CV - Ngbatoum Abass - FR-MS-04 - 055311as8827
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Assurvit SARL au capital de 20 000€, 26 place du général LECLERC 88270 Dompaire, RCS Épinal 452 965 114.
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8.VALIDITÉ TERRITORIALE Valable 54 Jour(s) 1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 2. ÉMISE AVEC L'AUTORISATION DU BUREAU
Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas rayée (pour informations complémentaires, 1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD CENTRAL FRANÇAIS
consulter www.cobx.org). 3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro
DU AU
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays assume, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule décrit Jour Mois Année Jour Mois Année
ci-contre, la responsabilité qu'aurait un assureur conformément aux lois de ce pays relatives à l'obligation 06-07-2022 28-08-2022 F2007
d'assurance.
Pour l'identification du Bureau approprié, voir au verso. 10:34 19:00 FR-MS-04/055311AS8827
(Ces deux dates comprises)
A B BG CY(1) CZ D DK E EST F FIN 6. Catégorie* 7. Marque du véhicule
5. N° d'immatriculation (ou à défaut N° du châssis ou
N° du moteur) du véhicule
GB GR H HR I IRL IS L LT LV M
N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND
BN711MC A TOYOTA
AZ(2) BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB(3)
* Catégorie de véhicule — Code
TN TR UA
A. AUTOMOBILE D. CYCLE À MOTEUR AUXILIAIRE G. AUTRES
(1)
La couverture d’assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour Chypre est limitée aux parties B. MOTOCYCLE E. AUTOBUS OU AUTOCAR
géographiques de Chypre qui sont sous contrôle du Gouvernement de la République de Chypre.
C. CAMION OU TRACTEUR F. REMORQUE
(2)
La couverture d’assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l’Azerbaïdjan est limitée aux parties
géographiques de l’Azerbaïdjan qui sont sous le contrôle du gouvernement de la République d’Azerbaïdjan.
(3)
La couverture d’assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour la Serbie est limitée aux parties 9. Nom et adresse du souscripteur du contrat d'assurance (ou de l'utilisateur du véhicule)
géographiques de la Serbie qui sont sous contrôle du gouvernement de la République de Serbie.
RENSEIGNEMENTS UTILES
Votre correspondant :
NGBATOUM ABASS
20 RUE NICOLAI
75012 PARIS
ASSURVIT
26 PLACE DU GENERAL LECLERC
88270 DOMPAIRE
10. Cette carte a été délivrée par la société 11. Signature de l'assureur
Tél : 03.29.65.68.90
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86, rue Anatole France
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En cas de sinistre, Tél: +33 (0)1 75 33 40 89
envoyez votre déclaration à : sinistres@carmine-assurances.fr info@balcia.fr
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