Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 135 vues

    Mod Imt Demande Dimmatriculation Du Travailleur

    Transféré par

    maridior
    Ce document contient une demande d'immatriculation d'un travailleur remplie par l'employeur. Il inclut des informations personnelles sur le travailleur et l'employeur, comme le nom, l'adresse, la date d'embauche et le type de contrat.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Mod Imt Demande Dimmatriculation Du Travailleur

    Transféré par

    maridior
    135 vues2 pages
    Ce document contient une demande d'immatriculation d'un travailleur remplie par l'employeur. Il inclut des informations personnelles sur le travailleur et l'employeur, comme le nom, l'adresse, la date d'embauche et le type de contrat.

    Description originale:

    Demande immatriculation travailleur

    Titre original

    MOD-IMT-DEMANDE-DIMMATRICULATION-DU-TRAVAILLEUR

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Ce document contient une demande d'immatriculation d'un travailleur remplie par l'employeur. Il inclut des informations personnelles sur le travailleur et l'employeur, comme le nom, l'adresse, la date d'embauche et le type de contrat.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    135 vues2 pages

    Mod Imt Demande Dimmatriculation Du Travailleur

    Transféré par

    maridior
    Ce document contient une demande d'immatriculation d'un travailleur remplie par l'employeur. Il inclut des informations personnelles sur le travailleur et l'employeur, comme le nom, l'adresse, la date d'embauche et le type de contrat.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    Vous êtes sur la page 1sur 2

    Centre de Gestion : ……………………………………………………

    Date : …………………………………………………………….........
    PHOTO
    N° Enregistrement : ……………………………………………………..

    MOD. IMT : DEMANDE D’IMMATRICULATION DU TRAVAILLEUR

    I. EMPLOYEUR :
    1. DENOMINATION OU RAISON SOCIALE :………………………………………………………………………………………….
    2. NUMERO D’AFFILIATION ATTRIBUE :…………………………………………………………………………………………….
    3. ADRESSE PHYSIQUE :……………………………………………………………………………………………………………….
    4. NUMERO TELEPHONE : ………………………………………………….. E-MAIL : ……………………………………………..

    II. TRAVAILLEUR :
    1. DATE D’EMBAUCHE :…………………………………………………………………………………………………………………
    2. NOM (pour la femme mariée, éventuellement le nom de la jeune fille) :…………………….....……………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    3. SEXE :……………………………………………………………………………………………………………………………………
    4. ADRESSE PHYSIQUE :………………………………………………………………………………………………………………..
    5. NUMERO DE TELEPHONE :…………………………………………E-MAIL :……………………………………………………
    6. LIEU ET DATE DE NAISSANCE :……………………………………………………………………………………………………
    7. FILS (FILLE) DE ………………………………………………….. ET DE ………………………………………………………….
    8. NUMERO DE LA CARTE NATIONALE D’IDENTITE, DU PASSEPORT OU TENANT LIEU :……………………………….
    LIEU ET DATE DE DELIVRANCE :……………………………………………………………………………………………….....
    9. LIEU D’ORIGINE (secteur, chefferie, territoire ou commune, ville, province) OU NATIONALITE
    POUR LES ETRANGERS : …………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    10. ETAT CIVIL : CELIBATAIRE MARIE(E) VEUF/VEUVE DIVORCE(E)
    11. NOM DU CONJOINT :……………………………………………………………………………….……….……………………..
    12. LIEU ET DATE DE NAISSANCE DU CONJOINT:………………………………………………………………..………………
    13. LIEU ET DATE DE MARIAGE :………………………………………………………………………………………....................
    14. NOMBRE D’ENFANTS:
    15. RENSEIGNEMENTS SUR LES ENFANTS : (voir verso).
    16. EMPLOI ET CATEGORIE PROFESSIONNELLE :…………………………………………………………………....................
    17. NATURE DU CONTRAT : CDD* CDI* Intérim Stage Autres ………………………………….
    18. REMUNERATION MENSUELLE :…………………………………………………………………………………………………..
    19. NUMERO MATRICULE :………………………………………………………………………….................................................
    20. NIVEAU D’ETUDES : ………………………………………………………………………………………...………………………
    21. SPECIALITE(S) : ……………………………………………………………………………………………………………………
    22. LIEU D’AFFECTATION :……………………………………………………………………………………………………………..

    Fait à ……………………………………, le ………………..20…….

    NOM, SIGNATURE ET SCEAU DE L’EMPLOYEUR OU SON DELEGUE

    N° D’IMMATRICULATION

    I II III IV (Modulo)

    (*) CDI : contrat à durée indéterminée ; CDD : contrat à durée déterminée.

    Notice:
     Remplir en lettres capitales ;
     Cocher la case correspondante ;
     Joindre à la demande : les certificats et attestations (acte de mariage, acte de naissance, jugement supplétif) et deux photos
    passeports ;
     Annexer à la demande la preuve de régularité de séjour et de l’autorisation de travailler (pour les travailleurs étrangers).
    RENSEIGNEMENTS SUR LES ENFANTS
    Date de naissance Réservé
    Lien de
    N° Nom, post-nom et prénom Lieu de naissance Sexe à la
    Jour Mois Année filiation
    CNSS
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    15

    Vous aimerez peut-être aussi