Formation SIMPLANT

Plannification implantaire
Fiche
Simplant - Dentsply Sirona
• Suivant l’édentement - partiel ou total, la procédure sera différente.
Procédure
Edentement partiel Edentement total
‣ Préalable nécessaire : une PAC doit être réaliser ou

présente avant et doit être fidèle à la prothèse
d’usage (rebord assez long)
- Prendre l’empreinte - Réaliser un mordu occlusal
- Réaliser le mordu occlusal - Réaliser sur la prothèse des repères de scan
pour avoir les données muqueuses (avec billes
de verres)
Laboratoire :
- Réaliser un modèle en plâtre : à noter que le guide Radiographie : tomodensitométrie à faisceau conique
- Scan 1 : patient + prothèse de scan + mordu
chirurgical est fabriqué sur le modèle, donc si le
d’occlusion
modèle n’est pas précis, alors le guide chirurgical -
Scan 2 : prothèse uniquement dans le même sens
ne sera pas bon
(ne pas retourner la prothèse si mandibulaire par
- Réaliser le wax-up
exemple) - à dose enfant
- Scans des modèles
Création d’un fichier Simplant
- Importation des données tomo. pour créer des
Radiographie : tomodensitométrie à faisceau conique
modèles osseux
avec le mordu occlusal - Importation des donnés tomo. de la prothèse pour
obtenir un modèle avec montage prothétique
Création d’un fichier Simplant ; importation des

données tomo. + modèles avec tissus mous/
prothèses et création du modèle osseux Plannification dans Simplant :
Plannification dans Simplant - Plannifier les implants et piliers
- Plannifier les implants et piliers - Commander le guide (appui muqueux ou osseux)
- Commander le guide (avec appui dentaire ou
osseux)
• Différents types de guides chirurgicaux :

✓ selon les appuis :
‣ appuis osseux : possible, s’il y a une zone osseuse d’au moins 3 cm,
‣ appuis muqueux : si on veut un appui muqueux, il faut faire un scan avec la prothèse et le jour de la
chirurgie, faire un mordu chirurgical pour fixer le guide,
‣ appuis dentaires : idéalement, il faut avoir 3 dents
- Toujours préciser quel appui nous souhaitons
✓ selon le type :
- Pilot : guidage de la position et l’axe du premier forage, contrôle par orientation et la profondeur,
compatible avec pilot à butée
- Universal : à utiliser avec le kit universal et finir avec le dernier forêt du système implantaire choisi
(Straumann, Nobel etc) cependant cela se fera à main levée, sauf si l’on fait avec Dentsply (il existe une
ouverture latérale donc la pose ne sera pas à main levée) A noter, que le contrôle de l’orientation et la
profondeur des forages est jusqu’à 3,15 mm avec foret long drill ou 4,2 mm avec foret propre à
l’implant. Attention : le foret est toujours plus long que l’implant
- Safe : avec le system EV, permet de contrôler l’orientation des forets, la profondeur du forage et de
guide la pose de l’implant.
➡ Remarque : dans le cas d’un édentement unitaire, il faut faire attention à l’indexation (pilier atlantis), alors que
dans le cas de complet, il faut faire attention au parallélisme (pilier multi-unit)
Fiche

• Manipulation - tutoriel :
1) Démarrage de Simplant > Ouvrir les fichiers > Choisir le fichier, déterminer pour le logiciel si maxillaire/
mandibule > lorsque le ficher est choisi, délimiter avec les lignes rouges (sans supprimer les cuspides) >
OK
2) Préparation à la planification :
✓ Pour réaliser la coupe panoramique > créer ou modifier courbe panoramique : ne pas mettre une
tonne de point
- mandibule complète : 5 points, symétrique (avec un point en extrémité, un point en milieu de
l’gémi arcade, un point au milieu de l’arcade et même chose pour l’autre secteur)
- maxillaire complète : 6 points, symétriques
✓ Scan des modèles (assistance d’enregistrement de scan optique)
‣ Sélection des données :
- Définissez le type de scanner (modèle de bureau ou laboratoire ou scan)
- Définissez l’emplacement du modèle en plâtre ou du scan intra-oral : modèle en plâtre sans
wax-up
- Ajouter les autres modèles en plâtre du patient pour les intégrer dans le fichier (avec ou sans
wax-up, arcade antagoniste etc.)
- Une fois que cela est fait, cliquez sur « suivant »
‣ Inscription : indiquez au mois 3 points correspondants sur l’os/dent (on le fait sur le modèle 3D de
l’os et celui du modèle en plâtre, de manière à ce que ce soit identique pour que cela permet de
matcher les deux modèles) > une fois que cela est bon, on regarde si l’on est identique, sinon, il
faut ajuster l’enregistrement à la main > une fois terminé
✓ Pour tracer le nerf :

‣ Ajouter le nerf :
- Faire le tracé du nerf puis double clique
- Pour voir la proximité entre l’implant et le nerf, il faut que l’icône en haut à droite (premier icône
en partant de la droite, bleu et rouge) soit activé
- Il est possible de faire une courbe panoramique passant par le nerf pour être plus précis : en
allant sur ajouter une courbe panoramique
✓ Pour réaliser les dents virtuelles :

‣ Ajouter les dents virtuelles : utile dans le cas où le wax-up n’a pas été fait
- Dessiner la courbe : courbe passant par le rebord libre des dents > indiquer la dent manquante
> terminer
- En cliquant sur la dent, il est possible de modifier sa largueur MD (carré verte) et VL (carré
rouge), d’orienter la dent (flèche rouge/verte) et de modifier sa hauteur (flèche bleu)
3) Segmenter : pour réaliser le modèle 3D

- Assistance de segmentation > choisir le tissu osseux dans un premier temps > faire le seuillage
(en modifiant le minimum, il faut que le tissu que l’on souhaite soit coloré et les autres le moins
possible) > une fois que c’est bon, cliquer sur suivant > choisir un point sur le tissu coloré et
souhaité > suivant etc. puis terminer
- Faire cela pour l’os et le wax-up.
4) Planification des implants :

✓ Créer ou modifier un implant > tracer un implant > faire deux points, un point pour le centre de
l’implant dans la partie occlusale et le second point partie apicale > déterminez le numéro de la dent
et cliquez sur « spécifier l’implant » > choisir le type d’implant et le pilier > faire l’aperçu
- Il est possible de déplacer l’implant en cliquant sur l’implant
5) Commande de guide :
✓ Choisir l’appui > choisir le type de guide > s’il y a des dents à extraire, le préciser + s’il y a des
remarques à ajouter, c’est possible - de préférences, en anglais > créer l’aperçu du guide et choisir le
modèle en plâtre que l’on veut + commander ce guide maintenant > terminer
Fiche

Notes :
- Onglets « Listes » permet de voir tout ce que l’on a fait
- Pour avoir une vue unique d’un plan = espace
- Pour faire bouger dans l’espace le modèle 3D = clique gauche
- Pour centrer le modèle = clique sur la molette
- Pour agrandir = Crtl + clique droit

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• Différents types de guides chirurgicaux :

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✓ Pour tracer le nerf :

✓ Pour réaliser les dents virtuelles :

3) Segmenter : pour réaliser le modèle 3D

4) Planification des implants :

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