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    Rapport de Visite - Gaz

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    Mohamed Ali Horrigue
    Le document décrit un rapport de visite réglementaire d'une installation intérieure de gaz. Il contient des informations générales sur le client et la visite, les références réglementaires, les points examinés et le plan de l'installation.

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    ‫مكتب التفتيش والمراقبة‬

    Inspection and Control Office S.A. Rapport de Visite Règlementaire


    Av. Ali ZOUAOUI, NADHOUR, ZAGHOUAN, TUNISIE D’une Installation Intérieur de Gaz
    Tél : (+216) 72 xxx xxx – Fax : (+216) 72 xxx xxx

    Client : Code affaire: Rapport N° :


    Date : 01/06/2020 Lieu : Inspecteur :

    I. Renseignements généraux :
    1. Objet :
    Nature de la visite : - Périodique : [X] 
    - Visite avant mise en service : [X] 
    [Installation Neuve : [X] ; Installation modifiée : [X] ; Extension : [X]]

    2. Références client :
    Client : Abonné [X] / Non Abonné [X] 
    Adresse :
    Lieu de la visite :
    Personne rencontrée :
    Compte rendu provisoire remis à :

    3. Caractéristiques de l’installation :
    - Nature de gaz :
    - Débit :
    - Pression :
    - Diamètre :
    - Nature de l’établissement : Industriel [X] ; ERP [X] ; Habitation [X]
    - Registre d’entretient : Etabli [X] ; Non établi [X] ; Etabli et non mis à jour [X]
    - Dossier technique : : Conforme [X] ; Non Conforme [X] ; Inexistant [X]

    II. Références réglementaires et normatives :


    Références réglementaires :
    Norme Tunisienne NT 109-05 (2000)
    Référence interne :
    Procédure de visite réglementaire des installations intérieures de gaz N° PT-GZ-01

    III. Appareils de mesure et de vérification :

    - Manomètre N° :
    - Mousse de savon :
    - Autres  :

    IV. Sous-traitance : Applicable [X] – Non applicable [X]


    La présente prestation n’a fait appel à aucune sous-traitance.

    Rapport N° 01/20 Code Qualité : PT-GZ-01 IR : 00 Edition : 06/20 Page 1 / 3


    V. Etendu de vérification :

    Points Examinés C NC RS SO Observations


    1. Aménagement des locaux
    2. Aération et Ventilation
     Ventilation haute
     Ventilation basse
    3. Evacuation des fumés
     Cheminée
     Conduite de fumée
    4. Conduite et assemblage
     Nature des conduites
     Assemblages des conduites
     Support des conduites
     Protection des conduites
     Identification des conduites
     Traversée de mur ou cloison
     Distance réglementaire
    5. Organes de coupure
     Robinet de coupure général
     Robinet automatique
     Robinet d’arrêt des appareils
     Accessibilité et manoeuvre
    6. Raccordement appareils
     Appareils fixes alimentés par
    conduites rigides
     Appareils posés alimentés par
    conduites souples
    7. Essai d’étanchéité
     Durée
     Pression d’essai

    C : Conforme – NC : Non Conforme – RS : Rien à Signaler – SO : Sans Objet

    Rapport N° 01/20 Code Qualité : PT-GZ-01 IR : 00 Edition : 06/20 Page 2 / 3


    VI. Plan de l’installation :

    VII. Résumé des observations :

    L’inspecteur La Direction Technique

    Rapport N° 01/20 Code Qualité : PT-GZ-01 IR : 00 Edition : 06/20 Page 3 / 3

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