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    Arlin - Paca - Sondage À Demeure v2 Manipulation

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    Michele Ba'ana
    Le document décrit les procédures pour l'entretien et la surveillance d'une sonde urinaire, y compris l'hygiène, les contrôles d'infection, le changement de sonde et de collecteur, et l'éducation du patient.

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    - Surveiller l’absence de signes d’infections (douleurs, température).

    - Vérifier la fixation de la sonde et du sac collecteur : absence de coude et présence d’un support de
    sac.
    - Assurer un apport liquidien pour permettre un débit urinaire suffisant, afin d’éviter une éventuelle
    colonisation bactérienne.
    - Noter la quantité de la diurèse et les éléments de surveillance dans le dossier.
    - EVALUER TOUS LES JOURS L’INTERET DU MAINTIEN DE LA SONDE AFIN DE REDUIRE LE RISQUE D’INFECTION
    URINAIRE.
    - Effectuer quotidiennement et après chaque selle une toilette de la sonde, du méat et de la zone
    périnéale avec un savon doux liquide (ne pas utiliser d’antiseptique).

    - Pratiquer une hygiène des mains avec un produit alcoolique avant et après toute manipulation ou
    tout contact avec le dispositif.
    - Porter des gants non stériles à UU pour tout contact avec les urines et la muqueuse.
    - NE PAS désadapter la sonde du collecteur pendant toute la durée du sondage :
    o Toute interruption du système clos nécessite le retrait du système complet.
    - Manipuler avec des compresses imbibées d’antiseptique alcoolique le robinet pour réaliser la
    vidange du collecteur ou toute autre manipulation.
    - Vider la poche avant tout transport du patient.
    - Effectuer les prélèvements d’urine sur le site prévu à cet effet (après désinfection à l’aide d’une
    compresse stérile imbibée d’un antiseptique alcoolique).

    - En présence d’une sonde bouchée, il convient de changer la sonde (pas de tentative de


    désobstruction par lavage).
    - Les lavages de vessie augmentent le risque d’infection urinaire sur sonde : ils ne sont réalisés que
    sur prescription médicale, avec nécessité d’une mise en place de sonde spécifique.
    - Pour la nuit, il est possible d’ajouter un collecteur à urine de grande contenance au collecteur initial.

    - En présence de l’IDE : changement immédiat de la sonde et du collecteur si pas de contre indication


    - En l’absence de l’IDE, éduquer la famille, les aidants pour appliquer la CAT (cf. fiche d’information
    au patient porteur d’une sonde à demeure)

    Check list pose d’une sonde urinaire et son mode d’emploi : http://fr.ap-hm.fr/site/arlin-paca/outils

    Site dédié à la sphère urinaire : ensemble d’outils pratiques fiches techniques, vidéos,
    recommandations etc….http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/Journees/urinaire/index.html

    ARlin PACA décembre 2016

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