REPUBLIQUE DU BENIN

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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE DE PARAKOU

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INSTITUT DE FORMATION EN SCIENCES INFIRMIERS ET OBSTETRICAUX
****************
2ème ANNEE ESIIE

RAPPORT DE FIN DE STAGE ACADEMIQUE AU CS–AKPRO-MISSERETE DU

06/03/2023 AU 30/04/2023

Etudiants stagiaires Sous la direction de :

AGUERE K. Cédric Le Major: Mr. LEMEDJO Saturnin
BOKO A. Joanel
SAHGUI T. Girès
RESPONSABLE DE LA MATERNITE :
Mme KPODOHOUN Sosthème

RESPONSABLE DE STAGE :
Mme AÏKO KIKI Yvette Mireille

LE MEDECIN CHEF :
Dr. TOUTCHE Muriel

Année académique :2022-2023
 REMERCIEMENTS

Nos sincères et promptes remerciements vont à l’endroit :

 Tout puissant DIEU qui a veillé sur nous et qui nous a ainsi protégé et
gardé pendant tout le séjour effectué sur notre lieu de stage à AKPRO-
MISSÉRÉTÉ ;

 Autorités de l’Ecole Supérieure des Infirmiers et Infirmières d’Etat et à

l’Institut de Formation en Soins Infirmiers et Obstétricaux (IFSIO) pour
avoir organisé ce stage en zone rurale à notre intention afin de nous
mettre en contact avec les réalités du terrain ;

 Au personnel du centre de santé d’AKPRO-MISSÉRÉTÉ :

Au médecin chef du centre de santé d’AKPRO-MISSÉRÉTÉ, nous lui sommes
très reconnaissant ; Infiniment merci à Mr LEMEDJO Saturnin (chef
poste/responsable du dispensaire), à Mme KPODOHOUN Sosthème
(responsable de la maternité) pour avoir suivi de près nos différents faits et
gestes en apportant les notifications nécessaires pour notre perfection. Nos
remerciements vont également à l’endroit du reste du personnel du centre pour
leur générosité.

A tous ceux que nous n’avons pas mentionnés et qui ont été d’une utilité
importante pour nous dans l’accomplissement de certaines de nos activités
pendant

 La population d’AKPRO-MISSÉRÉTÉ pour son hospitalité

1
 PLAN
INTRODUCTION
1. CONNAISSANCE DE LA COMMUNAUTE
1-1CARACTERISTIQUES DE LA LOCALITE
 Aspect historique
 Aspects géographiques et démographique
 Aspects économiques et socioculturels
 Aspects politico-administratif
1-2 CARACTERISTIQUES SANITAIRES DE LA LOCALITE
 Présentation du centre de sante
 Description des services
2. DIAGNOSTIC COMMUNAUTAIRE
2-1 Analyse et interprétation des données recueillies
2-2 Synthèses des problèmes de sante identifies dans la localité
3. ACTIVITES MENEES
3-1 ACTIVITES MENEES EN RAPPORT AVEC LES PROBLEMES DE
SANTE IDENTIFIERS
 Calendrier des activités
3-2 ACTIVITES MENEES AU CENTRE DE SANTE
 Au dispensaire
 A la maternité
 A la vaccination
3-3 AUTRES ACTIVITES MENEES
4. DIFFICULTES RENCONTREES
5. SUGGESTIONS
CONCLUSION

2
LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Organisation administrative de la commune d’Apro-Missérété ........................................12

Tableau 2 :Personels du centre.............................................................................................................16
Tableau 3 :Indicateurs sanitaires du CS-Akpro-Missérété....................................................................18
Tableau 4 : Les affections les plus courantes après étude du milieu et prise en compte des données
statistiques des mois de mars et d  avril 2023.......................................................................................19
Tableau 5 : La synthèse des activités d’IEC réalisées en rapport aux problèmes de santé identifié......21
Tableau 6 : Le plan d’action de ces activités réalisées..........................................................................22
Tableau 7 : Activités menées au dispensaire par chaque stagiaire........................................................24
Tableau 8 : Activités menées à la maternité par chaque stagiaire …………………………………………………… 25

Tableau 9 : Quelques recettes pharmacologique ……………………………………………………………………………. 26

3
 LISTE DES ABREVIATIONS

AS : Aide-Soignant ou Aide-Soignante

AVP : Accident de la voie Publique
BCG : Vaccin bilié de Calmette et Guérin
CCC : Communication pour un Changement de Comportement
CEG : Collège d’Enseignement Général
CPN : Consultation Prénatale
CPoN : Consultation Post Natale
CS : Centre de Santé
CV : Chef de Village
GATPA : Gestion Active de la Troisième Période d’Accouchement
HTA : Hypertension Artérielle
IDE : Infirmier ou Infirmière Diplômé (e) d’Etat
IFSIO : Institut de Formation en Sciences Infirmières et Obstétricales
IM : Injection intramusculaire
INMeS : Institut National Médico-Sanitaire
IRA : Infection Respiratoire Aigue
IST : Infection Sexuellement Transmissible
IV : Injection intraveineuse
MIILD : Moustiquaire Imprégné d’Insecticide à Longue Durée d’action
PCV13 : Vaccin pneumococcique conjugué
Penta : Pentavalent
PEV : Programme Elargi de Vaccination
PF : Planning Familial
Polio 0/VPI : Vaccin polio oral/ Vaccin polio Injectable
PVVIH : Personne Vivante avec le Virus d’Immunodéficience Humaine
ReMéCom : Registre des Médicaments et Consommables Médicaux

4
 INTRODUCTION
La santé constitue l’essence vital de tout être humain sans distinction. Ce
domaine nécessite donc la formation des agents qualifiés par l’enseignement de
la théorie à la bonne pratique sur le terrain. C’est dans cette optique que
l’Institut de Formation en Soins Infirmiers et Obstétricaux (IFSIO), a organisé à
l’endroit de ces étudiants en deuxième année de licence professionnelle un stage
en zone rurale sur toute l’étendue du territoire nationale conduisant à la
naissance de plusieurs groupes. Parmi celle-ci figure notre groupe qui après
tirage au sort a été envoyé au centre de santé d’AKPRO-MISSÉRÉTÉ. Ce stage
de huit (08) semaines a débuté le 06/03/2023 et a pris fin le 30/04/2023 afin de
favoriser un savoir-être en matière de la vie en communauté et de qualité de
soins. Le rapport introduit, présentera en premier lieu, la connaissance de la
communauté, ensuite le diagnostic communautaire, les activités menées et enfin
les difficultés rencontrées pour faire place aux suggestions.

5
1-CONNAISSANCE DE LA COMMUNAUTE

1-1-Caractéristiques de la localité
 Aspect historique
Une histoire de grenouille et de marché
En effet, l’évolution de cette zone du point de vue extension géographique a
commencé par l’installation de deux (02) collectivités au niveau d’une grande
forêt vierge et giboyeuse.
Ces deux collectivités sont les Vèdonou et les Azohouènou. Les Vèdonou
étaient en contact avec le Nigéria où ils écoulaient les produits de leur forge. Au
cours leur périple, ils eurent à acheter deux esclaves jumeaux à Odé près
d’Abeokuta. Les deux esclaves yorubas furent installés au Nord de l’actuel
séminaire Saint Joseph et se nourrissaient surtout de grenouilles appelées
« Okpôlò » en yoruba.
Pour exprimer leurs besoins en grenouilles aux jeunes enfants qui les visitaient,
ils leur disaient Okpôlò. C’était le seul langage de communication qui les liait.
Conséquence, le lieu d’installation des deux esclaves prend le nom de « Okpôlò
Vali », la place d’Okpôlò. L’appellation gagna rapidement toute la localité et par
altération phonétique devint ʺAKPROʺ ou ʺAKPLOʺ suite aux difficultés que le
colonisateur français éprouvait à prononcer le mot « Okpôlò ». Par la suite
HOUNSOU Gbowi, l’un des notables influents décida alors de créer un marché
à Hanzounmè à côté de chez lui. L’isolement de ce lieu choisi suscita la
désapprobation de la population. Les habitants de Ganmicodji vont alors offrir
une parcelle où sera implanté un autre marché. Suite à de grands débats le nom
« Mihlété Ahé », ce qui signifie ʺarrêtons-nous iciʺ a été donné au nouveau
marché qsui venait d’être créé. Ce nom « Mihlété » devient « MISSÉRÉTÉ »
toujours par déformation. Le marché prit une grande importance à tel point que
le nom « Mihlété » fut étouffé. Mais par souci de préserver la mémoire, les deux
noms « AKPRO » et « MISSÉSÉTÉ ». Mais par phonétiquement altérés par la
langue française pour aller vite furent associés par les autorités politico-
administratives pour donner AKPRO-MISSÉRÉTÉ.

 Aspects géographiques et démographique

Aspects géographiques

6
La commune d’AKPRO-MISSERETE est situé dans le département de l’Ouémé
et couvre une superficie de 79 Km². Elle est limitée au Nord par les communes
d’Adjohoun et de Sakété, au Sud par la Commune des Aguégués et la
municipalité de Porto-Novo ; à l’Est par la commune d’Avrankou, et à l’Ouest
par la commune de Dangbo.
Aspect démographique
La population d’Akpro-Missérété, estimée à 127.249 habitants, soit une densité
de 1611 hab/km2, selon le Recensement Général de la Population et de l’Habitat
(RGPH-4) réalisé en 2013, est composée du groupe socioculturel Tori qui
constitue l’ethnie majoritaire à Akpro-Missérété qui fait avec les Fon et
apparentés 97,4% de la population. Ils sont suivis des Yoruba et apparentés
1,3%, et d’autres groupes ethniques 1,1 % puis la légion étrangère 0,2%. C’est
d’ailleurs pour cette réalité que la fête identitaire de l’ethnie Tòli baptisée
TOLIKUNKANXWE qui veut dire la fête de retrouvailles annuelles de la
communauté Tòli est un événement grandiose.
L’Histoire de la création de la Commune d’Akpro-Missérété est intimement liée
à celle de la fondation du Royaume de Porto-Novo en 1688 qui par effet domino
a entrainé la migration des populations en quête d’espace vital vers Akpro-
Missérété. Par vagues successives, il y a eu d’abord les Sèto sous le règne de
Dê-Sodji (1848-1864) et de Mikpon (1864-1872). Par suite, s’est produite
l’installation du clan Azohouè, venu de la région d’Allada. La troisième vague
est celle des Ahovi de Malanhoui dont l’établissement date de Toffa 1er (1874-
1908). Quant à la vague des clans Tori composés de plusieurs groupes dont les
Dohouènou, les Houahénou, les Honviénou, elle est arrivée plus tard mais en
grand nombre. En dehors des Ahovi, tous les autres courants migrants sont
venus des régions d’Allada et de Tori-Bossito. Enfin il y a eu les Ouémènou qui
se sont installés au Nord d’Akpro-Missérété.

• Climat et hydrographie
La Commune d’Akpro-Missérété bénéficie d’un climat subtropical à deux
saisons de pluie et deux saisons sèches. La grande saison de pluie va de Mars à
Juillet tandis que la petite saison de pluie va de Septembre à Novembre. Au
terme des deux saisons de pluie, il est généralement enregistré une pluviométrie
annuelle comprise entre 1100 et 71300 mm. Bien arrosée, la Commune dispose
de dix (10) kilomètres qui donnent quatre (04) rivières et quelques marigots. La
forte présence de marécages et de bas-fonds est propice aux activités piscicoles
et au maraîchage.

7
 •Sol et relief
D’un sol de type faiblement ferralitique appelé terre de barre apte surtout aux
cultures de céréales, la Commune d’Akpro-Missérété présente un paysage
d’espaces en jachère, d’ilots forestiers, de bas-fonds et de palmiers naturelles.
On y trouve également des plantations de palmiers sélectionnés.
La Commune d’Akpro-Missérété, de par sa proximité avec la ville de Porto-
Novo, capitale du Bénin, a l’avantage de disposer encore de parcelles pour
habitation, d’un domaine de 96 hectares destinés à accueillir divers projets
étatiques. C’est d’ailleurs cette disponibilité en terres qui lui permet d’accueillir
des infrastructures telles que l’école de football de la FIFA, la prison aux normes
internationales, l’école de la douance …

•Végétation et faune
Le paysage est constitué d’espaces en jachère, de forêts sacrées, reliquat de
l’ancien couvert forestier, de forêts marécageuses et de palmeraies naturelles et
de rarissimes végétations artificielles constituées de plantations d’acacias et de
palmeraies sélectionnées. En ce qui concerne la faune, elle comporte les petits
ruminants (ovins, bovins), et les oiseaux. Ces animaux sont pour la plupart
domestiques. Mais on distingue également de petites espèces animales dans la
forêt (perdrix, agoutis, lapins, etc…). De plus en plus, la pratique de l’élevage se
développe dans les ménages et dans d’autres espaces aménagés à cet effet.

 Aspects économiques et socioculturelles

•Tourisme et Culture
En matière touristique et culturel, la Commune dispose d’un patrimoine de
musique et rythmes traditionnels riches et variés. On peut citer : Houngangbo ;
Zangbéto ; Zinli ; Massé gohoun ; Eyo gohoun ; Gangbé ; Kpoji guêdê ; Sato.

8
  Aspects économiques
• Agriculture
Akpro-Missérété est une commune douée dans la production des produits
comme : le maïs, manioc, la patate douce et l’arachide. Les arrondissements de
Zoungbomè, Katagon et Gomè-Sota, constituent les trois grands pôles de
production. La production de palmier à huile a chuté dans la commune depuis
l’avènement de la campagne 2013- 2014. L’agriculture est confrontée aux
problèmes d’appauvrissement des terres et à une forte pression foncière du fait
de lotissement non maîtrisé et non planifié et de la proximité de Porto-Novo. On
rencontre aujourd’hui des agriculteurs de la commune qui ont leurs champs dans
d’autres communes voisines. Il existe toutefois les bas-fonds (propriétés privées)
qui ne sont pas encore mis en valeur. L’agriculture souffre également de la
désaffection des jeunes vis-à-vis des travaux champêtres. L’agriculture perd ses
bras valides, plus intéressés par les taxis motos et le commerce illicite et
dangereux des produits pétroliers. Il faut noter qu’il existe une forte demande de
produits agricoles y compris maraîchers du fait de la proximité de Porto-Novo.
La commune n’est pas autosuffisante sur le plan des produits végétaux vivriers.
Elle importe le maïs du nord du Bénin, le riz de Ouando et du nord, le bébé qui
vient du Mini, et l’oignon de Malanville via le marché de Ouando à Porto Novo.
• Élevage
La seconde activité économique de la localité est. Ce sous-secteur est dominé
par l’élevage de volailles, de bovins et ovins. On y retrouve aussi l’élevage
traditionnel (cabris, lapins, porcs et bœufs, canards, pintades, pigeons, dindons
etc..) qui se pratique dans tous les arrondissements. La commune est reconnue
pour ses poulets << bicyclettes>> qui alimentent les marchés de Porto-Novo et
de Cotonou. Le mode d’élevage souvent pratiqué est la divagation. Parfois,
quelques animaux sont en claustration. Les soins appliqués sont les
déparasitages internes et externes ; la vaccination contre la peste des petits
ruminants et la de Newcastle qui généralement sont à grande échelle. Les
éleveurs individuels sont trop nombreux et font l’élevage dans les concessions
sans. Il existe quelques éleveurs semi-modernes de porcins et de volailles dans
les arrondissements de Zoungbomè, Gomè-Sota et Akpro-Missérété.

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 • Pêche et pisciculture
Les activités de pêche et de pisciculture se développent le plus souvent dans les
étangs naturels, les bas-fonds, les rivières, bassins piscicoles, les marécages et
dans le lit des cours d’eau à Vakon, Gomè-Sota, Katagon et Akpro-Missérété.
Ces activités sont marquées par leur faible rendement du fait de
l’appauvrissement des plans d’eau en poissons, l’alimentation non adaptée et
l’inexistence de matériels de travail. L’ensablement des lacs et cours d’eau, les
techniques de pêche prohibées constituent d’autres formes d’obstacles au
développement de cette activité. Il faut noter que la population de la commune
consomme beaucoup de poissons congelés importés au moment même où les
produits halieutiques locaux (par exemple le << son >>) sont très demandés et
prisés sur le marché nigérian.
• Transport et télécommunication
Deux types de transport se pratiquent dans la commune. On a premièrement le
transport terrestre qui se pratique sur la voie Inter-état Porto-Novo-Pobè, la route
Akpro-Missérété-Adjohoun-Kpédékpo et les pistes de desserte rurale dont la
praticabilité est difficile surtout en saison pluvieuse. Les principaux moyens de
transport sont les camions, les véhicules légers, les motos et les bicyclettes. Le
transport fluvial est le deuxième qui se pratique sur les cours d’eau navigables
qui constituent de potentielles voies de communication exploitables au profit du
transport des personnes et des biens. Toutefois, ces cours d’eau nécessitent des
investissements lourds pour leur aménagement et partant dans le but de faciliter
leur praticabilité.
Sur le plan communicationnel, la commune d’Akpro-Missérété est couverte
de par la Radio et la télévision Nationales. Une Radio << GERDDES
Afrique>>, installée sur le territoire de la commune à Danmè-Lokonon est une
radio de grande et bonne écoute. Autres radios locales sont également bien
écoutées dans la commune. Il s’agit des radios Wèkè, Adja-ouèrè, Voie de la
vallée, alléluia FM, etc. Il n’y existe cependant pas de presse écrite. Mais la
proximité avec Porto-Novo permet la distribution et la lecture des journaux
publiés dans le pays. Il est à noter que la commune n’a pas accès aux réseaux
téléphonique. Cependant, les réseaux téléphoniques mobiles (GSM) tels que
MTN, Moov, couvrent presque tout le territoire de la commune. Toutefois ces
réseaux sont souvent instables, influençant ainsi la qualité de la communication.

10
 • Institution financière d’appui à la production
o Institutions publiques
La Commune bénéficie de la présence de quelques services déconcentrés
de l’État à savoir : une circonscription scolaire, une recette auxiliaire des
impôts, une recette perception, une recette des Postes et
Télécommunications (PTT), un Centre de Promotion Sociale (CPS), un
tribunal de conciliation, une brigade de gendarmerie, un commissariat de
police et une section forestière.

o Institutions des microcrédits

Il y a depuis l’année 2000, un début d’intervention dans la microfinance.
Une expérience qui en général faire ses preuves mais, on enregistre par
endroit des cas de dysfonctionnement liés à la crédibilité de certains
promoteurs. Ces institutions sont : ASF, CREP, CLCAM, COMUBA etc.

 Institutions d’appui
o DDAEP : Il sert d’appui à la promotion de l’agriculture, de l’élevage et
de la pêche ; au 7 des infrastructures, rurales et des équipements
agricoles ; à la protection des ressources forestières ; au suivi-contrôle
et à la réglementation des normes de qualité des produits agricoles et
construction rurales à l’échelle de la commune ;

o UCP : Elle s’occupe de la formation, de la mise à disposition d’intrants

agricoles (vente), de crédits pour la commercialisation de produits
agricoles à l’endroit de toutes les couches.
 Aspects politico-administratif
Elle est subdivisée en cinq (05) arrondissements ayant à leur tête des chefs
d’arrondissement élus. Nous avons : Akpro-Missérété, Gomè-Sota, Katagon,
Vakon et Zoungbomè. Ces arrondissements sont, à leur tour, éclatés en 50
villages ou quartiers de ville, dirigés par le Maire Hounkanrin Godonou Joseph
qui dirige un conseil communal de 25 membres. 

11
Tableau 1 : Organisation Administrative de la commune d’Akpro-Missérété

N° Arrondissements Villages Nombre

de
villages
1 AKPRO- Abogomè, Abogomè-Hlihouè, 12
MISSÉRÉTÉ Akpakanmè, Akpro-Hanzounmè,
Akpro-Missérété, Blèhouan, Danmè-
Lokonon, Ganmi, Gbèdji, Kouvè,
Kpogon, Tanmè
2 GOME-SOTA Agodozoun, Agodozoun-Tanmè, 7
Gomè-Doko, Gomè-Sota, Hounli,
Tchoukou-Kpèvi, Zoundji
3 KATAGON Amouloko, Anianli, Gbakpo-Sèdjè, 13
Katagon, Houèzounmè-Daho, Ouayi-
Sogbè,Ouiya,Sogbè-Aligo, Tchian,
Tohouikanmè, Tokpa-Houété, Vanté,
Kiliti
4 VAKON Adanhou, Azohouè, Vakongbo, 10
Vakon-Anago, Vakon-Kpozoungo,
Vakon-Agatha, Danto, Danto-les
palmiers, Gouako-Kotoclomè, Sohomè
5 ZOUNGBOME Allagba, Ahouandji, Koudjannada, 8
Kpanoukpadé, Kpolè, Houèzounmè-
Kpèvi, Zoungbomè, Zoungbomè-
Kpadjrakanmè

1-2-CARACTERISTIQUES SANITAIRES DE LA LOCALITE

o Présentation du centre de santé
Le centre de santé d’Akpro-Missérété désert l’arrondissement d’Akpro-
Missérété mais il est le centre de santé central de la commune d’Akpro-
Missérété. Dans ce centre, on y retrouve 5 bâtiments et 2 paillotes.
Parmi les 5 bâtiments, nous avons face à l’entrée du centre un bâtiment qui
comporte le service d’hygiène hospitalisation et assainissement ; et la

12
comptabilité ; un peu à droite, la maternité construite par la Fondation Claudine
Talon ; à gauche celui servant de laboratoire. En face de ce dernier nous avons
l’ancien bâtiment ayant servi de maternité et qui actuellement comporte le
bureau du major la pharmacie, le dispensaire, la caisse, le service d’échographie
et la vaccination. Le dernier bâtiment un peu plus au fond est composé, du
médecin chef et le secrétariat.
o Description des services
Le centre de santé de d'Akpro-Missérété dispose de plusieurs services :
La maternité
La vaccination
Le dispensaire
Le laboratoire
La pharmacie
Le service d'hygiène hospitalière et assainissement
L’administration
 LA MATERNITE
Elle est composée de :
D'un hall d’attente
De deux salles d’hospitalisation pour les accouchées comportant respectivement
06 et 08 lits et tables nuits
D'une salle de consultation prénatale et post natale
Du bureau de la sage-femme responsable
D'une Salle de garde des sages-femmes et une autre des aides-soignantes
D'une Salle d’accouchement comportant 4 cabines avec une table
d’accouchement chacune et nous avons 10 agents à la maternité dont :
01 Sage-femme responsable : KPODOHOUN Sosthème
04 Sages-femmes diplômées d'État
03 Aides-soignantes permanentes ;
Les sages-femmes font 24h de garde et 48h de repos de même que les aides-
soignantes.

13
  La Vaccination
Elle est composée de 04 agents dont deux infirmières diplômées d’Etat dont
l’une est la responsable et 02 aides-soignants. Les activités menées sont :
L’enregistrement et d’établissement des cartes infantiles
L’accueil des anciens clients et de rangement des cartes infantiles selon les
quartiers et le mois
L’injection des vaccins
La gestion du registre de SMI, de mise à jour des rapports mensuels et des
stratégies avancées de vaccination. Il est également chargé de
l'approvisionnement en vaccin, en produits consommables et en dispositif de
chaine de froid avec la prise quotidienne des températures. La vaccination a lieu
tous les lundis sous la paillote du centre de 8h à 15h.
Ce service vise la prévention des maladies comme : la tuberculose, la
poliomyélite, la rougeole, la fièvre jaune, le tétanos, hépatite B, la diphtérie,
coqueluche, pneumonie et Haemophilus influenza type B et organise deux
stratégies. Pour la prévention efficace de ces 10 maladies, il faut respecter 5
rendez-vous que sont : à la naissance (BCG+POLIO 0) ; à 6 semaines
(PENTA1+PCV13-1+VPO1) ; à 10 semaines (PENTA 2+PCV13-2+VPO2) ; à
14 semaines (PENTA 3+PCV13-3+VPI) et à 9mois (VAR+VAA+MenA).
 Le Dispensaire
Il dispose de 07 personnels dont : 04 infirmiers diplômé d’Etat (IDE), 02 aides-
soignants et le major central Mr LEMEDJO Saturnin.
Le dispensaire du centre dispose de 06 locaux dont :
 Le bureau du major central,
 La salle de garde des aides-soignants,
 La salle de garde des infirmiers,
 La salle de mise en observation,
 La salle d’injection,
 La salle de consultation infirmière,
 La salle de pansement.
 Les toilettes
Dans ce service plusieurs activités sont menées. Telles que : la consultation
d’enfant sain, la consultation curative, la prise en charge des AVP, la réalisation
des pansements, des différents types d’injection (injection intramusculaire et

14
intraveineuse), la consultation des enfants malnutries, la prise en charge des PV-
VIH et tuberculeux.
 Le Laboratoire
Il comporte 1 technicien de laboratoire et un aide-soignant.
Le laboratoire est composé de 03 secteurs tels que :
La salle d’attente,
La salle d’accueil et de prélèvement,
La salle de manipulation
Dans ce laboratoire plusieurs examens sont réalisés parmi lesquels nous pouvons
citer :
La NFS,
La GE-DP,
LE Groupage sanguin rhésus,
La sérologie HIV,
La TPHA-VDRL,
La SDW,
La CRP,
L’AgHbs,
L’AcHVC
La glycémie,
L’ECBU,
La recherche du BAAR
L’urée / créatinémie /Acide urique
Transaminases/Cholestérol/Magnésémie/Calcium etc...
 Pharmacie
Le centre dispose, d’une pharmacie de détail pour le centre qui s’occupe de la
vente en détail des médicaments et consommables nécessaires pour la prise en
charge des pathologies de la population desservie par le centre. Il comprend 6
agents. Ils gèrent la pharmacie et la caisse à la fois. C’est la caisse qui reçoit tous
les frais à payer par les patients dans le centre et fait le compte au comptable.

15
  Le service d’hygiène Hospitalière et d’Assainissement
Il est composé de deux techniciens d'hygiène qui s'occupent de l'hygiène et de
l'assainissement du centre de santé et de toute la communauté. Les activités
menées sont :
-Visites intra-domiciliaires
-Inspection sanitaire dans les écoles, les bars, buvettes et restaurants
-Traitement des puits
- Gestion des DBM (Déchets Biomédicaux)
- Campagne de salubrité chaque dernier vendredi du mois.
 L'Administration
Le bloc administratif est composé :
-Du secrétariat,
-Du bureau du médecin chef
-La comptabilité
-La salle de réunion
-Le magasin gros stock.
-La Pharmacie de détail
Le centre dispose de deux paillotes dont une destinée aux activités de
vaccination des enfants de 0 à 9 mois et une pour la maternité et des femmes
venues en consultation prénatale. Ces paillotes servent aussi pour les activités
d’IEC/CCC.
Tableau 2 : Personnel du Centre
N Nom et prénoms Titre
1 TOUTCHE Muriel Médecin chef
2 LEMEDJO Saturnin IDE (Major central)
3 AÏKO KIKI Y. Mireille IDE (dispensaire)
4 GNANVI Hélène IDE (dispensaire)
5 ZANNOU Lucienne IDE (dispensaire)
6 GBEGNANVOU Hugor AS (dispensaire)
7 HOUNKARIN Victoire AS (dispensaire)
8 KPODOHOUN Sosthème SFE (Responsable maternité)
9 TOFFA Christelle SFE (maternité)
10 AWEHA Josiane SFE (maternité)

16
 11 GOUCHINA Odette SFE (maternité)
12 METODAKOU Adélaïde SFE (maternité)
13 CHOGOUN Madeleine AS (maternité)
14 ASSOGBA Irène AS (maternité)
15 SOURAKATOU Falirathou AS (maternité)
16 METRODE Reine AS (maternité)
17 AVOCETIEN Hélène IDE (Responsable vaccination)
18 HOUNTON Christine IDE (Vaccination)
19 ELETI Pierre AS (Vaccination)
20 GBENOU Inès AS (Vaccination)
21 ADELAKOUN Honoré Technicien en ABM
22 ASSOGBA Emeline Technicien en ABM
23 DOSSOU Flora Commis
24 AHOUANDJINOU Bernadette Commis
25 FASSINOU A. Adrien Commis
26 NOUDAMADJO Véronique Commis
27 CHOGOU Madeleine Commis
28 KOUSSEMOU Pulchérie Agent d’hygiène
29 ADJAKIDJE Anselme Agent d’hygiène (Responsable)

 Le fonctionnement du centre

 Le centre de santé est ouvrable 24h/24 et 7j/7 pour :

 Consultation curative ;
 Pansements ;
 Vaccination ;
 Acte d’accouchement, CPN et CPON ;
 Planification familiale ;
 Dépistage et prise en charge des enfants malnutris (MaM, MaSC)
Le dispensaire fonctionne de tel sorte que :
 Le major fait la permanence de 8h à 16h les jours ouvrables ;
 Les infirmières font 24 heures de garde et 48 heures de repos ;
 Les aides- soignants font une garde de 24 heures et 48 heures de repos.
La garde à la maternité se fait de la façon suivante :
 Les sages-femmes font 24 heures de garde et 48h heures de repos ;
 Les aides- soignantes font une garde de 24 heures et 48 heures de repos.

17
Les trois pharmaciennes font chacune 24 heures de garde et 48 heures de repos.
 Les indicateurs sanitaires de la localité.

Tableau 3 : les indicateurs sanitaires du CS -Akpro-Missérété

Cible Cible atteint Cible atteint
Indicateurs mensuelle en mars 2023 en avril 2023
attendue
BCG 338 148 200
2-LE
Penta 1282 167 164
RR /VAA 428 134 157
DIAGNOSTIC
VAT2+ 2137 375 340
CPN 807 780 703
Accouchement 85 104 116
PF 8 14 12
Soins 180 198 210
curatifs
COMMUNAUTAIRE

2-1-Analyse et interprétation des données recueillies

D’après la fiche d’identification des problèmes de santé et le dépouillement des
registres de soins curatifs, ainsi que l’opinion de la population d’AKPRO-
MISSÉRÉTÉ, nous avons pu dégager les problèmes importants de la localité
que sont :
 Les violences basées sur le genre (VBG) ;
 Le paludisme simple ;
 Les infections respiratoires et digestives ;
 La diarrhée fébrile ;
 Les cas de traumatismes (AVP et autres).

18
Tableau 4 : Les affections les plus courantes après étude du milieu et prise
en compte des données statistiques des mois de mars et avril 2023

N° Plaintes du patient Faits observés dans Données Diagnostic

le milieu (Causes) statistiques probable
1 Poussières, 357 cas Infections
Fièvre, asthénie, négligence du port Respiratoires
céphalées, des bavettes, Aiguës
Toux, Usage de cigarettes,
Difficultés
respiratoires,
Douleurs au
niveau des côtes,
Ecoulement nasal

2 Fièvre Existences de 283 cas Paludisme

Céphalées marigots, simple
Courbatures Absence de puisards,
Vomissements Existence de tas
Frissons d’ordures un peu
Anorexie ; partout,
céphalées Jarres d’eau non
couvertes,
Existence de
mauvaises herbes
aux alentours des
maisons,
Non utilisation de
moustiquaires
imprégnées ; Puits
non traités et non-
couvert,
Consommation des
crudités non lavés
3 Fièvre, céphalées, Mains sales, 150cas Diarrhée
émissions de Défécation a l’air fébrile
selles liquides, libre,
19
 asthénie, Aliments mal cuits,
déshydratation Manque d’hygiène
alimentaire,
Puits non traités et
non-couvert,
Consommation des
crudités non lavés
4 Blessures, Non-respect des 89cas Traumatismes
égratignures, codes de sécurité,
brulures, négligence de port
des caques, excès de
vitesse, alcoolisme
5 Grossesse non Violence conjugale ; 28 cas Violence
désirée et fausse Déscolarisation des basée sur le
couche ; filles ; genre (VBG)
Avortement Dépendance
provoque ; Perte économique des
de mobilité ; femmes ;
Contraction des Acceptabilité de la
ITS (Infections violence comme
Transmissibles moyen de résolution
sexuellement) des conflits
et /ou du VIH

En se basant sur le calcul du pourcentage des problèmes de santé identifiés par

rapport au nombre total de cas reçu, on distingue :
 Infections Respiratoires Aigües : 357 cas/785cas reçus ; soit 45,47%
 Paludisme simple : 283 cas/785 cas reçus ; soit 36,05%
 Diarrhée fébrile : 150 cas/785 cas reçus ; soit 19,10%
 Cas de Traumatismes (Accident de Voie Publique et autres accidents) : 89
cas/785cas reçus ; soit 11,33%.
 Violence basée sur le genre 56 cas /785cas reçus ; soit 7,13%.

2-2-Synthèse des problèmes de santé identifié dans la localité

De tout ce qui précède, au cours des deux mois, le dispensaire et la maternité du
centre de santé de Akpro- Missérété ont enregistré au total : 785 cas. Parmi
ceux-ci les Infections Respiratoires Aigües occupent la première place avec un
20
pourcentage de 45,47% suivi des cas de Paludisme simple 36,05% ensuite les
cas de diarrhées fébrile, de traumatismes (Accident de Voie Publiques et Autres
accidents) et enfin les cas de violences basées sur le genre.

3-ACTIVITES MENEES

3-1-Activités menées en rapport avec les problèmes de santé identifiés

 Calendrier des activités
D’après les problèmes de santé retenus, nous avons eu à dégager les thèmes
d’IEC suivants :
 Prévention des infections respiratoires Aigües
 Moyens de prévention du paludisme 
 Lutte contre les parasitoses intestinales et la diarrhée ;
 Zéro accident sur la voie publique ;
 Prevention des violences basées sur le genre (VBG).
Tableau 5 : La synthèse des activités d’IEC réalisées en rapport aux
problèmes de santé identifié 
Thèmes Date et heures Lieux Population cible
Prévention des Tous les jours Dispensaire du 157
infections après chaque CS Akpro-
respiratoires consultation Missérété
Aigües

Moyens de Tous les jours Dispensaire du 785

prévention du après chaque CS Akpro-
paludisme  consultation Missérété
Tous les jours CS Akpro- 727 femmes
après chaque Missérété environs
vaccination
Lutte contre les Tous les jours Dispensaire du Toutes personnes
parasitoses après chaque CS Akpro- souffrantes de
intestinales et la consultation Missérété cette affection.
diarrhée
Zéro accident sur Tous les jours Dispensaire du 39
la voie publique après chaque CS Akpro-
consultation Missérété
Prevention des Tous les jours au Dispensaire du 130 femmes

21
violences basées séances CPN et à CS Akpro- environ
sur le genre la vaccination Missérété
(VBG). Séances de CEG Akpro- 504 élevés
sensibilisation Missérété environ

Tableau 6 : Le plan d’action de ces activités réalisées

Problèm Objectifs Ressources Stratégies Evaluation
e de visés Humaine Matérielle s
santé s s
Infections Connaitre les Stagiaires ; Affiche, Causerie, Mise à
Respiratoire mesures Personnel du Cache-nez, démonstration, l’épreuve
s Aigües préventives des centre ; Balai, distribution de
infections Population ; Eau, cache-nez
respiratoires
aiguës
Utilisation des
cache-nez

Paludisme Connaitre les Stagiaires ; Affiches ; IEC/CCC, La population a

simple causes du Personnel du Moustiquaires Causerie, désormais une
paludisme ; centre ; Houe Démonstration idée sur ce que
Connaitre les Population ; Balai , c'est que le
signes normaux Campagne de paludisme et
et de dangers salubrité et comment le
du paludisme ; distribution de combattre et
Savoir prendre moustiquaire l’éviter
les mesures de
préventions ;
Se rendre au
centre de santé
le plus proche à
temps.

Lutte contre Savoir réaliser Encadreurs, Cuvettes Pratique du La population a

les un bon lavage Stagiaires, Eau lavage des compris
parasitoses simple des Délégué Savon mains l'importance du
intestinales mains ; Population, Essuie mains lavage des
et la Adopter une mains et
diarrhée bonne hygiène l’hygiène
Alimentaire alimentaire et
opte pour un
changement de
comportement.

Zéro Connaitre les Encadreurs, Affiches IEC/CCC et Mise à

accident mesures Stagiaires, Causerie l’épreuve
sur la voie préventives Population

22
 publique Des accidents
sur la voie
publique

Prevention Eradiquer les Encadreurs, Affiche IEC/CCC et Mise à

des VBG cas VBG dans Stagiaires, Causerie l’épreuve
la commune ; Population
Autonomisatio
n de la femme
dans la société

3-2-Activités menées au centre de santé

Au cours de notre séjour au centre de sante d’AKPRO-MISSÉRÉTÉ
(Dispensaire, Maternité et Pharmacie), plusieurs activités ont été menées en
regard à nos objectifs de stage et aux différentes prestations dudit centre.
 Au dispensaire
On relève :
 Accueil et Installation du patient ;
 La prise des constantes (la température, la tension, la taille, le poids, le
périmètre brachial) ;
 Leurs transcriptions dans le carnet de soins ;
 La réalisation du Test de Diagnostic Rapide TDR ;
 Le remplissage des registres de soins curatif, PCIME (Prise en Charge
Intégrée des Maladies de l’Enfant), de vaccination en poste fixe ;
 La prise en charge des hypertendus ;
 Le dépistage et la prise en charge des enfants malnutris ;
 L’indication des posologies des médicaments et leur voie d’administration
aux patients ;
 Le remplissage des carnets de santé et des cartes infantiles ;
 Le remplissage des supports de données au quotidien ;
 La mise en pratique de la DSI (Démarche en Soins Infirmiers) sur les
patients ;
 La réalisation des séances d’IEC/CCCC
 Gestions des déchets

Tableau 7 : activités menées au dispensaire par chaque stagiaire

23
 AGUERE Cédric BOKO Joanel SAHGUI
Girès
Consultations 136 132 130
(enfants et adultes)
Abord veineux 17 13 15
Pose de perfusion 06 09 10
Réalisation des 36 20 50
pansements
Injection intra- 189 188 176
musculaire
Injection intra- 136 150 120
veineuse
Sous-cutanée 06 04 13
Vaccination en post- 20 20 20
fixe
Vaccination en 07 07 07
stratégie avancée
Inventaire des 02 02 02
vaccins et réception
des médicaments

 A la maternité

On notifie :
 Accueil et Installation du patient ;
 La prise des constantes (la température, la tension, la
taille, le poids) ;
 Leurs transcriptions dans le carnet de soins ;
 La réalisation du Test de Diagnostic Rapide TDR, Test
Basique de Grossesse TBG, Test de VIH ;
 Le remplissage des registres de soins curatif, de
consultation prénatale, d’accouchement, PTME et
déclaration de naissance ;
 L’indication des posologies des médicaments et leur
voie d’administration aux femmes ;
 L’assistance à la prise en charge des femmes pour une
planification familiale et aux retraits de jadel et de DIU ;
 Soins aux nouveau-nés ;
 La réalisation des séances d’IEC/CCCC

24
Tableau 8 : Activités menées à la maternité par chaque stagiaire

AGUERE Cédric BOKO Joanel SAHGUI

Girès
Consultations 18 20 15
prénatales

Accouchements 6 5 7
eutociques
Délivrances 10 13 16
assistées
Sondages vésicales 14 15 13
Abord veineux 19 10 14
Injection intra- 198 177 185
musculaire
Injection intra- 177 138 123
veineuse
Sous-cutanée 19 30 10
Pose de perfusion 06 08 25
Suture du périnée 04 01 02

 A la pharmacie 
Comme activités menées à ce niveau on a :
 Faire le reconditionnement des médicaments ;
 Marquer le prix des médicaments sur les ordonnances ;
 Servir les produits ;
 Remplir les registres de stocks

3-3-Autres activités menées

Dans Akpro-Missérété nous avons plusieurs guérisseurs traditionnels dont leurs
buts sont de prévenir et guérir les maladies dont les habitants souffrent. Mais
devant certaines maladies compliquées auxquelles ils sont incertains de guérir ils
réfèrent automatiquement vers les centres de santés pour les soins médicaux afin
de ne pas compromettre le pronostic vital du patient.

25
Dans le but d’améliorer le traitement de certaines affections, les habitants de
cette localité font aussi recours à la phytothérapie pour traiter certaines
infections comme le paludisme, la toux, le rhume, les plaies etc...

Tableau 9 : Quelques recettes pharmacologiques :

Affections Recettes utilisées
Paludisme Macérer les feuilles mortes de
papayer dans l’eau pendant 24
heures ;
Utiliser une éponge traditionnelle et le
savon "koto"

4-DIFFICULTES RENCONTREES
 Barrière linguistique ;
 Refus de certaines femmes de se faire examiner par des stagiaires
hommes ;
 L’insuffisance matérielle

5-SUGGESTIONS
 A L’endroit du ministère de la santé :
 Accompagner le centre de santé de Akpro-Missérété pour une
redynamisation des soins en leur offrant des matériels adéquats ainsi que
la réhabilitation du dispensaire ;
 Mettre à disposition du centre des personnels qualifiés ;
 Construire un parking automobile et installer un groupe électrogène de
relais.
 A l’endroit des autorités politico-administratives :
 Promouvoir des sources d’eau potable dans les villages ;
 Mettre l’électricité à disposition de la population ;
 Organiser les campagnes de sensibilisation pour l’assainissement du
cadre de vie ;
 Mettre à disposition des écoles et autres lieux publique des dispositifs de
lavage des mains ;
 Prendre des mesures contre les VBG ;
 Aux autorités de l’IFSIO responsables de l’organisation des stages de
zone rurales :

26
De veiller à nous trouver les moyens de transports, des logements, et
envoyer les frais de stage le plus tôt que possible pour les fois

27
 CONCLUSION
De tout ce qui précède, ce stage en zone rurale réalisé au centre de santé de
Akpro-Missérété nous a permis de participer aux différentes activités en matière
de qualité de soins et de la vie en communauté. Beaucoup de connaissances ont
été acquises sous la supervision et surtout avec l’encadrement du personnel
soignant entièrement dévoué à notre formation. Nous voilà à présent dotés
d’assurance et d’expérience en matière de réalisation d’activités de soins dans la
limite de nos compétences et de la vie en milieu rural.

28