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TPNOE pratique du tiers payant via le MK masseurs kinésithérapeutes
régime obligatoire HOSP hospitalisation tiers payant étendu sur toute la France auprès des
PHAR Toute la pharmacie* PROD prothèses dentaires professionnels de santé qui acceptent la dispense
PH2 pharmacie PH2* OPT optique
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d’avance de frais suivant les conventions passées
PH7/L pharmacie PH7*+ produits SDENT soins dentaires avec almerys.
LPPR TRA transport Cette carte est personnelle et doit être présentée
PH7 pharmacie PH7* MGS médecins généralistes et
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à chaque demande de dispense d’avance de
LPP petit appareillage* MG médecins généralistes frais pour justifier de vos droits au tiers payant
PH pharmacie hors LPPR* MS médecins spécialistes almerys. En cas de perte de votre carte ou si
BIO biologie hors SE
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AUX auxiliaires médicaux * Y compris honoraires de dispensation avec almerys, vous pouvez lui demander de
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du site Internet www.almerys.com à la disposition des professionnels de santé
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• effectuer le suivi des règlements de vos factures en tiers impérativement être retournée à votre organisme
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hospitalisation, dentaire, audioprothèse.
0 825 826 214 0,15 € / min
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BÉNÉFICIAIRE : NOM - PRÉNOM
AUTRES PRESTATIONS : CONSULTEZ le site Internet : www.almerys.com

QUALITÉ - DATE DE NAISSANCE codes DRE/STS 021 021 021 021 021 021 021 021
N° NNI TPNOE PHAR BIO RAD* AUX SE* MGS* TRA SDENT
ASHMORE SEAN 1680199132340 OUI 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1044125624 Adhérent Né(e) le 19/01/1968
BOE MICHAEL 1620599132596 OUI 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1044125625 Ayant droit Né(e) le 29/05/1962

*Si respect du parcours de soins. PEC Santéclair: Opt, Dent, Audio - www.santeclair.fr - Espace professionnels de santé
Hors réseau Santéclair : Hospi, Opt, Dent, Audio - Fax 01 84 79 02 10, gestion@sante.suravenir-assurances.fr
CES TAUX S’ APPLIQUENT À LA BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SÉCURITÉ SOCIALE

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