IMCP

DOSSIER DE

VALIDATION DES ACQUIS DE L’EXPERIENCE

PARTIE 1 : RECEVABILITE DE LA DEMANDE

CERTIFICATION PROFESSIONNELLE A VALIDER :

Indiquez son intitulé exact :

RESPONSABLE DE DEVELOPPEMENT COMMERCIAL

DATE DE DEPOT DU DOSSIER :

Le dossier de VAE est confidentiel et réservé strictement à l’usage de

l’accompagnateur et des membres du jury. Le règlement nᵒ 2016/679, dit règlement
général sur la protection des données (RGPD), s’applique aux réponses données sur ce
dossier. Elle garantit à l’intéressé un droit d’accès et de rectification aux informations
qu’il aura fournies.

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 SOMMAIRE

I. Mode d’emploi du livret .....……………………………….3

II. Liste des documents joints à la demande …………….5

III.Votre situation ………………………………………….6

IV. Votre expérience …………………………………………..9

V. Votre projet ………………………………………………...11

VI. Attestation sur l’honneur ……… ………………………12

VII. Avis de l’éventuel accompagnateur ……… …………13

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 I-MODE D’EMPLOI LIVRET 1

PREAMBULE
Les conditions de recevabilité de la demande de VAE sont celles prévues par la
loi n°2002-73 du 17 Janvier 2002 et le décret Décret n° 2019-1119 du 31
octobre 2019 Le/ La candidate à la VAE doit justifier d’une expérience
professionnelle d’au moins un an dans les fonctions concernées par la
certification professionnelle visée. Cette expérience peut avoir été acquise dans
le cadre d’une activité salariée, non salariée ou bénévole. 3 phases principales
constituent ce dispositif.

La première est à la fois une phase d’information et une phase destinée à la

recevabilité de la demande.

La seconde phase lieu après l’éventuelle déclaration de recevabilité de votre

dossier. Dans ce cas vous devrez alors remplir un autre document appelé livret
2 (transmis à ce moment là) dans lequel vous devrez décrire de façon très
précise vos expériences et activités. Cela peut être le cas dans le cadre d’activité
salariées, associatives, bénévoles etc. … La précision dans ce second document
est essentielle car elle permet au jury lors de l’examen de ce second livret de
décider de vous délivrer en totalité ou en partie la certification professionnelle à
laquelle vous candidatez. Pendant cette phase le candidat peut être accompagné
ou non en fonction de son choix.

La troisième phase enfin est celle de la présentation de son parcours à un jury

qui décidera de l’attribution ou non de la certification, ou d’une certification
partielle. En cas de validation partielle, les compétences sont acquises pour une
durée de 5 ans. Le jury pourra préconiser une expérience complémentaire ou
une formation permettant d’acquérir les compétences manquantes, ou les deux.

LIVRET 1
Ce livret est donc le livret 1. Il a pour but de valider la recevabilité de votre
demande. Il permettra aux services compétents d’étudier votre demande et de
vérifier si elle est recevable. C'est-à-dire si vos expériences notamment
professionnelles, leurs durées et les justificatifs fournis vous permettent de
remplir les conditions nécessaires fixées par la Loi du 17 Janvier 2002. Il est
nécessaire que vous soyez très attentifs à la qualité des informations fournies.
Car tout dossier incomplet est rejeté et retourné au demandeur

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 PIECES À JOINDRE
Voici une liste des pièces à joindre. ATTENTION les justificatifs que vous joignez
ne vous seront pas retournés. De ce fait pour des documents tels que bulletins
de salaire, contrats de travail, diplômes il convient de ne fournir exclusivement
que des copies. Toutefois en cas de doute, les services administratifs peuvent
éventuellement vous demander de produire des documents originaux (décret
2001-899 du 1/10/2001).

Justificatifs d’identité
▪ 1 photo d’identité (agrafée ou scannée)
▪ 1 photocopie de votre carte d’identité recto-verso, ou de votre passeport
ou de votre carte de séjour en cours de validité.

Justificatifs de diplômes ou d’acquis déjà validés

▪ La photocopie de vos diplômes, des attestations d’unité ou de dispenses
d’épreuves, Les décisions antérieures de validation (notifications de
décisions de VAE)

Justificatifs de formations
▪ Attestations de formation et de stages
Justificatifs de la durée (1 an au moins) de vos activités en rapport avec le diplôme
postulé

▪ Pour les activités salariées : Les attestations de vos employeurs concernant

vos emplois indiquant l’intitulé, le positionnement dans la classification de
la convention collective, l’ancienneté. par exemple : les certificats et
contrats de travail, bulletins de salaire (dont celui du dernier mois), fiches
de poste ou tout autre document attestant de vos activités. En cas de
gérance salariée la déclaration fiscale 2031.

▪ Pour les activités non salariées : Si vous êtes TNS (par exemple gérant non
salarié) la déclaration fiscale 2065

▪ Pour les activités bénévoles : un justificatif d’emploi en tant que bénévole

(une attestation délivrée par deux responsables de l’association ayant
pouvoir de signature accordé par le conseil d’administration) ou si
l’association n’existe plus toute pièce justifiant de son existence
(déclaration en préfecture) et de votre activité (attestation des anciens
membres, d’usagers …).

▪ L’attestation de demande d’emploi (si vous êtes demandeur d’emploi)

▪ Un CV détaillé et une attestation sur l'honneur (en fin de livret)

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 II- LISTE DES DOCUMENTS JOINTS

Les Documents Nombre Vos Commentaires Réservé aux services

fournis administratifs
(Cochez les cases
utiles)
Justificatifs d’identité
□Photo d’identité
□Copie recto verso CNI
□Passeport
□ Carte de séjour en
cours de validité
□ Autre (à préciser)

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 Justificatifs de
diplômes ou d’acquis
déjà validés
□ Diplôme(s)
□ Attestation(s) d’unité
d’épreuve
□Dispense(s) d’épreuve
□Notifications
antérieures VAE
□ Autre (à préciser)

Justificatifs de
formations
□Attestation(s) de
formation
□Attestation(s) de stage
□ Autre (à préciser)

Justificatifs activités
salariées
□ Attestations
employeur
□Bulletins de salaire
□Certificat de travail
□Attestation de
demandeur d’emploi
□ Déclaration 2031
□Autre (à préciser)

Justificatifs activités
non salariées/
bénévoles
□ document 2065 pour
TNS
□ Attestation par
membres d’association
□Attestation par
usagers association
□Justificatifs
association
□Autre (à préciser)

Divers
□ CV détaillé
□ Attestation sur
l’honneur

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 III- VOTRE SITUATION

VOTRE IDENTITE ( Joindre photo)

Nom d’usage ou marital : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

M, Mme* : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
(Nom de naissance)

Prénoms : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

Date et lieu de naissance :

Nationalité :

Adresse :
Code postal : Ville :

Tél. :
Adresse e-mail :
Auxquels vous pouvez être joint.

VOS ETUDES, jusqu’ici: Reportez l’intitulé exact.

Diplômes obtenus ou Spécialité Etablissement Année de obtention

formations suivies prépa diplôme
ration oui-non

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 VOS STAGES DE FORMATION CONTINUE

(Non sanctionnés par un diplôme ou une certification professionnelle)

Citez les stages les plus significatifs au regard de la validation que vous sollicitez :

Durée et volume
Intitulé Organisme Année
horaire

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

Joindre de préférence une copie de l’ensemble des diplômes obtenus et des

attestations de formations suivies

Certification professionnelle candidatée

Nom du candidat

 VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE

Quelle est votre situation professionnelle actuelle ?

❑ en activité

❑ demandeur d’emploi
• Notez la date d'inscription à POLE EMPLOI :
❑ sans activité professionnelle

Si vous êtes en activité, quel est votre statut :

❑ salarié du secteur privé

❑ salarié de la fonction publique

❑ non salarié (ex : artisan, commerçant, profession libérale, conjoint collaborateur,…)

Et votre catégorie socioprofessionnelle :

❑ ouvrier
❑ employé
❑ profession intermédiaire
❑ cadre, profession intellectuelle supérieure
❑ agriculteur
❑ artisan, commerçant, chef d’entreprise
❑ retraité
❑ autre 
Vous êtes :

❑ à temps plein
❑ à temps partiel. Précisez le pourcentage :
❑ en disponibilité ou en congé pour convenances personnelles

Nom du Candidat :
Certification professionnelle à valider :

 IV-VOTRE EXPERIENCE

VOTRE EXPÉRIENCE
PROFESSIONNELLE ET/OU PERSONNELLE

Selon le type de demande que vous choisissez de faire, vous devez remplir la
1ère et/ou la 2è partie :

1. VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE

Durée totale de votre expérience professionnelle :

- Durée de votre expérience en relation avec votre demande :

- Succession des emplois occupés, du plus récent au plus ancien :

(Indiquez ceux qui seront retenus dans le cadre de la VAE)

Qualification
Entreprise /
figurant sur vos Emploi Taille de
Dates secteur Fonctions
bulletins de occupé l’entreprise
d’activité
salaire

Nom du Candidat :
Certification professionnelle à valider :

 2. VOTRE EXPERIENCE PERSONNELLE (bénévole, associative,

militante, syndicale…)

(Indiquez celles qui seront retenues dans le cadre de la VAE)

Activités
Dates Type d’organisme Secteur d’activité
exercées

Nom du Candidat :
Certification professionnelle à valider :

 V- VOS MOTIVATIONS - VOTRE PROJET

Pouvez-vous indiquer ci-dessous les motivations et enjeux qui vous conduisent

à demander cette validation ? (1 page maximum)

Nom du Candidat :
Certification professionnelle à valider :

 VI- ATTESTATION SUR L’HONNEUR

ATTESTATION SUR L’HONNEUR

A remplir impérativement et signer

Je
soussigné(e)…………………………………………………………………………………..

► Certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans

l’ensemble des feuillets de ce dossier et des documents joints en annexe.

► Certifie  ne pas avoir déposé plus de 3 demandes de validation pour des

diplômes différents au cours de cette année civile1.

Fait à …………………………………….
Le ………………………………………..

Signature du candidat

« Toute fausse déclaration ou déclaration erronée entraînera l’annulation de

la candidature »

1 Maxima autorisés par la loi du 17 janvier 2002

Nom du Candidat :
Certification professionnelle à valider :

 VII- AVIS DE L’ACCOMPAGNATEUR

Sur la RECEVABILITE DE LA DEMANDE

Recevabilité OUI / NON

Validation totale envisageable OUI / NON

Validation partielle OUI / NON

compétence(s) : ….

Ces éléments ne présument en rien de la décision du jury final.

Date et signature de l'accompagnateur

Nom du Candidat :
Certification professionnelle à valider :