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    4 - Cavité C.II Du Black

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    Berhail Malak
    Ce document décrit la préparation d'une cavité de classe II selon Black. Il explique la nomenclature des parois d'une cavité de classe II, décrit la cavité principale et secondaire, et donne des détails sur la technique de préparation et l'assurance de la rétention.

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    Hh

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    4- Cavité C.II du black

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    sur 4

    BPREPARATION DE CA"1TK DE C1..

    A$E Il SELON BI-"-CK

    1. Introduction

    La cavité de classe Il siége au niveau des faces proximales de.s P1,t et t ·L eHe se
    compose d'une i::e.vité prifü.:ipale (proximaie), une cavité secondaire l oc~lus~ü c \
    et un isthme üU col qui réunit les deux cavités. ·

    C2Yité de classe H

    Nomenclature de ses parois

    l. Paroi vestibulaire
    2. Paroi linguale -
    3. Paroi cervicale
    4. Paroi axiale

    a}, C~i-vité principale

    C'est celle qui est at.teÏtïte par la carie, cette cavité va jusqu\1u coHet a11~üomiqu r::,
    e.11 ~"' .cU> ., c1en · d \.,e~,.ct1b .1,=,:- .• • • • . :,.tl'
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    2st rehee par un 1st 1..7ne g une cav1te occ usa. e 1te secontmrrG
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    ~..,:::S tff; ütt:::, üt:~} pa1·01:s üngua1es sont pus 1ngua es que .le pom . . o.e con,,ac-...
    .. . 'I, ' • • + 1 . , J.. 0 C

    C''est cr: uu\)n. a1Jn~1le extension ·1)rév-::~ntive qui va d.om1er la largeur de ï.a cc1:vité,
    .1 .l
    Les deux parois vestibulaires et linguale seront orientées de manière à être
    perpendiclilaires aux tangentes au point d'émergence; ceci pour que les angles
    cavo-supe~ficiels soient aussi égaux et proches de 90°.

    Al. Paroi ~ervicale


    Elle sera ~t\J :moins perpendiculaire à l'axe de la dent ou inclinée vers le centre de
    la dent dans un but de ::rtabilisation.,
    Elle sera s~tuée au voisinage du collet anatomique afin que le bord cervical de
    l'obturatiort soit recouvert par la papille gingivale inter-dentaire.
    Dans le seiis mesio-distal sa largeur ne sera jamais inférieure à 1mm, elle pourra
    être supérieure en fonction de la proximité pulpaire.

    A3. La patoi axiale


    1

    Elle est parallèle à l'a-xe des dents et limite la cavité principale en direction
    pulpaire. [
    1

    Cavité Qrépar~~

    l!J). Cavité ~econ.daire

    i.J. :/a.git d\lne cavité dérivée des classes I.


    i•.> .i<" prcn:.J'I
    ·--· 1 • ' ' i
    . gencrarernent la ff.mne
    r. ü~, une queue d' atone.ie; e·11e sert a' 1a retention
    ' . de
    :,.-..
    . ·. .:.. --,.. ,.•
    ,.-,.(,.,.,.vn ··"1t;,.,,
    \, ., h.~..lr) "·"'" 1-~
    ·-~~ r •· ·v1
    1
    1.11:t ' té
    .,,1,.

    :'.\:n.i:·: :.:av;,t..: '. ft;t. Hrn:tée par la paroi proximale (parfois elle fait défaut dans le
    :-;ç ;;.;; rTJ.é::;::r.J,,ocduso---dbtal), la paroi vestibulaire, la paroi linguale et la paroi
    y··,;drvl;(i-'
    .~
    / ,.c. .. _. J i.l.,J . ,.;,_
    BI. Paroi proximale

    Elle peut être mésiale ou distale ou de part et d'autre du pont d'email, elle doit
    être légérement oblique, c'est-à-dire parallèle à la face correspondante de la dent
    1

    pour ne pas affaiblir la crête du pont d'email correspondant.

    B2. Parois vestibulaire et linguale

    Elles sont parallèles entre elles et perpendiculaires au fond. 1

    Elles délimitent la largeur de la cavité qui ne doit jamais être inférieure à 2mm.
    !

    B3. Paroi pulpaire ou fond de la cavité

    Perpendiculaire à l'axe de la couronne, elle constitue le fond qui dqit être plat, .
    comme cette cavité secondaire contribue à la rétention de l'ensedible il faut
    qu'elle soit plus profonde que large.

    B4. L'isthme

    Il relie la cavité principale et la cavité secondaire, mais il est entièr~ment situé


    dans la cavité secondaire, il ne doit pas être étroit, sa largeur ne ~era jamais
    inférieure à 2mm, il est la partie la plus étroite de la cavité et réalise aussi la
    rétention en direction proximale. i
    Ses parois sont celles de la cavité secondaire. ·

    2. Technique de préparation
    1

    Avant l'intervention il faut bien avoir à l'esprit les formes générale~; trois cas
    peuvent se présenter:

    - La dent à traiter ne possède pas de collatérale; dans ce cas il s'agit de carie


    punctiforme purement proximale située au,
    dessus du point de contact~on pourra
    préparer une cavité simple qui ne doit pas léser la crête. !

    On commencera l'ouverture de la cavité directement par la face \proximale


    atteinte, donc la cavité prineipale sera réalisée en premier à l'aide d:une fraise
    fissure ensuite on ébauchera la cavité secondaire. ·
    Carie proximale

    - Dans le ca~ ou la dent à traiter possède une collatérale, il faut essayer d'arriver
    à cette cavité par la fossette marginale de la cavité secondaire à l'aide d'une
    fraise boule,\puis entamer la taille de la cavité principale.
    - Si une deuxième paroi latérale ·a été détruite par la carie, la réunion des deux
    cavités prinqipales par une cavité annexe assure la rétention, chaque cavité joue
    vis-à-vis de \l'autre le rôle d'une cavité secondaire rétentive, c'est le cas typique
    des préparat~ons mésio-occluso-distales.

    4es bords
    1

    3~ Finition
    !

    Dans la caviité principale la paroi sera autant que possible bordée d'un léger
    biseau obten:\l av"e c une fraise fissure montée sur turbine.

    4. La rétentj.on

    Au niveau de la cavité secondaire, dans le sens vestibulo-lingual elle est assurée


    par l'isthme ~t la profondeur de la cavité.
    Pour la cavi~é principale:
    - Dans le séns vestibulo-lingual elle est assurée par les parois vestibulaire et
    linguale. '.
    - Dans le s~ns mésio-distal et eri direction axiale elle est assurée par la queue
    d'aronde et lk face occlusale.
    - On peut augmenter la rétention de cette cavité principale en craillant des
    rainures à Ûaide d'une fraise cylindrique au niveau des angles vestibulo et
    linguo-axiaux.
    - Il doit exister un rapport harmonieux entre la cavité principale et la cavité
    1

    secondaire.

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