Gestion de l'US Cours 2017
Gestion de l'US Cours 2017
Gestion de l'US Cours 2017
cardiologie
Bloc
Médecine Laboratoire opératoire
Maternité
hôpital hôpital
Chirurgie
Pédiatrie Radiologie
Urgences
la gestion
5
la gestion
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Les inputs ------------------process----------------------les outputs
Mettre de l’ordre
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Clarification de certains concepts liés à la Gestion
Efficacité
L'efficacité est la capacité d'arriver à l’atteinte des résultats et des
buts. Être efficace, c'est produire les résultats escomptés et réaliser
les objectifs fixés en terme de qualité, de rapidité et des coûts.
L'efficacité concerne le rapport entre le résultat obtenu et
l'objectif à atteindre
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Clarification de certains concepts liés à la Gestion
Efficience
L’efficience est la capacité d'arriver à atteindre les buts et les objectifs
avec moins de moyens. Donc c’est le rapport coût efficacité.
En d’autre terme L’efficience met en relation les résultats obtenus et
les moyens utilisés (ou les coûts engendrés).
Performance
Performance est le fait d'obtenir un résultat, qui doit être « bon ».
« obtention d’un résultat qui à la fois réalise l’objectif fixé et y
parvient avec les moyens les plus économes et les plus adaptés
possibles »
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Le processus de gestion
Diriger
Contrôler/Eval
Planifier Organiser Performance
uer
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SYSTÈME DE GESTION DE L’UNITE DE SOINS
INFIRMIER
CHEF
Attribution RIH
SY ORGANISATION Fonction APP SYSTEMIQUE
Rôle
Individuelle Ressources
Fonctionnelle Processus
Equipe Résultats
UNITE
DYSFONCTION DE PROJET DE
NEMENTS OUTILS/SUPPORTS
SOINS PERFORMANCE SERVICE
FP-TB-DSI
Protocole Efficacité
Registre Efficience
Démarche soins COMPETENCE Effectivité
Leadership
Gestion
participative
1. Fonction de production
2. Fonction de gestion
3. Fonction d’évaluation
4. Fonction de communication
Fonctions de production :
Regroupent les actions de recueil d’information et
d’exécution de taches en prenant comme modèle les supports
actuellement utilisés dans les unités de soins et génèrent des
informations toutes orientées vers les patients et qui
comportent principalement :
L’ouverture du dossier du patient dans l’unité;
La Pancarte du patient,
les prescriptions médicales et infirmières,
l’exécution de la prescription et des prestations.
les transmissions,
les autres éléments du dossier .
Fonctions de gestion
Permettent d’élaborer des tableaux de bord facilitant l’organisation et le suivi des
taches .
Par exemple :
Pour le patient : Élaboration du Plan de soins
Pour l’infirmier : regroupement par type de taches pour les patients dont il a
la charge.
Pour le médecin : l’état précis de la réalisation des prestations.
Fonctions d’évaluation et de communication
Fonctions d’évaluation:
Sont à la disposition des acteurs de l’unité de soins pour exploiter
directement toutes les informations enregistrées.
Fonctions de communication
Primordiales pour que l’unité puisse fonctionner avec le reste de
l’hôpital
C- L’US et son environnement
Relations verticales et horizontales
Relations verticales
Direction de L’hôpital
PAM PSI
?!
Unité de soins
Relations Horizontales
Services Médicaux et médico -techniques
Service de CSE
SAA
Unité de
SPH
soins
Service de maintenance
Secteur Privé
Population
D- Importance de l’ unité de soins
Fonction Fonction
technique Administrative
Fonction
Fonction de
pédagogique et
recherche en SI
d’encadrement
• Recherche/études • Encadrement
• formation
• Recherche
Déterminants de la fonction de l’inf chef
Approche
Approche empirique
managériale
Approche Approche
éthique institutionnelle
Fonction de
l’infirmier chef
Approche
Psycho Approche
sociologique professionnelle
Gestion du
patient
Gestion des ressources
Gestion des médicaments
humaines
Gestion
Gestion des soins
de l'unité Gestion du matériel
de soins
Communication et
Gestion de l’environnement
information
Gestion du
patrimoine
1-Gestion du patient
Le patient dans l’unité de soins :
Fait la raison d’être de l’établissement hospitalier ;
Est le partenaire de l’équipe soignante,
Est le centre d’intérêt de l’ensemble des acteurs de
l’établissement hospitalier.
Le patient est un partenaire à part entière avec plusieurs dimensions :
Sa Personnalité
Son passé familial,
Ses antécédents social et
professionnel
La
Personne Ses habitudes de vie
Sa maladie
Soignée
SOINS
DIRECTS
RESSOURCES RESSOURCES
MATERIELS PATIENT HUMAINES
SERVICES SERVICE
ECONOMIQUES SOINS MAINTENANCE
INDIRECTS
SERVICE
TECHNIQUE
Gestion du patient
☞Gestion de l’équipe
Batiment (fonctionalité)
Installations techniques (électricité, plomberie,...)
Matèriel technique et biomèdical rationalisation/
Matèriel d’exploitation… sécurité
/meilleure
Identification des besoins ,établissement des production
commandes ,conservation et approvisionnement
,supervision d'utilisation , maintenance ,traçabilité et
enregistrement de toute panne
5-Gestion de l’environnement (gestion des déchets)
Propreté corporelle ;
Hygiène des locaux ;
Gestion des déchets : Prévention de la
Hoteliers pollution de
Organiques l’environnement
Matèriel à hospitalier
risque
Gestion
des soins
Définition :
☞La planification des soins est appelée aussi la démarche de soins : c’est
une démarche systématique et organisée permettant à l’infirmier de
déterminer, analyser, planifier, mettre en œuvre et évaluer des soins
infirmiers dispensés à chaque malade.
☞C’est un processus d’analyse de situation et/ou résolution de
problèmes adapté aux soins, il permet à l’infirmier(ère) de
donner des soins individualisés adaptés aux besoins de la
personne.
▪ Les soins dispensés varient en fonction de la position du patient sur
l’axe dépendance/indépendance.
Planification des soins
Définition :
C’est la répartition dans le temps des actions de soins à dispenser à l’ensemble des
patients d’un service pendant une durée de 24 h.
Le tableau mural permet à tout moment de fournir à l’ensemble du personnel
des informations sur les soins dispensés ou qui restent à dispenser.
Le Plan Mural inclut les trois rôles de l’infirmier.
Rôle indépendant :Rôle propre, à l’initiative de l’infirmier
Rôle interdépendant : Rôle dans une équipe multidisciplinaire
Rôle dépendant : Exécution sur prescription médicale
Planification horaire des soins
MODELE DE SUPPORT
DATE
NOM DU
8h 9h 10h 11h 12h 13h 7h
MALADE
Transmissions infirmières : Définition
Informations orales et/ou écrites permettant
à chaque membre de l’équipe soignante de
connaître les éléments nécessaires pour
dispenser des soins infirmiers adaptés à
l’évaluation de l’état de santé de la personne
soignée.
☞Elle sont indispensables à la continuité des
soins
Les Transmissions
Objectifs :
Garantir une meilleure sécurité des soins prodigués aux
patients par une prise en charge globale du malade,
Assurer la continuité des soins,
Valoriser le travail de l’infirmier et accroître l’efficacité
dans le travail en favorisant l’enrichissement permanent des
actions infirmières.
Quoi? Pourquoi?
Notes d’observation inf. Objectifs:
concernant:
*Assurer la continuité des soins
*Le traitement
* Les actes du nursing * Disposer d’une base de
* Le comportement du données/démarche de soins
malade
*Assurer la coordination des soins
*Les réactions au
traitement et aux soins *Travail d’équipe avec harmonie
Comment?
Transmissions infirmières (2 types)
Transmissions Transmissions
Systématiques Ciblées
2 types de transmissions infirmières
D
A
R
D
A
R
D
A
R
* D : Données, A : Action, R : Résultats
2-Le système d’organisation des soins
Définition :
L'organisation des soins consiste a employer tous les moyens
dont on dispose, pour que les soins se déroulent dans les
meilleures conditions ,
elle permet de mettre en forme les relations entre les différents
acteurs de soins, pour leur faciliter la réalisation de leurs taches
avec le minimum de pénibilité et le maximum de résultats.
Le système d’organisation des soins
☞Objectifs :
Offrir aux acteurs (personnel soignant) un cadre
agréable pour évoluer a bon escient.
Economiser le temps et l'énergie pour un meilleur
rapport coût/efficacité.
Augmenter la productivité en améliorant la qualité des
soins prodigués aux patients.
Le système d’organisation des soins: Méthodes
A. Méthode individuelle
C. Méthode fonctionnelle
Avantages Inconvénients
+ Prise en charge globale, – Celui-ci peut parfois pâtir de l'incompétence de
+ Ses besoins peuvent être bien identifiées et gérés l'infirmier
MALADE
+ Bonne qualité des relations soignant –soigné
+ Le malade se confié facilement a un seul infirmier
+ Responsabilisation de l'infirmier – Possibilité d'inadaptation s'il n'y a pas accord sur
+ Satisfaction morale le système d'organisation
+ Auto-évaluation facile – Difficulté a créer un esprit d'équipe
PERSONNEL
+ Organisation du travail facilitée (individuelle) – Risque d'inégalité dans la répartition du travail
+ Connaissance générale et spécifique de chaque
malade
+ Matériel non dispersé – Absence d'information à propos malades dont
+ Contrôle facile l'infirmier n'est pas responsable
SERVICE + Qualité des soins – Nécessité de matériel important
+ Rendement satisfaisant – Nécessité d'un effectif élevé de personnel
– Nécessite d'un contrôle régulier
Pour l'inf – Réduit les problèmes de remplacement grâce à
chef d’US une polyvalence accrue du personnel.
B- Méthode d'équipe:
Avantages Inconvénients
+ Prise en charge du malade facilitée car les actes sont
MALADE réfléchis et l'encadrement des infirmiers est effectif
+ Esprit d'équipe;
+ Echange d'expériences;
PERSONNEL
+ Initiatives et décision concertées;
+ Encadrement mutuel
+ Décentralisation de certaines activités de l'infirmier – Besoins plus importants en matériel;
chef; – Besoins plus élevés en effectif du
SERVICE + Rendement satisfaisant; personnel.
+ Contrôle facile ;
+ Organisation efficace.
Pour – Lui laisse davantage de temps (par
l'infirmier exemple pour soigner lui-même les
chef d'unité patients), étant donné qu'il délègue
de soins aux infirmiers une partie de ses
fonctions de chef de service.
C- Méthode fonctionnelle:
Avantages Inconvénients
– Adaptation du malade a plusieurs personnes;
MALADE + Techniques de soins maîtrisées
– Relations difficiles
+ Réussite taches; – Monotonie dans l'exercice de la fonction;
PERSONNEL + Responsabilité limitée: – Compétence limitée;
+ Pas de conflits d'attributions – Démotivation.
+ Contrôle facile; – Travail en série, qui ne répond pas aux critères
SERVICE + Effectif réduit en personnel; de qualité des soins.
+ Economie de temps et de matériel.
– Difficulté de remplacer le personnel absent.
Pour l'infirmier chef – Risque d'adopter une attitude très/trop
d'unité de soins autoritaire (voire dictatoriale) car c'est lui seul
qui dirige le travail et surtout centralise les
informations.
Le système d’organisation des soins: Démarche