Affections Du CPD, 2è A...

AFFECTIONS DU COMPLEXE
PULPO-DENTINAIRE
(CPD)
Pr ag. AVOAKA BONI Marie-Chantal

INTRODUCTION
Définitions
Le CPD est constitué de la pulpe dentaire et

la dentine qui doivent être considérées
comme une ENTITE
- Embryologique
- Anatomique
- Histologique
- Physiologique
INTRODUCTION
Définitions
Le CPD est constitué de la pulpe dentaire et

la dentine qui doivent être considérées
comme une ENTITE
- Embryologique
- Anatomique
- Histologique
ORGANE
- Physiologique PULPO-DENTINAIRE
INTRODUCTION
Définitions
Les Affections du CPD, renferment toutes les

atteintes, les maladies des 2 tissus,
Provoquées par divers agents agresseurs.
ORGANE
PULPO-DENTINAIRE
INTRODUCTION
Intérêt
La prise en charge de ces affections permet

de répondre aux préoccupations des
patients,
Afin de Conserver la dent en état fonctionnel
sur l’arcade.
Objectifs
Général
Connaitre les pathologies du CPD
Spécifiques
* Rappeler l’hysto-physiologie et les agents
agresseurs du CPD
* Présenter les pathologies du CPD
PLAN
I- COMPLEXE PULPO-DENTINAIRE
A- HISTOPHYSIOLOGIE
B- FACTEURS D’AGRESSION
II- PATHOLOGIE
A- DENTINAIRE
B- PULPAIRE
C- AUTRES
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
Endodonte
Couronne
Email
Complexe Dentine
pulpo-dentinaire
Pulpe
Racine
Desmodonte
Cément
Os alvéolaire
W. Pertot, S. Simon, 2005
Complexe pulpo-dentaire
Dentine Pulpe
Phases Composition
Minérale 70% hydroxyapatites

Ca10(PO4)6(OH)2
Organique 20% (collagène type I)
aqueuse 10% (eau)
Canalicules dentinaires
(dm: 0,9 à 2,5µm)
J.-L. Brouillet, J.-C Franquin, 1986 J.-C. Farges, H. Magloire, 1993

Dentine
Types
Primaire Avant mise en fonction
Secondaire Après mise en fonction
Tertiaire Face à une agression
J.-L. Brouillet, J.-C Franquin, 1986 J.-C. Farges, H. Magloire, 1993

Dentine Pulpe
C. Odontoblastique (1)
C. Acellulaire de WEIL (2)
C. S/Odontobl. De Holl (3)
(1)
(2)
(3)
Dentine Pulpe
Dentinogénèse
Nutrition
Sensibilité
Défense
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
CARIE
Agressions
Physiques (traumatismes)
Chimiques (irritants acides)
Bactériennes (carie) +++
Réaction pulpaire
INFLAMMATION
CARIE
CARIE
PULPITES
REVERSIBLES PLAQUE
BACTERIENNE
Sans traitement
PULPITES
DOULEUR
IRRÉVERSIBLES
NECROSE
INFECTION AU DELA
DE L’ENDODNTE
SEPTICEMIE
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
II- PATHOLOGIE
A- DENTINAIRE
B- PULPAIRE
C- AUTRES
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
II- PATHOLOGIE
A- DENTINAIRE
1- CARIE
DENTAIRE
2- FRACTURES
DENTAIRES
* Fêlure
* Fracture émail
* Fracture amélo-
dentinaire
* Fracture corono-
radiculaire
3- LESIONS NON
CARIEUSES
Syndrome abrasif: usure mécanique
Syndrome érosif: dégradation chimique

3- LESIONS NON Syndrome érosif
CARIEUSES
Syndrome abrasif
ABFRACTION
Abrasion sur la 14, 44 et 45 chez un patient âgé de 57 ans

(Djolé et Al.)
CARIEUSES
Syndrome abrasif
ABFRACTION
CARIEUSES
Syndrome abrasif
ABFRACTION
Abfraction isolée sur la 45 chez un patient âgé de 42 ans

(photographie: Djolé et Al.)
CARIEUSES
Syndrome abrasif
EROSION
Érosion sur la 33 chez un patient âgé de 53 ans

(photographie: Djolé et Al.)
CARIEUSES
Syndrome abrasif
ATTRITION
4- ANOMALIES DE DYSPLASIES DENTINAIRES
STRUCTURE
Dentinogénèse imparfaite
Hypominéralisation
Aplasie
Hypomaturation
STRUCTURE : anomalie ou trouble de
développement d’un organe
Dentinogénèse imparfaite:
Maladie héréditaire qui atteint la
dentine
STRUCTURE
Dentinogénèse imparfaite :
L'émail des dents se fracture et plus rien ne protège la
dentine, les lésions de celle-ci sont appelées
dentinogenèse imparfaite : ce sont les radiologies qui
prouvent que les racines sont anormales, elles sont
petites et courtes.
STRUCTURE
Aplasie : dysfonctionnement des cellules
ou tissus aboutissant à l’arrêt de leur
production
Hypomaturation
4- ANOMALIES Dentinogénèse imparfaite
HEREDITAIRES
Dysplasie dentinaire
4- ANOMALIES DE
STRUCTURE Dentinogénèse imparfaite
HEREDITAIRES Dysplasie dentinaire
4- ANOMALIES DE Dentinogénèse imparfaite
STRUCTURE Dysplasie dentinaire
HEREDITAIRES
Les anomalies héréditaires de la dentine, dentinogenèse

imparfaite (DGI) et dysplasie de la dentine (DD), représentent un
groupe d'affections génétiques de transmission autosomique
dominante caractérisées par une structure anormale de la dentine
affectant uniquement la dentition primaire ou bien les dentitions à
la fois primaire et secondaire.
-AURES AFFECTIONS DENTINAIRES
Dentine tertiaire (physiologique)
Sclerose dentinaire
Zones mortes
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
II- PATHOLOGIE
A- DENTINAIRE
B- PULPAIRE
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
II- PATHOLOGIE
A- DENTINAIRE
B- PULPAIRE
PULPOPATHIES =
PULPITES
1- PREPULPITE
2- PULPITE AIGUE
RAGE DENTAIRE
3- PULPITE CHRONIQUE
4- NECROSE PULPAIRE
COMPLICATIONS
MANIFESTATIONS
PERIRADICULAIRES
SEPTICEMIE
Etiologie : carie et
COMPLICATIONS
FRACTURE
CORONNAIRE
COMPLIQUEE
Etiologie:
FRACTURE
CORONNAIRE
COMPLIQUEE
Pulpolithes / Minéralisation
Sénescence (Dégénérescence)
PLAN
A- HISTOPHYSIOLOGIE
II- PATHOLOGIE
A- DENTINAIRE
B- PULPAIRE
C- AUTRES
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
COLORATION (Dyschromie)
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
ANOMALIES DE :
NOMBRE
MORPHOLOGIE
ERUPTION
POSITION
a b
CONCLUSION
Les affections sont à connaitre afin d’adapter le traitement
en fonction de l’état de la pulpe :
* thérapeutique sera bio conservatrice lorsque la
pathologie est réversible afin de placer la pulpe dans les
conditions telles que celle-ci soit apte à cicatriser et à assurer
intégralement ses fonctions.
Cependant, dans les cas de pathologie pulpaire irréversible,
* un traitement endodontique est entrepris dans le but de
conserver la dent dépulpée sur l’arcade en bon état
physiologique.

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AFFECTIONS DU COMPLEXE

Pr ag. AVOAKA BONI Marie-Chantal

Le CPD est constitué de la pulpe dentaire et

Le CPD est constitué de la pulpe dentaire et

Les Affections du CPD, renferment toutes les

La prise en charge de ces affections permet

Minérale 70% hydroxyapatites

aqueuse 10% (eau)

J.-L. Brouillet, J.-C Franquin, 1986 J.-C. Farges, H. Magloire, 1993

Primaire Avant mise en fonction

Secondaire Après mise en fonction

Tertiaire Face à une agression

J.-L. Brouillet, J.-C Franquin, 1986 J.-C. Farges, H. Magloire, 1993

Chimiques (irritants acides)

Bactériennes (carie) +++

Syndrome abrasif: usure mécanique

Syndrome érosif: dégradation chimique

Abrasion sur la 14, 44 et 45 chez un patient âgé de 57 ans

Abfraction isolée sur la 45 chez un patient âgé de 42 ans

Érosion sur la 33 chez un patient âgé de 53 ans

Les anomalies héréditaires de la dentine, dentinogenèse

Dentine tertiaire (physiologique)

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