Article - Etiology - of - Autism FR
Article - Etiology - of - Autism FR
Article - Etiology - of - Autism FR
ARTICLE
L'étiologie de l'autisme
Dominick M. Maino, OD, MEd, FAAO, FCOVD-A
Professeur, Illinois College of Optometry ; Chicago, IL
Stephen G. Viola, PhD
Professeur adjoint affilié, Université du Missouri-St. Louis ; St. Louis, MO
Robert Donati, PhD
Professeur associé, Illinois College of Optometry ; Chicago, IL
Le spectre autistique
Il a été noté que la fréquence des individus
présentant au moins un des troubles du spectre était
de 3,4/1 000 pour les enfants âgés de 3 à 10 ans,
alors que le CDC estime aujourd'hui qu'elle est de 2
à6
/1 000 (de 1 sur 500 à 1 sur 150). Les garçons
diagnostiqués avec un TSA ont un risque 3 à 4 fois
plus élevé de souffrir du handicap que les filles. Bien
que ce taux soit inférieur à celui constaté pour la
déficience intellectuelle (9,7 pour 1 000 enfants), il
est supérieur à la prévalence de l'infirmité motrice
cérébrale (2,8 pour 1 000 enfants), de la surdité (1,1
pour 1 000 enfants) et de la déficience visuelle grave
(0,9 pour 1 000 enfants).32 Le spectre comprend : Le
spectre comprend : le trouble autistique, le syndrome
d'Asperger, les troubles envahissants du
développement non spécifiés (TED-NS), le
152 Optométrie et développement de la
vision
Plusieurs modèles biomédicaux en cours cette étiologie potentielle ont montré qu'il y a des
d'élaboration pour la cause de l'autisme suggèrent enfants autistes nés de parents qui ne correspondent
qu'il existe plusieurs "autismes" et que l'étiologie pas au modèle de personnalité du parent autiste,
n'est pas basée sur le comportement mais sur la ainsi que des parents qui correspondent à la
biologie. Les modèles plus anciens étaient description du parent supposé pathogène et qui ont
déterminés génétiquement, basés sur le cerveau, des enfants normaux, non autistes. Il a également été
câblés, et traitables mais non guérissables. Les noté que les frères et sœurs des enfants autistes sont
nouveaux modèles envisagés aujourd'hui notent que souvent normaux et que les enfants autistes sont
l'étiologie de l'autisme tend à être déclenchée par inhabituels "du point de vue de l'environnement".
l'environnement, mais influencée par la génétique,
qu'elle concerne à la fois le cerveau et le corps,
qu'elle implique des anomalies métaboliques et
qu'elle est non seulement traitable, mais qu'elle
laisse entrevoir la possibilité d'une guérison.33
Comme vous pouvez l'imaginer, la découverte
d'une étiologie unique pour un spectre aussi
diversifié est une entreprise monumentale. Le plus
souvent, le scientifique étudie plusieurs domaines,
notamment la génétique, les traumatismes, les
facteurs environnementaux, la présence de
tératogènes et même les étiologies psychosociales.
Récemment, des centaines de causes potentielles de
l'autisme ont été suggérées. Ces causes possibles
comprennent, sans s'y limiter, l'autisme induit par
les parents, les infections à levures et l'intolérance
aux substances alimentaires, ainsi que la déficience
en phénolsulphérotransférase (PST) et les lésions
cérébrales. D'autres étiologies ont été suggérées :
vulnérabilité constitutionnelle, aphasie
développementale, déficits du système activateur
réticulaire, interaction malheureuse entre des
facteurs psychogènes et neurodéveloppementaux,
ainsi que des modifications structurelles du cervelet.
Enfin, d'autres ont postulé que la génétique, les
virus, les problèmes immunologiques, les vaccins et
les crises d'épilepsie étaient des étiologies de ce
spectre de troubles.34 L'étendue limitée de ce
document ne permet pas de fournir une évaluation
approfondie de chacune de ces étiologies
potentielles, mais nous mettrons en évidence
quelques-unes des causes les plus couramment
rencontrées et vantées des TSA.
Examen de l'étiologie
L'autisme d'origine parentale : L'autisme
induit par les parents a été l'une des premières
étiologies suggérées pour l'autisme. Des parents
froids et insensibles, en particulier les mères,
provoquaient chez leurs enfants les signes et
symptômes associés à l'autisme. Les recherches sur
Volume 40/Numéro 3/2009 153
au moment de la naissance", ce qui semble exclure la métabolique elle-même. Elle a également noté que
théorie de l'étiologie parentale. l'incapacité à métaboliser efficacement certains composés,
en particulier les amines phénoliques, toxiques pour le
Infections à levures, intolérance alimentaire, SNC, pourrait exacerber le large spectre du
autistique45
syndrome de l'intestin perméable, régimes sans comportement , mais ne suggère pas de relation
gluten : Bien que plusieurs sites Internet35 ,36,37
et de cause à effet.
divers auteurs de publications non évaluées par des
pairs et de rapports de cas uniques38 semblent
soutenir les infections à levures, l'intolérance
alimentaire et le syndrome de l'intestin perméable
comme étiologies possibles de l'autisme, la plupart
des recherches ne suggèrent aucun facteur causal
concret lié à l'alimentation, à la levure ou au
régime.39,40 On pense actuellement qu'il est peu
probable que les problèmes liés à l'alimentation ou à
la digestion soient de nature étiologique pour
l'autisme.