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    Bac 2023 Polynesie ST2S Sciences Et Techniques Sanitaires

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    La prise en charge des cancers de la peau en France repose sur une approche pluridisciplinaire au sein d'établissements spécialisés comme l'Institut Gustave Roussy ou les centres hospitaliers universitaires. Le diagnostic et le traitement sont décidés de manière collégiale lors de réunions de concertation pluridisciplinaire. La détection précoce passe par l'examen cutané régulier par des professionnels de santé comme les médecins généralistes, dermatologues, infirmiers ou masseurs-kinésithérapeutes formés à la détection des lésions suspectes.

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    La prise en charge des cancers de la peau en France repose sur une approche pluridisciplinaire au sein d'établissements spécialisés comme l'Institut Gustave Roussy ou les centres hospitaliers universitaires. Le diagnostic et le traitement sont décidés de manière collégiale lors de réunions de concertation pluridisciplinaire. La détection précoce passe par l'examen cutané régulier par des professionnels de santé comme les médecins généralistes, dermatologues, infirmiers ou masseurs-kinésithérapeutes formés à la détection des lésions suspectes.

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    Bac 2023 Polynesie ST2S Sciences et techniques sanitaires

    Titre original

    Bac 2023 Polynesie ST2S Sciences et techniques sanitaires

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    La prise en charge des cancers de la peau en France repose sur une approche pluridisciplinaire au sein d'établissements spécialisés comme l'Institut Gustave Roussy ou les centres hospitaliers universitaires. Le diagnostic et le traitement sont décidés de manière collégiale lors de réunions de concertation pluridisciplinaire. La détection précoce passe par l'examen cutané régulier par des professionnels de santé comme les médecins généralistes, dermatologues, infirmiers ou masseurs-kinésithérapeutes formés à la détection des lésions suspectes.

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    La prise en charge des cancers de la peau en France repose sur une approche pluridisciplinaire au sein d'établissements spécialisés comme l'Institut Gustave Roussy ou les centres hospitaliers universitaires. Le diagnostic et le traitement sont décidés de manière collégiale lors de réunions de concertation pluridisciplinaire. La détection précoce passe par l'examen cutané régulier par des professionnels de santé comme les médecins généralistes, dermatologues, infirmiers ou masseurs-kinésithérapeutes formés à la détection des lésions suspectes.

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    BACCALAURÉAT TECHNOLOGIQUE

    ÉPREUVE D’ENSEIGNEMENT DE SPÉCIALITÉ

    SESSION 2023

    SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LA SANTÉ ET DU


    SOCIAL

    SCIENCES ET TECHNIQUES SANITAIRES ET


    SOCIALES

    Durée : 3 heures Coefficient : 16

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    Aucun document n’est autorisé.

    Dès que ce sujet vous est remis, assurez-vous qu’il est complet.

    Ce sujet comporte 8 pages numérotées de 1/8 à 8/8.

    Ce sujet comprend deux parties indépendantes.

    BARÈME

    Partie 1 : ……………………………………………………………. 6 points

    Partie 2 : …………………………………………………………... 14 points

    23-2SST2SPO1 Page 1/8


    PARTIE 1 : MOBILISATION DES CONNAISSANCES

    QUESTION : Les déterminants sociaux peuvent influencer la santé d’un individu.


    Illustrer cette affirmation.

    PARTIE 2 : DÉVELOPPEMENT S’APPUYANT SUR UN DOSSIER DOCUMENTAIRE

    LES CANCERS DE LA PEAU

    Selon Santé Publique France, environ 80 000 cancers de la peau sont diagnostiqués
    chaque année en France. […] En 2018, 15 500 cas de mélanomes cutanés1 et 1 980 décès
    liés à ce cancer ont été recensés en France métropolitaine. Le mélanome est, selon l’Institut
    National du Cancer, l’un des cancers ayant la plus forte augmentation d’incidence entre
    2010 et 2018.

    Fondation recherche médicale,


    Quelques chiffres sur les cancers de la peau [en ligne].
    Disponible sur www.frm.org (consulté le 8 juin 2021)

    QUESTION 1 : Présenter la prise en charge des cancers de la peau par le système de


    (7 points) soins.

    QUESTION 2 : Montrer comment la prévention participe à la lutte contre les cancers


    (7 points) de la peau.

    1 Le mélanome cutané est le plus grave des cancers de la peau étant donné sa forte capacité à métastaser.
    23-2SST2SPO1 Page 2/8
    Liste des annexes
    ANNEXE 1 : La prise en charge des cancers en dermatologie

    ANNEXE 1A :
    L’institut Gustave Roussy
    Gustave Roussy, Prise en charge des cancers de la peau [en ligne].
    Disponible sur www.gustaveroussy.fr (consulté le 2 avril 2022)

    ANNEXE 1B :
    Le centre hospitalier universitaire (CHU)
    Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne, Cancers de la peau [en
    ligne].
    Disponible sur www.chu-dijon.fr (consulté le 2 avril 2022)

    ANNEXE 2 : Dépistage des cancers de la peau : à qui vous adresser ?


    Institut national du cancer, mis à jour le 16 avril 2021 [en ligne]
    Disponible sur www.e-cancer.fr (consulté le 2 avril 2022)

    ANNEXE 3 : Des actions de soutien

    ANNEXE 3A :
    Groupe de convivialité - Groupes de parole
    La ligue contre le cancer [en ligne].
    Disponible sur www.ligue-cancer.net (consulté le 2 avril 2022)

    ANNEXE 3B :
    Espace Ligue des Yvelines
    Carrières-sous-Poissy, Lutte contre le cancer [en ligne].
    Disponible sur www.carrieres-sous-poissy.fr (consulté le 5 juillet 2022)

    ANNEXE 4 : La détection du mélanome


    L’Assurance Maladie, Le dépistage du mélanome, 3 décembre 2020
    [en ligne].
    Disponible sur www.ameli.fr (consulté le 7 juin 2022)

    ANNEXE 5 : La prévention du mélanome cutané


    L’Assurance Maladie, Prévenir la survenue du mélanome cutané, 10 mars
    2022 [en ligne].
    Disponible sur www.ameli.fr (consulté le 7 juin 2022)

    23-2SST2SPO1 Page 3/8


    ANNEXE 1 : La prise en charge des cancers en dermatologie

    ANNEXE 1A : L’institut Gustave Roussy2


    Le comité de dermatologie de Gustave Roussy prend en charge les patients atteints de
    cancer de la peau et ceux qui présentent des effets secondaires cutanés induits par les
    traitements anticancéreux. […]
    A Gustave Roussy, les décisions de traitement sont prises lors de réunions de concertation
    pluridisciplinaire (RCP), qui rassemblent plusieurs médecins de diverses disciplines :
    radiologues, pathologistes, chirurgiens, oncologues médicaux3, etc. en collaboration étroite
    avec les médecins de ville. Ceux-ci apprécient, en fonction des résultats des examens, les
    traitements les mieux adaptés à chaque forme de cancer et à chaque individu. Un médecin
    référent explique alors au patient et à sa famille, les décisions du comité. […]

    Gustave Roussy, Prise en charge des cancers de la peau [en ligne].


    Disponible sur www.gustaveroussy.fr (consulté le 2 avril 2022)

    ANNEXE 1B : Le centre hospitalier universitaire (CHU)


    Le service de Dermatologie du CHU de Dijon est le service référent de la Bourgogne pour
    toute la cancérologie cutanée. […]
    Si un cancer cutané peut être suspecté par le dermatologue selon son aspect (clinique et
    dermoscopique), le diagnostic de certitude repose sur l'examen au microscope d'un
    prélèvement de la lésion […].
    Une fois le cancer diagnostiqué, en fonction du type de cancer, d’autres examens peuvent
    être nécessaires pour déterminer l’extension de la maladie (échographie, scanner, …) et
    apprécier l’état de santé du patient notamment son état cardiaque, rénal et respiratoire.
    Chaque cas est ensuite discuté au cours d’une réunion de concertation pluridisciplinaire,
    après accord du patient, pour proposer le traitement le plus adapté à la situation. […] Cette
    réunion hebdomadaire rassemble tous les spécialistes impliqués dans la prise en charge de
    ces cancers. [...]
    Un programme personnalisé de soins (PPS) est ensuite proposé au patient par le médecin
    spécialiste qui le prend en charge. Les consultations d’annonce se déroulent en présence
    d’une infirmière de coordination en cancérologie qui accompagnera le patient dans son
    parcours de soins.
    La chirurgie des cancers cutanés est réalisée par les dermatologues et les chirurgiens
    maxillo-faciaux et plasticiens.
    Le service de dermatologie prend en charge les patients atteints de cancers cutanés pour
    l’administration des traitements anticancéreux (chimiothérapies, thérapies ciblées et
    immunothérapie) et la gestion des complications de ces traitements. […]

    Centre Hospitalier Universitaire Dijon Bourgogne, Cancers de la peau [en ligne].


    Disponible sur www.chu-dijon.fr (consulté le 2 avril 2022)

    2 Premiercentre européen de lutte contre le cancer, […] Gustave Roussy est un institut de soins, de recherche et
    d'enseignement, qui prend en charge des patients atteints de tout type de cancer, à tout âge de la vie.
    3 Oncologues médicaux : appelés aussi chimiothérapeute, ces professionnels peuvent proposer différents types de

    traitements contre le cancer : une chimiothérapie, une hormonothérapie, une immunothérapie...


    23-2SST2SPO1 Page 4/8
    ANNEXE 2 : Dépistage des cancers de la peau : à qui vous adresser ?

    Plusieurs professionnels de santé peuvent intervenir et/ou vous orienter pour la détection
    précoce des cancers de la peau. […]
    Le médecin traitant est votre premier interlocuteur : il vous sensibilise à la prévention et à la
    détection précoce des cancers de la peau, répond à vos questions et, s’il observe une lésion
    cutanée suspecte, vous adresse à un dermatologue pour un examen plus approfondi.
    La consultation chez le médecin traitant est remboursée par l’assurance maladie à hauteur
    de 70 % sur la base du tarif conventionné de 25 euros (source : le site de l’assurance
    maladie : ameli.fr). Votre mutuelle ou assurance complémentaire vous rembourse tout ou
    partie du reste à votre charge.
    A noter : si vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire […] ou de l’aide médicale
    de l’Etat (AME), vous êtes pris en charge par l’assurance maladie et n’aurez pas d’argent à
    avancer.
    Le dermatologue est le spécialiste des maladies de la peau. Il peut détecter précocement
    les cancers cutanés en examinant visuellement l'ensemble de votre corps, au besoin à l’aide
    d'un dermoscope4, […]. S’il repère une tâche ou un grain de beauté suspects, il peut vous
    proposer soit une surveillance, soit une intervention pour retirer la lésion et la faire analyser.
    La consultation chez un dermatologue est remboursée par l’assurance maladie à hauteur
    de 70 % sur la base du tarif conventionné de 46 euros (source : le site de l’assurance
    maladie : ameli.fr). Votre mutuelle ou assurance complémentaire vous rembourse tout ou
    partie du reste à votre charge. […]
    L’infirmier peut avoir accès à votre peau à la faveur d’un soin (piqûre, points de suture…).
    Depuis plusieurs années, il est formé et sensibilisé à la détection précoce des cancers de
    la peau. Si vous avez un doute sur un grain de beauté ou sur une lésion, n’hésitez pas à lui
    en parler. […]
    D’autres professionnels peuvent jouer un rôle dans la détection précoce des cancers de la
    peau, à l’occasion d’une consultation ou d’un soin. Depuis quelques années, avec le soutien
    de l’Institut national du cancer, les masseurs-kinésithérapeutes sont sensibilisés et formés
    à la prévention et au dépistage des mélanomes. Il en est de même pour les pédicures-
    podologues. […]

    Institut national du cancer, mis à jour le 16 avril 2021. [en ligne].


    Disponible sur www.e-cancer.fr (consulté le 2 avril 2022)

    4 Dermoscope : loupe éclairante et très grossissante permettant de voir à travers la première épaisseur de la peau.
    23-2SST2SPO1 Page 5/8
    ANNEXE 3 : Des actions de soutien
    Annexe 3A : Groupe de convivialité - Groupes de parole

    La ligue contre le cancer [en ligne].


    Disponible sur www.ligue-cancer.net
    (consulté le 2 avril 2022)

    Annexe 3B : Espace Ligue des Yvelines

    Carrières-sous-Poissy, Lutte contre le cancer


    [en ligne].
    Disponible sur www.carrieres-sous-poissy.fr
    (consulté le 5 juillet 2022)

    23-2SST2SPO1 Page 6/8


    ANNEXE 4 : La détection du mélanome

    La détection […] d'un mélanome cutané est indispensable : elle offre une meilleure chance
    de guérison. Elle consiste en un auto-examen régulier de la peau qui permet le repérage de
    toute lésion suspecte. […]
    Le meilleur moyen de détecter […] un mélanome est l'auto-examen de la peau. Il est
    recommandé une fois tous les trois mois, notamment aux personnes qui présentent un ou
    plusieurs facteurs de risque de mélanome.
    Pratiquez régulièrement un auto-examen de votre peau, en observant toutes les parties de
    votre corps, de la tête aux pieds. Cet auto-examen permet de repérer précocement toute
    lésion suspecte et vous permet de vous familiariser avec votre peau, vos grains de beauté
    et vos taches de rousseur. […]
    Si vous avez un grand nombre de grains de beauté (plus de 40), la réalisation régulière de
    photos peut être utile pour observer de petits changements qui seraient passés inaperçus
    sans cela.
    Consultez votre médecin si vous remarquez une anomalie de la peau. […]
    Pour les personnes qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de mélanome, il est
    généralement recommandé de se faire examiner au moins une fois par an par un
    dermatologue. Ce dernier modifiera, si besoin, la fréquence des examens. Cette
    consultation s'ajoute à l'auto-examen qu'elles pratiquent tous les trois mois. […]

    L’Assurance Maladie, Le dépistage du mélanome, 3 décembre 2020.


    [en ligne].
    Disponible sur www.ameli.fr (consulté le 7 juin 2022)

    ANNEXE 5 : La prévention du mélanome cutané

    L'exposition au soleil est le principal facteur favorisant la survenue d'un mélanome. La


    meilleure façon de réduire ce risque est de limiter l'exposition aux rayons ultraviolets.

    Éviter l'exposition au soleil


    […] Pour protéger la peau du soleil, observez des précautions pour vous et vos enfants.

    Recherchez l'ombre et sortez couvert


    Choisissez des endroits ombragés pour les activités extérieures. Donnez l'exemple aux
    enfants en vous tenant à l'ombre, même sur la plage. Utilisez des parasols et portez des
    chapeaux à larges bords qui arrêtent 70 % des UV protégeant la tête (capital pour ceux qui
    ont le crâne dégarni) mais aussi la nuque. Couvrez-vous si vous devez rester longtemps au
    soleil. Les vêtements de couleur sombre assurent une meilleure protection.
    Limitez la durée d'exposition au soleil
    Évitez l'exposition au soleil entre 12 heures et 16 heures, l'été en France métropolitaine car
    l'intensité des rayons est alors maximale. Limitez la durée d'exposition au soleil : plus elle
    est courte, plus la peau peut reconstruire ses défenses entre deux expositions. Mais
    n'oubliez pas que c'est la durée cumulée qui présente un danger. […]

    23-2SST2SPO1 Page 7/8


    ANNEXE 5 (suite)

    Utilisez des crèmes solaires adaptées


    Appréciez votre phototype5 et votre sensibilité personnelle au soleil : peau mate, brune ou
    blonde et utilisez des produits de protection solaire adaptés.
    L'indice de protection solaire ou facteur de protection solaire (FPS) (ou SFP pour Sun
    Protection Factor) indique la quantité de soleil qu'il faudrait recevoir pour attraper un coup
    de soleil après avoir appliqué la crème. Par exemple, une crème solaire de coefficient 30
    indique que l'application de la crème multiplie par 30 la dose d'UVB nécessaire pour
    provoquer un coup de soleil. Il existe quatre niveaux de protection solaire […]
    Utilisez une crème solaire anti UVA et UVB dont le facteur de protection solaire (FPS) (ou
    SFP pour Sun Protection Factor) également appelé indice de protection solaire est de 25
    au minimum (et plus pour les enfants). Cette crème doit être adaptée à votre phototype et
    aux conditions d'ensoleillement. […]
    Attention à l'exposition solaire pendant l'enfance et l'adolescence.
    L'enfant et l'adolescent ont une peau fine et un système pigmentaire encore immature, d'où
    une sensibilité particulière aux rayonnements UV.
    À cet âge-là, l'exposition intense et les coups de soleil qui s'ensuivent représentent un risque
    majeur d’apparition d’un mélanome cutané à l’âge adulte.
    Un bébé de moins d'un an ne doit jamais rester au soleil. Gardez-le toujours à l'ombre et
    assurez-vous qu'il est bien protégé par un chapeau à larges bords et des vêtements (en
    tissu serré).
    Les enfants et les adolescents doivent donc être tout particulièrement protégés.

    Pas de bronzage artificiel en cabine


    Les séances d'UV ne préparent pas la peau au soleil avant l'été. Les quantités d'UV reçues
    en cabine sont au contraire nocives : elles n'apportent aucune protection et augmentent le
    risque d'apparition d'un mélanome cutané.
    Les produits autobronzants ne protègent pas non plus la peau des effets du soleil.

    L’Assurance Maladie, Prévenir la survenue du mélanome cutané, 10 mars 2022. [en ligne].
    Disponible sur www.ameli.fr (consulté le 7 juin 2022)

    5 Phototype : type de peau caractérisé par sa couleur et sa sensibilité au soleil.


    23-2SST2SPO1 Page 8/8

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