la teneur en protéines du régime et de l’heure du prélèvement
après le repas. Pour des fistules plus distales, les peptides diminuent à 20
23 p. 100
- , les acides
aminés augmentent jusqu’à 6 0 p. 100 (à 425 m du pylore) puis diminuent tandis que les protéines
,
réaugmentent (à 13 m).
Le débit des digesta en 24 h (H
, 1971 c) au niveau de canules simples proximales
ORSZCZARUK
représente 2 7 fois l’ingestion alimentaire dans le cas d’un régime à 17 p. ioo de protéines brutes,
,
, fois pour un régime à 8 p. 100 de protéines, et 2
4 , fois pour un régime protéiprive (o, 2 p. ioo).
Par rapport à l’ingéré, il passe dans l’intestin grêle proximal 140 à 3z! g de matière sèche supplé-
mentaire et 30 à 8 0 g de protéines brutes. Les protéines endogènes équivalent à 20 p. 100 des
protéines ingérées pour un régime à 17 p. I oo, et à 30 p. ioo pour un régime à 8 p. 100 de pro-
téines. Il est à remarquer que la sécrétion de protéines endogènes est nettement plus faible qu’il
n’apparaît par la technique des abattages. Enfin, on peut préciser qu’à m m du pylore, 52 à
4 p. ioo de la matière sèche et 45 à 6
6 1 p. ioo de l’azote ont disparu. Ce type d’études, utilisant
plusieurs fistulations simultanées du tube digestif peut être multiplié en fonction de toutes les
sources alimentaires (protéiques, cellulosiques ou hydrocarbonées), dont on souhaite étudier la

vitesse de passage et la digestibilité dans les divers étages du tube digestif (B , Low et
RAUDE
PORTER, I()’!2 ; DE
AU et C
R
B LZ., I9
73; KEYS et DE BARTHE, I974 CL et I7).
Quelques travaux enfin ne mettent en oeuvre que des fistules de l’iléon, permettant d’appré-
cier le résultat de la digestion (B
Y, ,
E
t
AY HO et ,
C OLMES 1974
H ) et le transit dans l’intestin grêle
sans suivre l’évolution qualitative des contenus au long de celui-ci. C’est ainsi que , UNNINGHAM
C
iEnD et N
R
F ICHOLSON 6 19 évaluent à 88 p. 100 la quantité de matière sèche digestible et à
(
)
3
9I p. ioo celle des protéines digestibles qui ont été effectivement digérées après avoir traversé
l’estomac et l’intestin grêle, dans le cas d’un régime à 20 p. ioo de protéines. Il n’y a que peu de
changements dans la composition des digesta passant au niveau de la fistule iléale au cours de la
journée. La teneur en matière sèche de ces digesta est beaucoup plus élevée avec le régime
concentré que lors d’ingestion de poudre de lait ou de divers hydrates de carbone. L’addition au
régime d’huile de maïs réduit la vitesse de passage tout au plus de 6 heures. Selon T KACHEV 6 19
(
)
9
chez le Porc de 40 à 5 o kg, il passe environ 4 1 1 de digesta en 24 h au niveau d’une canule
,
iléale. Ce même débit par 24 h, à 25 cm de la jonction iléo-coecale est estimé en moyenne à 2 8 40 ml
par ,
ES
HOLM A
B YLEY et HoRVEY 1973 pour
(
) des régimes maïs-soja. Selon le maïs utilisé (séché,
conservé par l’acide acétique et/ou propionique, ou ensilé) la digestibilité de la matière sèche à
ce niveau iléal évolue entre o,68 (séché) ; 6
5 70 (ensilé) et 0
,
0 717 à 8
, 72 (conservation par les
,
0
acides), valeurs qui peuvent être comparées à la digestibilité totale : o,82g ; o,86 1 et 77 ,8 à
0
,88 respectivement. La digestibilité de l’azote, avant l’arrivée des contenus au caecum, est
0
1
analogue à celle de la matière sèche : 0 707 (séché) ; 0
, 757 (ensilé) ; 0
, 5 à0
6
7
, 3 (conservation
8
7
,
acide). Dans le cas des régimes à base de levure torula et maïs ou mélasses, iLLO ARR et -
C ENA
B
mDES ) 1971 observent, toujours au niveau de l’iléon distal, un débit de digesta plus important
(
lors d’ingestion de mélasses 4 I
( 6z ml) que lors d’ingestion de maïs (688 ml), mais ces débits
sont très faibles même compte tenu de la digestibilité élevée enregistrée par ces auteurs (de
l’ordre de 85 p. 100 dans l’iléon et g8 p. ioo dans les fèces). Les temps de rétention moyens
bouche-iléon pour ces régimes sont compris entre I o,s et II5 h. L’utilisation de canules caecales
,
fournit à HORSZCZARUK ( 1971 a) pour des porcs de s- kg une digestibilité, mesurée sur les
y
o
I7
contenus du cxcum, de 72 p. ioo pour la matière sèche, 7 6 p. 100 pour la matière organique,
7 p. 100 pour l’azote contre respectivement 8
et 7I
, 5
,
0 ; 8 5 et 75
,
3 ,8 p. 100 dans les fèces. La
sécrétion de protéines endogènes dans le territoire c&oelig;co-colique est estimée par cet auteur à envi-
ron 50 g
4 .
EBROWSKA
Z 1973
(
) a tenté enfin de préciser la part du gros intestin dans la digestion et
l’absorption des substances azotées lorsque pour certains régimes 30 p. 100 de l’azote franchit
la valvule o-caecale.
ilé Il ressort de ce travail qu’une caséine ingérée ou une caséine hydrolysée
perfusée dans le duodénum sont également absorbées et utilisées par le Porc ; par contre si la
même caséine hydrolysée est perfusée dans l’iléon, elle est dégradée et absorbée par le gros
intestin, mais l’azote correspondant est aussitôt excrété par voie urinaire au lieu d’être utilisé
par l’animal. La dégradation dans le gros intestin des protéines y parvenant semble donc conduire
à des produits inutilisables
par l’animal, et la disparition d’azote au cours du transit colique
n’est pas nécessairement un profit pour l’organisme.

. 23
3 . Description et mécanismes de l’évacuation gastro-duodénale.
Le rôle essentiel de l’évacuation gastro-duodénale vis-à-vis du transit dans l’intestin grêle
et des processus digestifs qui s’y déroulent a suscité l’étude directe de ce
phénomène, complé-
mentaire des études de la motricité de ces secteurs digestifs. Ces travaux sont fondés non pas
sur les volumes gastriques résiduels comme c’est le cas chez l’Homme (le Porc ne tolérant guère
l’aspiration des contenus solides qui sédimentent en région fundique, AuFFRAY, ig6 ) mais sur
5
les volumes évacués par l’estomac et recueillis au niveau de fistules duodénales proximales (Au
-
p
FRAY, AR RAT
M
TINI-:T, RÉ Ic)6! ; L
, ACE,
A PL TOMASSOXE. 1970).
Utilisant des fistules réentrantes du
type de celles utilisées chez le Mouton par AsH 6 19
(
)
2
et des régimes
5 p. ioo d’amidon, 17 p. ioo de caséine, 8 p. ioo d’huile d’ara-
mi-synthétiques (6
se
chide,p. 100 de cellulose), AuFFRAY, MARTINET et Rr: RAT 6 19 décrivent une évacuation
(
)
7
gastrique biphasique : une phase initiale très rapide débutant avant la fin du repas conduit à

l’évacuation dans les 1 premières minutes de 30 à qo p. ioo du volume ingéré ; puis une seconde
phase consiste en une évacuation irrégulière avec émission discontinue de chyme. Ceci revient à
constater que Io à 15 p. 100 de la matière sèche du
repas sont évacués très précocement sans subir
l’action de la sécrétion gastrique. Cette description ne peut en aucun cas être assimilée à une
courbe de type exponentiel, et diffère assez largement des observations faites après abattage des
animaux (RÉ
RAT et :<1o:-¡,
OUG 19
L ). Cependant, l’interférence de la technique de fistulation
3
6
paraît probable, du fait de la traction exercée sur un duodénum très bref pour la mise en place
des canules par voie abdominale. L’utilisation d’une technique particulièrement adaptée au
Porc (fistulation transthoracique et canules spécialement réalisées) conduit à retrouver un pro-
cessus plus régulier
et en première approximation d’allure exponentielle chez des porcs consom-
mant aliment standard de croissance (L
un
APLACE et ,OMASSONE 1970
T ). Si l’évacuation gastrique
reste très précoce, elle se présente constamment sous la forme discontinue de jets successifs
(! à j5 par fraction de 2 mn au cours des 2 premières heures). Le volume de chacune de ces émis-

sions oscille entre o et 40 ml et peut atteindre exceptionnellement 120 ml immédiatement après

le repas. Cette discontinuité n’est jamais en défaut, hors le cas d’abreuvement puisque l’ingestion
rapide de 5oo ml d’eau est suivie de l’émission continue en mn de 370 ml de liquide au niveau de
la fistule duodénale. Ce phénomène de « séparation gastrique» des phases solide et
liquide est du
reste constamment observé. En effet, les émissions de chyme au cours des heures
qui suivent le
repas consistent en matériaux de consistance extrêmement variable. Ce phénomène, observé quelle
que soit la technique de fistulation, peut être expérimentalement influencé. Les liquides précèdent
le plus souvent les solides au niveau de la fistule duodénale ; la réintroduction dans le duodénum
distal de digesta très épais ralentit ou inhibe l’évacuation, d’autant plus que la vacuité gastrique
est plus grande. A l’inverse si l’on ne réintroduit, après filtration, que la phase liquide des contenus,
on assiste à l’évacuation de
chyme très riche en solides. Enfin, quelle que soit encore la technique
de fistulation, les volumes recueillis en 6 à 7 après le repas représentent 2 à 3 fois le volume des
ingesta selon qu’il s’agit de régimes synthétiques ou naturels.
Le cumul en fonction du temps du volume évacué par l’estomac fournit une courbe approxi-
mativement symétrique des courbes obtenues chez l’Homme, exprimant la décroissance du
volume gastrique résiduel. L’analyse mathématique des résultats ainsi exprimés conduit
E et T
C
A
LAPL OMASSONE ) 1970 à décrire ces courbes par une équation polynomiale du 3
( e degré
du type : y = b o + b x -!- ’
l . Les coefficients b
2X -1- b,x
b 3 o et b2 sont en fait négatifs, les coeffi-
cients b, et b
3 positifs. L’interprétation physiologique de ces coefficients peut être la suivante :
b rend compte de l’état préalable du système, avec forte propension à une évacuation rapide
o
o les moins négatifs) en cas de vacuité intestinale ou faible tendance (b
(b o les plus négatifs) si
la réplétion intestinale préalable au repas est importante. Le coefficient b1 rend compte de l’in-
tensité initiale du phénomène, en fonction du degré de réplétion de l’estomac lors du repas
c’est-à-dire que b1 est d’autant plus positif et l’évacuation d’autant plus rapide que la réplétion
gastrique est plus grande. Le coefficient b z traduit l’intervention secondaire des facteurs de con-
trôle (inhibitions réflexes d’origine intestinale), et exprime donc l’intensité de la décélération de
l’évacuation gastrique (b2 d’autant plus négatif que la décélération est plus forte). Enfin le coeffi-
cient 3cubique b rend compte globalement de l’asymétrie de la courbe de part et d’autre du
point d’inflexion. Cette interprétation des coefficients est à l’évidence en accord avec les phéno-
mènes moteurs et leur contrôle au niveau gastro-duodénal tels qu’ils ont été décrits plus hauts.
Mais elle est également étayée par l’exploration directe des mécanismes de contrôle de l’évacuation
gastro-duodénale.
L’influence de la réplétion gastrique (donc du volume du repas) est aisément observable :
le volume évacué pendant les 3o premières minutes est d’autant plus élevé que l’ingéré est plus
important, ce qui confirme chez le Porc le fait d’observation ancienne (8) selon lequel la rapidité
9
8
1
d’évacuation des aliments est proportionnelle à la distension de l’estomac. Cette influence se
manifeste dans les différences relatives d’évacuation de repas successifs en fonction de l’inter-
valle qui les sépare ; le volume évacué dans les 30 premières minutes augmente en effet lorsque
diminue l’intervalle séparant le repas étudié du précédent. L’influence des facteurs de contrôle
d’origine intestinale, anciennement connus eux aussi ), I93S est également retrouvée chez le
(
Porc. La non-réinjection, en aval de la fistule, des contenus gastriques dérivés entraîne, par la
vacuité intestinale soutenue, une évacuation de l’estomac beaucoup plus rapide que la normale.
Cette importance du degré de réplétion intestinale ne se limite pas au seul duodénum. En effet la
dérivation des contenus à divers niveaux du jéjunum, sans réintroduction distale, permet de
montrer que le degré d’inhibition induite par réplétion duodéno-jéjunale croît avec l’étendue
d’intestin proximale au site de dérivation, jusqu’à une distance au pylore de l’ordre de 8 m
(AupFRAY, 19 ). Ceci revient à attribuer à ces 8 premiers mètres, et non au seul duodénum,
5
6
un rôle dans l’inhibition réflexe de l’évacuation
gastrique. La présence d’une anse intestinale
isolée de q m de jéjunum distal (fistule de Thiry Vella), réduisant la longueur de jéjunum
fonctionnel, entraîne dans les 15 premiers jours postopératoires une nette accélération de l’éva-
cuation gastrique (L, 1971 b). Cette évacuation accélérée qui porte principalement sur
APLACE
la première heure après le repas, disparaît par la suite au-delà de 15 jours. La perfusion de cette
anse isolée par une solution d’électrolytes et saccharose
provoque un ralentissement considérable
de l’évacuation gastrique, dans des conditions où ni l’osmolarité, ni la température du liquide
de perfusion ne sont en cause.
La composition de l’aliment affecte très largement l’évacuation gastrique, toujours en accord
avec les études de la motricité de ces territoires digestifs. La substitution dans les régimes semi-

synthétiques de saccharose ou de glucose à l’amidon (A , MARTINET, et RÉxwr, 1967)

UFFRAY
ou encore de zéïne à la caséine (Aur
wv, 19
FR ), permet d’observer des courbes dont l’aspect
5
6
est toujours caractéristique de l’aliment étudié. Le ralentissement de l’évacuation gastrique
lors d’incorporation de glucose est particulièrement important, et supprime même la première
phase d’évacuation ultra rapide observée lors de fistulation avec des canules d’AsH 6 19 par
(
)
2
voie abdominale.
Enfin l’exploration des effets liés aux variations de pH révèle quelques particularités. La
substitution d’une solution tampon citrate (pH 2 ,6) à l’eau de dilution de la ration,
abaissant le pH des ingesta à ,4 n’induit qu’une légère accélération du transit. Mais un chyme

très acide, ou une solution N

HCl 20
de pH 5 introluits dans le duodénum n’inhibent nulle-
,
3

ment l’évacuation gastrique. Ceci conduit à admettre que chez le Porc, le pH des émissions gas-
triques a qu’un rôle mineur (AUFF
’
n , MARTINET et RÉ
RAY , 19
RAT ). L’enregistrement continu
7
6
du pH ts
g
-
intra
r iduea (LAPLAC, I9!,1 b) pour divers types d’aliments (standards ou incorporant
E
des lactosérums secs doux ou
acides) tend à confirmer cette conception. En effet, la seule varia-
tion importante de la courbe de pH au cours de la journée survient à l’occasion du premier repas
du matin. Le nombre des repas, leur importance
quantitative et la vitesse de leur ingestion restent
sans aucune influence sur les enregistrements obtenus. Seule la composition de l’aliment fournit
aux courbes de pH une
configuration caractéristique de chacune des formulations utilisées, mais
limitée précisément à la variation associée au premier repas. La distribution d’un aliment de
finition incorporant 40 57 Dornic, io,5 p. 100
p. 100 de lactosérum séché naturellement acide °
(
de matières minérales)
par exemple, conduit à une image très proche de celle obtenue avec un
aliment de croissance standard (céréales-soja) pendant la durée du repas lui-même (L
LACE
AP
et FÉVRIER, I()!3 ; L
A
C
A E,
P I9!,! b).

. Transit
3. 3 gastro-intestinal chez le porcelet.
Chez le porcelet, le temps de passage des matériaux alimentaires dans le tube digestif, ana-
logue à 6 et 17 jours d’âge, n’est pas influencé par le type d’allaitement, naturel ou artificiel
,
R
(KIDDE ANNELZS et =VIcC
M , 19
A
E
R ). Cependant le passage dans l’intestin grêle est un peu plus
1
6
lent allaitement artificiel, et le temps de séjour dans le côlon un peu plus prolongé. Globale-
en

ment le temps de transit jusqu’à l’anus ( 24 à 30 h) est relativement long (KIDVER et MAJB-
NERS, 19
68) par rapport à des porcs plus âgés et compte tenu de la longueur totale du tractus
digestif. Par ailleurs, dans cette même étude cinéradiographiquc, il est noté une évacuation gas-
trique très précoce et complète en 90 à 120 mn pour un repas d’épreuve lait et baryum. L’étude
récente de la vitesse de passage des composants solubles du régime (avecsl Cr EDTA), chez des
porcelets de 15 à 20 kg (C
,H
UPERLOVIC RISTIC et ,MNIC
C
A
j IL 1972 ) montre qu’il en reste 7 8 p. 100
dans l’estomac I h après ingestion et seulement o, p. 100 après 4 h (contre 40 p. ioo de la matière
sèche à 4 h). Le marqueur de la phase liquide, uniformément réparti dans les 8 premiers mètres
de l’intestin grêle au cours des 2 premières heures, tend ensuite à s’accumuler au niveau de l’iléon
dont l’activité propulsive est plus lente. La radioactivité présente dans le caecum 4 après le
repas est notablement plus grande que l’activité totale présente dans les contenus coliques.
Pour les porcelets un peu plus jeunes (ro kg), et en utilisant le polyéthylèneglycol (PEG) comme
marqueur de la phase liquide d’un repas constitué de I RAUDE PORT
so ml de lait de vache, ,
B EW
N
et PORTER ) 1970 constatent une évacuation pratiquement totale du PEG 3 h après le repas.
(
Ce point mérite une attention particulière en relation avec le phénomène de coagulation du
lait ou de ses substituts dans l’estomac du jeune animal. En effet, après ingestion de lait de truie,
transformé dans l’estomac en un coagulum de texture très fine et relativement mou, les princi-
paux nutriments quittent l’estomac très rapidement, la composition du contenu duodénal étant
alors très proche de celle du lait de truie (H
, N
ILL OAKES et Low, ig6g). A l’inverse, le lait de
E
vache donne dans l’estomac du porcelet un coagulum dense et ferme. De ce fait seule la
fraction « lactosérum » et en particulier le lactose, quitte rapidement l’estomac, alors que l’éva-
cuation gastrique des protéines et des graisses se trouve retardée. A l’inverse, l’utilisation dans
des régimes de sevrage précoce de substituts du lait maternel peut conduire à une évacuation
gastrique accélérée des protéines. Ainsi I h après le début du repas 30 p. 100 seulement de l’azote
ingéré sont retrouvés dans la phase solide des contenus gastriques pour un aliment dont 4 8 p. 100
des protéines sont apportés par un concentré de protéines solubles de poisson, alors que pour un
aliment à base de lait de vache, 70 p. 100 de l’azote ingéré sont encore, au bout d’une heure,
dans la phase solide du contenu gastrique (SEVE et , ). Le phénomène de coagulation
APLACE 1975
L
en lui-même est indépendant de la nature de l’acidité,
puisque le coagulum est analogue chez
des porcelets en milieu conventionnel dont la sécrétion d’acide chlorhydrique n’apparaît guère
avant l’âge de 30 jours, mais qui présentent une forte concentration d’acide lactique dans l’es-
tomac, et chez des porcelets élevés en milieu protégé qui sécrètent de l’acide chlorhydrique dès
leur première semaine (C wELL, N
RAN OAKES et , ILL 19
H 68).
 Le déroulement de la digestion de la matière sèche et de l’azote chez le porcelet de 2
8 jours,
après ingestionde 150 ml de lait de vache (r8,
3 g de matières sèches, 7 5 mg d’azote total et
6
596 mg d’azote sous forme de caséine) a été décrit par ,
RAUDE N
B EWPORT et PORTER (1970). La
formation d’un coagulum est complète en 3 o mn. La quantité d’azote et celle de matière sèche
dans la fraction soluble décroissent très rapidement entre 5
i et 30 mn 9 4
( 9 g de matière
,6 à o,8
sèche, !35 à 33 mg d’azote). Une décroissance importante de ces quantités dans la fraction inso-
luble ne se manifeste qu’après 3
o mn. La caséine Se trouve initialement presque totalement retenue
dans le coagulum. L’évacuation gastrique est cependant pratiquement complète en 2 h. Au
niveau de l’intestin grêle, il n’apparaît que très peu de différence> dans la distribution ou les
quantités totales de digesta présentes à quelque temps que ce soit après le repas. Il n’y a pas non
plus d’augmentation significative de la quantité totale d’azote soluble ce qui traduit la digestion
et l’absorption rapides des protéines du lait. Du reste, il y a une augmentation considérable des
acides aminés libres en région médiane de l’intcstin grêle, alors qu’il ne survient dans l’estomac
qu’une protéoly·se relativement faible.
La rapidité de l’évacuation gastrique paraît soumise à tire certaine évolution dans les
premières semaines de la vie du porcelet. Ainsi P ADALIKOVA 66),19 chez des animaux de 5 v
(
6 jours recevant un régime semi-synthétique riche en énergie, observe une disparition rapide
2
des hydrates de carbone (8 4 p. ioo du lactose ingéré disparaissent en 2 h) cependant que le
,
7
pourcentage des protéines ingérées, évacuées en 2 h, évoluc de 66,! p. 100 à 6 jours, à 6
,i (mjours)
9
,7 (i6 jours), 63,3 (zi jours) et 6
4
7 7 p. ioo à 2
,
3 6 jours. L’influence de quelques glucides sur l’éva-
cuation gastrique a également été précisée (Rr;LU et Iïmuna, r ; z) avec des solutions de glucose,
9
galactose, sorbitol ou NaCI o 50 ml 30 mg/ml de après un jeûne de 22 h). Dans le cas
(
de solutions glucosées, l’évacuation la plus rapide est toujours observée pour les plus faibles con-
centrations. Par ailleurs, le glucose et le galactose sont évacués sensiblement à la même vitesse.
Mais, iL la différence des résultats observés chez l’Homme par HwT 6 1,
(
)
3 9 le sorbitol est évacué
chez le Porcelet plus rapidement que le glucose. Le récent travail de O CIIIA )1973 ne fait que
(
confirmer, dans le cas de repas d’éprcuvc liquides en série, l’existence d’une relation directe entre

le volume ingéré et la vitesse de l’évacuation gastrique. Parmi les facteurs de variation qui peuvent
être envisagés, l’influence du pH paraît chez le Porcelet aussi discrète que chez le Porc en crois-
sance-finition. Comme nous l’avons par ailleurs souligné (SEVE et LnYLncu, r9!5), le pH intra-
gastrique fait l’objet d’observations très diverses, voire contradictoires. L’origine de ces contra-
dictions peut être attribuée à la technique d’étude, à la composition du régime et à son mode de
présentation, ou encore au sevrage (S , 1973
LMAN
IU
CI ). Le pH intragastrique de porcelets non
sevrés est en général plus élevé après le repas qu’il ne l’est chez des porcelets sevrés. De fait, le
pH intragastrique paraît plus dépendant de l’évacuation gastrique que celle-ci du pH, puisqu’uue
élévation rapide du pH, analogue à celle observée au premier repas du matin, n’est retrouvée
pour les autres repas de la journée que pour l’aliment le plus rapidcment évacué en raison de
sa forte solubilité (SEVE et LAPLACE, r9!g).

.
4 --

Rat (et Souris)

.
4 . Activité électrique gastro-intestinale.
1
Les données concernant une étude directe de la motricité gastro-intestinale sont particu-

lièrement chez le Rat, une appréciation indirecte par les mouvements des contenus ou d’un
rares

marqueur étant beaucoup plus courante. Les caractéristiques de l’activité électrique gastrique
sont liées d’une part à l’absence d’activité organisée dans la zone dite du « rumen n (cardia excepté)
et à la non-existence d’une différenciation permanente de l’activité à ondes lentes, d’autre part
à une double structuration de l’activité électrique au niveau du fundus et de l’antreOCHE et
(I{
, r9!o). Un rythme de l’ordre de 5.28/mn provient de la
TINI
S.XN zonepacemaker, et se propage
versle pylore, mais les ondes isolées et de grande amplitude sont exceptionnelles. Un second
rythme plus lent (r,
6/mn) est issu du cardia ; les bouffées d’ondes
5 rapides qui l’accompagnent,
se propagent jusqu’au pylore puis le long du bulbe duodénal. Le rythme électrique de base de
l’intestingrêle est très remarquable par sa rapidité, des valeurs supérieures à 40/
mn pour le duo-
dénum et 30/ mn pour l’iléon ayant été observées par RucKEBuscH, G R1VEL et -
A
S
T INI
N
( I969) .

.
4 .
2 Vitesse de passage des contenus digestifs.
Nombre de travaux concernent les modifications d’ordre pharmacologique chez le Rat,
tels que ceux récents de S
ETLER et Si2x 6
M 19 ou de I’uRnoN et B
(
)
9 ASS ) 1973 par exemple.
(
Parmi les travaux de pure physiologie, nous ne retiendrons que quelques-uns. R
EYNELL et
SPRAY 6)
195 observent au cours des 3 h qui suivent l’intubation de4
( ml d’une solution glucosée
dans l’estomac que l’évacuation gastrique se déroule selon une fonction exponentielle du temps.
Mais d’importantes variations entre animaux sont enregistrées. Dans l’intestin grêle, ils cons-
tatent la rapidité du transit au long de la moitié proximale et son ralentissement important dans
la portion distale, avec apparition du marqueur dans le caecum entre 2 et 3 h. L’utilisation par
ERBLOM J
D
, OHANSSON et N YLANDER 66)19 d’un détecteur à scintillation déplacé sur l’estomac
(
et l’intestin grêle permet de disposer de courbes de distribution du 51 Cr. Leur analyse planimétrique
fournit une appréciation quantitative de l’activité propulsive de ces territoires digestifs vis-à-vis
de la solution glucosée administrée par intubation. Dans ces conditions, on constate au cours
des 5 premières minutes une évacuation gastrique très rapide d’environ 4 o p. 100 de la radio-
activité. Cette évacuation est ensuite plus lente puisqu’il faut
55 mn supplémentaires pour évacuer
une seconde fraction de 4 o p. ioo de la radioactivité totale. Globalement, le mode exponentiel
de l’évacuation gastrique se trouve encore confirmé. En dépit d’importantes variations indi-
viduelles, le front d’avancée du marqueur radioactif franchit dans les 5 premières minutes 6 0 p. 100
de la longueur totale de l’intestin grêle. La vitesse de déplacement du front radioactif est ensuite
beaucoup plus faible puisqu’il faut 6 0 mn pour qu’il franchisse la totalité de l’intestin grêle sans
toutefois entrer à ce stade dans le caecum. Par conséquent, le transit de ce front dans l’intestin
grêle reflète étroitement le rythme d’évacuation gastrique. Le travail de l!RarÇois, COMPERE
et RONDIA 68) 19 apporte par rapport au précédent des informations plus complètes, puisque
(
concernant le tube digestif entier (gros intestin compris) et obtenues chez des rats consommant
un aliment complet 5 6, p. ioo de protéines, 32 p. ioo de sucre et amidon,4
1
( p. 100 de graisses et
5,5 p. 100 de cellulose brute). Lorsque le marqueur Ce) l4g
( est administré en solution (intubation
entre 2 bols alimentaires), il apparaît dans les fèces au bout de q h, alors qu’il faut 5 h
lorsqu’il s’agit de l’aliment marqué ingéré par des rats à jeun. Cet écart d’r h est maintenu jus-
qu’à l’excrétion de 50 p. ioo de la dose initiale, et s’annule alentour d’une excrétion de 75 p. 100 .

La décroissance de la concentration en marqueur dans les fèces à partir de la valeur maximale

est dans les 2 cas une fonction exponentielle. Compte tenu d’une longueur moyenne de r2 I cm
pour l’intestin grêle et de 35 cm pour le gros intestin, la vitesse globale de passage est estimée
6, cm/h dans le cas de distribution de la solution marquée au &dquo;
2
ii
7 Ce et à’
4 ,o cm/h lors de dis-
20
tribution d’aliment marqué au 14 ’Ce. L’excrétion cesse après 4 8 heures. Au niveau des divers
segments du tube digestif, les concentrations en marqueur fournissent des courbes semblables
à celles observées pour les fèces (valeur maximale suivie d’une fonction exponentielle décroissante).
Dans le cas de l’estomac, qo p. 100 de la radioactivité totale sont évacués en i h (noter la diffé-
rence par rapport aux 40 p. 100 en 5 mn dans le cas d’une solution intubée à un Rat à jeun), le

phénomène se ralentissant ensuite. Au niveau de l’intestin grêle, on note-un passage très rapide
dans la moitié proximalc ; dans le 3 e quart la concentration maximale de’marqueur est obtenue
en 30 mn (vitesse moyenne 1 86 cm/h). Dans le quart distal de l’intestin grêle, la vitesse de passage
décroît rapidement : 130 6 cm/h pour un aliment marqué, 6
>&dquo;Puis 10 2 puis 55 cm/h pour une solution
marquée. Le mode d’administration du marqueur conserve une influence au niveau du caecum
et de la moitié proximale du côlon (écart d’i h). Il est curieux d’observer que globalement la
vitesse de passage est plus faible pour l’aliment marqué, alors qu’elle est nettement plus élevée
au niveau de l’intestin grêle (en moyenne 105 cm/h contre 6 0 cm/h pour la solution). Cette parti-
cularité tient probablement à l’état de jeûne des rats recevant l’aliment marqué et de ce fait à
la vacuité préalable de leur intestin grêle.
Dans le cas du travail de ,
IROV THOMAS et M
S AHLUM (ig6g) la comparaison des vitesses de
passage chez le nouveau-né et l’adulte est effectuée chez des animaux non à jeun, recevant par
intubation une solution de 106
Ru-Rh. De plus ce travail vise non seulement la description de la
vitesse maximum à laquelle les diverses portions du tube digestif sont capables de propulser les
contenus (front de radioactivité) mais aussi la description du mouvement de la masse radioactive
dans l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Si l’on considère le front de radioactivité, on cons-
tate que le pourcentage de la longueur intestinale parcouru en fonction du temps ne diffère guère
entre le nouveau
né et l’adulte : 50 à 5! p. 100 à 3
- 0 mn ; p. ioo à 2 h et ioo p. 100 à 1
85 6 h.
De fait, les courbes représentatives de la vélocité (dy/di) p. ioo de la longueur franchie par
ou
heure en fonction du p. 100 d’intestin franchi, sont très semblables pour les 2 groupes de rats et
reflètent la décroissance progressive de cette vélocité au fur et à mesure que la radioactivité atteint
les portions plus distales de l’irtestin. L’expression de la vélocité en cm/h en fonction de la longueur
parcourue en cm, montre cette même décroissance. Mais en ce cas, les courbes représentatives
des 2 populations sont très différentes. En effet la distance linéaire totale parcourue au même temps
est 2 à 3 fois plus grande chez l’adulte que chez le nouveau-né. Par conséquent si nouveau-né et
adulte présentent une vélocité relative analogue, la vélocité absolue, c’est-à-dire la vitesse maxi-
mum à
laquelle le tube digestif peut propulser les contenus, est beaucoup plus élevée chez l’adulte.
Si l’on considère la répartition de la masse radioactive dans les divers segments digestifs délimités
pour l’analyse, d’importantes différences de distribution apparaissent entre nouveau-né et adulte.
On constate notamment une plus grande rétention dans l’estomac chez le Rat nouveau-né. L’éva-
cuation gastrique répond parfaitement dans les 2 cas à un modèle exponentiel, les 2 modèles étant
cependant très différents. La distribution dans les divers compartiments consécutifs d’intestin
grêle et de gros intestin est difficile à analyser par comparaison quantitative. L’expression gra-
phique proposée par , IROV THOMAS et MAHLUM 6
S 1,
(
)
9 9 utilisant la régression linéaire à partir
des valeurs de la quantité de radioactivité évacuée par chaque segment dans un intervalle de
temps donné (exprimées en p. 100 de l’activité totale présentée à ce territoire) conduit à cons-
tater chez l’adulte un rythme de passage rapide dans la première moitié de l’intestin grêle, plus
lent dans le 3
e quart, nettement ralenti dans l’iléon. Au niveau du gros intestin, le passage est
3U plus rapide pour le côlon que pour le caecum. Chez le Rat nouveau-né la vitesse de passage
un p

analogue à celle de l’adulte dans la première moitié de l’intestin grêle est beaucoup plus lente
pour la seconde moitié. Le caecum est pratiquement infonctionnel, tandis que le passage dans le
côlon est plus rapide que chez l’adulte. L’expression de ce type de données, relativement sédui-
sante, peut être améliorée par l’utilisation des modèles à compartiments (T OMASSONE et
APLACE 1973
L
, ). Divers travaux concernent au demeurant l’expression mathématique du tran-
sit gastro-intestinal, tels que ceux de GoonmwN et al. )
1952 et de GREVSr!:v et al. 6
( 1.
(
)
9 9 Enfin,
on peut mentionner que chez la Souris, la première apparition du marqueur survient en
,8 h (
2 2 h chez les femelles et 3
,6 h chez les mâles) et qu’en moyenne 50 p. ioo de la dose sont
excrétés en 8
5
,
4 h , 1972
AWSON
(D ). Dans le cas du Cobaye, i
R
w
ECC
I3 1957
(
) décrit une évacuation
gastrique répondant encore à un modèle exponentiel.

. Variations liées à l’alimentation

. 3
4 (rythme et composition).
Le transit d’un aliment coloré lors du l
er ou du 2e repas nocturne de rats à jeun depuis 2 h
ou 24 h a été observé par !’mrxEnZw, GH-P
LIN et S
A
RINS TEFFENS ).1972 Dans ces conditions,
(
l’iléon serait atteint en 5 io mn. Mais ce transfert est indépendant de la présence dans l’estomac
d’un aliment provenant de repas antérieurs. Lors d’un second repas survenant alors que l’estomac
est simplement empli (rats soumis à 2 h de jeûne) ou véritablement plein (rats ayant antérieure-
ment jeûne 24 h, donc beaucoup consommé lors du premier repas), l’évacuation rapide d’une
partiede l’aliment ingéré à ce second repas survient immédiatement. Elle est suivie par l’évacua-
tion d’aliment provenant du repas précédent. Selon Pour.nxos et K T )
a
E 1973 l’évacuation
(
gastrique chez des rats normalement alimentés ou à jeun dcpuis z.l h est exponentielle dans les

deux cas. Elle est

cependant beaucoup plus rapide chez les rats à jeun. Il y a par ailleurs des diffé-
rences considérablcs dans la distribution au long de l’intestin grêle d’un marqueur administré

par voie intra-gastrique. Là encore Il vitesse de passage est beaucoup plus grande chez les rats
v jeun. Par contre, si le marqueur est administré par voie intraduodénale, la distribution dans
l’intestin grêle est la même pour les 2 groupes de rats. La distribution du marqueur est donc for-
tement influencée par l’évacuation gastrique et par le degré de réplétion préalable du tube digestif. f.
Mais il est à noter que le front d’avancée du marqueur reste pcu influencé par l’évacuation gastrique.
L’incorporation dans un régime à 2 6 p. ICO de caséine de à à20 p. 100 d’une cellulose micro-
cristalline (particules de 40 y) ne provoque aucunc modification de l’évacuation gastrique du
Rat (S, S
IIURPALEKAR UXIJARAVALLI et NARAYA-,A-1!AO, 19 ). Par contre l’addition de graisses
9
6
conduit à des effets variables selon la nature de celles-ci. Les graisses composées principalement
d’acides gras à longue chaîne sont retenues plus longtemps que les graisses comportant des acides
gras à courte chaîne. Parallèlement toutefois, l’évacuation du lactose et celle des protéines ne
sont guère modifies. Mais ces résultats de Hntetaxs, 1_oxcr.wcxr.R et &OElig;
AI (r
S
TT 6;) sont obte-
9
nus poar un régime liquidc homogénéisé (lait écrémé, lactose,
graisses) chez des rats à jeun depuis
8 h, conditions qui peuvent expliquer la dissociation de l’évacuation des constituants du régime.
4
A noter cependant que la rétention globale du régime augmente, surtout du fait de la rétention
des graisses, quand leur taux d’incorporation croît de 4 il 12 p. 100, quelle que soit leur nature.
A l’opposé de ces résultats, PrRt! et S KALA ) 1970 observent qu’un repas d’épreuve contenant
(
des triglycérides à- chaine moyenne quitte l’estomac plus lentement qu’un repas d’épreuve
contenant des triglycérides à chaîne longue. De plus, les triglycérides à chaîne moyenne impli-
quent un transit plus lent dans l’intestin grêle et un remplissage retardé du caecum.
L’influence de diverses solutions sucrées, testée par MEHNERT et I!oRSTr’Ja 68) 19 conduit
(
à retrouver encore dans tous les cas une évacuation gastrique ralentie lorsque la concentration
de l’hydrate de carbone dans la solution-test augmente. A une concentration de to p. 100 , toutes
les solutions sont évacuées de façon sensiblement égale dans les 15 premières minutes. Les diffé-
rences se manifestent à la 30! ou 6oe mn, les substances déterminant la plus faible pression osmo-
tique étant évacuées le plus rapidement. Toutefois, l’ordre complet d’évacuation (de la plus rapide
v la plus lente) est le suivant : glucose, sorbitol, galactose, fructose, maltose, xlitol, lactose et
y
saccharose, de sorte qu’il apparaît que la pression osmotique n’est pas le seul facteur de contrôle
de leur évacuation de l’estomac. La vitesse d’absorption intervicnt très certainement dans le
cas du glucose, du galactose et du fructose. Par
conséquent, si le rythme d’absorption du glucose
dépend en partie ;lu rythme de son évacuation gastrique (RK YNELL et Y rn 195
P
S
, 6) la réciproque
est également vraie puisque l’évacuation est en partie fonction de la vitesse d’ absorption dans
la mesure où celle-ci réduit rapidement la pression osmoticluc. Le phénomène de dilution dans
l’estomac intervient également dans la mesure où les solutions les plus concentrées sont évacuées
plus lentement à 15 mn qu’elles ne le sont à 6 0 mn.
L’interaction hydrates de carbone-protéines a été étudiée pour des régimes avec ou sans
caséine, associés soit à de la banane fraîche soit à des dextrines (!{
OSEKTHAL et , ASSIT i
N ;)8).
9
Dans ce travail les auteurs observent encore une fois une évacuation gastrique selon un modèle
exponentiel, et une absorption des hydrates de carbone qui se présente comme une fonction
linéaire de l’évacuation gastrique. Dans les régimes a base de banane ou de dextrine, la présence
ou l’absence totale de caséine ne modifie pas significativement l’évacuation
gastrique. Dans le
cas de la banane, l’évacuation gastrique des hydrates de carbone et leur absorption
par l’intestin
sont pratiquement complètes en 6 h ( 93 p. ioo absorbés en présence de caséine et 91 p. ioo en
l’absence de caséine). Dans le cas des dextrines, évacuation et absorption (
99 à 100 p. I
oo) sont
complètes en gque le régime soit ou non protéiprive. A l’inverse, l’évacuation gastrique et
l’absorption des protéines sont très différentes selon que le régime comporte de la banane, des
dextrines ou est exempt d’hydrates de carbone. La quantité de protéines évacuées en i h en l’ab-
sence d’hydrates de carbone équivaut à celle évacuée en 2 il 3 h en présence de dextrines ou en
4 5hh en présence de banane fraîche. Le travail récent de D URACZEWSKI et al. (ry)ne fait que
9
confirmer les données de R
OSENTHAL et N ssET 8),
A 195 dans le cas de la caséine et de 1’(J(-protéine
(
avec ou sans addition de saccharose. La
présence de ce dernier ralentit encore notablement l’éva-
cuation gastrique. La comparaison de l’effet de divers hydrates de carbone (amidon ou dextrine de
maïs, glucose, amidon soluble, saccharose, lactose) montre que la quantité d’azote retenue dans
l’estomac, varie principalement au niveau de la fraction insoluble. L’efficacité croissante d’inhi-
bition de l’évacuation est observée dans l’ordre d’énumération ci-dessus des sources hydrocar-
bonées. Les concentrations d’azote soluble dans l’estomac et l’intestin grêle sont par contre rela-
tivement peu affectées par la présence d’hydrates de carbone.
Le problème particulier de la présence et de la nature ou qualité des protéines, eu égard au
rythme d’évacuation gastrique, a été plusieurs fois abordé, d’un point de vue plus nutritionnel
que physiologique, dans le cadre de l’étude de la digestion protéique (ROGERS et HARPER, 19 66 ;
ERBERSDOBLEI!, i9!3 ; 1 sxooK, 1973
). Du reste cette approche conduit à une conception par
trop passive du rôle de l’estomac, envisagé comme un simple compartiment de stockage. Pour
un régime caséine et dextrine ou saccharose, P ERAINO et al. ) 1959 observent un effet différent
(
de celui obtenu par RosE
HAL et N
JBT ASSET 8).195
( Certes la présence de saccharose conduit à
une évacuation ralentie de la caséine
par rapport aux autres constituants du régime, compara-
tivement à l’évacuation homogène en présence de dextrine ; l’élévation à jo p. 100 de la propor-
tion de graisses dans le régime entraîne un ralentissement de l’évacuation gastrique et abolit
même l’effet des hydrates de carbone. Mais pour P EHAINO et al. )1959 la présence de caséine dans
(
le régime serait à l’origine d’un ralentissement de l’évacuation gastrique. Toutefois, cet effet
observe pour une ingestion de 5 g d’aliment, n’apparaît pas pour une ingestion de 1 5 g seulement,
,
ce qui était le cas dans le travail de ROSENTHAL et N ASSET 8).195 La quantité d’azote évacuée
(
par l’estomac dans l’unité de temps augmente avec le niveau d’ingestion mais représente, par
l’apparition de l’effet de la caséine, un pourcentage plus faible de l’azote ingéré.
La nature de la protéine paraît également intervenir de façon plus ou moins conjuguée à
l’influence du niveau d’ingestion. Toutefois cet effet est observé chez des rats non accoutumés au
régime testé (C
, RocFizs et HARPER, 19
HEN ) alors qu’il ne l’est pas chez des rats préalablement
2
6
habitués à l’aliment (R
OGERS et al., 19). L’évacuation gastrique d’un régime à 22 p. ioo de zéine
0
6
est plus rapide que celle d’un régime à 22 p. 100 de caséine. Un régime à base de gélatine est
évacué plus rapidement, et le régime ne comportant que des acides aminés plus lentement encore
que le régime caséine, alors que tous ces régimes sont évacués de façon semblable chez le Rat
adapté. La quantité d’azote présente dans les contenus digestifs est plus élevée avec la zéine
ou la gélatine qu’avec la caséine ou les acides aminés, ce
qui ne fait que refléter la digestibilité
meilleure et l’absorption rapide de ce type d’apport azoté. En définitive, l’importance de ces
résultats est minime dans la mesure où il ne s’agit que d’effets à court terme, s’effaçant rapide-
ment avec l’accoutumance de l’animal au régime. L’interférence des qualités organoleptiques ne
doit pas être oubliée, d’autant moins que l’ingestion spontanée est initialement réduite par
certains régimes. Dans la même perspective, wsxnESRO 68)
Z 19 a comparé des repas comportant
(
du soja cru ou cuit, de la caséine ou une oc-protéine (isolée des protéines de soja). L’évacuation
gastrique de la matière sèche ou de l’azote est la plus rapide pour l’oc-protéine. Elle est encore
plus lente pour le soja cru ou cuit, le traitement technologique n’étant à l’origine d’aucune diffé-
rence particulière. Eu égard à leur
digestibilité ou à la répartition de l’azote dans les diverses
fractions des contenus intestinaux, les 2 types de soja sont pourtant d’une qualité très différente.
Par conséquent si la nature de la protéine a une certaine influence, sa qualité ne paraît pas inter-
venir vis-à-vis du contrôle de l’évacuation gastrique (PORTER et RO , 1971
LLS ). Cependant, cer-
tains résultats de R
EBERSDOBLER ) 1973 vont à l’encontre de cette conception : contenus gas-
(
triques réduits pour des protéines de soja cuit par rapport aux mêmes protéines non soumises
à la chaleur, évacuation gastrique plus rapide de protéines surchauffées par rapport aux mêmes
protéines soumises à un traitement thermique plus modéré. Nombre de ces résultats restent
d’une portée relativement limitée, par rapport à ceux obtenus par exemple chez le Porc, dans
la mesureoù les régimes-tests sont très particuliers, où les animaux sont plus ou moins contraints
dans undispositif anti-coprophagie, et où certains groupes de rats sont entraînés à une ingestion
rapide éloignée de leurs habitudes alimentaires.
En dépit de ces observations, un dernier travail mérite d’être mentionné par le fait qu’il
considère l’influence éventuelle d’une supplémentation en acides aminés (R , PORTER et
OLLS
, 1972
GARTH
WEST ). Les acides aminés de supplémentation sont, selon la protéine du régime,
la méthionine (pour l’a-protéine), la lysine et le tryptophane (pour la zéine), la lysine et la thréo-
nine (pour le gluten de blé). La supplémentation étant calculée pour obtenir un apport iso-azoté
par rapport à la caséine, permet une comparaison telle que : caséine avec lysine et tryptophane
incorporés dans les protéines-zéine avec lysine et tryptophane libres dans de bonnes conditions.
Or il apparaît que l’évacuation gastrique, le passage des digesta, comme le cours de la digestion
et de l’absorption ne sont guère affectés par la supplémentation en acides aminés. Ceci ne préjuge
pas toutefois de l’effet expérimental d’une solution d’acides aminés libres sur l’évacuation gas-
trique qui est relativement lente (BmtnczEwsxi, données non publiées). On peut cependant
remarquer que les acides aminés de supplémentation sont absorbés plus rapidement que leurs
homologues d’origine protéique ce qui traduit probablement leur évacuation gastrique précoce
avec la phase aqueuse du contenu de l’estomac.

4 4! Autres facteurs de vaviation.

Diverses autres sources de variation ont été explorées, les unes extérieures à l’animal
(rayonnement ultraviolet ; température ambiante ; actes chirurgicaux), les autres internes (flore
digestive ; hormones). Le rayonnement ultva-violet (oo et 1 8
S
2 50 Â) provoque un ralentissement
de l’évacuation gastrique d’une solution isotonique de glucose (PERES et , UMAS i96! et 1
D 966).
pourrait résulter de la formation d’une substance médiatrice(agent de type histami-
Cet effet
]
°C, à des ambiances froides
nique?). Le transfert de rats d’un habitat dont la température est de 22
°C) ou chaudes °C)
3
( 37 immédiatement après un repas protéique conduit à un retard de l’évacua-
(
tion gastrique (G
EIGER et , INSKI 195
P 6), mais après accoutumance ( 5 jours) à la nouvelle tempé-
rature, l’évacuation redevient absolument normale.
La vagotomie est à l’origine d’un retard gastrique, susceptible d’amendement
de l’évacuation
en 3 semaines. Le transit dans l’intestin grêle se , Iiocnx et
trouve soit ralenti
UTIERREZ
(G
) soit inchangé (NiLssoN, 1973
Cox, 1971 ). Enfin, la pyloroplastie ou la pyloromyotomie, pra-
tiquées seules, sont sans influence sur le processus d’évacuation gastrique, ce qui laisse peu de
place à un éventuel rôle actif du pylore.
L’influence de la flore micvobienne s’avère particulièrement importante au moins chez la
souris (A
BRAMS et , ISHOP 19
B ). La vitesse de passage du contenu intestinal est en effet beau-
7
6
coup plus grande chez les animaux conventionnels que chez les animaux axéniques. Le mécanisme
de cette action reste obscur, encore qu’il puisse être recherché dans les modifications de l’activité
métabolique des neurones du plexus d’Auerbach, de celle des amines biogènes ou dans une varia-
tion de la quantité des substances excitomotrices présentes dans les contenus intestinaux.
Iwm et al. )1973 confirment l’extrême lenteur du transit chez la souris axénique dont le cacum
(
est extrêmement développé, mais précisent que celui-ci s’effectue à un rythme normal chez la
souris gnotobiotique dont le caecum est d’une taille normale. Ces auteurs montrent l’existence
d’une corrélation significative entre la taille du caecum et la vitesse de transit des contenus intes-
tinaux.
Parmi les influences hovmonales, celle de l’insuline conduit à une augmentation du rythme
de l’évacuation ). L’hormone para-thyroïdienne accroît, chez le
gastrique (CHARIOT et al., 1971
Rat normal, l’activité propulsive gastro-intestinale avec en particulier accélération de l’évacua-
tion gastrique ’ exoM,
E
(S
r Fxs 1973 ) mais elle est dépourvue d’influence notable chez le Rat para-
thyroïdectomisé : lors d’administration intraduodénale du marqueur, aucune différence signi-
ficative de la distribution intestinale n’est décelée chez le parathyroïdectomisé par rapport à
l’opéré fictif, pas plus que chez le Rat traité à la parathormone par rapport à un rat recevant
une solution saline(N et ,
ILSSON EGERSTROM 1973
S ). L’influence parathyroïdienne ne se manifeste
donc qu’au niveau
gastrique. Enfin, le glucagon (SC) entraîne un retard de l’évacuation gastrique,
totalement indépendant de la présence de la thyroïde ou des parathyroïdes (J OHANSSON et
SEGERSTROM, I()’!2).
En ce qui concerne les hovmones gastro-intestinales, un travail récemment réalisé chez le Rat
mérite une attention toute particulière : ,S sss et Y
MITH (G
l OUNG ) 1974 ayant constaté l’existence
(
d’une (1 satiété intestinale u capable d’interrompre un repas à la suite de la perfusion dans le
duodénum d’un régime liquide, ont envisagé le rôle possible de la sécrétine et de la CCI! dans le
déterminisme de la satiété. Il apparaît que seule la cholécystokinine (comme son octapeptide
synthétique terminal) est capable d’inhiber la prise d’aliment en déterminant la satiété chez
le Rat normal ou à fistule gastrique ouverte. La réplétion intestinale, dont le rôle dans le contrôle
de l’évacuation gastrique par l’intermédiaire de mécanorécepteurs est largement admis, serait
donc susceptible de contrôler également de façon très indirecte la réplétion gastrique en influen-
çant par voie humorale (CCK) la satiété.

5. -

Lapin
En dépit de l’utilisation massive du Lapin dans un nombre considérable de laboratoires, la
physiologie de cet animal comporte des zones d’ombre très importantes. Les données disponibles
quant au fonctionnement de son tube digestif sont encore très incomplètes.

.
5 .
I A ctivités électriques gastvo-intestinales.
L’activité électrique de l’estomac du Lapin présente selon Roc HE et I r;T
A
S
r ‘ ) 1970 trois
(
caractéristiques essentielles : activité réduite au niveau de la tubérosité et d’une grande partie
du fundus, absence de toute activité fondamentale lente, et irrégularité de la fréquence de l’ac-
tivité rapide. En effet, au niveau de l’antre pylorique et de la petite courbure, les ondes rapides
se présentent sous la forme de bouffées de 4 à 6 s, isolées ou groupées, dont l’amplitude et la

durée sont liées à l’intensité des contractions de la paroi gastrique. La fréquence de ce type d’ac-
tivité au niveau antral est de l’ordre de mn. 7/
,
1
L’activité électrique lente de l’intestin, à l’instar des autres espèces, parcourt un gradient
de fréquence décroissante dans le sens oral-aboral au long de l’intestin grêle, avec des valeurs
de l’ordre de 23/
mn (RucKEBUSCH, EL IV ,
R
G
, ANTINI 19
S ) ou 20/mn (RucKEBUSCH, GRIVEL,
9
6
, 1971
ARGEAS
I’ ) au niveau duodénal, et de I 6,6/mri selon ces mêmes auteurs ) 1971 ou 15
( ,9 selon
COUTURIER et al. 6 1,
(
)
9 9 au niveau iléal. Ces derniers auteurs observent par ailleurs une fréquence
des ondes lentes de mn4/ au niveau du côlon distal. L’activité rapide se présente aux niveaux
,
14
pylorique et cxcal sous la forme de salves irrégulières dans leur durée ( 3 à 5 s) leur intensité et
leur fréquence d’apparition ( 7 à I
,
0 ,6/mn pour le pylore et o,.l à i,i/mn pour le caecum en phase
interprandiale). Au niveau duodénal, le pourcentage d’activité rapide chez le Lapin au repos
est compris entre 15 et 24 p. 100 (RucKEBuscH, V RL
G
E I et EAS,
ARG 1971).
F
Les effets excito-moteurs liés à la prise de nourriture (conditionnelle (
)) sont également décrits
1
par ces auteurs. Ces effets sont pour une part d’origine psychique puisque la fréquence des
salves au niveau du pylore est doublée chez le Lapin en attente du repas, tandis qu’elle est presque
triplée pour le duodénum. Par contre, l’intestin grêle distal et le caecum ne présentent à ce stade
aucune modification. La prise de nourriture effective augmente la fréquence et l’intensité des

salves de potentiels pyloriques et caecales. Elle accroît également l’activité segmentaire aux
niveaux duodénal et iléal. Ces effets excito-moteurs se prolongent pendant 2 li après la fin du
repas pour la zone iléo-caecale et pendant 5 h pour la zone gastro-duodénale. Ils seraient direc-
tement proportionnels à la quantité ingérée. Simultanément le rythme électrique de base de l’in-

(’) C’est-à-dire impliquant par entraînement l’ingestion d’une quantité importante dans un temps
limité.
testin se trouve significativement accéléré (de5ilp. ioo pour le duodénum et de Z o p. ioo

pour l’iléon). Il est à noter que l’hyperactivité gastro-duodénale comme l’accélération du rythme
iléal sont supprimées par la vagotomie.
Cette apparente labilité de la constance du rythme électrique de base chez le Lapin peut
être retrouvée dans le travail de COUTURIER et al. 6
(
)
99 La réduction de la consommation d’oxy-
1.
gène induite par la destruction thyroïdienne à 3
e- l1 ou par la thvroïdectomie est fort variable
d
l’io
selon la mise en &oelig;uvre. Bien que la fréquence moyenne des ondes lentes iléales ou
technique
coliques soit pas significativement plus faible, dans ces conditions, qu’elle n’est chez les lapins
ne

témoins, une relation existe entre consommation d’oxygène et rythme électrique de base iléal
(r =
) . Il est donc probable que cette relation existe sur l’ensemble de l’intestin grêle puis-
2
7
o,
qu’elle est observée sur l’iléon, à distance du pacemaker duodénal.
On peut enfin rappeler que c’est sur le duodénum de lapin qu’ont été étudiées les activités
électriques respectives des couches musculaires circulaire et longitudinale et les mécanismes de
couplage de ces activités, par lesquels est assurée une activité coordonnée , LA i96! ;
L
KE
(Go
ONELLA et y’!EVOr, I9!z).
G

.
5 .
2 La motricité caecale.

L’importance relative du développement du caecum par rapport aux autres compartiments

digestifs incite à une étude plus particulière de la motricité de cet organe, récemment réalisée par
xnNtosTI et R
o
l
h UCKERUSCH ( 1974 a) : il apparaît ainsi au niveau caecal, toutes les o,! à 2 mn,
des ondes de pression de 30 <L 4o mm Hg, d’une durée de 2 à 5 s. La fréquence de ces contractions
) au niveau de la, base qu’au niveau de la pointe caecale en raison de
est plus élevée (de 25 p. 100
l’existence de contractions nées à la base et ne se propageant qu’incomplètement au long de l’or-
gane. Indépendamment de cette caractéristique, la propagation des contractions est remar-
quable par l’alternance de son sens, péristaltique (base-pointe, 25 mm/s) puis antipéristaltique
(pointe-base, zo mm/s), ce qu’avaient déjà observé par d’autres techniques RuIILnhv et - HR
E
EI (1972).
L
N

Ces ondes contractiles concernent semble-t-il il la fois l’enveloppe externe au niveau des
anneaux d’haustration et la lame spirale interne au niveau de laquelle la vitesse de propagation

est plus élevée. Enfin, les auteurs notent quelques relations plus particulièrement remarquables
avec les activités iléale et colique : 75 p. 100 environ des ondes péristaltiques caccales seraient

précédées d’une activité de l’iléon terminal ; en présence d’activité segmentaire iléale aboutis-
sant à la valvule iléo-c!co-colique, la motricité caecale est inhibée durant une dizaine de
minutes ; une onde antipéristaltique caecale se propage toutes les I o à 15 mn sur le côlon proximal

(+o à 70 mm/s) puis jusqu’au côlon distal ( 13 mm/s) ; des contractions antipéristaltiques coliques
-
7
10mm/s) se propagent pour la moitié d’entre elles sur toute la longueur du caecum sous la forme
(6-
d’ondes caecales directes.
Toutefois, description est apportée hors de toute relation avec le rythme nycthéméral
cette
de l’excrétion fécale de l’ingestion alimentaire, aspect particulier que nous développerons plus
ou

avant. Pourtant RuxLnrrD et E HRLEIN ) 1972 précisent dans leur brève communication que le
(
nombre de contractions par heure varie au cours des 2 .1 h, évoluant d’un minimum de 50 à h 0/
8
lors des premières heures de la matinée à un maximum ( 2 à 3 fois supérieur) alentour de minuit.
De plus, ce rythme concerne également dans une certaine mesure l’amplitude des contractions, qui
est la plus faible lors du maximum de fréquence et la plus élevée lors du minimum de fréquence.
On constate enfin, selon ces auteurs, que la proportion des ondes péristaltiques et antipéristal-
tiques, de l’ordre de 1/1 dans la phase de fréquence minimum, évolue jusqu’à prédominance
des ondes propagées de la base à la pointe caccale (qualifiées par eux, en opposition avec
IORAMONTI et &OElig;
F UCI (I9!ç), d’antipéristaltiques) dans la phase de fréquence maximum.
R
BUSCH
L’interférence du rythme, vis-à-vis de la fréquence des contractions, est confirmée par
IORAMONTI et R
F UCKEBUSCH dans un second travail ( 74 b). Mais alors que cette répartition
g
I
3S fréquences de contractions au cours des 24 h est indifférente à la forme physique de l’aliment
d
(granulés-foin), dans le cas d’une distribution ad libitu!rz, elle est totalement modifiée par la distri-
bution de repas à horaires fixes dans le cadre d’un rationnement a 8
2 0 g/j.
Le rythme observé en alimentation ad libitum cède alors la place il 2 périodes d’hyperactivité
consécutives aux 2 repas, d’une durée de 3 h chacune et au cours (lesquelles la fréquence des
contractions est triplée. On peut encore relever dans les observations de xTilOKAMO et RUCKE-
F
BUSCH 1974 b)
( le fait que l’interdiction de la caecotrophie par le port du carcan n’entraîne aucune
modification de la motricité. Ceci n’est pas pour surprendre puisque la non ingestion n’implique
nullement la non émission normale des cxcotrophes dans la mesure où le « stress ne semble pas
affecter directement les phénomènes moteurs. Il est par contre plus intéressant de remarquer
qu’un jeûne alimentaire de 4 8 h ne modifie ni le nombre ni la durée des périodes de ceeco-
trophie. Par ailleurs, l’effet dynamogène manifeste de l’ingestion d’aliment vis-à-vis de la
motricité caecale, effet qui peut être assimilé au réflexe gastro-colique, n’est pas observé au cours
de l’ingestion des caccotrophes.

. Dualité et
. 3
5 rytk»îicité de 1’<xcréti<>n fécale.
Le transit digestif d’un aliment chez le
Lapin constitue un phénomène complexe en raison
de l’existence dans cette espèce de 2 types de fèces dont l’un (crottes dures) est normalement
excrété et l’autre (caecotrophes) réingéré par l’animal à l’occasion d’un comportement particulier
dit de caecotrophie (récupération des caecotrophes à l’anus). Cette dualité d’excrétion, observée
de très longue date, conduit par ce transit répétitif à une prolongation du temps de rétention d’un
marqueur par exemple. A la suite d’observations anciennes (B , C
INET ROSNIER et MARCUE-
RITE, I 47 MAKGOLD, I95I
g ), le travail de mARZ
IE 3
P g6 fournit sur ce point des données pré-
I
(
)
cises ; l’excrétion d’un aliment ingéré le matin débute après 5 , 6 h et se termine après 4 8, 6 h (ou
j h et 28 h seulement si l’on empêche la caecotrophie) ; l’excrétion de l’aliment ingéré le soir débute
après 3,6 h et se termine après 59.9 h (ou 4 et 4 8, h en l’absence de caecorophie). Le temps de
3
rétention total est donc largement prolongé par ce comportement de caecotrophie.
Un second phénomène est décelé dans le travail de xARZ
IE 6
P I9 qui concerne la périodicité
(
)
3
possible de ce comportement. Le temps de rétention est plus élevé lors d’ingestion au début de
la période nocturne et correspond à une activité de cxcotrophie intense la nuit. Cette association
n’est cependant pas de règle, la caccotrophie étant observée en période diurne (B ONNAFOUS
et RAYNAUD, I()67 , G
; BE
ZILLE LLOUIV et LE BARS, Ic)!3 ; LAPLACE, LEBAS et RIOPERFZ, 1974).
A
Le comportement de caecotrophie survient semble-t-il à la faveur de la tranquillité absolue de
l’animal (à toute période favorable pour le Lapin domestique, et au terrier, de jour, pour le
Lapin de garenne). Ainsi sur un groupe de I o lapins de 8 semaines, alimentés ad libitum et

totalement libres de leur comportement, L EBAS et L APLACE ( 1974 b) observent un rythme très
net d’excrétion fécale de matière sèche : excrétion très faible entre 9 h et 17 h, puis période d’émis-
sion la plus importante de 17 h à r h ; un arrêt est ensuite observé chez la moitié des animaux,
et dans ce cas une reprise d’excrétion est enregistrée entre et 9 h. En moyenne, l’excrétion de
matière sèche dans les crottes dures s’annule vers I
z h et passe par un maximum à 20 h, résultat

opposé à celui de P ROTO 6 1.

(
)
5 9 Toutefois, cette périodicité est largement confirmée sur une
population de 40 lapins (L
APLACE et , ). Il apparaît à l’évidence dans ce dernier travail
EBAS 1975
L
que l’excrétion fécale de crottes dures est pratiquement négligeable entre 9 h 30 et 1
6 h-
o, ce
3
qui conduit selon toute vraisemblance a localiser entre ces limites horaires la période principale
de caecotrophie. Ces résultats obtenus chez des lapins non contraints sont confirmés par
GE )
L
I
J 1974 chez des lapins porteurs d’un carcan et dont on peut donc collecter les caecotrophes
(
précisément au cours de la période diurne et surtout durant la matinée. Ces observations totale-
ment concordantes sont également cohérentes avec le fait que c’est dans le même intervalle
horaire que la courbe d’ingestion alimentaire passe par un minimum, en accord avec les
données de ’xorr
RUD et al. )
P 1972 confirmées et complétées en 1973 (P
( ’HON) et 197
RUD 4
UD’
R
(P
r
o
Il r et al.) avec celles de J ILCE ) 1974 et celles de L
( APLACE et L EBAS ). 1975
(
Ces résultats conduisent à une constatation particulièrement intéressante : le Lapin domes-
tique, hors de la présence humaine et alimenté ad libit
, donc
um sans la contrainte d’horaires de
repas imposés, associe schématiquement tout comme le Lapin de garenne : période de nuit,
ingestion alimentaire maximum et excrétion fécale importante de crottes dures. Cette observation
conduit à attribuer à l’influence des heures de
repas induites par une distribution limitée, un rôle
capital dans l’alternance : émission de caccotrophes-excrétion de crottes dures. Il paraît ainsi
douteux que la tranquillité de l’animal soit déterminante de l’heure v s’effectue la C2éCO-
laquelle
trophie. On sait demeurant que si les corti
au cos éroïdes y jouent un rôle, la médullo surrénale
ne paraît pas impliquée dans le déterminisme de ce rythme (B
ONNAFOUS et y Rn
v nuD, 19 ).
3
6

5. 4! Les mouvements des contenus digestifs.

Les observations
adioscopiques de PICK
r ARD et T S EVENS ),1972 obtenues après injection
(
de sulfate de baryum dans l’iléon
fistulé, montrent la rapidité des mouvements du contenu
cxcal qui parcourt l’organe dans les 2 sens de
façon quasi continue. Il n’y a jamais de reflux du
territoire cacco-colique vers l’iléon. Le
baryum provenant de l’iléon se dirige en général vers le
caecum, parfois vers le côlon. Un reflux de contenu colique vers le cxcum a également été observé.
Ces mêmes auteurs, utilisant des
marqueurs dans le repas du matin, notent que les marqueurs
de la phase liquide quittent l’estomac
plus rapidement que ceux de la phase solide, et tendent à
s’accumuler dans le caecum. Par contre les marqueurs de la phase solide quittent le caecum à un
rythme significativement plus élevé que les marqueurs de la phase liquide. Après 24 h, la quasi-
totalité des marqueurs de la phase solide est
apparue dans les fèces, alors que ce n’est le cas que
pour moins de 30 p. 100 des marqueurs de la phase liquide.
Très récemment, , APLACE L
L EBAS et R JOPEREZ ) 1974 ont apporté des informations sur la
(
chronologie de déplacement du front d’un marqueur radioactif administré sous forme liquide le
matin au cours d’une période diurne de
caecotrophie probable, ainsi que des informations quanti-
tatives sur les transferts de contenus d’un
compartiment digestif à l’autre. Le transit dans l’intes-
tin grêle, qui se présente sous la forme de
vagues successives, est d’une extrême rapidité puisque
30 mn après administration orale du marqueur, 3 ,6 p. ioo de la radioactivité totale sont déjà
retrouvés à la base du caecum. Ce dernier paraît faire l’objet d’un remplissage préférentiel, retar-
dant relativement l’apparition de la radioactivité dans le côlon. Il est curieusement observé
une répartition particulière de la radioactivité à l’intérieur du caecum puisque son tiers médian
en contient
approximativement 3 fois plus que sa base ou sa pointe. Cette information contraste
avec l’homogénéité du matériel caecal affirmée
par YOSHIHARA et K ANDATSU 6 19 sur la base
(
)
0
de la distribution uniforme de la radioactivité d’un sulfate de
S. Ce dernier résultat
35
baryum-
nous semble
cependant peu crédible compte tenu de la nature d’un marqueur dégradable et uti-
lisable par les bactéries.
Au stade 120 mn la radioactivité a envahi tout le caecum et atteint la base de
l’appendice.
Au-delà de la i2o
e mn la radioactivité envahit progressivement le côlon dont elle atteint l’extré-
mité distale alentour de 240 mn. Il est à noter
que 14 animaux sur 20
, sacrifiés entre o et i2o mn
présentaient des caecotrophes dans le côlon, tandis que 12 des 20 lapins sacrifiés entre 120 et 240 mn
présentaient des crottes dures. Les données quantitatives apportent des informations nouvelles
particulièrement importantes : 30 mn après l’administration, il ne reste dans l’estomac que 6 ,6
0
p. loo de la radioactivité totale. L’intestin grêle ne contient pratiquement jamais plus de 10 à
0 p. ioo de la radioactivité totale.
2
Enfin, il est remarquable que la somme de la radioactivité de
l’estomac et du caecum représente une proportion pratiquement constante ( 6à 8
7 2 p. 100
) de la
radioactivité totale. Cette constance est maintenue en dépit d’importants mouvements de masse
(représentant le déplacement de 14 à 20 p. ioo de la radioactivité totale) du cxcum vers l’estomac.
Ces mouvements ne peuvent être interprétés que comme la
conséquence de la caecotrophie. L’en-
semble des résultats conduit donc à constater que le front de la radioactivité administrée
par voie
orale est susceptible au cours d’une période d’élaboration et
réingestion de caecotrophes, de fran-
chir la totalité du tube digestif en
quelques 120 mn ; il ne franchit apparemment cette même
longueur qu’en 240 mn lorsqu’il franchit le gros intestin dans les crottes dures.
 Un second travail analogue de APLACE s
L
, EBA et rEItEZ
L IO ),
R 1975 mais pour
( un mode
d’administration différent du même marqueur (granulé contaminé) confirme la rapidité du transit
dans l’intestin grêle, en notant une certaine accumulation de radioactivité au niveau iléal. L’éva-
cuation gastrique apparaît plus lente puisque après 30 mn, il reste près de 80 p. ioo (au lieu de 6
)
0
de la radioactivité dans l’estomac. De plus, le caecum n’est pas atteint à ce stade par le marqueur
alors qu’il en contenait près de 4 p. 100 lors d’administration du marqueur sous forme liquide.
Mats par la suite, le
remplissage caecal paraît accru puisqu’il contient 6 oo de la radioactivité
I p. I
contre 49 après 240 mn. Le front de la radioactivité atteint le côlon distal dès 120 mn, soit plus
précocement que pour le mode d’administration liquide du marqueur. La constance relative de la
somme de la radioactivité présente dans l’estomac et le caecum est encore confirmée.

Globalement, le marqueur radioactif peut donc réapparaître dans les fèces 2 à 4 h après son
ingestion dans l’aliment, valeur qui diffère peu des 4 à 5 h observées par J ILGE )1974 avec de
(
l’oxyde de chrome.
L’interprétation générale des divers résultats obtenus est fournie par , APLACE S
L EBA et
L
PERFZ )
O
I
R 1975 en relation avec la production de caecotrophes, l’hypothèse de leur stockage
(
temporaire dans le côlon avant le début du comportement de caecotrophie, et surtout avec l’hypo-
thèse d’un marquage de particules de taille très différente selon le mode d’administration du radio-
élément.
L’exploitation des résultats recueillis dans ces deux expérimentations pour une étude de
modélisation du transit digestif du lapin (systèmes compartimentés) conduit entre autres acqui-
sitions (JoLIVET, ,
APLACE ,
L EBAS 1975
L ) aux chiffres suivants : le matériel iléal fait l’objet pour
95 à 97 p. 100 d’un transfert iléo-caecal et pour 3 à 5 p. I
oo seulement d’un transfert direct iléo-

colique, ce qui implique que l’essentiel du contenu colique provient du ca·cum. Par ailleurs, 8 2
à 3
8 p. 100 du contenu du côlon proximal sont évacués vers le côlon distal, cependant que 1 6 à 1 8
p. 100 de ce contenu de côlon proximal sont refoulés vers le caecum par antipéristaltisme.

. T
. 5
5 ansit
y digestif et particulavités de l’excrétion fécale.
La question reste néanmoins posée de la provenance et du mode de séparation des 2 types de
fèzes. Si Br;zILLE, O
AIN
G
U LL et LE BARS ) 1973 concluent à une vidange complète des fèces dures
(
contenues dans le côlon et le rectum avant le passage des caecotrophes, la vacuité colique n’a
jamais été observée sur 2 5 lapins (L
6 , L
APLACE EBAS et , IOPEREZ ).
R 1974 La transition entre les
(
2 types de crottes s’effectue sur une vingtaine de cm (Mxs, 1955
YE ) ou sur4àcm (j3ONNAFOUS
et ,
AYNAUD 19
R ). Le contenu colique est essentiellement de provenance caecale (BoNNAr·ous
7
6
et ,
AYNAUD 19
R 68). Par ailleurs la provenance caecale des caecotrophes est admise par Y OSHIHARA
et K
ANDATSU 6 19 et par YosmDA et 1!ANDATSU 6
(
)
0 1.
(
)
4 9 Alors que les premiers mettent en cause
une différence de vitesse d’écoulement du contenu cacal au travers du côlon
(régulier lors de pro-
duction de crottes dures, rapide lors de l’élaboration de caecotrophes) les seconds expliquent 6 19
(
)
7
par des rythmes d’absorption différents au niveau du côlon la production des 2 types de fèces. Le
travail de N
ô
J
B
I IACx ) 1972 chez des lapins en phase de production de fèces dures conduit à une
(
toute autre hypothèse. Au cours de la traversée du côlon bosselé, la proportion de particules
grossières (> 300 y) dans le contenu colique croît de 23 à 52 p. ioo, tandis que celle de particules
fines ( G Ioo y) et de substances solubles décroît de 6z à 14 p. 100
. Ce phénomène est interprété

comme le résultat d’une séparation des contenus au niveau colique lors de l’élaboration de crottes

dures. Les particules fines et substances solubles, de transit retardé, seraient refoulées vers le
caecum par une activité antipéristaltique, tandis que les particules grossières iraient constituer les

crottes dures.
Cependant, les
caractéristiques physiques des particules et leur transit différentiel ne sont pas
seuls en cause. BowNAr·ous et R
AYNAUD 19 observent une teneur en azote de 4
(
)
3
6 6 mg par g de
matière sèche pour les eascotrophes, et de 1
8 mg/g pour les crottes dures. Dans leur travail de
, ces
7
6
19 mêmes auteurs décrivent l’évolution de la teneur en azote du contenu du côlon tout au
long de ce viscère selon le type de fèces élaborées. Cette teneur en azote tend à croître légèrement
dans le cas de
caecotrophes, probablement par apport endogène (mucus) au cours d’un transit qui
serait alorsrapide selon 9u
H
x c,
. ULRICH et Mc C AY ).1954 Lors de la formation de crottes dures,
(
une chute brutale de la teneur en azote est
par contre observée approximativement au milieu du
côlon proximal, cependant que la teneur en eau ne diminue
que très progressivement. L’ablation
du segment colique où survient la chute de la teneur en azote conduit à la
production d’un seul
typede fèces dont la teneur en azote est intermédiaire entre celle des fèces dures et celle des
hes (BONNAFOU
p
o
caecotr S et , AYNAUD 19
R ). La dualité d’excrétion réapparaît cependant au
7
6
bout de 15 jours à la faveur d’un
développement compensateur des portions contiguës à la zone
d’exérèse. Ces travaux montrent donc l’existence d’un
important phénomène de disparition
d’azote lors de formation des crottes dures. On sait ROTO 6 19 le coeffi-
(
)
5
par ailleurs que selon P
cient de digestibilité des protéines, calculé sur la base de l’excrétion des crottes dures et c!co-
trophes chez le Lapin porteur d’un carcan, est de l’ordre de q6,6 ; la pratique de la caecotrophie,
conduisant à la seule excrétion de fait des crottes dures améliore ce coefficient d’une manière
importante (68,
). Cette amélioration est également très sensible pour la matière organique
3
40 à 4
(
4
, 6y)et pour la matière sèche ,3 42 à
( 8,9).
4
Face à ces 2 de données constatant pour l’un la disparition d’azote indubitable lors
types
d’élaboration de crottes dures, pour l’autre le reflux des particules fines du côlon proximal au
caecum dans les mêmes circonstances, il n’est de choisir l’une des 2
pas possible hypothèses :
d’une absorption comme le supposent B
s’agit-il ONNAFOUS et R AYNAUD 6 19 ou simplement par
(
)
3
l’intermédiaire de l’antipéristaltisme appliqué aux particules fines (dont les corps microbiens)
d’un reflux de l’azote vers le caecum ? La
question reste donc de savoir s’il y a absorption colique
de l’azote ou s’il est mis en réserve en vue
d’absorption par l’intestin grêle après recyclage par
cotrophie
o
c
. e Cependant, le travail de L APLACE et L EBAS ) 1975 confirme, en développement
(
de l’hypothèse d’un marquage de particules de taille différente selon le mode d’administration du
radioélément, que le temps moyen de rétention des petites particules est supérieur de 3 à 4 heures
à celui des particules grossières.
 Ce même travail montre que selon les circonstances expérimentales le temps moyen de réten-
tion de l’aliment est compris entre r
I et 21 heures. Il apporte également la démonstration de l’im-
portance précédemment pressentie du rythme d’excrétion au cours des 24 heures. En effet, il
apparaît qu’un aliment ingéré le matin séjourne 3 àI heures de plus dans le tube digestif que celui
ingéré l’après-midi.
Compte tenu des recoupements existants entre les nombreuses informations récentes rassem-
blées quant à la motricité et au transit digestif chez le Lapin, une meilleure compréhension du
fonctionnement très particulier du tube digestif de cet animal paraît désormais possible (tabl. 2
).

6. -

Cheval (et Poney)

Les équidés constituent évidemment un matériel expérimental beaucoup moins répandu que
les espèces animales jusqu’ici envisagées. Aussi les données sont-elles beaucoup moins nombreuses.
Et pourtant les équidés représentent un type fonctionnel digestif extrême particulièrement inté-
ressant. Les herbivores sont amenés à ingérer une alimentation végétale volumineuse ; dans ce
sens les polygastriques tels que les bovins
qui disposent d’énormes réservoirs gastriques, sont
remarquablement adaptés. Le Cheval à l’opposé ne dispose que d’un estomac de capacité très
réduite mais possède un très important volume coeco-colique. La localisation postérieure de ces
réservoirs pose sur le plan physiologique plusieurs problèmes relatifs en particulier à l’ingestion
alimentaire et à la vitesse d’évacuation gastrique d’une part, au fonctionnement du gros intestin
d’autre part. L’analogie avec le Lapin est évidemment tentante ainsi que le remarquent AiecESZro
et al. »
74 toutefois elle ne peut être développée compte tenu des particularités du Lapin.
g
I
(
6. .
1 Motricité digestive.
Les données relatives à la motricité
digestive chez les équidés sont relativement anciennes.
Dès ,1921 CS HALK et AMADON (d’après nnuD
RU et D
B USSARDIER 1952) notent que, chez l’animal
à jeun, la prise de nourriture s’accompagne de l’apparition de contractions puissantes et rapides,
se succédant pratiquement sans arrêt
jusqu’à la fin du repas. Il survient alors fréquemment une
période de repos presque absolu susceptible de se prolonger durant plusieurs heures et au-delà de
laquelle se rétablit progressivement une activité régulière. Enfin, la période de digestion s’accom-
pagnerait de variations rythmiques du tonus. Les observations réalisées sur 11 sujets (chevaux,
ânes ou mulets) anesthésiés au chloralose, par B
RUNAUD et A U
D
R DIFR
SS ( 1952 a) montrent environ
6 heures après un repas l’existence sur l’estomac de contractions d’amplitude variable, durant
10 à 4
o s et survenant à intervalle de 3 à 5 mn. Dans certains cas ont été observées des variations
périodiques de tonus avec de petites contractions surimposées et un automatisme synchrone du
duodénum.
En cequi concerne l’intestin, on peut également remonter aux observations de Du S et
KE
tvtrson
A
S 6)
1
( 93 sur des chevaux anesthésiés, relatives à la motricité de l’intestin grêle et du
caecum. HOWELL et Cu s )
pp 1950 ont décrit chez un percheron fistulé l’organisation de la motri-
(
cité caecale, avec alternance de contractions péristaltiques et antipéristaltiques dont quelques-
unes seulement ne parcourent pas toute la longueur du caecum. La fréquence des contractions

serait accrue de 19 à z
3 p. 100 à la suite du repas. L’abreuvement exerce un effet excito-moteur
intense. Ces mêmes auteurs décrivent encore au niveau caecal des variations relativement impor-
tantes du tonus de base et des petites contractions locales dont la fréquence croît lors du remplis-
sage du ca
cum. Ces diverses données ont été complétées par les observations de B
? RUNAUD et
rER (
9RD
Duss 1952 b) qui notent au niveau duodénal, sous anesthésie au chloralose, le passage
d’ondes péristaltiques provenant de l’estomac après franchissement du pylore, ainsi que des
mouvements pendulaires isolés et des variations de tonus ; dans les mêmes conditions sont enre-
gistrées au niveau du caecum de puissantes contractions correspondant probablement à des mouve-
ments d’évacuation de ce viscère ainsi que des augmentations temporaires du tonus avec contrac-
tions surimposées.
 Les particularités motrices du jéjuno-iléon ont été étudiées chez le Cheval et le Poney par
&OElig;BU
U
R
SCH CI ). 1973 La valeur du rythme électrique de base et sa régression duodéno-iléale sont
(
faibles : la fréquence des ondes lentes, de l’ordre de mn
5/ au niveau du jéjunum proximal, est
,
I5
de l’ordre de 9/
i i, au niveau de l’iléon. Ce rythme à ondes lentes s’avère très sensible à la pré-
mn
sence ou absence d’une activité
rapide associée et serait significativement accéléré (période plus
brève) présence de celle-ci. L’élévation de la température centrale de l’animal entraîne égale-
en

ment une augmentation de la fréquence des ondes lentes. Toutefois ces deux effets semblent plus
particulièrement importants au niveau distal de l’intestin grêle. Une activité rapide plus ou moins
erratique (activité dispersée) surcharge environ 25 p. 100 des ondes lentes chez le sujet au repos.
L’activité rapide correspondant aux ondes péristaltiques (propagées à la vitesse de cm/s) se
présente sous la forme de bouffées de potentiels d’une durée de 6 à 8 s. Enfin la présence d’une
activité rapide rythmée correspond aux phénomènes de segmentation qui durent 3 à 9 mn et se
propagent lentement à la vitesse de 20 à 30 cm/mn. Il est à noter que 8 0 p. 100 des phases d’acti-
vité segmentaire observées au niveau du jéjunum proximal se retrouvent 6 0 à iio mn plus tard
au niveau de l’iléon. La prise de nourriture réduit durant 1 à 2 heures l’activité
segmentaire jéju-
nale. Au cours du jeûne, le pourcentage global de l’activité rapide diminue d’environ 50 p. 100
au bout de 6 heures.
3

6. .
2 Tvansit digestif.
La faiblecapacité gastrique du Cheval, l’encombrement de sa ration alimentaire et l’impor-
tance de la sécrétion salivaire dans cette espèce (z! à 30 1 de salive pour 6 kg de foin) impliquent
que la plus grande partie de la nourriture passe immédiatement dans l’intestin. Il ne reste guère
dans l’estomac au terme du repas que le quart ou le tiers des ingesta déglutis. Cette évacuation
gastrique ultra-rapide correspond aux puissantes contractions précédemment mentionnées.
NAUD et U
BRU DSSARDIER 1952 a) rappellent par ailleurs, sur la base d’anciennes observations,
(
que le pylore du cheval est pratiquement constamment ouvert et qu’il y a dans l’estomac de cette
espèce une stratification durable des ingesta témoignant de la faiblesse de l’activité dite de bras-
sage. Enfin, l’évacuation gastrique ultra-rapide durant le repas fait place à une lenteur remar-
quable puisqu’il faut 24 à 4 8 heures pour atteindre la vacuité totale de ce viscère.
Le débit de digesta dans le duodénum serait de 90 à 140 litres par 24 heures pour une jument
de 500 kg (KU
, i
ZNETSOVA jo) et la vitesse de passage serait telle que, selon les observations radio-
9
logiques d’A
ER et B
xwxD
LE EXZIE ), 1951 un mélange d’awoine aplatie et de sulfate de baryum
(
atteindrait l’iléon en 30 mn chez le Poulain. Par rapport à d’anciennes observations estimant la
durée totale du transit de 47 à 72 heures, ,
AENLEIN S
H MITH h et Yoo 66)19 constatent l’excrétion
(
totale en 48 heures chez le Poney du foin de luzerne long, broyé ou aggloméré. Selon Hi NTZ et
y 66)
Lo 19 une excrétion totale du marqueur est obtenue en 8
( 4 heures que l’aliment soit moulu
ou granulé. Toutefois en 27 heures, 6
1 p. 100 du marqueur est excrété dans le cas d’aliment granulé
contre 29 p. 100 dans le cas d’une farine. Pour VwNDFx!roo’r et al. 6 19 lors d’ingestion de foin,
(
)
7
l’excrétion fécale est maximale en 3 6 LL 4
8 heures mais ne s’annule qu’après 9 6 heures. Enfin
, DuRix et L
ER
WOLT ETOURNEAU ) 1974 mesurent un temps de rétention moyen d’un foin long de
(
l’ordre de 37 heures chez le Poney rationné à 4 ou 5 kg/jour. Toutefois les variations individuelles
sont importantes (de 20 à 45 heures). Le broyage du fourrage réduit le temps de rétention à 2 6
heures environ. Enfin, le broyage suivi de condensation l’abaisse à une valeur de l’ordre de
3z heures.
Le travail récent d’A
ZIO
.-J
RGE
et al. 1974
(
) chez le Poney apporte de multiples informations
relatives, par exemple, au pouvoir d’absorption de l’eau. Il montre ainsi que le volume total de
liquide entrant quotidiennement dans le gros intestin (contenu d’intestin grêle et insorption dans
le gros intestin) équivaut au volume total de liquide extra-cellulaire, mais 95 p. 100 de ce volume
est absorbé. Cette information paraît révélatrice d’un pouvoir d’absorption assez exceptionnel.
Parallèlement les auteurs décrivent un transit très rapide de l’estomac au caecum, puis du caecum
au côlon ventral. Le temps de séjour des digesta dans le côlon est très important. L’accumulation
des marqueurs est encore plus lente dans le côlon dorsal que dans le côlon ventral. Mais il n’y a
jamais de reflux du côlon dorsal vers le côlon ventral, alors qu’il y a mélange très homogène des
contenus des portions droite et gauche du côlon dorsal. Les inflexions coliques entre les portions
ventrale et dorsale et entre côlon dorsal-côlon terminal paraissent agir comme les obstacles les
plus importants à l’écoulement des digesta.

DISCUSSION ET CONCLUSION

Au terme de notre précédente revue (L , 1972 a) nous avions tenté de dégager des
APLACE
critères de choix d’une technique d’étude du transit digestif en fonction de l’espèce étudiée, des
caractéristiques morphologiques de son tube digestif, et de l’objectif de l’étude, en soulignant
qu’il n’existait pas de technique uniformément idéale. Il apparaît cependant à l’évidence l’im-
mense intérêt que présente l’association chez une même espèce de diverses approches expérimen-
tales, ou le rapprochement bibliographique des conclusions relatives aux mécanismes digestifs,
tirées d’expérimentations distinctes, et aux objectifs très différents. Par ailleurs, il nous faut cons-
tater qu’au-delà des critères de choix précédemment envisagés, d’autres facteurs sont intervenus
dans la délimitation des champs d’investigation reconnus pour l’une ou l’autre espèce. Tel est
l’effet de la puissante motivation économique qui a favorisé l’extension des recherches conduites
sur le Porc, à la fois au plan de la stricte physiologie et au plan de la physiologie nutritionnelle,

alors qu’à l’inverse chez le Chien les études du transit digestif proprement dit font pratiquement
défaut.
Ceci conduit, très globalement à porter sur l’ensemble des travaux inventoriés, un jugement
théorique de valeur au plan de la méthodologie générale. Si l’on met à part des espèces telles que
le Lapin et le Cheval, pour lesquelles les données sont encore fragmentaires, ou le Chien qui fait
essentiellement l’objet d’études de stricte physiologie, on peut remarquer dans le cas de l’Homme
ou du Rat que, dans leur majorité, les travaux relatifs au transit mettent en oeuvre des repas

d’épreuve liquides ou des régimes synthétiques très éloignés d’une alimentation normale, et ce
chez des sujets à jeun ou éventuellement en contrainte. Cette dernière situation implique pour
les rats, en plus du stress, la suppression d’un comportement naturel de coprophagie. L’importance
des effets du jeûne sur le transit digestif ou la motricité gastro-intestinale a été soulignée. Quant
aux divers repas d’épreuve proposés dans la littérature, il est a priori difficile d’admettre leur

identité de comportement dans le tube digestif avec celui d’un aliment complet naturel. Pour ces
raisons essentielles, nombre de descriptions ne peuvent être considérées comme traduisant la
normalité digestive de l’individu recevant son alimentation habituelle. Ces descriptions consti-
tuent en fait une approche des mécanismes pris un par un et susceptibles d’intervenir conjoin-
tement face à un aliment naturel. A l’opposé, on peut souligner qu’un nombre non négligeable
de travaux a été réalisé chez le Porc recevant des aliments standards de croissance ou de finition,
et qu’en ce cas les descriptions apportées peuveni constituer à la fois une étude de mécanisme et
un tableau du transit dans cette espèce.

A la différence des études du transit proprement dit, celles qui concernent la motricité intes-
tinale sont par leur nature même moins exposées aux aléas techniques. Elles apportent ainsi,
quelle que soit l’espèce, à la fois une description de l’organisation spatio-temporelle de la motri-
cité digestive et une approche très précise des mécanismes par lesquels est réalisé le transit
digestif observé par ailleurs. Par conséquent, dans le rapprochement d’informations que nous
avons ici tenté, c’est bien l’aspect d’étude de mécanismes qui reste le plus intéressant, dans la

mesure où, sous les réserves précisées plus haut, la description du transit digestif de chaque espèce

reste un constat. Le point le plus remarquable est alors, au travers des diverses espèces de mono-
gastriques envisagées, l’unité des mécanismes de contrôle des phénomènes moteurs et de leur
résultante, le transit des digesta, quelle que soit la technique d’étude mise en &oelig;uvre. Quelques
éléments de cette unité peuvent être soulignés.
Ainsi au niveau de la musculature viscérale, l’existence tout au long de l’intestin grêle d’un
gradient décroissant de la fréquence des ondes lentes contrôlant l’organisation des activités
rapides, se retrouve dans toutes les espèces étudiées (tabl. 3 ). On peut toutefois noter que le
plateau duodénal de fréquence décrit chez l’Homme, le Chien et le Chat fait défaut chez le Porc,
que ce rythme électrique de base est relativement labile chez le Lapin, et sensible chez le Cheval
à des facteurs extra-digestifs (température centrale). A ce tableau, on doit ajouter le fait original
d’une significative différence du gradient du rythme électrique de base intestinal en fonction de
, 1972 b). L’activité électrique lente gastrique est également
l’âge, observée chez le Porc (L
APLACE
un phénomène commun à
plusieurs espèces. Le Rat se singularise cependant par la non-différen-
ciation permanente de ce rythme à ondes lentes, tandis que toute activité fondamentale lente fait
défaut chez le Lapin. Dans l’ensemble, l’organisation des activités rapides intestinales est très
uniforme dans les espèces considérées. Seul le Chat présente en plus une forme semble-t-il très
particulière d’activité rapide OB,
S
EI
(M’
T
D R z9!4).

Au plan digestif proprement dit, si l’on excepte le Cheval par défaut d’information,
du transit
et le Lapin raison
en d’une originalité liée à la caecotrophie, on peut remarquer pour l’Homme,
le Chien, le Porc et le Rat que le transit dans l’ensemble du tube digestif relève d’un même schéma.
Le franchissement du gros intestin est un processus lent et relativement indépendant, alors que le
franchissement de l’intestin grêle est rapide et soumis dans son décours (au moins pour les 3 pre-
miers quarts de ce viscère) au déroulement de l’évacuation gastrique. De ce fait, ce dernier pro-
cessus mérite l’intérêt qui lui est uniformément porté tant en lui-même que vis-à-vis des processus

de digestion enzymatique et d’absorption, et il est bien évident que le rôle de l’estomac dépasse
largement celui d’un compartiment de stockage (rôle limitatif qui lui a souvent été attribué).
Compte tenu des éléments rassemblés, la fonction gastrique nous paraît en fait préserver une
certaine a homéostasie » intestinale favorable aux processus de digestion enzymatique et d’absorp-
tion. Dans les diverses espèces pour lesquelles les mécanismes de contrôle de l’évacuation gastrique
ont été explorés de façon approfondie (ce
qui exclut encore le Lapin et le Cheval), les mêmes
facteurs ont été identifiés : ils sont d’ordre mécanique (réplétion gastrique-réplétion intestinale),
physique (densité des composants du régime, acidité, osmolarité), chimique (nature des graisses,
des glucides, des protéines) biologique (vitesse d’absorption des
produits libérés dans l’intestin,
hormones gastro-intestinales, influences nerveuses et hormonales). Compte tenu de l’importance
majeure de la fonction gastrique et du processus d’évacuation gastro-duodénale d’une part, de
l’étendue des analogies entre espèces d’autre part, il nous a paru utile de synthétiser l’ensemble
des connaissances disponibles sous la forme d’un schéma (fig. 2 ). Compte tenu de son caractère
général, ce dernier ne saurait toutefois être considéré comme intégralement valable dans la tota-
lité des cas. Par ailleurs, nous avons déjà souligné l’étendue des contradictions relatives v la
« fonction
pylorique ». Néanmoins, les particularités d’espèces restent mineures (ainsi le faible
rôle apparent de l’acidité du milieu duodénal chez le Porc). Si l’on constate la très grande diver-
sité d’approche expérimentale des facteurs identifiés, il devient nécessaire d’amender le jugement
théorique de valeur précédemment formulé. En effet les mécanismes en cause se révèlent d’une
permanence relativement peu sensible aux artifices techniques qui en ont permis l’étude. Cette
unité de mécanismes n’a d’égale que l’accord quasi général sur l’allure exponentielle de l’évacua-
tion gastrique dans toutes les espèces, au moins dans les premières heures qui suivent le repas.
L’expression mathématique plus complexe que nous avons pu proposer chez le Porc (L APLACE
et ToNtnssohF, 1970
) présente cependant, sur l’hypothèse exponentielle également plausible dans
cette espèce, l’avantage d’offrir un mode d’expression synthétique des facteurs de contrôle mis
en jeu avec possibilité de
comparaison expérimentale rigoureuse.
En conclusion, nous pouvons retenir qu’il existe chez divers monogastriques une unité
fondamentale des mécanismes physiologiques présidant à la motricité et au transit au niveau
des compartiments proximaux du tube digestif (estomac, intestin grêle). Pour ces territoires, les
particularités d’espèce restent relativement superficielles. En ce qui concerne le gros intestin,
les processus de transit sont marqués d’un caractère d’originalité dans le cas du Lapin en raison
de la dualité d’excrétion fécale et dans le cas du Cheval du fait du gigantisme creco-colique propre
à cette espèce herbivore affligée d’un estomac plus que réduit.

Reçis pour publication en février 1975.

SUMMARY

GASTRO-INTESTINAL TRANSIT IN MONOGASTRIC ANIMALS.

II. -

MOTOR EVENTS AND DIGESTA MOVEMENTS

As an introduction, the gastro-intestinal transit has been considered relatively to the overall
processes of digestion. The magnitude of the interactions between motility, digestive secretions,
intestinal absorption, cellular renewal, microflora of the digestive tract, is emphasized. Further-
more, the interrelationships between dietary supplies, nutritional requirements and functional
digestive capacity are recalled.
In the present review, an attempt was made to gather and compare the digestive works of
physiologists on motor events and of nutritionists on digesta movements and associated digesti-
bility investigations considering successively the following species : man, dog, cat, pig, rat, rabbit
and horse. Ancient and now classical works are only cited in this review exceptionally. Thus, the
gastro-intestinal motor events are described more particularly on the basis of electromyographic
studies.
 Two species exhibit particular characteristics : on the one hand the rabbit owing to duality in
the faecal excretion and to caecotrophy and, on the other, the horse because of the excessively
low gastric capacity. Only few experimental data are available about the horse, whereas many
recent studies on the rabbit have supplied valuable information on the digestive physiology of
this species.
The processes controlling the motility and the digestive transit are very similar in the Man,
the dog, the pig and the rat, in particular in the gastro-duodenal area and we therefore propose
). However, this simplified presentation does not exclude the existence of
a general scheme (fig. 2
obscure points. The influences of various gastro-intestinal hormones have not been completely
elucidated and controverses still remain about the pylorus function. As regards the many physico-
chemical variation factors depending on the characteristics of digesta, numerous physiological
and nutritional data are in accordance. Especially in trials on pigs, these two approaches have
been developed simultaneously, whereas carnivorous animals are principally subjected to physio-
logical studies and the rat to nutritional studies.

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