Anti Parkinson Iens

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Limites du traitement Conseils

Indications
Perte d’efficacité après quelques années Prendre au cours d’un repas pour
Le traitement de la maladie de Parkinson est diminuer les troubles digestifs
symptomatique, il n’arrête pas l’évolution de la maladie Réponse quotidienne parfois imprévisible
et doit donc être adapté au cours du temps. L’efficacité varie selon l’heure de la
Confusion et/ou hallucination en cas de forte dose
prise (prises fractionnées)

Adaptation des doses lente et


Il existe une carence en dopamine. Il est possible de progressive
pallier le déficit dopaminergique par la mise en jeu de
deux stratégies :
Antiparkinsoniens
 La stimulation des récepteurs
Effets indésirables
dopaminergiques postsynaptiques par www.fiches-ide.com
administration d’un précurseur de la Troubles digestifs lors de
dopamine ou par des agonistes spécifiques l’ajustement de la posologie :
 L’augmentation de la production de dopamine nausées, vomissements (surtout au
par les neurones demeurés fonctionnels L-Dopa: MODOPAR®, SINEMET® début du traitement)

Agonistes dopaminergiques: MANTADIX®, TRIVASTAL®, Mouvements anormaux : dystonies


de fin de doses ou dyskinésies de
Les antiparkinsoniens assurent également le traitement DOPERGINE®
milieu de doses
du syndrome parkinsonien dû aux neuroleptiques
Anticholinergiques: ARTANE®, LEPTICUR®, AKINETON®, Hypotension orthostatique
PARKINANE®
Troubles psychiques : cauchemar,
insomnie, confusion mentale,
épisodes psychotiques, idéations
Surveillance infirmière
paranoïdes
Constater l’efficacité du traitement : les troubles du tonus musculaire et de l’élaboration des mouvements automatiques doivent disparaître
Augmentation de l’urée et des
(akinésie, hypertonie et tremblement)
transaminases
Détecter les signes de fluctuation d’activité : la maladie évolue inexorablement vers des fluctuations d’efficacité de la dopamine, elles se
Troubles neurosensoriels :
traduisent pas un simple ralentissement des gestes et surviennent 2 à 3 heures après chaque prise. Après plusieurs années ces fluctuations
hypersudation, rhinorrhée, troubles
sont responsables de dyskinésies brutales. Ces effets sont améliorés par un fractionnement des prises ou par les formes à libération prolongée
olfactifs
Dépister les effets secondaires
Exceptionnellement troubles du
rythme

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