HSK1 Test

MODIFICATIONS
EN CAS D’ERREUR DE : nom, prénom, date de naissance, adresse postale ou numéro de Sécurité Sociale
EN CAS DE CHANGEMENT
Dans la composition de votre famille : Naissance, mariage

Décès (joindre un certificat de décès)
Enfant ne résidant plus sous votre toit
Dans votre vie professionnelle : Changement d’activité, de régime
D’adresse
ORGANISME À PRÉVENIR :
Faites-le en quelques instants
Sur votre espace personnel lmde.fr
Une nouvelle carte vous sera adressée
PROFESSIONNELS DE SANTÉ BÉNÉFICIAIRES

CODIFICATION
TPNOE pratique du tiers payant via le AUX auxiliaires médicaux La carte almerys vous permet de bénéficier du
régime obligatoire MK masseurs kinésithérapeutes tiers payant étendu sur toute la France auprès des
PHAR Toute la pharmacie* HOSP hospitalisation
professionnels de santé qui acceptent la dispense
PH2 pharmacie PH2* PROD prothèses dentaires
PH4 pharmacie PH4* OPT optique d’avance de frais suivant les conventions passées
PH7/L pharmacie PH7*+ produits AUD audioprothèse avec almerys.
LPPR SDENT soins dentaires Cette carte est personnelle et doit être présentée
PH7 pharmacie PH7* TRA transport
PH7L4 PH7*+ PH4*+ produits LPPR MGS médecins généralistes et
à chaque demande de dispense d’avance de
LPP petit appareillage* spécialistes frais pour justifier de vos droits au tiers payant
PH pharmacie hors LPPR* MG médecins généralistes almerys. En cas de perte de votre carte ou si
BIO biologie hors SE
RAD radiologie hors SE
MS médecins spécialistes
SE soins externes
votre praticien n’est pas encore conventionné
PEC prise en charge
* Y compris honoraires de dispensation avec almerys, vous pouvez lui demander de
nous contacter en composant le numéro mis
du site Internet www.almerys.com à la disposition des professionnels de santé
A partir du site vous pouvez:
• vous inscrire en ligne.
souhaitant pratiquer le tiers payant.
• consulter les droits au tiers payant d’un bénéficiaire. La carte de tiers payant almerys doit
• effectuer le suivi des règlements de vos factures en tiers impérativement être retournée à votre organisme
payant almerys. complémentaire santé en cas de cessation de la
• réaliser vous-même une demande de prise en charge optique, garantie pendant la période de validité de la carte.
hospitalisation, dentaire, audioprothèse.
0 825 826 214 0,15 € / min
Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée,
du lundi au samedi vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous
46, rue du ressort concernent. Vous pouvez exercer ce droit auprès de :
63967 Clermont-Ferrand - cedex 9 LMDE - Service juridique - 32 rue Blanche 75009 Paris
BRICENO ANICAMA JESUS MARTIN
76 RUE CAMILLE DESMOULINS
BATIMENT I CHAMBRE 215
94230 CACHAN
Vous trouverez ci-dessous votre carte de tiers payant à conserver précieusement car elle atteste de votre
adhésion à une mutuelle LMDE.
Elle comporte vos informations personnelles, l'intitulé de votre garantie, le détail de vos prestations dans
le cadre du tiers-payant ainsi que vos contacts utiles.
Elle vous permet de bénéficier des accords de tiers payant que LMDE a signés avec de nombreux professionnels
de santé, des avantages du réseau de soins optique Itelis, vous évitant ainsi d'avoir à avancer tout ou partie
de vos frais de santé.
Ayez le réflexe de la présenter avec votre carte Vitale chez le médecin, en pharmacie, à l'hôpital...
Pour toute question retrouvez nous sur lmde.fr.
A bientôt!
La Mutuelle Des Etudiants
Numéro AMC 98532001 Période de validité 01/10/2020 au 30/09/2021

Typ conv / CSR
AL N° de carte 20200005833746
N°NNI 1921099422064 N° de télétransmission/DRE 98532001
Tél.praticiens: 0 825 826 214 Téléchargée 20/07/2021 N° Adh 0035580 ESSENTIEL 20
AUTRES PRESTATIONS : CONSULTEZ le site Internet : www.almerys.com
GARANTIES OUVRANT DROIT À TIERS PAYANT (PART RÉGIME OBLIGATOIRE INCLUSE)

BÉNÉFICIAIRE : NOM - PRÉNOM
QUALITÉ - DATE DE NAISSANCE codes DRE/STS 021 021 021 021 021 021 021 021 021
N° NNI MGS PH4 PH7/L BIO RAD AUX SE SDENT TRA PEC
BRICENO ANICAMA JESUS MARTIN 1921099422064 100%* 100% 100% 100% 100%* 100% 100%* 100% 100% **
1041640516 Adhérent Né(e) le 31/10/1992
*Si parcours de soins ** Partenaire Itelis (optique, dentaire et audio) : PEC sur www.itelis.fr
** PEC optique, dentaire et audio (hors Itelis) et hospitalisation auprès d'Almerys, fax 0 825 826 196
www.lmde.fr CES TAUX S’ APPLIQUENT À LA BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
LMDE - La Mutuelle des Etudiants. Mutuelle soumise aux dispositions du Livre 2 du code de la Mutualité. SIREN : 431 791 672

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